Тягне живіт на першому тижні вагітності: причини і лікування

Початок вагітності часто супроводжується різними новими для жінки відчуттями, причому багато хто з таких відчуттів можуть значно стурбувати майбутню маму. Наприклад, чи варто переживати, якщо трохи тягне живіт на першому тижні вагітності? Чи всі в порядку, або необхідно терміново бігти до лікаря?

На просторах інтернету можна зустріти масу інформації про те, що тягне біль - це одна з ознак загрози мимовільного переривання вагітності, або, просто кажучи, викидня. Це твердження не позбавлене сенсу. Однак кваліфікований лікар не буде лякати жінку такими прогнозами, а проведе необхідні дослідження, щоб точно встановити причину неприємних відчуттів.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Спеціальної статистики щодо тягнуть відчуттів внизу живота на першому тижні вагітності не ведеться. Однак припускають, що незначні неприємні відчуття на ранніх етапах може відчувати як мінімум одна жінка з 50. У однієї жінки з 150 хворобливість може бути пов'язана з позаматковою вагітністю.

[4], [5], [6],

Причини тягнуть болю в животі на першому тижні вагітності

Визначати причини тягнуть відчуттів внизу живота повинен лікар, так як самостійно це зробити практично неможливо. Дуже важливо на ранніх термінах зберегти вагітність і попередити будь-які порушення, пов'язані з початком цього періоду.

Тягнуть відчуття внизу живота можуть бути пов'язані з фізіологічними і патологічними причинами.

Фізіологічними причинами можна назвати наступні:

• природне напруження м'язів матки, що нагадує таке під час місячних;
• посилення кровотоку в матці, що супроводжується збільшенням молочних залоз і нестійкістю настрою.

Всі перераховані вище причини є природними і вважаються варіантом норми. Однак існують і інші, патологічні, причини, які слід відрізняти від фізіологічних і своєчасно реагувати на них.

Патологічні причини тягнуть відчуттів внизу живота:

• загрозливе самовільне переривання вагітності;
• позаматкова вагітність.

Іноді тягнуть відчуття внизу живота можуть не мати зв'язку з гінекологією. Наприклад, такі ознаки часто супроводжують диспепсію, кишкові спазми, які можуть стати симптомами раннього токсикозу вагітності.

Фактори ризику

Факторами ризику, які можуть сприяти появі тягнуть відчуттів внизу живота на першому тижні вагітності, можуть стати:

• багатоплідна вагітність;
• цукровий діабет;
• полікістоз яєчників;
• інфекційні захворювання в зоні малого тазу;
• травми живота;
• захворювання статевої системи;
• порушення балансу статевих гормонів;
• аномалії в області придатків;
• наявність ендометріозу, передаються статевим шляхом;
• куріння і вживання алкоголю.

[7]

Патогенез

Патогенез тягнуть відчуттів внизу живота на ранніх стадіях вагітності вивчений в повному обсязі: озвучено лише кілька теорій. Найбільш відома з них являє собою загальноприйнятий варіант, згідно з яким розтягнення тканин і посилення кровообігу в органах малого таза стимулюють больові рецептори. Якщо одночасно з цими ознаками або на тлі їх присутня будь-яка патологія репродуктивної системи, то хворобливість в нижній частині живота має вже іншу етіологію.

[8]

Симптоми тягнуть болю в животі на першому тижні вагітності

Якщо розглядати тягнуть відчуття внизу живота, як варіант норми, то інші симптоми при цьому, як правило, відсутні. Подібні відчуття зазвичай незначні, минущі, мінливі і не дуже хворобливі. Багато лікарів сходяться на думці, що перші ознаки того, що жінка вагітна - це саме такі відчуття, що тягнуть, а також слабкість (або, навпаки, енергетичний підйом), перепади настрою, збільшення грудей.

Якщо ж живіт тягне постійно, з'являється сильний біль з одного боку, або по всьому животі, спостерігаються патологічні виділення з піхви (бліді, рожеві, коричневі, кров'янисті), підвищується температура, або присутні інші хворобливі симптоми, це дуже серйозний привід для термінового звернення до лікаря, аж до виклику «швидкої допомоги».

Ускладнення і наслідки

Якщо тягне живіт на першому тижні вагітності, то це в більшості випадків є фізіологічним нормальним явищем. Однак не слід забувати і про інші, ймовірних негативних наслідках біль, що тягне:

• загроза переривання вагітності;
• позаматкова вагітність;
• завмерла вагітність.

Як правило, перший тиждень вагітності не є критичною, тому що ускладнення неправильного перебігу вагітності виявляються дещо пізніше. Але багато лікарів радять звертатися за медичною допомогою при будь-яких перших негативних симптомах: найчастіше саме раніше звернення до лікаря дозволяє запобігти багатьом несприятливі наслідки.

[9]

Діагностика тягнуть болю в животі на першому тижні вагітності

Жінкам на ранніх термінах вагітності, які скаржаться на відчуття, що тягнуть внизу живота, призначають перелічені нижче діагностичні дослідження:

• аналізи:

1. проведення загального аналізу крові (кількість лейкоцитів, гемоглобін, гематокрит);
2. оцінка ШОЕ;
3. проведення загального аналізу сечі;
4. проведення аналізу крові на ХГЧ.

• Інструментальна діагностика:

1. УЗД малого таза (абдомінальне, вагінальне);
2. методика кольорового допплерівського картування для діагностики позаматкової вагітності і контролю стану яєчників і труб (застосовується у випадках, коли інші види дослідження не настільки інформативні: наприклад, при ожирінні).

Іноді для постановки діагнозу досить проведення звичайного бімануального дослідження. Наприклад, при позаматкової вагітності в області яєчника на стороні ураження виявляється біль, яка також проявляється при зміщенні шийки матки.

[10], [11]

Диференціальна діагностика

Якщо тягне живіт на першому тижні вагітності, то диференціальна діагностика проводиться, в першу чергу, з позаматкової вагітністю і небезпекою мимовільного аборту (викидня).

[12], [13], [14],

Лікування тягнуть болю в животі на першому тижні вагітності

До консультації з доктором приймати будь-які ліки від тягнуть відчуттів внизу живота не рекомендується. В крайньому випадку, допускається прийом таких препаратів, як Но-шпа (Дротаверин) або супозиторіїв з папаверином.

	Дозування і способи застосування препарату	Побічні ефекти	Особливі вказівки
But-sp	Приймають по 20-40 мг 1-3 рази на добу.	Серцебиття, відчуття жару, запаморочення.	Якщо препарат не надав потрібного ефекту після дворазового прийому, слід звернутися до лікаря.
папаверин	Застосовують ректально, по 20-40 мг до 3-х разів на добу.	Нудота, запор, підвищення потовиділення, зниження тиску.	Не слід застосовувати препарат без призначення лікаря понад 2-х разів.

Не слід приймати медикаменти, що впливають на перистальтику кишечника, так як вони можуть призвести до м'язових скорочень матки.

Якщо перераховані вище препарати не привели до полегшення стану, то краще зупинити експерименти і звернутися до лікаря.

Якщо лікар не виявить у вагітної жінки гінекологічних проблем, то може призначити профілактичні препарати, які допоможуть запобігти тонус матки і підтримають нормальний перебіг вагітності. До таких медикаментів відносять, наприклад, Магне-B6 (Магнікум), Хофітол і ін.

	Дозування і способи застосування препарату	Побічні ефекти	Особливі вказівки
Магне-B6	Приймають 3-6 таблеток в день.	Пронос, здуття живота.	Тривалість лікування препаратом визначається лікарем.
Хафітол	Приймають по 1 капсулі 3 рази на добу, до їди.	Іноді - пронос.	Препарат не застосовують при жовчнокам'яній хворобі.

Вітаміни

Для ранніх строків, з метою збереження і нормального протікання вагітності, рекомендується приймати комплексні вітаміни, що містять, в першу чергу, фолієву кислоту, вітамін E, вітаміни групи B і аскорбінову кислоту. В аптеках можна придбати спеціальні полівітамінні препарати, призначені саме для періоду вагітності: в таких препаратах містяться всі необхідні організму вітамінні і мінеральні речовини.

• Ельовіт пронаталь - це надзвичайно популярний препарат, який корисний навіть при наявності загрози викидня, так як в його склад входить магній і фолієва кислота. Ельовіт перешкоджає підвищеного тонусу матки і покращує кровотік в органах малого таза. Приймають по 1 таблетці препарату на добу.
• Вітрум пренатал або Вітрум пренатал форте - це комплексні засоби з підвищеним вмістом вітамінів B, заліза та інших корисних речовин. Вітрум пренатал форте, крім іншого, містить також йод. Стандартне застосування препарату - 1 таблетка в день.
• Алфавіт «Мамине здоров'я» комплексний препарат, з підвищеним вмістом вітамінів групи B. Рекомендовано до застосування по 1 таблетці три рази на добу.

Фізіотерапевтичне лікування

У деяких випадках, якщо тягне живіт на першому тижні вагітності, лікар може призначити безпечні фізіотерапевтичні процедури:

• водолікування;
• бальнеолікування;
• гліотерапія;
• електрофорез;
• голковколювання;
• електрорелаксація;
• легкий щадний масаж.

Перераховані фізіотерапевтичні варіанти впливу на організм вважаються найбільш безпечними і популярними для підтримки вагітності.

Фізіотерапія може бути протипоказана:

• при онкології;
• при психо-емоційних порушеннях у жінки;
• при виділенні крові з статевих шляхів.

Фізіотерапевтичні сеанси проводять тільки після призначення лікаря і тільки під його наглядом.

Народне лікування

Якщо тягне живіт на першому тижні вагітності, можна використовувати народні методи для полегшення стану жінки.

Добре усуває болі і розслабляє м'язи ароматерапія. Можна розпорошувати ароматні масла в приміщенні, використовувати аромалампи або спеціальні аромамедальони. При тягнуть відчуттях внизу живота особливо корисними стануть:

• масло жасмину;
• масло лотоса;
• рожеве масло;
• аромат ванілі;
• масла меліси, валеріани, герані.

Також корисно вживати щодня по жмені лісових або мигдальних горіхів, починаючи з ранніх термінів і протягом всього періоду вагітності.

Якщо з'явилися тягнуть відчуття, потрібно по можливості заспокоїтися і розслабитися. Бажано в цей момент присісти, або, що ще краще, прилягти. Не слід хвилюватися. Дихати необхідно рівно, контролюючи глибину кожного вдиху і видиху. Можна взяти пляшечку із спиртовою настоянкою валеріани або пустирника і вдихнути кілька разів лікарський аромат. Пам'ятайте: настрій і самопочуття майбутньої мами безпосередньо впливає на перебіг вагітності.

[15], [16]

Лікування травами

Іноді полегшити тягнуть відчуття внизу живота допомагає свіжозаварений чай з меліси, який слід пити 2-3 рази на день. Також може допомогти і масло меліси, якщо його втирати в область скронь, на ніч.

Деякі травники рекомендують приготувати сік з подорожника: для цього свіже листя рослини перемелюють в блендері або м'ясорубці і віджимають крізь марлю сік. Приймають по 1 ст. Л. За чверть години до прийому їжі, тричі на добу.

Крім цього, готують ягідно-трав'яний відвар з 20 г ягід шипшини, 20 г листя меліси, 20 г зерен вівса, 10 г золототисячника і 10 г барбарису. Одну столову ложку суміші заливають 250 мл води, кип'ятять протягом 1 хвилини, настояти 1 год під кришкою і фільтрують. П'ють по 1/3 склянки тричі на добу до прийому їжі.

Використання трав'яних рецептів можливо тільки після того, як доктор визначить фізіологічну причину тягнуть відчуттів внизу живота. Якщо буде виявлено патологію, то необхідно строго слідувати призначенням лікаря, і не займатися самолікуванням.

Гомеопатія

Гомеопатія - це один з ефективних і безпечних способів вилікувати те або інше захворювання, в тому числі і під час вагітності. Основний механізм дії гомеопатичних засобів складається в створенні умов в організмі для того, щоб той самостійно впорався з проблемою або захворюванням.

Звичайно, перед тим, як почати прийом будь-якого медикаменту, необхідно проконсультуватися зі своїм гінекологом. Самостійне лікування не прийнятно як в період вагітності, так і в будь-який інший фізіологічний період життя.

Для ознайомлення наведемо приклад ряду засобів гомеопатії, які можна застосовувати вагітним жінкам у разі, якщо тягне живіт на першому тижні вагітності.

• При сильних тягнуть відчуттях в нижній частині живота і попереку застосовують:
  • Аескулюс
  • Калі карбоникум
• При тягнуть болях і загрозу викидня:
  • Белладонна
• При тягнуть болях, пов'язаних з раннім токсикозом:
• Каустікум
• При тягнуть відчуттях, що супроводжуються нудотою і блювотою:
  • Іпекакуана
  • Арсенікум альбум

Дозування перерахованих препаратів призначають індивідуально, враховуючи всі особливості жіночого організму. З побічних ефектів гомеопатичних препаратів рідко можливий розвиток алергії: в цілому перераховані медикаменти добре сприймаються організмом.

Оперативне лікування

Іноді, якщо тягне живіт при вагітності, причиною може виявитися кіста. У такій ситуації лікар може прийняти рішення про проведення операції по її видаленню.

Операція при вагітності проводиться лапароскопічним методом - тобто, щадним і найменш болючим хірургічним способом.

Ідеально проводити таку операцію в другому триместрі, коли органи у малюка вже сформовані, а матка при цьому має відносно невеликий розмір. Однак можливе проведення лапароскопії практично на будь-якому терміні.

Хірургічна практика показує, що при грамотному передопераційному плануванні і правильній тактиці лікаря лапароскопічну операцію можна безпечно проводити під час вагітності без будь-якого ризику для майбутньої мами і її малюка.

Профілактика

Жінки, які вже стикалися з тягнуть відчуттями внизу живота, щоб уникнути дискомфорту іншим майбутнім мамам можуть дати такі поради:

• по крайней мере, протягом першого триместру слід уникати будь-якої активної діяльності: не їздити на автомобілі по поганій дорозі, не їздити на велосипеді, не бігати і не стрибати, і ін .;
• намагатися більше лежати, відпочивати;
• приймати таблетки фолієвої кислоти, як до вагітності, так і під час неї;
• не вживати ніяких лікарських препаратів, які не призначені лікарем;
• одягатися по погоді, уникати простудних захворювань, переохолоджень, намагатися по можливості не відвідувати людні місця, де можна заразитися грипом чи ГРВІ;
• уникати зайвого занепокоєння, стресів, страхів;
• взуватися в зручне взуття, уникати падінь і травм.

Пам'ятайте: вагітна жінка у відповіді не тільки за своє здоров'я, але і за здоров'я майбутнього малюка.

[17], [18], [19]

Прогноз

Якщо тягне живіт на першому тижні вагітності, то, звичайно ж, краще звернутися до лікаря, не дивлячись на те, що термін ще дуже і дуже малий. Як правило, жінку можуть покласти «на збереження» тільки з п'ятого тижня вагітності. Проте, якщо дитина довгоочікуваний, то варто турбуватися про нього вже з перших днів - коли жінка дізнається про своє «цікаве положення». Будь-який кваліфікований лікар-гінеколог ніколи не відмовить майбутній мамі в допомозі, оцінить її стан і шанси виносити і народити здорового малюка.

[20]