Таблетки Глюкофаж для схуднення: як приймати, дозування

Даний препарат адресований людям з інсулінонезалежним діабетом і надлишковою вагою з метою зниження вихідної концентрації глюкози в сироватці крові, а також - зменшення цього показника, стимульованого прийомом їжі. Чинний інгредієнт ліки - метформін. Він надає значний гіпоглікемічний ефект, але, як стверджується в інструкції, вибірково - в умовах підвищеного вмісту глюкози. Для людей, у яких вихідний показник рівня глюкози в нормі, залишається друга дія - зменшення рівня цукру після прийому їжі. Метформін прискорює жиросжигание, пригнічуючи засвоєння вуглеводів з травної системи і активізуючи процес потрапляння глюкози в м'язову тканину для утилізації. Чарівна таблетка, яку чомусь фармацевти ні Адреса бажаючим схуднути. Препарат застосовується вже більше півстоліття, а показаний тільки діабетикам. Адже в результаті регулярного вживання метформіну зменшується апетит і знижується споживання їжі. Так чи можна пити Глюкофаж для схуднення людям з нормальним рівнем цукру в крові?

Строго кажучи - немає. Діабетикам з захворюванням I типу і людям з невеликим надмірною вагою він може принести шкоду. Терапію цим засобом потрібно проводити тільки під контролем лікаря, регулярно здаючи відповідні аналізи. Однак, непросто знайти лікаря, який буде курирувати процес схуднення. Медики зазвичай проти такого використання даного препарату. Хоча деякі фахівці вважають, що короткий курс не принесе шкоди здоров'ю.

[1], [2], [3]

Показання до застосування глюкофажа для схуднення

Показання до застосування Глюкофажа для схуднення відсутні. Ці ліки для лікування инсулинонезависимого діабету та попередження розвитку цієї форми захворювання у пацієнтів з предіабетом, яким дієтотерапія не допомогла досягти нормальних показників концентрації глюкози в сироватці крові.

[4], [5], [6]

Форма випуску

Форма випуску - таблетки в оболонці, назви яких говорять про дозування метформіну в препараті. Наприклад, Глюкофаж 500 містить 0,5г чинного інгредієнта в одній таблетці. Таблетки з ординарним вивільненням активного компонента випускаються також в дозуваннях Глюкофаж 850 і Глюкофаж 1000 (для пацієнтів, які приймають високі дози).

Даний засіб випускається і в формі таблеток Глюкофаж лонг - полонгірованного дії з уповільненим порівняно зі звичайними формами, більш, ніж удвічі, всмоктуванням чинного інгредієнта. Випускаються дозування препарату пролонгованого вивільнення - Глюкофаж 500 і Глюкофаж 750.

[7]

Фармакодинаміка

Метформін знижує вихідний рівень глюкози в крові за допомогою гальмування глюконеогенезу, однак, не впливає на показник, що знаходиться в межах норми. Чи не активує вироблення ендогенного інсуліну. Сенсибилизирует інсулінові рецептори клітин і стимулює процес утилізації глюкози. Пригнічує процес розщеплення в печінці глікогену до глюкози і абсорбцію глюкози в травному тракті.

Незалежно від гіпоглікемічного ефекту покращує ліпідний обмін - зменшує концентрацію триацилгліцеридів і загального холестерину за рахунок «поганого».

Прийом препарату сприяє припиненню збільшення ваги пацієнта або його зниження.

[8], [9], [10],

Фармакокінетика

Пероральний прийом забезпечує задовільний всмоктування активного інгредієнта, до 60% якого досить швидко поглинається тканинами. Чинний інгредієнт володіє хорошою швидкістю розподілу і майже не реагує з сироватковими альбумінами. Найбільша концентрація метформіну в сироватці визначається через 2,5 години після прийому. Прийом під час їжі знижує всмоктування і подовжує період досягнення максимальної концентрації.

Одноразова доза Глюкофажа XR (лонг) абсорбується набагато повільніше, час визначення найбільшої концентрації діючої речовини подовжується до 5-7 годин.

Визначається в грудному молоці.

Практично не метаболізується і виводиться нирками. Очищення сироватки крові від метформіну у людей з нормальною нирковою функцією відбувається в чотири рази швидше, ніж від креатиніну, що вказує на активний ацидогенез. Час напіввиведення приблизно налічує 6,5 годин. Ниркова дисфункція призводить до збільшення цього показника і сприяє акумуляції метформіну.

[11], [12], [13]

Спосіб застосування та дози

Якщо даний препарат призначить лікар, то він і розпише схему прийому в залежності від індексу маси тіла і стану пацієнта. В інших випадках препарат приймають, дотримуючись дієтичного раціону (виключається борошняне, солодке, жирне, спиртне, навіть лікарські настоянки на спирту), налягають на продукти рослинництва, особливо рекомендуються бобові. Однак необхідно рахувати калорії, оптимальний варіант 1500ккал на добу. Не можна голодувати, при виникненні відчуття голоду, бажано поїсти або хоча б перекусити.

Обов'язкові помірні фізичні навантаження для утилізації глюкози, відправленої в м'язову тканину. Але без фанатизму, інтенсивні заняття спортом можуть призвести до небажаних наслідків.

Перед початком процесу схуднення бажано здати аналіз крові на цукор і клінічний розгорнутий. Якщо є відхилення від норми, експериментів краще не проводити.

Приймати таблетки рекомендується до їжі, не подрібнюючи і запиваючи питною водою. Починати прийом з дозування 0,5 г двічі на добу. При нормальній переносимості протягом двох-трьох днів, збільшують число прийомів до трьох. Рекомендована тривалість курсу - три тижні.

Деякі джерела рекомендують зупинитися на триразовому прийомі таблеток з 0,5г метформіну. Інші - називають оптимальною добовою дозуванням 2г діючої речовини, в окремих випадках дозволено приймати максимальну дозу - три грами в добу. З цим згодні і деякі дієтологи, які вважають, що домогтися схуднення можна тільки беручи ударні дозування. Коли вибір падає на високі дози, можна приймати тричі на день Глюкофаж тисячі.

Застосовують і таблетки з пролонгованим вивільненням діючої речовини. Їх приймають перед вечерею відразу всю добову дозу. Всмоктування при прийомі цієї форми більш тривалий, що сприяє згладжування небажаних дій. Прийом таблеток Глюкофаж лонг також починають з 0,5 г в вечірній прийом їжі.

Щодо тривалості курсу лікування є різночитання. Різні джерела рекомендують його прийом від трьох тижнів до трьох місяців. Перерва між курсами має бути не менше тримісячного.

Керуватися при самостійному прийомі даного препарату потрібно, перш за все, своїм самопочуттям. Обов'язково потрібно моніторити не тільки вагу, але і бажано щотижня перевіряти показники крові, якщо з'являться відхилення від норми - припинити прийом препарату і звернутися за лікарською консультацією.

Лактат-ацидоз проявляється наступної симптоматикою: судомні скорочення м'язів, що супроводжуються болем у животі і травними розладами, занепадом сил, зниженням температури тіла і задишкою. Імовірність розвитку цього небезпечного стану підвищують: ниркова та / або печінкова дисфункція, низькокалорійний раціон (менше 1000ккал на добу), надмірні фізичні навантаження, гіпоксія, алкоголь.

[17], [18],

Використання глюкофажа для схуднення під час вагітності

Навіть за прямим призначенням використовувати даний засіб, незважаючи на небезпеку діабету для плода, вагітним і годуючим жінкам не рекомендується. Більш того, при прийомі препарату пацієнтки повинні використовувати надійні протизаплідні засоби.

Протипоказання

Будь-які серйозні відхилення в стані здоров'я повинні змусити відмовитися від експериментів з лікарським засобом, в тому числі:

• сенсибілізація до інгредієнтів ліки;
• травні розлади;
• інсулінова кома, подолання, кетоацидоз;
• ниркова дисфункція (проба Реберга <60мл / хв), дегідратація, важко протікають інфекції, шок та інші гострі стани, які можуть спровокувати ниркову недостатність;
• киснева недостатність і захворювання з високою ймовірністю її розвитку (гострі і хронічні розлади дихальної або серцевої функції аж до шоку);
• дисфункція печінки, алкогольна інтоксикація, хронічний алкоголізм;
• низькокалорійне харчування пацієнта (денний раціон <1000 ккал);
• лактат-ацидоз (у тому числі в анамнезі);
• фізичні перевантаження;
• діагностичні заходи з використанням контрастних рідин з йодом, оперативні втручання (проводяться не раніше, ніж через дві доби після відміни Глюкофажа).

[14], [15]

Побічна дія глюкофажа для схуднення

• розлади травлення (за відгуками - досить сильні);
• дисфункція (запалення) печінки;
• В 12-фолиеводефицитная анемія;
• сенсибілізація до компонентів препарату у вигляді висипань, що супроводжуються сверблячкою;
• лактат-ацидоз (при значних фізичних навантаженнях).

[16]

Передозування

При вживанні всередину доз, значно (більш, ніж в сорок разів) перевищують терапевтичні, ніколи не розвивалася гіпоглікемія, однак, можливий лактат-ацидоз. Антидот для цього стани не виявлено. Госпіталізація обов'язкова, терапія симптоматична, може бути застосований гемодіаліз, щоб знизити рівні молочної кислоти і метформіну.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується приймати Глюкофаж для схуднення, коли стан здоров'я вимагає терапії будь-якими лікарськими препаратами.

Однак, особливої уваги потребують лікарські засоби, що викликають гіперглікемічний ефект: даназол; системні і місцеві препарати, до складу яких входять глюкокортикоїди; нейролептики; ін'єкції β2-антагоністів.

Також необхідно уникати одночасного застосування з ліками, які можуть сприяти розвитку гіпоглікемії: знижувальними артеріальний тиск, саліцилатами, похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозой.

Поєднання з петльовими діуретиками і спиртовмісних ліками може викликати лактат-ацидоз. З цієї ж причини Глюкофаж несумісний з алкоголем.

Небажано одночасне використання з йодовмісними медикаментозними засобами і вітамінними комплексами.

Катіонні препарати (дигоксин, амілоретікі, морфін, прокаїнамід, хінін і його похідні, ранітидин, триамтерен і його синоніми, ванкоміцин і триметоприм), а також - ніфедипін підвищують максимальну концентрацію активного компонента Глюкофажа.

Зберігати від трьох до п'яти років, дотримуючись температурний режим до 25 ° С.

[19], [20], [21]

Відгуки

Як завжди, відгуки тих, що худнуть неоднозначні. В позитивних відзначається нудота на початку прийому препарату, яка з часом проходить. Втрату ваги відзначають майже всі, хто витримав хоча б два місяці. Хоча є відгуки, що після тривалого, зокрема, трирічного! Прийому вага не знизився, а небажані наслідки замучили.

Багато хто скаржиться на сильний пронос, болі в животі, деякі - на стомлюваність і слабкість, постійне бажання спати. Чимало відгуків від людей, які перестали його приймати через побічні ефекти.

Фахівці, в основному, проти такого застосування гіпоглікемічного ліки.

Синоніми Глюкофажа останнім часом набули популярності як засобу для зниження ваги, проте, хочеться нагадати, що вони не так нешкідливі і можуть заподіяти чимало шкоди, можливий і летальний результат. Тому перш, ніж використовувати Сиофор або Глюкофаж для схуднення, подумайте, чи потрібен Вам такий екстрим.