ТОРЧ аналізи при вагітності

ТОРЧ аналізи при вагітності потрібно здавати в обов'язковому порядку, при фіксації на обліку в жіночій консультації. Під поняттям TORCH інфекцій мається на увазі визначення ряду інфекцій - токсоплазмозу, краснухи, цитомегалії, герпесу, хламідіозу, гонореї, лістеріозу.

Краще, звичайно, здати аналізи на ці інфекції до зачаття. Але на ранньому етапі розвитку плода також є шанс побороти інфекцію з мінімальним збитком для плода. Наприклад, якщо зараження інфекціями відбудеться протягом 14 днів після запліднення, то це призведе до загибелі зародка, а якщо вагітність вдасться виносити, то дитина буде мати множинні аномалії розвитку. Якщо зараження відбудеться на 11-12 і по 25-26 тижні, то у плода можуть розвинутися множинні вади розвитку внутрішніх органів, також плід може статися внутрішньоутробна загибель плода. Якщо зараження відбудеться в терміни пізніше 26 тижні, то розвиваються більш важкі запальні процеси в органах плода, що ведуть до їх аномальної гіпертрофії, вражається нервова система, також підвищується ймовірність передчасних пологів.

Аналіз на токсоплазмоз при вагітності

Аналіз на токсоплазмоз при вагітності здається за фактом звернення жінки в жіночу консультацію. Збудник токсоплазмозу - паразити, заразитися якими можна від домашніх тварин, в основному - від котів чи вживаючи термічно необроблене м'ясо. Якщо ще до зачаття жінка перенесла токсоплазмоз в прихованій формі, то у неї вже сформований стійкий імунітет, тому майбутній дитині нічого не загрожує. Якщо ж факт первинного зараження встановлюється в першому триместрі, то ймовірність інфікування дитини 15-20%, якщо у 2 триместрі - 30%, в третьому триместрі - 60%. Щоб попередити зараження, то потрібно стежити за особистою гігієною, є просмажене м'ясо, дезінфікувати туалет домашньої тварини і не контактувати з вуличними котами.

У нормі, якщо в крові немає антитіл IgM, то і токсоплазмозу немає. При виявленні в крові антитіл IgM (що свідчить про гостру стадію) до токсоплазмозу, потрібно якомога швидше почати лікування, а також провести додаткове обстеження. Якщо в крові виявляються антитіла IgG, то це свідчить про раніше перенесеної інфекції, а антитіла в крові будуть зберігатися ще десять років. При гострому токсоплазмозі при вагітності крім лікування матері показано УЗД плоду - щоб упевнитися, що у дитини не збільшена печінка і селезінка, не розширені шлуночки головного мозку і немає інших вад.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Аналіз на краснуху при вагітності

Аналіз на краснуху при вагітності проводять в комплексі з іншими аналізами на інфекції. Направлення на цей аналіз дають на початку вагітності, щоб встигнути вчасно призначити лікування в разі виявлення збудника.

За допомогою аналізу на краснуху можна визначити, чи є в крові антитіла. Якщо майбутня мама перенесла краснуху на ранніх термінах вагітності, то ймовірність того, що дитина буде страждати катарактою, глухотою і пороками серця значно зростає. Якщо захворювання зафіксовано на 11-16 тижнів, то ризик важких патологій знижується, а мінімальні порушення фіксуються на терміни після 20 тижня.

Якщо у вагітної є підозра на перенесену краснуху в прихованій формі, то потрібно звернутися за консультацією до інфекціоніста і пройти потрійний тест і УЗД, щоб виключити факт розвитку патології у майбутньої дитини. Якщо після триразового обстеження підтверджується факт аномалій у пода, то вагітність лікарі рекомендують перервати. Тому найкраще аналіз на краснуху здавати за півроку до планування зачаття, щоб в разі відсутності антитіл до захворювання встигнути зробити щеплення і активувати вироблення G-антитіл.

Аналіз на хламідії при вагітності

Аналіз на хламідії при вагітності проводять в комплексі з іншими аналізами на інфекції. Направлення на цей аналіз дають на ранньому терміні вагітності, щоб встигнути вчасно призначити лікування в разі виявлення збудника. Хламідіоз можна виявити двома способами - взяти мазок з піхви або уретри, або ж взяти кров з вени і перевірити її на наявність антитіл. Найефективніший спосіб діагностики - виявлення в крові антитіл до хламідій. Якщо антитіла в малій кількості, то можна судити про те, що захворювання носить хронічний характер і жінка є носієм. Якщо ж відсоток антитіл високий, то це говорить про загострення інфекції.

Хламідії також здатні впливати на здоров'я плоду на ранніх стадіях, але якщо жінка раніше переносила хламідіоз і має в крові невеликий відсоток антитіл до цього збудника і під час вагітності не виникало загострень, то ризик мінімальний. Якщо хвороба в стадії загострення, то призначається курс специфічної антибактеріальної терапії. Підбирають такі препарати, які не проходять через плаценту і не можуть завдати ще більшої шкоди плоду. Крім того, курс антибактеріальних препаратів повинен бути коротким і завершуватися контрольної діагностикою через кілька днів після відміни препаратів.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Аналіз на герпес при вагітності

Аналіз на герпес при вагітності проводять в комплексі з іншими аналізами на інфекції. Направлення на цей аналіз дають на ранньому терміні вагітності, щоб встигнути вчасно призначити лікування і вжити необхідних заходів у разі виявлення збудника.

Герпес відноситься до вірусних захворювань, легко впізнається по характерною пухирчастої зудить. Існує два вірусу герпесу - один з них вражає слизові оболонки носа, рота, очей, а інший вражає тільки область геніталій. Вірусом можна заразитися під час сексу і повітряно-крапельним шляхом, але також герпесом може заразитися вертикальним шляхом, якщо вагітна жінка має хронічну або гостру форму захворювання.

Особливо важливо здати аналіз на герпес в першому триместрі вагітності, тому що саме в цей період надходження вірусу в організм плоду може привести до його загибелі або важким патологій, в кінцевому підсумку несумісним з життям, а також викидня.

Антитіла до герпесу починають вироблятися вже на 14-21 день після потрапляння вірусу в організм, тому діагностувати герпес, як і будь-яку іншу торч-інфекцію нескладно. Щоб результат був максимально достовірним, матеріал для аналізу краще здавати в першій половині дня, на голодний шлунок, попередній прийом їжі проводити не пізніше, ніж через 8 годин. Також не можна здавати аналіз після початку лікування - це дасть завідомо неправдивий результат.

• Якщо показник S / CO <0.9, то результат можна вважати негативним.
• Якщо показник S / CO 0.9 - 1,1, то результат можна вважати сумнівним.
• Якщо результат S / CO> 1,1, то результат можна вважати позитивним.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Аналіз на цитомегаловірус при вагітності

Аналіз на цитомегаловірус при вагітності дуже важливий при вагітності. Цей вид вірусу легко проникає через плаценту в організм плоду і не тільки призводить до інфікування, але впливає на формування важких пороків розвитку. Аналіз на виявлення антитіл проводять в першому триместрі вагітності, щоб оцінити можливий ризик для плоду в міру його розвитку. Правила забору крові для аналізу на цитомегаловірус такі ж, як і для всього TORCH-комплексу.

Якщо у жінки в крові виявляються застарілі антитіла до цитомегаловірусу, то це означає, що вона вже була раніше інфікована, але зараз видимої загрози для плода наявність антитіл не представляє. Щоб уникнути загострення рекомендуються препарати, що підвищують імунітет, а також вітамінні комплекси.

Якщо ж в крові виявляються антитіла іншого типу, характерні для гострої інфекції, то потрібно дуже серйозно отнерестіться до подальшого ведення вагітності. Навіть якщо протягом самого захворювання клінічно не дало бурхливої картини у жінки, плід внутрішньоутробно піддається найсильнішому впливу. На даному етапі жінці призначають комплекс противірусних препаратів та препаратів, що відповідають за імунну модуляцію. Надалі жінці потрібно буде пройти «потрійний тест», щоб переконатися, що перенесена інфекція не стала причиною формування у плода вад розвитку.

Аналіз на цитомегаловірус при вагітності необхідно здати якомога раніше, але все-таки безпечніше здавати аналіз на цитомегаловирусную інфекцію ще до зачаття дитини, щоб мати уявлення про подальшу тактику або фактори ризику.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],

Аналіз на авідність при вагітності

Аналіз на авідність при вагітності при вагітності відноситься до обов'язкових аналізів, так як цитомегаловірусна інфекція відноситься до TORCH-комплексу, тобто захворювань, що впливає на продуктивність і здоров'я плоду. Обстеження на антитіла до захворювань з цієї групи входить в перелік обов'язкових аналізів не тільки для вагітних, а й тих, хто збирається планувати вагітність.

Поняття авідності (IgG-антитіла виступають в ролі індикатора інфікування), тобто наявності антитіл до того чи іншого збудника говорить про те, що майбутня мати може бути носієм збудника, мати хронічну або гостру форму захворювання. Залежно від форм антитіл в крові, їх кількості можна встановити терміни зразкового інфікування. Для репродуктивних інфекцій це дуже важливо, тому що чим раніше буде доступна ця інформація, тим більше шансів на успішний результат вагітності. Дослідження авідності також дає основу для проведення додаткових аналізів, особливо якщо в зв'язку з інфікуванням мається на увазі розвиток аномалій внутрішніх органів плоду.

Якщо в крові визначаються антитіла типу IgG- і IgM, то це говорить про те, то інфікування відбулося недавно, так як Антитіла типу IgM зазвичай зникають через 3 місяці і більше, і досягати термінів 2-3 років, в залежності від збудника і його концентрації . Також важливо врахувати, що і осіб, що мають СНІД та ВІЛ антитіла в крові, можуть не виявлятися внаслідок пригнічення імунітету і тому в такому випадку краще провести ПЛР діагностику.

Щоб так не ризикувати здоров'ям малюка, краще своєчасно здавати TORCH аналізи при вагітності. Виявлення в крові антитіл типу IgM говорить про гостру стадію захворювання, а антитіла типу IgG говорять про те, що жінка або перенесла захворювання раніше або є носієм.

[41], [42], [43], [44]