Флюкостат при вагітності

Молочниця - поширене жіноче захворювання, провоковане дріжджоподібними грибками. Молочниця не проходить самостійно, її необхідно лікувати. В принципі, в даний час аптеки пропонують масу дієвих препаратів від даного захворювання, в тому числі і флюкостат. Однак чи можна флюкостат при вагітності?

Адже в цей найважливіший для жінки період поява молочниці може представляти реальну загрозу для протікання вагітності і здоров'я малюка, а прийом багатьох препаратів під час виношування заборонений. Як бути?

Показання до застосування Флюкостат при вагітності

Флюкостат при вагітності протипоказаний. У рідкісних випадках, при створенні певних умов, грибкове ураження здатне охопити весь організм. Важке генералізоване протягом кандидозу з ураженням зовнішніх і внутрішніх тканин і органів може привести до летального результату в 75% випадків. При цьому відсутність необхідної терапії навіть звичайна молочниця в піхву або в ротовій порожнині може перейти в масштабне хронічне грибкове ураження. Найчастіше цьому сприяють інші серйозні захворювання, які порушують імунний захист в організмі: цукровий діабет, лейкемія, ВІЛ-інфекція.

Якщо створюється така ситуація, що на перший план виходить не стільки безпосередньо стан вагітності і збереження плоду, скільки життя вагітної жінки, то в такому випадку використання Флюкостат допускається.

У всіх інших випадках використання препарату при вагітності протипоказано.

Спосіб застосування та дози

Як ми вже з'ясували, флюкостат при вагітності може бути призначений лікарем тільки у випадку загрози розвитку генералізованої форми грибкової інфекції з ураженням більшості внутрішніх органів і тканин. Якщо присутній високий ступінь ризику генералізації інфекції, доктор призначає препарат в дозуванні 400 мг один раз на день, тривалість лікування від одного тижня і більше, в залежності від показань.

Для профілактики і при локальних формах кандидозу флюкостат при вагітності, як правило, не призначають.

Чи можна флюкостат при вагітності?

Флюкостат - це антигрибковий препарат, який представлений активною речовиною флюконазолом. Дана речовина повсюдно використовується для лікування кандидозів, як у жінок, так і у чоловіків. Такі препарати, як Фуцис, Рятівник, дифлюкан, Мікосіст, флукозід - все це синоніми препарату флюкостат на основі флюконазолу.

Залишається додати, що всі без винятку препарати флюконазолу (в тому числі і флюкостат) заборонені до вживання при вагітності, а також під час грудного годування. Справа в тому, що даний препарат активно проникає в усі тканини і рідини організму, в тому числі і через плацентарний бар'єр. Флюконазол має токсичну дію не тільки на грибкову інфекцію, але і на деякі процеси життєдіяльності організму, в тому числі і на організм внутрішньоутробно зростаючого малюка.

Для лікування молочниці при вагітності існують інші, менш токсичні препарати. Флюкостат ж допустимо застосовувати лише при генералізованому кандидозних уражень, коли грибкова інфекція може загрожувати життю вагітної. У таких випадках користь для жінки оцінюється вище, ніж завдану шкоду дитині.

Флюкостат при плануванні вагітності

Якщо ви використовуєте флюкостат при плануванні вагітності, то доцільність застосування препарату повинна бути оцінена Вашим лікуючим лікарем. Рекомендується спочатку провести лікування молочниці або кандидозу, і лише після цього приступати до планування вагітності. Якщо грибкова інфекція застала вас на етапі планування, то найкращим рішенням буде відкласти зачаття, або використовувати інші антигрибкові препарати, не заборонені під час вагітності.

Справа в тому, що фармакологічні властивості Флюкостат дещо специфічні: активний компонент флюконазол розподіляється по всіх тканинах в організмі. Його виведення через нирки відбувається повільно, протягом декількох тижнів. Залишки речовини виявляють у нігтьової тканини навіть через півроку (!) Після закінчення лікування Флюкостат. З огляду на накопичення препарату в організмі і повільне його виведення, рекомендується проводити лікування флюкостат до початку планування вагітності.

[1],

Флюкостат на ранніх термінах вагітності

Досвідчені дослідження, які проводилися при датському науково-дослідному інституті, визначили вплив активного компонента Флюкостат на ранніх термінах вагітності. Вчені з'ясували, що застосування медпрепарату на перших тижнях вагітності може спровокувати розвиток дефектів серця у майбутнього малюка.

На жаль, часто трапляється так, коли жінка на ранніх термінах приймає флюкостат, ще не знаючи про своє «положенні». Але якраз на перших тижнях гестації, на початку I триместру, в той час, коли відбувається формування серцевої системи і органів плода, багато медпрепарати є вельми і вельми небезпечними.

Вчені проаналізували показники здоров'я дітей, які були народжені в період з 1996 року по 2011. У ході експерименту було виявлено, що у тих жінок, які брали флюкостат на перших тижнях вагітності або пізніше, статистика захворюваності їхніх дітей вродженим пороком серця була вище в три рази .

Проведені раніше дослідження вже доводили, що використання великих доз флюкостат на перших тижнях вагітності можуть викликати у новонароджених ряд вроджених вад, таких як дефекти скелетно-м'язового апарату, пороки області рота і лиця тощо.

У зв'язку з цим було прийнято рішення про неприпустимість застосування препаратів флюконазолу в період вагітності і грудного годування.

[2]

Протипоказання до застосування Флюкостат при вагітності

Протипоказанням до застосування Флюкостат при вагітності є, власне, сама вагітність.

Флюкостат відноситься до препаратів з присвоєної категорією впливу на плід по FDA - C.

Що це означає?

Управління лікарського контролю Міністерства охорони здоров'я США визначили ряд ймовірних небезпек для плода внаслідок вживання медпрепаратів вагітними жінками. Даний список має шість категорій: флюкостат в цьому списку віднесений до категорії C. Дана категорія включає в себе ті препарати, які були експериментально перевірені на тварин, і їх негативний вплив на плід було доведено. Однак таких же досліджень у людини з даними препаратами не проводилися, що, з одного боку, може виправдати їх використання, але, з іншого боку, це представляє чималий ризик для дитини, що розвивається.

З цієї причини фахівці намагаються утримуватися від призначення Флюкостат, замінюючи даний препарат іншими антигрибковими засобами, які безумовно не несуть шкідливої дії на плід.

Побічні дії Флюкостат при вагітності

Довгий час повідомлення про будь-якому побічну дію Флюкостат на плід і вагітність були відсутні. Однак в даний час є інформація про те, що у новонароджених, чиї матері протягом трьох місяців або більше вживали неконтрольовані кількості препарату флюконазолу, виявляли різні вроджені дефекти. Звичайно, прямі дослідження з цього приводу не проводилися, але на даний момент прийнято вважати, що застосування флюконазолу (діючої речовини Флюкостат) в дозуванні від 400 мг / добу здатне негативно вплинути на розвиток плода.

До стандартних побічних ефектів, які можуть з'явитися і у невагітних жінок, відносять такі:

• зміни смаку, диспепсія, напади нудоти, пожовтіння склер і шкіри;
• болю в голові, запаморочення, напади судом;
• розлади серцевої діяльності;
• алергія;
• погіршення ниркової функції.

Передозування

При використанні необгрунтовано високих доз Флюкостат може розвинутися параноїдальна поведінка і галюциногенні стану, а також можуть посилитися побічні дії Флюкостат при вагітності.

Спеціального протиотрути від передозування препаратом не існує. Як правило, використовують симптоматичну терапію, промивання шлунка, призначають сорбентних засобів (активоване вугілля, сорбекс та ін.). Може бути застосований гемодіаліз або форсований діурез.

Відгуки про флюкостат при вагітності

Перш ніж робити самостійні висновки, спираючись на відгуки про флюкостат при вагітності, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Вагітність - не час для експериментів над собою і майбутньою дитиною, а флюкостат (як і інші препарати флюконазолу) - не той препарат, який можна безтурботно приймати під час вагітності.

Вагітним жінкам рекомендується використовувати лікарські антигрибкові засоби місцевого застосування: свічки, мазі, гелі або спреї. Такі медпрепарати надають місцеву дію, практично не всмоктуючись у кров і не надаючи негативного впливу на плід і на протікання вагітності.

Флюкостат ж відноситься до системних препаратів, які не просто проникають в кров і розносяться по всьому організму, але і осідають в рідинах і тканинах, в тому числі і в репродуктивних органах і тканинах ембріона.

Лише при генералізованому перебігу грибкової інфекції, з загрозою життю для жінки, можна допустити використання препаратів флюконазолу. У будь-якому випадку, флюкостат при вагітності повинен призначити лікар: самостійно приймати препарат ні в якому разі неприпустимо. Більш того, якщо ви плануєте вагітність, то перед початком прийому Флюкостат переконайтеся, що зачаття не відбулося, а під час лікування використовуйте презервативи.