УЗД на ранніх термінах вагітності

УЗД на ранніх термінах вагітності призначають всім без винятку. Багато жінок переживають, що ультразвукові хвилі здатні нашкодити, тільки що почав розвиватися організму. Тема шкідливого впливу УЗД, особливо під час вагітності часто піднімається, фахівці озвучують іноді абсолютно протилежні думки з цього приводу.

За останні два десятиліття в цій галузі було проведено безліч досліджень в різних країнах. Всі фахівці прийшли до одного висновку, що ультразвук в помірних дозах не представляє небезпеки ні для матері, ні для її майбутньої дитини.

Вагітним жінкам проводять зазвичай абдомінальне УЗД, тобто через поверхню черевної порожнини. У місці зіткнення датчика зі шкірою може незначно підвищитися температура, однак це не тягне за собою ніяких негативних наслідків. Як правило, вплив ультразвуком при дослідженні відбувається близько 3-5 хвилин, надалі лікар проводить вимірювання параметрів і виявляє патології на зафіксованому на моніторі зображенні.

Останнім часом УЗД вагітної жінки можна зробити в популярному 3D-форматі. У плані ризику немає ніякої різниці між звичайним і тривимірних УЗД. Перевага даного типу ультразвукового дослідження полягає в тому, що можна отримати фотореалістичне зображення плоду. Таке зображення досить важливо, якщо є підозра генетичних патологій у дитини. Але зазвичай таке УЗД проводиться за бажанням батьків, коториехотят розгледіти якомога краще свого малюка. Але незважаючи на те, що шкода УЗД не доведений, все ж його рекомендується робити тільки за призначенням фахівця, а не за власним бажанням.

Зазвичай вагітним жінкам призначається три ультразвукових дослідження, це мінімальна кількість, якщо вагітність протікає нормально. При підозрах на різні патологічні процеси, лікар може призначити додаткове обстеження. Як правило, на ранніх термінах, якщо існує ризик розвитку позаматкової вагітності або загибелі ембріона, гінеколог може дати напрямок жінці на повторне ультразвукове дослідження.

Коли робити УЗД на ранніх термінах вагітності?

УЗД на ранніх термінах вагітності призначається всім без винятку жінкам з метою своєчасного виявлення патологій і захворювань ембріона. Зазвичай перше ультразвукове дослідження призначається на термін 12 - 13 тижнів, коли можна оцінити стан плода, з огляду на анатомічні особливості розвитку, встановити товщину комірцевої зони, по якій можна встановити наявність синдрому Дауна.

В даний час ультразвукове дослідження проводиться двома типами датчиків: трансабдомінальним і трансвагінальним. При першому типі датчика лікар проводить дослідження через поверхню черевної порожнини, при другому типі - через піхву. На ранніх термінах вагітності можна використовувати будь-який з датчиків. Трансвагінальний датчик є більш інформативним, так він підводиться ближче до матки і дозволяє отримати на моніторі чітке зображення. Однак використання такого датчика вважається небезпечним для вагітної, так як підвищується ризик розкриття шийки матки і, відповідно, викидня, хоча наукових підтверджень такого явища немає.

На перших тижнях вагітності УЗД проводять для того, щоб визначити місце розташування плодового яйця в порожнині матки, діагностувати кількість зародків, виявити можливі ускладнення вагітності (загрози викидня), пороки розвитку або захворювання внутрішніх органів жінки, які можуть істотно ускладнити вагітність (доброякісні пухлини, дворога матка , внутрішньоматкова перегородка і т.п.).

Показники УЗД на ранніх термінах вагітності

УЗД на ранніх термінах вагітності проводять з кількох причин. По-перше, з 12 тижня, коли жінка отримує перший напрямок на обстеження, можна визначити передбачувану дату пологів (з точністю до 2-3 днів). Також на цьому терміні за розмірами зародка можна судити про його стан і розвиток. Термін 12 тижнів вважається оптимальним для виявлення будь-яких патологій, наприклад синдрому Дауна. У 12 тижнів по товщині комірцевої зони можна припустити це захворювання у майбутньої дитини. На більш ранніх термінах цього побачити неможливо, а на більш пізніх визначити важко. У цей період лікар може добре вивчити навколишнє дитини середовище (стан плаценти, матки, якість і кількість навколоплідної рідини і т.п.). Всі ці свідчення на перших тижнях вагітності мають важливе значення у визначенні правильності розвитку плода і протікання вагітності.

Зазвичай лікар після УЗД описує стан плода загальними фразами, після цього видає заповнений бланк, які досить важко розібрати, особливо не розбирається в медицині людині. Але все ж є кілька орієнтирів, які допоможуть визначити, нормально протікає вагітність і розвивається дитина або все-таки є якісь відхилення. На 12-13 тижні вагітності плацента повинна знаходитися ще не в зрілому стані, а сама матка не повинна бути в тонусі. Розмір комірцевої зони повинен бути в межах 2,5 - 3 мм, якщо показник вище норми, то можливо є хромосомні захворювання. Кількість навколоплідних вод вираховується відстанню від стінки матки до зародка і має бути 2-8 см. На цьому терміні плід повинен мати частоту серцевих скорочень (ЧСС) близько 11-180 ударів в хвилину, його розмір, який вимірюється на даному етапі від куприка до тім'я , становить 4,7 - 5.9 см (КТР). Внутрішній діаметр яйця (ДВ) повинен знаходитися в межах 53-60мм.

За результатами першого УЗД в 12 - 13 тижнів визначається також розмір мозочка, вага і ріст зародка, заміри голови, серця. Однак якщо все-таки є незначні невідповідності, не потрібно відразу впадати у відчай. Перш за все, потрібно уточнити це питання з лікарем, оскільки деякі показники є тільки приблизними, і відхилення від норми в будь-яку сторону не є показанням для переривання вагітності.

Вагітній жінці, без особливих показань (підозра на позаматкову вагітність, завмирання розвитку плоду), робити УЗД раніше 12 тижнів не рекомендується.

В першу чергу, тому, що плодове яйце до цього терміну знаходиться в процесі закріплення, і матці необхідно максимальний спокій в цей період. УЗД до 12 тижнів має вкрай низьку інформативність. До того ж існує великий ризик помилки в дослідженні.

Рішення про те, робити УЗД на ранніх термінах вагітності чи ні, повинна приймати жінка разом зі своїм лікарем. Якщо лікар рекомендує зробити дослідження до 12 тижнів, значить у нього є підстави припускати патологію. Однак робити УЗД тільки для того, щоб задовольнити власну цікавість не можна. Три ультразвукових дослідження за весь період вагітності, яка протікає без відхилень, цілком достатньо. Всі додаткові обстеження потрібно проходити тільки в разі крайньої необхідності і тільки за рекомендацією фахівця.