Добавки таурину допомагають знизити фактори ризику метаболічного синдрому

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі «Харчування та діабет», дослідники провели метааналіз рандомізованих клінічних випробувань (РКВ) для оцінки впливу добавок таурину на параметри, пов'язані з метаболічним синдромом (МС).

Метаболічний синдром – це міжнародна проблема охорони здоров'я, що визначається абдомінальним ожирінням, гіпертензією, гіперглікемією, гіпертригліцеридемією та низькими значеннями ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Цей стан підвищує ризик серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та інсульту. Дослідження вказують на таурин як можливий засіб лікування метаболічного синдрому (МС) через його участь у мітохондріальній функції, осморегуляції, цілісності клітинних мембран, антиоксидантному захисті та регуляції катіонного балансу. Однак суперечливі результати ускладнюють оцінку того, чи знижує таурин ризик МС.

Про дослідження

У цьому метааналізі дослідники провели метарегресії для оцінки впливу таурину на параметри метаболічного синдрому, що вказує на його ефективність у зниженні факторів ризику у загальній популяції.

Дослідники шукали записи, опубліковані до 1 грудня 2023 року, в базах даних PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov та Web of Science. Дослідження зосереджувалося на відомих діагностичних критеріях метаболічного синдрому, таких як діастолічний артеріальний тиск (ДАТ), систолічний артеріальний тиск (САТ), рівень глюкози в крові натщесерце (ГВП), рівень ЛПВЩ та тригліцериди.

Дослідники використовували метарегресії для вивчення взаємозв'язку доза-відповідь залежно від загальної дози таурину під час лікування. Вторинні результати включали параметри складу тіла [вага та індекс маси тіла (ІМТ)], глікемічний контроль [глікований гемоглобін (HbA1c), інсулін натщесерце та оцінка моделі гомеостазу (HOMA)], ліпідний профіль [загальний холестерин (TC) та ліпопротеїни низької щільності (LDL)] та побічні ефекти.

Дослідники порівняли прийом таурину з іншими методами лікування та оцінили параметри, пов'язані з діагностикою метаболічного синдрому у людей, надавши дані до та після втручання. Вони виключили неретельні клінічні випробування, короткі періоди спостереження, рослинні засоби з невідомими активними інгредієнтами, дослідження без даних до та після втручання щодо проміжних та кінцевих результатів, дослідження, які не вивчали результати, що цікавлять, та ті, які перевіряли безпосередній вплив енергетичних напоїв.

Двоє дослідників спочатку оцінили назви та анотації виявлених записів, щоб визначити їхню релевантність, а потім провели повнотекстовий огляд. Вони вручну шукали в інших базах даних та вивчали списки літератури для відповідних метааналізів. Вони використовували інструмент Кокрейнівського ризику систематичної помилки (RoB 2) для РКД, щоб оцінити методологічну якість включених досліджень, та дослідили дотримання втручання, використовуючи методологію відповідно до протоколу.

Для безперервних результатів дослідники оцінили середньозважену різницю (WMD), а для категоріальних результатів – відношення шансів (OR). У дослідженні використовувалася статистика I2 для оцінки гетерогенності між дослідженнями, проводився аналіз чутливості при видаленні одного дослідження, щоб визначити, чи видалення дослідження суттєво змінило розмір ефекту, та візуально перевірявся розподіл розмірів ефектів на воронкоподібній діаграмі для оцінки упередженості публікацій.

Результати та обговорення

Спочатку дослідники визначили 2517 записів, виключаючи 2476 після перевірки назви та анотації та 13 записів після перевірки повного тексту. Після застосування критеріїв відбору вони проаналізували 1024 особи, включені до 25 досліджень. З цих записів 18 мали ризик систематичної помилки через відсутність інформації про приховування розподілу, сім – низький ризик, а жоден – високий. Аналіз воронкоподібної діаграми для всіх результатів не виявив жодних ознак систематичної помилки публікацій, а розподіл розмірів ефектів був симетричним, що підтверджено регресійним тестом Еггера.

Дози таурину в дослідженнях коливалися від 0,5 грамів до 6,0 грамів на день, з періодами спостереження від 5 до 365 днів. Добавки таурину значно знизили систолічний артеріальний тиск (РМД, -4,0 мм рт. ст.), діастолічний артеріальний тиск (РМД 1,5 мм рт. ст.), рівень глюкози в крові натщесерце (РМД 5,9 мг/дл), тригліцериди (РМД 18,3 мг/дл), але не ЛПВЩ (РМД 0,6 мг/дл) порівняно з контрольною групою. Метарегресійний аналіз показав дозозалежне зниження діастолічного артеріального тиску (коефіцієнт -0,01 мм рт. ст. на грам) та рівня глюкози в крові натщесерце (коефіцієнт -0,05 мг/дл на грам). Жодних суттєвих побічних ефектів порівняно з контрольною групою не спостерігалося. Мета-аналіз частоти побічних ефектів, пов'язаних з лікуванням, не виявив суттєвої різниці між групою, яка приймала таурин, та контрольною групою (ВШ 1,5).

Таурин значно знижував рівень сироваткового та діастолічного артеріального тиску порівняно з контрольними групами, що пояснюється підвищеною доступністю оксиду азоту та утворенням сірководню, які сприяють розширенню кровотоку. Таурин також знижує рівень глюкози в крові натщесерце, потенційно покращуючи глікемічний контроль за допомогою таких механізмів, як зниження синтезу глюкози в печінці, пригнічення активності глюкагону, підвищення рівня білка-1, що індукує термогенез, покращення кліренсу інсуліну та підтримка здоров'я бета-клітин підшлункової залози. Він також може збільшувати експресію мРНК адипонектину, що покращує чутливість до інсуліну та загальне метаболічне здоров'я. Таурин також знижує загальний рівень холестерину, сприяючи синтезу жовчних кислот та посилюючи активацію рецепторів ЛПНЩ.

Дослідження показало, що добавки таурину можуть значно знизити фактори ризику метаболічного синдрому (МС), такі як високий кров'яний тиск, високий рівень глюкози в крові та високий загальний холестерин. Ці результати свідчать про те, що добавки таурину можуть використовуватися як додаткове лікування МС, забезпечуючи багатовимірний підхід до глікемічного контролю та серцево-судинного здоров'я. Майбутні клінічні випробування повинні бути зосереджені на пошуку відповідної дози таурину та тривалості терапії, особливо у популяціях, схильних до МС. Подальші дослідження можуть допомогти заповнити прогалини в знаннях та підтримати клінічні рекомендації щодо використання таурину як нутрицевтика для профілактики та лікування МС.