Кровотеча на ранніх термінах вагітності
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кровотеча на ранніх термінах вагітності є серйозним відхиленням від норми і може свідчити про різного роду порушення, які потребують невідкладного втручання лікаря.
Кровотеча зі статевих органів на ранніх термінах вагітності може бути слабо вираженим, помірним або дуже інтенсивним. Кров'янисті виділення можуть відрізнятися за окрасу і мати коричневий або чорний відтінок, а також бути червоного або рожевого кольору і містити кров'янисті згустки.
Інтенсивність виділень може бути мізерною навіть при відкритті сильного внутриматочного кровотечі. У таких випадках кров може утримуватися між матковими стінками і плацентою і виходити назовні в незначній кількості. Саме тому вкрай важливим є негайне звернення до лікаря навіть при судних виділення, що мажуть з метою надання своєчасної допомоги і збереження вагітності.
[Причини кровотечі на ранніх термінах вагітності
Причини кровотечі на ранніх термінах вагітності можуть бути наступні:
- Кров'янисті виділення, пов'язані з процесом закріплення заплідненої яйцеклітини на слизовій оболонці матки. При цьому околозародишевая тканина може пошкоджувати маткові судини, що призводить до виділення до крові з статевих шляхів. Таке явище зазвичай відбувається після десяти-чотирнадцяти днів після запліднення незадовго до передбачуваного початку місячного циклу (імплантаційні кров'янисті виділення).
- Загроза переривання вагітності - найбільш поширена причина кровотеч на початкових термінах вагітності. У таких випадках кров'янисті виділення супроводжуються, як правило, больовими відчуттями в животі за типом сутичок. Ризик невиношування може виникати при зараженні інфекцією (як правило, сечостатевої системи), при використанні будь-яких медикаментозних препаратів, при різного роду травмах, а також внаслідок порушень в розвитку плоду або інших несприятливих чинників.
- Переривання вагітності (викидень). Якщо відторгнення ембріона вже сталося, в кров'яних виділеннях, як правило, видно згустки тканини.
- Неповне переривання вагітності (викидень). У таких випадках кровотеча характеризується виділеннями згустків і тканинних елементів. Шийка матки після часткового викидня не закривається повністю. З метою запобігання інфікування і відкриття сильної кровотечі пацієнтка потребує матковій вишкрібанні, на відміну від повного самовільного викидня, при якому порожнину матки порожня, а шийка повністю закрита. Зберегти вагітність при неповному викидні не представляється можливим, тому що ембріон гине.
- Завмирання плода. Така патологія може супроводжуватися, крім кров'яних виділень, больовими відчуттями в животі або ж протікати безсимптомно. У таких випадках після підтвердження діагнозу за допомогою ультразвукового дослідження і аналізів крові проводять вишкрібання маткової порожнини або ж очікують самовільного відторгнення ембріона.
- Пузирний замет - стан, що виникає при порушеному заплідненні, що супроводжується зпузирчастий розростанням ворсинок плаценти. При цьому сам ембріон може повністю бути відсутнім. Маткова кровотеча може відкритися на будь-якій стадії розвитку міхура занесення і бути досить інтенсивним.
- Позаматкова вагітність. Такий стан характеризується закріпленням заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки і супроводжується, крім кровотечі, болями внизу живота ниючого, ріжучого або схваткообразного характеру.
- Кровотечі, не пов'язані з процесом вагітності, можуть виникати в результаті травмування статевих шляхів, розвитку захворювань матки (ерозія) і піхви, а також інфікування статевих органів.
Симптоми кровотечі на ранніх термінах вагітності
Симптоми кровотечі на ранніх термінах вагітності, крім кров'яних виділень із статевих органів різного ступеня вираженості, можуть супроводжуватися такими ознаками:
- Біль внизу живота різного характеру та інтенсивності (тупий, ниючий, ріжучий, схваткообразная).
- Біль в попереку.
- Нудота.
- Блювота.
- Запаморочення.
Будь-які з перерахованих симптомів, що супроводжуються виділеннями крові з статевих шляхів, вимагають невідкладного огляду лікаря. Самі по собі такі ознаки можуть бути цілком звичайним явищем, що виникають в процесі вагітності.
Однак в рівній мірі вони можуть сигналізувати про різні порушення, які становлять загрозу для виношування плода.Іменно тому незалежно від інтенсивності прояву даних симптомів слід обов'язково довести до відома лікуючого гінеколога. Біль і кровотеча при вагітності - тривожний симптом, який ні в якому разі не повинен бути залишений без уваги для своєчасного прийняття максимально можливих заходів щодо запобігання негативним наслідкам.
Діагностика кровотечі на ранніх термінах вагітності
Діагностика кровотечі на ранніх термінах вагітності повинна проводитися тільки кваліфікованим лікарем, самодіагностика і самолікування можуть привести до незворотних наслідків, які представляють серйозну загрозу для здоров'я жінки і виношування плоду.
При проведенні діагностики враховуються такі параметри, як інтенсивність кров'яних виділень, болю в животі або попереку, проводиться гінекологічний огляд, оцінюється стан шийки матки, пацієнтці слід здати всі необхідні аналізи і провести ультразвукове дослідження.
На підставі проведеного обстеження лікар зможе визначити причини кровотечі і вжити необхідних заходів.
Лікування кровотечі на ранніх термінах вагітності
Лікування кровотечі на ранніх термінах вагітності залежить від спровокували його причин і може включати в себе різні методи, спрямовані на збереження вагітності.
При пошкодженні зіву матки пацієнтці призначається постільний режим і виключення будь-яких фізичних навантажень.
При гормональних порушеннях і нестачі прогестерону лікування полягає у введенні цього гормону всередину у вигляді вагінальних свічок, таблеток або уколів, а також в дотриманні щадного режиму.
Якщо відторгнення ембріона вже сталося, пацієнтці проводять повне вишкрібання таких тканин з матки.
При розвитку позаматкової вагітності жінка потребує термінової госпіталізації та проведення хірургічного втручання.
При появі будь-яких несприятливих симптомів під час вагітності слід негайно довести до відома лікуючого лікаря з метою виявлення причин та своєчасного вжиття необхідних заходів щодо збереження вагітності і здоров'я жінки.
Профілактика кровотечі на ранніх термінах вагітності
Специфічна профілактика кровотечі на ранніх термінах вагітності відсутній, так як такі стани можуть виникати внаслідок різних генетичних порушень, не пов'язаних з впливом оточуючих факторів.
Загальна профілактика порушень, здатних чинити негативний вплив на перебіг вагітності, полягає в своєчасному лікуванні захворювань статевих органів, в дотриманні правильного режиму дня, повноцінне і збалансоване харчування, виключення стресових ситуацій, ведення здорового способу життя, що виключає куріння і вживання алкоголю.
Перед прийомом будь-яких медикаментозних препаратів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем і переконатися в безпеці їх вживання під час вагітності.
Прогноз кровотечі на ранніх термінах вагітності
Прогноз кровотечі на ранніх термінах вагітності, пов'язаного із загрозою переривання, може бути різним у залежності від ряду факторів. Якщо матка ще не зазнала змін, своєчасне звернення до лікаря дозволяє зберегти вагітність.
Якщо шийка матки трохи вкорочена і зовнішній зів при цьому злегка відкритий, своєчасно вжиті заходи також можуть допомогти зберегти вагітність.
У наступній же стадії відторгнення ембріона зберегти вагітність практично неможлива. При неповному викидні порожнину матки очищають за допомогою вискоблювання.