Вітаміни при плануванні вагітності для жінок: список і назви

Якщо вагітність запланована заздалегідь, а не випадкова, то цілком зрозуміло, що мова йде про відповідальних людей, які вживатиме всіх заходів, щоб їх дитина народилася здорова, а вагітність пройшла успішно. Багато хто знає, що для цього необхідно як мінімум за півроку до зачаття відмовитися від таких явищ, як куріння, бурхливі вечірки, спиртні напої, безсонні ночі, стреси. Але чи потрібні вітаміни при плануванні вагітності для жінок?

Сучасний прагматичний підхід до поповнення сім'ї передбачає планування вагітності. Це підвищує ймовірність появи на світ здорового малюка, зменшує ризики вроджених патологій, дозволяючи підкоригувати батьківське і материнське стан здоров'я перед зачаттям.

У цьому процесі одна з провідних ролей належить повноцінного харчування з урахуванням необхідних вітамінів, мікро- і макроелементів, які забезпечать потреби організмів обох батьків в життєво важливих речовинах і нададуть безумовне позитивний вплив на їх функціонування.

Плануючи вагітність, потрібно враховувати потребу кожного вітаміну і мінерального компонента, так як кожна речовина виконує певну функцію. Найбільш часто лікарі рекомендують поливитаминно-мінеральні комплекси, виходячи з того, що сучасні працюючі батьки не завжди мають можливість повноцінно харчуватися. Норма вітамінів при плануванні вагітності зростає, проте, все ж треба виробити диференційований підхід до цього питання. Найчастіше організму бракує одного-двох конкретних речовин, а інші знаходяться в нормі. Синтетичними препаратами можна домогтися гіпервітамінозу набагато швидше, ніж одержуваними з їжею. Надлишок вітамінних і мінеральних компонентів теж не бажаний при плануванні вагітності. З'ясувати, яких поживних компонентів бракує організму цілком можливо, здавши аналізи. Дефіцитні стану мають цілком специфічну симптоматику, грамотний лікар зможе проконсультувати пару і призначити необхідні обстеження.

Показання до застосування вітамінів при плануванні вагітності

Жінка - джерело «будматеріалу» для майбутнього людини. Йому знадобляться вітаміни, мікроелементи та інші корисні речовини, які він візьме з організму майбутньої мами. Тому, напевно, є необхідність зробити запаси ще до зачаття, щоб не завдати шкоди собі та народити доношенного і здорову дитину. Саме поняття «планування вагітності» включає в себе похід до лікаря обох майбутніх батьків для проходження обстеження: здачі різних аналізів на наявність інфекцій, визначення спадкових факторів ризику. Жінці перевірять гормональний фон, стан хронічних захворювань. Грунтуючись на цих показниках, лікар призначить ті чи інші вітаміни або вітамінні комплекси. Особливими показаннями до застосування вітамінів при плануванні вагітності для жінок є той факт, що попередня вагітність мала ускладнення або перервалася.

Виношувати дитину належить жінці, проте батько на 50% відповідальний за стан здоров'я дитини. А враховуючи, що чоловіки зазвичай ставляться до свого харчування більш недбало, ніж жінки, то вітаміни майбутньому батькові при плануванні вагітності важливі не менше, ніж матері. Головним чином, вони допоможуть поліпшити якість сперми, щоб зачати здоровенького нащадка.

Перш за все, вітаміни потрібні чоловікам, які харчуються одноманітно або змушені за станом здоров'я дотримуватися дієтичного раціону; мають проблеми з потенцією; кращим і регулярно вживають спиртне; часто хворіє, і страждають підвищеною стомлюваністю. В основному, майбутньому батькові в цей період необхідні: ретинол, токоферол, аскорбінова і фолієва кислота, інші вітаміни групи В, поліненасичені жирні кислоти Омега-3,6; мінеральні речовини - цинк і селен. Існує досить великий вибір поливитаминно-мінеральних препаратів для чоловіків, найбільш популярні з них - Вітрум Пренетал, Алфавіт і Ортомол Ферт +. Від здоров'я майбутнього батька залежить дуже багато чого і не брати його до уваги неможливо.

Вітаміни при плануванні вагітності для жінок необхідні, по-перше, щоб дітородна система працювала ідеально, і зачаття відбулося за планом і без неприємних несподіванок, по-друге, для підготовки до благополучного дев'ятимісячного виношування дитини та забезпечення нормального процесу пологів. Перш за все, приймати вітаміни рекомендується майбутнім мамам, у яких в силу обставин, що склалися (наприклад, часті відрядження), обмежена можливість забезпечити собі повноцінний раціон харчування; в анамнезі - дефіцитні стану; звичний викидень; підвищена стомлюваність; чий вік перевищує 30-річний. У переважній більшості випадків жінкам, які планують стати матір'ю, показані вітамін В9 (фолієва кислота) і токоферол (вітамін Е). Вітаміни С і А теж не завадять майбутньої матері. Найпростіше пропити комплексний поливитаминно-мінеральний препарат адресований тим, хто хоче стати батьками, який порекомендує лікар.

Вітамін Е  (α-токоферолу ацетет) показаний в якості регулятора роботи репродуктивної системи обох батьків, профілактики вроджених аномалій та загрози викидня.

Вітаміни з фолієвою кислотою  при плануванні вагітності призначаються практично всім, хто проводить консультації з лікарем в цей відповідальний період. Вони попереджають недостатність цього найважливішого для організму речовини, особливо на тлі незбалансованого харчування.

Вітаміни Вітрум Пренетал  і  Вітрум Пренатал Форте  адресовані майбутнім батькам для задоволення потреби організму у вітамінах і мінералах.

Вітаміни D2 (ергокальциферол)  і  D3  (холекальциферол)  безпосередньо впливають на шкіру, мускулатуру, серце, судини, імунний бар'єр, а також - дітородні органи.

Ельовіт  - показаний в разі недостатності будь-яких вітамінних і мінеральних компонентів в період підготовки до зачаття.

Вітаміни групи В  застосовуються з метою профілактики їх дефіциту, який негативно позначається на репродуктивній функції обох батьків, а також - на подальшому формуванні плоду в утробі матері.

Вітаміни Фемібіон  випускаються в двох варіантах: I - призначений подружнім парам, які планують стати батьками, і майбутнім мамам до 12-го тижня вагітності, II - після дванадцятого тижня. У нашому випадку необхідний Фемібіон I.

Містять терапевтичні дозування  вітаміни Аевіт  показані лицям, які потребують тривалому прийомі високих доз ретинолу і токоферолу (після важких інфекційних захворювань, з серйозними хронічними патологіями), а також - у яких через обмеження в харчуванні зменшено отримання необхідної кількості цих вітамінів з харчовими продуктами або з якихось причин знижено всмоктування даних речовин в травному тракті.

Вітаміни Алфавіт, зокрема, варіант «Мамине здоров'я» призначений для компенсації вітамінної та мінеральної недостатності планують зачаття і вагітних жінок.

Вітаміни Ангіовіт  містять поєднання вітамінів групи В (В6, В9, В12) і, строго кажучи, призначені для прийому у випадках серйозних судинних патологій і гіпергомоцистеїнемії, яка розглядається як причина різноманітних акушерських ускладнень: від безпліддя до вроджених патологій.

Вітаміни Компливит  показані в профілактичних і лікувальних цілях при гіповітамінозі і нестачі мінеральних речовин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Форма випуску

Всі існуючі вітаміни діляться на водо-, жиророзчинні і вітаміноподібні речовини. Вони можуть прийматися всередину перорально, а можуть вводитися шляхом ін'єкцій. Форма випуску водорозчинних вітамінів - це капсули, порошки, таблетки, розчини для ін'єкцій. Жиророзчинні бувають у формі капсул, таблеток, драже, масляних і спиртових розчинів, масляних екстрактів. Вітаміноподібні речовини випускаються у вигляді рослинних екстрактів.

При авітамінозах, гіповітамінозах, залізодефіцит, для гарантії здорового зачаття дитини існує ряд вітамінів, які призначають ще до вагітності. Назви основних вітамінів при плануванні вагітності для жінок такі:

• А;
• групи В (В1, В2, В3, В6, В7, В9, В12);
• С;
• D3;
• Е.

Вітаміни групи В і вітамін С відносяться до водорозчинних, а вітаміни А, D3, Е - до жиророзчинних.

Вітамін Е для жінок при плануванні вагітності

Як видно з попереднього списку, вітамін Е для жінок при плануванні вагітності теж знаходиться в переліку препаратів, рекомендованих до прийому. Він є в організмі протектором клітинних мембран, що зумовлює його антиоксидантні властивості, бере участь в синтезі білків кісток, гладких м'язів, міокарда, плаценти, ферментів печінки. Здатність впливати на репродуктивний процес був помічений в 1920 році. Біла плодюча лабораторний щур перестала розмножуватися після того, як тривалий час утримувалася на молочній дієті, що призвело до авітамінозу Е. У 1922 році було встановлено, що виключення з раціону жиророзчинного компонента, призводило до загибелі плоду щури. У 1936 році були розроблені препарати на основі масел зернових паростків, а в 1938 році вітамін Е отриманий шляхом синтезу. Він міститься в продуктах харчування: в рослинних оліях (кукурудзяній, соєвому, оливковій), в салі, яловичої печінки та м'ясі, вершковому маслі, зеленому горошку, фасоле, горіхах. Багаті на цей вітамін і такі трави, як кропива, люцерна, шипшина, кульбаба. В аптеках вітамін Е продається у вигляді капсул і масляного розчину. Відрізняється дозуванням токоферолу - біологічно активної речовини. Вимірюються в міжнародних одиницях (МО). Добова доза дорослої жінки становить 8 МО, вагітної - 10 МО, яка годує - 12 МО. Протипоказанням до прийому вітаміну Е є підвищена чутливість до препарату. Слід проявляти обережність гіпертонікам і хворим на цукровий діабет і варикозом. Побічні дії можуть бути у вигляді діареї та алергії. Зберігатися повинен в темному місці, тому що сонячні промені здатні зруйнувати вітамін. Є складовим компонентом багатьох вітамінно-мінеральних комплексів.

Комплекс вітамінів при плануванні вагітності для жінок

Щоб уникнути вроджених вад дитини та зміцнити здоров'я майбутньої мами, розроблені комплекси вітамінів, необхідні при плануванні вагітності для жінок. У них все компоненти збалансовані і підібрані так, щоб задовольнити добову потребу в життєво важливих елементах, що грають важливу роль у виведенні токсинів, поліпшення білкового, вуглеводного, ліпідного обміну, зміцнення нервової системи, серцево-судинної, посилення репродуктивної функції, підвищення імунітету. До складу комплексів можуть входити вітаміни А, С, D3, Е, групи В і мінерали: кальцій, фосфор, цинк, магній, залізо та інші в різних комбінаціях.

Назви вітамінів при плануванні вагітності знайомі багатьом з рекламних роликів, на слуху також і поливитаминно-мінеральні комплекси.

Нерідко лікарі рекомендують  вітамін Е  при плануванні вагітності. При дефіциті цього вітаміну стає неможливим процес запліднення, оскільки статева система як жіноча, так і чоловіча перестає нормально функціонувати; він необхідний для нормального внутрішньоутробного розвитку малюка і профилактирует поява гемолітичної жовтяниці у немовляти.

Фолієва кислота  (вітамін В9) необхідна майбутнім батькам для нормалізації процесу кровотворення і запобігання дії зовнішніх і внутрішніх тератогенних факторів.

Вітамін D  при плануванні вагітності теж не можна не враховувати, він не тільки необхідний, щоб запобігти розвитку рахіту у немовляти, його дефіцит у батьків може перешкодити зачаттю цього самого немовляти. В основному на дітородні органи робить позитивний вплив холекальциферол, його недолік може зірвати процес імплантації зародка в оболонку матки. Однак, його надлишок теж може негативно подіяти на майбутнього малюка, викликавши пороки розвитку як фізичні, так і розумові. Рівень цього вітаміну бажано підтримувати за допомогою збалансованого харчування, а опромінення сонячним світлом тільки обличчя та кистей рук не більше двох годин на тиждень достатньо для нормалізації цього показника.

Важливу роль при плануванні вагітності грають  вітаміни групи В. Один з них В9 або фолієва кислота вже був згаданий вище. Вітаміни В1-В6 теж не повинні бути в дефіциті, однак, їх цілком можна «наїстися». В1 міститься в крупах і злакових, цільнозерновий борошна, горіхах (фундук, мигдаль, волоський горіх), у багатьох недефіцитних і недорогих овочах, наприклад, в буряках і капусті, моркві та цибулі. Вітаміну В2 теж не повинно бути недостатньо, він міститься в багатьох овочах, так що навіть суворим вегетаріанцям його дефіцит не загрожує. Вітамін В3 або РР, як його називали раніше, теж присутній у всіх стандартних продуктах харчування - від курки і її яєць до грибів, горіхів і квасолі, те ж саме можна сказати і про вітаміни В5 і В6.

До речі,  вітамін В12  може бути дефіцитним у строгих вегетаріанців, оскільки наш організм його видобуває з продуктів тваринного походження і трохи виробляє сам. Вітамін В12 при плануванні вагітності дуже важливий, при його дефіциті розвивається перніціозна анемія.

Вітаміни Вітрум  при плануванні вагітності (Вітрум Пренатал, Вітрум Пренатал форте) забезпечують організму його добову потребу у вітамінах і мінералах, профилактируют дефіцит якого-небудь речовини. Те ж саме можна сказати і про вітамінно-мінеральних комплексних препаратах, що мають подібний склад, таких як  вітаміни Ельовіт  при плануванні вагітності, які компенсують майбутнім батькам добову потребу у вітамінах і мінералах, їх недолік через незбалансований раціону харчування; вітаміни Компливит  при плануванні вагітності, мають невисоку дозування вітамінних і мінеральних речовин, яке, за твердженням виробника, не може привести до передозування, а також у виробництві препарату використовуються технології роздільного гранулювання, що перешкоджає негативному взаємодії несумісних вітамінів. Ці комплекси включають в свій склад весь спектр вітамінів групи В, вітаміни А, Е, С, фосфор і кальцій, мідь, цинк і залізо. Вони дуже відрізняються один від одного одним або двома мінералами, наприклад, Компливит і Вітрум Пренатал не містять йод.

Вітаміни Фемібіон I  для планування вагітності складаються з десяти вітамінів, в яких найчастіше організм відчуває нестачу, і в період підготовки до зачаття цей дефіцит бажано компенсувати. На відміну від попередніх комплексних засобів в цей препарат не включені ретинол, вітаміни D і К, так як, на думку виробників, в них людський організм, як правило, не відчуває нестачі. Цей комплекс крім вітаміну В9 містить метфолін (левоміфоліевую кислоту), засвоюється в організмі людей з несприйнятністю вітаміну В9. Дані вітаміни можуть бути рекомендовані при плануванні зачаття не тільки майбутньої матері, але і батькові.

Вітаміни Алфавіт  випускаються в 16 варіаціях. У нашому випадку можуть бути цікаві: базовий склад цих вітамінів, що практично не відрізняється від попередніх комплексів, вітаміни для чоловіків і комплекси «Мамине здоров'я», які випускаються в трьох видах таблеток: «Залізо +», «Антиоксиданти +», «Кальцій-Д3 + ». При створенні цього вітамінно-мінерального комплексу враховані всі можливості зведення до нуля ризику побічних ефектів. Наприклад, вітаміни В1 і В12, С і В12 розміщені в різних таблетках, вітамін В3 знаходиться в формі нікотинаміду, а джерелом ретинолу є його природна форма - ß-каротин.

Вітаміни Аевіт  при плануванні вагітності можна приймати тільки за суворими показаннями, оскільки вони містять терапевтичні дози вітамінів А і Е.

Те ж стосується і  вітамінів Ангіовіт. При плануванні вагітності їх не приймають без попереднього обстеження і наявності серйозних причин для їх прийому.

[7], [8], [9]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка вітамін визначається ступенем впливу речовини на організм, його локалізацією і отриманням ефекту. Нижче наведена роль кожного з них:

• вітамін А - впливає на синтез мукополісахаридів, білків, ліпідів;
• вітамін В1 - бере участь в кровотворенні, покращує діяльність нервової системи, нормалізує роботу серця;
• вітамін В2 - усуває дію токсинів на організм, використовується при утворенні кров'яних тілець і антитіл;
• вітамін В3 (РР) - нікотинамід, сприятливо впливає на вироблення гормонів залозами, задіяний в метаболічних процесах;
• вітамін В6 - необхідний при обміні речовин, для здорового функціонування центральної нервової системи, при формуванні кісткової структури, зуб, ясен майбутньої дитини;
• вітамін В7 - біотин, бере участь в процесах обміну речовин, забезпечує стабільність рівня цукру;
• Вітаміни з фолієвою кислотою - один з головних стимуляторів гемопоезу, при її дефіциті порушується процес утворення еритроцитів. Додатковий прийом фолієвої кислоти знижує ризики вроджених дефектів розвитку від впливу зовнішніх і внутрішніх неблагопріяних факторів. Дефіцит фолієвої кислоти негативно позначається на швидкості клітинного поділу плодового яйця, формуванні нервової системи майбутнього малюка, вона необхідна для росту і розвитку всіх його систем і органів.
• вітамін В12 - сприяє кисневого обміну в клітинах, бере участь у виробленні крові;
• вітамін С - впливає на еластичність стінок судин, зміцнює кісткові тканини, допомагає в засвоєнні кальцію і заліза;
• вітамін D3 - потрібен для профілактики рахіту, впливає на регуляцію кальцієво-фосфорного обміну.

Практично всі  вітаміни групи В  так чи інакше беруть участь в кровотворенні і формуванні нервової системи плода. Вітамін В1 тонізує м'язову систему органів травлення і серця, бере участь у метаболізмі і засвоєнні вуглеводів, білків, жирів, води і солей, не накопичується в тканинах і органах і не робить на них токсичної дії, його необхідно поповнювати щодня. Вітамін В2 сприяє засвоєнню заліза і в поєднанні з В1 підтримує необхідний рівень цього елемента в крові, перешкоджаючи розвитку залізодефіцитної анемії. Необхідний для нормального формування мозку і органів зору, регулює клітинне дихання. Вітамін В3 (нікотинамід) ставлять поруч з вітаміном С, оцінюючи його здатність підвищувати опірність організму до різних захворювань. Цей вітамін не боїться високої температури, він не руйнується як в кислотної, так і в лужному середовищі. Вітамін В5 активізує всі процеси клітинного обміну, а також - синтез гормонів в надниркових залозах, покращує мікроциркуляцію крові, сприяє виведенню токсинів і засвоєнню поживних речовин. Його роль в роботі головного мозку і нервової системи незамінна. Вітамін В6 необхідний для метаболізму білків і амінокислот, для нормальної роботи ферментативних систем організму, засвоєння вітаміну В12, без якого неможливо дозрівання еритроцитів, порушується згортання крові і нормальний процес кровотворення.

Вітаміни Вітрум Пренатал  і посилений варіант -  Вітрум Пренатал Форте  містять повний комплекс необхідних вітамінів і мікроелементів для забезпечення добової потреби в них та профілактики дефіцитних станів, зокрема, залізодефіцитної анемії. Фармакодинаміка відповідає складу поливитаминно-мінерального препарату, в складі якого всі необхідні вітаміни групи В, вітаміни А, Е, С, D, кальцій, цинк, залізо, нікотинамід. Варіант форте містить ще більш різноманітний за складом комплекс з 22-х речовин, що охоплює всі сфери функціонування людського організму. Беручи ці комплекси, можна не замислюватися про повноцінність харчування (добре це, кожен вирішує сам).

Ельовіт Пронаталь  - за складом і фармакологічними властивостями подібний до Вітрум Пренатал Форте, містить 12 вітамінів та 7 мінеральних речовин, необхідних організмам батьків майбутнього малюка, запобігає ризику дефіциту будь-якого необхідного компонента. Нормалізує процеси кровотворення, метаболізму, окислювально-відновні реакції в організмі, підтримує в нормі репродуктивну функцію.

Подібний вищеописаним і комплексний препарат Компливит, що містить 19 вітамінних і мінеральних речовин, а також Фемібіон I, що відрізняється від попередніх відсутністю вітамінів А, D і К.

Вітаміни Алфавіт  цікаві не тільки своїм складом, а й тим, що їх творцями враховані всі взаємодії різних компонентів Вони випускаються в трьох різних таблетках, і не поєднувані вітаміни і мінерали в одній таблетці не зливаються. При створенні цього вітамінно-мінерального препарату вдалося уникнути впливу інгредієнтів-антагоністів один на одного, що робить засвоєння речовин більш повноцінним.

Комплекс Аевіт  включає два активних інгредієнта - α-токоферолу ацетат і ретинолу пальмітат. Його механізм впливу відповідає цим складовим. Це стимулятор захисних сил організму, що володіє, до того ж, вираженими протиокислювальними властивостями. Інгредієнти комплексу є учасниками проліферації клітин епітелію, м'язів і кісткової тканини, відновлення і поновлення, метаболізму білків і жирів. Вони сприяють нормалізації якості статевих клітин і активізують репродуктивну функцію. Вітаміни А і Е нормалізують трофічні процеси в тканинах, підвищують еластичність і міцність судин, покращують мікроциркуляцію крові в капілярах.

Ангіовіт  - комплекс з трьох вітамінів групи В (В6, В9, В12). Цей склад стимулює ферментативну активність каталізаторів реметіляціі і транссульфаціі метіоніну, що прискорює розкладання метіоніну на метаболіти, в тому числі - знижує сироваткову концентрацію токсичної амінокислоти - гомоцистеїну, надмірний вміст якої провокує нестача вітамінів В6, В9, В12 в організмі. Ця патологія розглядається в сучасній медицині як підвищена ймовірність різноманітних акушерських ускладнень: звичні викидні, дефекти імплантації плодового яйця як причина безпліддя, пізній токсикоз, внутрішньоутробна загибель плода та інші. Цей комплекс компенсує нестачу вітамінів і усуває гіпергомоцистеїнемію.

[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокінетика

Фармакокінетика основних вітамін, рекомендованих при плануванні вагітності, наведена нижче:

• А (ретинол) - швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, насичує печінку і максимально концентрується в крові через 4 години;
• В1 (тіамін) - не синтезується в людині, в середину потрапляє з їжею, всмоктується з кишечника;
• В2 (рибофлавін) - всмоктується в кишках, проходить метаболічні процеси в печінці, крові, стінках кишок. З організму виводиться нирками, забарвлюючи сечу в жовтий колір;
• В6 (піридоксин) - потрапляючи в організм, шляхом складних перетворень надходить в тонку кишку і всмоктується. Найбільша його концентрація в печінці, міокарді і нирках. Продукти, що виділяються в результаті цих процесів, виводяться із сечею;
• В7 (біотин) - з верхніх відділів тонкої кишки в незмінному вигляді потрапляє в організм. Виводиться допомогою спорожнення сечового міхура і дефекації;
• В9 (фолієва кислота) - всмоктується в шлунку і дванадцятипалої кишці, в подальшому інтенсивно зв'язуючись з білками плазми. Виводиться нирками;
• В12 (ціанкобаламін) - синтезується мікроорганізмами, товстою кишкою не всмоктується. Пройшовши складний шлях перетворень, починає всмоктуватися в ротовій порожнині, потім в тонкій кишці. З усієї кількості вітаміну, що знаходиться в їжі і надійшов у шлунково-кишковий тракт, тільки 20-25% засвоюється;
• С (аскорбінова кислота) - всмоктування відбувається в основному в тонкій кишці, максимальна концентрація - через 4 години після потрапляння всередину. При прийомі 200мг засвоюється 70% вітаміну, зі збільшенням дози - здатність проникати в організм знижується до 50-20%. Виводиться нирками і з калом. Куріння і алкоголь руйнує вітамін С, зменшуючи його запаси;
• D3 (холекальциферол) - всмоктується в тонкому кишечнику. Всі процеси перетворень відбуваються в печінці, нирках, шкірі. У природних умовах утворюється під шкірою від ультрафіолетових променів, накопичується в жирових тканинах. Період напіврозпаду - 19 днів. Чи не вбере частину виводиться з калом;
• Е (токоферол) - через верхні відділи тонкої кишки потрапляє в лімфатичну систему, потім в кров. Через тиждень 80% виводиться з жовчю в кишечник, решта - з сечею;
• РР (нікотинова кислота) - всмоктування відбувається в шлунку і верхніх відділах тонкої кишки, виводиться з сечею.

Фармакокінетика полівітамінних і полімінеральних комплексів не до кінця вивчена через багатокомпонентного складу цих препаратів. Однак, можна сказати, що розчинні у воді вітаміни (аскорбінова кислота, групи В) і мінерали непогано поглинаються тканинами в необхідних норми добових споживання. Надлишки, що не абсорбувати в тканини, виводяться природним шляхом, головним чином з сечею, зрідка - з жовчю і калом.

[15], [16], [17], [18]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози вітамінів при плануванні вагітності для жінок повинен відповідати рекомендаціям, що стосуються профілактичних цілей: приймати всередину через 10-15 хв. Після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Добові дози прийому основних вітамін, рекомендованих при плануванні вагітності, такі:

• А - 3,3 тис. МО. Вітамін накопичується в організмі, тому вагітніти можна не раніше, ніж через пів року після закінчення прийому;
• В1 - 2-5 мг;
• В2 - 1,6 мг;
• В6 - 2-3 мг;
• В7 - 30-100 мкг;
• В9 - 200-400 мкг;
• В12 - 30 мкг;
• С - 50-100 мг;
• D3 - 3125-5000 ME;
• ПП - 0,015-0,025 г

Вітаміни групи В, Аевіт і Ангіовіт призначає лікар, виходячи з потреб організмів майбутніх батьків;

[21], [22], [23], [24], [25],

Протипоказання

Організм може бути сенсибилизирован до будь-якого вітаміну або групі вітамінів і мінералів, в цьому випадку вітамінний препарат або комплекс, його містить, протипоказаний до застосування.

Протипоказаннями до застосування будь-якого з вітамінів є гіперчутливість і гіпервітаміноз. Також у кожного з них є свої особливості впливу на організм, які можуть завдати шкоди і їх необхідно враховувати при прийомі:

• вітамін А протипоказаний при цирозі печінки, вірусних гепатитах, захворюваннях нирок; не призначається лицям з важкими формами ішемічної хвороби серця, токсичний зоб, надлишком вітаміну Е і дітям 0-12 років;

Вітаміни групи В  майже не мають протипоказань, окрім реакцій гіперчутливості, не застосовуються при еритреми, еритроцитозі, тромбоемболії, новоутвореннях і стенокардії, існують окремі дані про тератогенну дію високих доз вітамінів цієї групи, тому в офіційних інструкціях до вітаміну В12 вагітність включена в протипоказання.

• вітамін В6 - при ішемічній хворобі серця, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки;
• В9 - при перніциозної анемії;
• В12 - при новоутвореннях, тромбозі;
• С - при цукровому діабеті, каменях у нирках, порушення обмінних процесів і ряді інших захворювань;
• D3 - при окремих діагнозах нирок і печінки, серця, туберкульозі; протипоказаний лицям з надлишком кальцію і даного вітаміну, сечокам'яною хворобою на їх фоні.

Вітрум Пренатал  не призначається пацієнтам з надлишком кальцію, магнію, селену, вітамінів А, D і Е, еритроцитів, порушеннями метаболізму Cu і / або Fe; сенсибилизацией до фруктози і / або лактози; з вираженою дисфункцією печінки та нирок, сечокам'яної і сечокам'яної хвороби, гломерулонефрит; подагрою; хворобою Вакеза-Ослера; активний туберкульоз легенів; схильністю до утворення тромбів; токсичним зобом; хронічними хворобами серця; виразками, локалізованими у верхніх відділах гастродуоденальної зони.

Ельовіт Пронаталь  не рекомендується приймати лицям з надлишком вітаміну А або D3, при нирковій або печінковій недостатності або їх поєднанні, порушеннях обміну кальцію або заліза.

Алфавіт  протипоказаний лицям з гіпервітамінозом, гіпермінералізації, токсичним зобом. Це ж стосується, в принципі всіх вітамінних препаратів, хоча інші виробники поливитаминно-мінеральних комплексів вказали тільки гіперчутливість до компонентів (Компливит, Фемібіон I, Ангіовіт).

Аевіт  не призначається лицям з токсичним зобом, гострими і хронічними нирковими патологіями і захворюваннями системи кровообігу, особливо, з високою ймовірністю тромбоемболії, гострої і хронічної ішемічну хворобу серця.

Всі ці застереження є сигналом того, що приймати вітаміни, не порадившись з лікарем, не варто.

[19], [20],

Побічна дія вітамінів при плануванні вагітності

Із загальних побічних дій, властивих всіх вітамінів, можна виділити можливість прояву алергічних реакцій з проявами у вигляді свербежу, шкірної висипки, набряків слизової і шкірних покривів. При підшкірному введенні деяких вітамінів можливі хворобливі відчуття. Окремі вітаміни можуть викликати:

• оніміння в кінцівках (РР і В6);
• різке зниження тиску (РР);
• бронхоспазм (В9);
• тахікардію (В12);
• нудоту, блювоту, діарею, порушення обміну речовин, пошкодження зубної емалі (З);
• запори, головний біль, підвищення артеріального тиску (D3).

Передозування

Передозування вітамінів тягне за собою розвиток гіпервітамінозу, алергій, нудоти, діареї. Так, надмірний прийом вітаміну А може викликати сонливість, двоїння в очах, лущення губ, сухість слизової рота; вітаміну В1 - знизити артеріальний тиск, підняти температуру тіла; В2 - привести до набряклості; В6 - до анемії, порушень координації руху, оніміння кінцівок; У 12 - до порушення роботи серця, підвищення згортання крові. 

В основному, передозування проявляється алергічною кропив'янкою, головним болем і явищами диспепсії: нудотою, блювотою, проносом.

Рекомендовані дози вітамінів при плануванні вагітності зазвичай не викликають небажаних ефектів, але при тривалому прийомі високих доз, окрім вже вказаних, можуть спостерігатися:

• 400-800мг / добу  токоферолу  може спровокувати розлади зору, спазми м'язів живота, запаморочення, слабкість; більше 800мг / добу порушення згортання крові, геморагії, дефіцит вітаміну К; розлади обмінних процесів в щитовидній залозі; тромбофлебіт, тромбоемболія; збільшення сироваткової концентрації тиреоглобуліну і холестерину, активності креатинкінази, концентрації жіночих і чоловічих статевих гормонів в сечі;
• передозування  фолієвої кислоти  НЕ зареєстрована;
• вітаміну D3:  потреба пити, супроводжувана пересиханням слизових порожнини рота і горла, розлади сечовипускання, втрата апетиту, присмак металу на язику, гіперутомляемость, небажання рухатися, зневоднення; дещо пізніше можуть з'явитися болі в кістках, м'язах, розлади зору, втрата ваги і психічні зміни;
• передозування вітамінів групи В не описані, вітамін В2 і В3, прийняті в високих дозах і безконтрольно можуть викликати ожиріння печінки;
• тривалий прийом високих доз  аевіта  може викликати рецидив хронічного запалення підшлункової залози і холелітіазу, гіпервітаміноз ретинолу, що виявляється розладами центральної і периферичної нервової системи (поведінкові аномалії - підвищена збудливість або байдужість, безсоння, сонливість, оніміння кінцівок), артралгії, випадання волосся, акінезія, пересихання шкіри долонно-підошовної локалізації, гепато- і спленгомегалія.

[26], [27], [28]

Взаємодія з іншими препаратами

Беручи одночасно різні вітаміни і лікарські засоби, необхідно пам'ятати про реакцію від взаємодії один з одним:

• А - погано засвоюється без вітаміну Е, а якщо його приймати одночасно з алкоголем, то можна нанести печінки більшої шкоди, ніж від прийому тільки спиртного. Комбінація вітаміну з природними сполуками, що володіють його активністю (ретинол), взагалі отруйна; Чи не призначається в поєднанні з препаратами, що містять залізо і срібло, що мають лужне середовище, непрямими антикоагулянтами. Він підсилює дію гормональних і негормональних протизапальних ліків, протиепілептичних препаратів, зменшує токсичність СГ, вітамінів А і D. Антагоніст вітаміну К.
• В1 - алкоголь знижує швидкість його всмоктування, а прийом разом з антибіотиками і нікотиновою кислотою руйнує останні;
• В2 - сприяє засвоєнню вітаміну В6, він сумісний з гіпотензивними препаратами, а транквілізатори блокують швидкість його засвоєння. Вітамін В2 синергически поєднуємо з В1, В9, В6;
• В3 - необхідно розводити в часі прийом з антибіотиками, аспірином, препаратами, що знижують тиск, а діабетикам враховувати його здатність підвищувати рівень цукру в крові;
• В6 - несумісний з В1 і В12. Підвищує дію діуретиків та добре взаємодіє з серцевими рослинними препаратами;
• В7 - перешкоджають всмоктуванню в кровотік алкоголь, нікотин, протисудомні препарати і антибіотики. Магній і цинк, навпаки, допомагають всмоктуванню;
• В9 - добре взаємодіє з В12 і С. Ефективність знижується при одночасному прийомі з аспірином, кортикостероїдними гормонами, протизапальними препаратами, не призначається одночасно з антибіотиками та протитуберкульозними препаратами, а також гормональними контрацептивами (що в нашому випадку не актуальне);
• В12 - несумісний з іншими вітамінами цієї групи, з аспірином, солями важких металів;
• З - прийом великих доз аспірину призводить до його втрати організмом; відновлює окислений вітамін Е;
• D3 - при великих дозах підсилює дію серцевих препаратів, ніж може викликати аритмію. Одночасний прийом з діуретиками може призвести до розвитку гіперкальцемія, не призначається одночасно з іншими вітамінно-мінеральними комплексами, його містять, деякими сечогінними, серцевими глікозидами, препаратами кальцію і фосфору, бензодіазепінами та барбітуратами .;
• Е - взаємодія з селеном підсилює його дію. Магній, іони цинку і міді пригнічують дію вітаміну.

Вітрум Пренатал,  Алфавіт,  Компливит  не сполучається з сульфаніламідами, антибіотиками, з іншими вітамінно-мінеральними препаратами, особливо що містять вітамін А (враховуючи тератогенность цього вітаміну).

Ельовіт  не призначається одночасно з іншими вітамінами, мінералами і комплексними поливитаминно-мінеральними препаратами; антибіотики тетрациклінового ряду приймають з інтервалом не менше двох годин після або до прийому Елевіта.

Фембіон  не є лікарським препаратом і про його взаємодію з іншими засобами не заявлена.

Аевіт:  поєднання з іншими засобами, в складі яких заявлено ретинол, його попередники і синтетичні аналоги неприпустимо. Поєднання з естрогенами збільшує ризик розвитку надлишку вітаміну А. Солі та ефіри азотної кислоти, холестирамін у поєднанні з даним препаратом зменшують всмоктування ретинолу пальмітату. Одночасне застосування з глюкокортикостероїдами пригнічує протизапальний ефект останніх.

Андговіт :

• при одночасній замісної терапії естрогенами, прийомом протисудомних і / або болезаспокійливих препаратів збільшується потреба організму у вітаміні В9;
• антациди, холестирамін, сульфоніламіди зменшують всмоктування вітаміну В9;
• деякі антибіотики, цитостатики, діуретики і протималярійні препарати знижують дієвість вітаміну В9;
• вітамін В6 в поєднанні з діуретиками підвищує їх ефективність; з леводопою - зменшує її дієвість;
• ефективність вітаміну В6 знижують деякі антибіотики і містять естрогени засоби контрацепції;
• вітамін В6 синергически поєднується з серцевими глікозидами, L-глутамінової кислотою і аспаркамом (підвищує резистентність міокарда до недостатності кисню);
• всмоктування вітаміну В12 зменшується в поєднанні
  з саліцилатами, аміноглікозидами, колхицином, препаратами калію і протиепілептичними засобами;
• Ангіовіт не призначається з підвищують
  згортання крові ліками.

[29], [30], [31], [32]

Умови зберігання

Ця інформація зазвичай вказана на упаковці. Як правило, вітамінно-мінеральні засоби зберігають при плюсовій температурі до 25 ° C не більше трьох років.

Майбутньої матері, безумовно, потрібно ряд вітамінів і мінералів, щоб виносити здорову дитину і самій не відчувати їх дефіцит. Тим не менш, вітамінні препарати, особливо містять терапевтичні дози одного або декількох вітамінів, ні в якому разі не можна призначати собі самостійно. Обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем і обстежитися на рівень вмісту вітамінів в крові, як чоловікові, так і жінці.

Надлишок вітамінів і мінералів, тим більше почерпнутий з препаратів, а не з продуктів харчування, може так само згубно позначитися на майбутньої вагітності, як і їх дефіцит. Якщо ж Ви будете знати, які саме речовин не вистачає саме Вам, тоді ефективними стануть і недорогі вітаміни при плануванні вагітності. Наприклад, вітамін Е або фолієва кислота стоять зовсім недорого і доступні всім. Років десять тому саме це поєднання було оголошено панацеєю від усіх ускладнень вагітності і патологій плода, саме їх призначали при плануванні вагітності всім без винятку. Вони дійсно можуть принести користь, однак, не применшуючи їх значення, захоплення в даний час дещо вщухли.

[33], [34], [35]

Термін придатності

Термін придатності - 3 роки.

[36], [37]

Кращі вітаміни при плануванні вагітності для жінок

При плануванні вагітності для профілактики порушень центральної нервової системи плода жінкам у всіх країнах призначають фолієву кислоту (В9). Вивчивши всю інформацію про інших вітамінах, їх корисні властивості, взаємодію один з одним, негативний вплив при передозуванні, стає очевидним, що кращі вітаміни при плануванні вагітності для жінок - комплекси вітамінів і мінералів, що пройшли випробування, кожен компонент яких в необхідних і збалансованих дозах. Ось найпопулярніші з них:

• витрум пренатал;
• elevit prenatal;
• алфавіт для вагітних;
• мультитабс Перінатал.

У розвинених країнах, де якісніше харчування і майбутнім мамам доступні різні фрукти і овочі круглий рік, не рахується необхідним прийом вітамінів на етапі планування вагітності. У нас же, щоб уникнути гіповітамінозу, рекомендують наситити свій організм корисними речовинами, щоб закласти міцний «фундамент» для майбутньої нової життя.

Рейтинг вітамінів для планування вагітності у кожної людини може бути тільки свій, індивідуальний, певний, виходячи з потреб організму на підставі обстежень та лікарських рекомендацій.

Якщо немає виражених ознак дефіцитного стану, зазвичай лікарі рекомендують сучасні поливитаминно-мінеральні комплекси, що включають в свій склад широкий діапазон речовин. Вони містять більш низькі дози вітамінних і мінеральних речовин і, по завіреннях їх виробників, не повинні призвести до гіпервітамінозу. Однак і перед прийомом таких засобів бажано отримати консультацію адекватного фахівця, а ще краще здати аналіз крові на вміст там вітамінів.

Відгуки

Аналізуючи відгуки жінок, які готувалися до материнства заздалегідь, можна прийти до висновку, що більшість з них отримали рекомендації від фахівців і віддали перевагу фолієвої кислоти (вітамін В9) і вітаміну Е. Менша частина брала вітамінні комплекси. В обох випадках вагітність пройшла успішно і на світ з'явилися здорові діти.