Пімафуцин в свічках і таблетках від молочниці при вагітності на ранніх і пізніх термінах

Під Пимафуцин увазі сучасне фармацевтичне засіб, розроблене з метою застосування в акушерстві та гінекології для лікування молочниці на різних етапах життя жінки, в тому числі в період вагітності. Пімафуцин при вагітності краще застосовувати у вигляді супозиторіїв (свічок). Це дозволяє досягти максимального ефекту за мінімальний проміжок часу.

Состоіті з діючої речовини - натамицина, який визнаний речовиною, що володіє низьким ступенем токсичності. Це дає можливість успішно долати симптоми молочниці, навіть в період виношування плоду. Такий ефект досягається завдяки тому, що компоненти препарату не здатні до абсорбції через стінки шлунка і кишечника. Шкіра і слизові також не володіють достатньою пропускною спроможністю, яка дозволила б препарату всмоктатися всередину. Таким чином, основна дія лікарського препарату - локальне. Відповідно, плід не піддається впливу.

Чи можна пимафуцин при вагітності?

Є всі підстави з абсолютною впевненістю сказати: так, пимафуцин можна застосовувати при вагітності. Дане фармацевтичний засіб є одним з небагатьох засобів, застосування яких не має ніяких негативних наслідків для організму. Його можна застосовувати без будь-яких побоювань, як під час вагітності, так і в період лактації. Дія - суто локального характеру, системними властивостями не володіє. Відповідно, подіяти на плід не може. Це підтверджено численними дослідженнями, як вітчизняними, так і зарубіжними. Крім того, багаторічних практика його застосування підтверджує його безпеку.

[1], [2], [3]

Показання до застосування пімафуцина при вагітності

Показанням до застосування лікарського засобу є випадки бактеріального і грибкового ураження жіночих репродуктивних органів, піхви, шкіри і слизових оболонок. Ефективний проти грибків роду Candida, соответсвенно призначається при кандидозах будь-якої локалізації. Лікування молочниці вимагає неізвежного призначення пімафуцина. Також він усуває різні запальні захворювання. Рекомендується при генерализированном ураженні внутрішніх органів, при якому інфекція безконтрольно поширюється. При распространеие інфекції уражається кишечник, внутрішні статеві органи. В цьому випадку не обійтися без таблеток. При виникненні гінекологічекіх захворювань, в лікуванні та профілактиці потребує і партнер. Застосовується при ураженні ротової порожнини, що може спостерігатися при надмірно ослабленому імунітеті.

Від молочниці при вагітності

Початок вагітності багатьом жінкам приносить серйозну проблему - молочницю. Справитися з нею допоможе пимафуцин. Причину виникнення молочниці можна співвіднести зі зниженням імунітету, перебудовою мікрофлори в зв'язку з новими для організму умовами. Більшість фахівців призначають саме пимафуцин, оскільки він добре зарекомендував себе як нетоксичний і безпечний засіб. Ембріон під вплив препарату не потрапляє.

Немає такого періоду вагітності, коли пимафуцин був би протипоказаний. Якщо з'являються симптоми захворювання, потрібно відразу ж використовувати. Важливо правильно підібрати дозування і концентрацію, що може зробити тільки лікар. Для цього потрібно дивитися аналізи. Препарат може застосовувати в різній формі. Якщо захворювання носить системний характер, краще вдатися до пігулок. Свічки виявляться полезнвимі при локальному запальному процесі.

[4]

При ІЦН при вагітності

Істміко-цервікальна недостатність НЕ явялется протипоказанням до пріменнеію пімафуцина. Він надає лікувальну і профілактичну дію, запобігає ризику поширення інфекції, що дуже актуально при ІЦН.

При кольпіті при вагітності

Прімафуцін проявляє активність проти грибків. Застосовується при лікуванні кольпіту, якщо він обумовлений дйствіем грибків, дисбактеріозом. Застосовується в івіде свічок. Діє швидко, впливає на всю зону запалення, захищає від проникнення і подальшого поширення інфекції, нормалізує мікрофлору.

Форма випуску

Препарат Пімафуцин випускається у вигляді свічок для інтравагінального і ректального введення, таблеток для перорального прийому, мазей і крему для локального нанесення на уражені ділянки.

• таблетки 

Якщо хвороба затягується, або важко піддається лікуванню, потрібно переходити до прийому таблеток. При хронічному перебігу також більший ефект нададуть таблетки. Для вагітних жінок оптимальним варіантом є свічки, але прийом таблеток також допускається.

Також таблетки застосовуються для запобігання безконтрольного поширення інфекції, при важкій формі захворювання, при системному ураженні внутрішніх органів.

• свічки

Свічки - найзручніша і доступна форма, призначена для раціонального лікування в період вагітності. Вони ефективні при локальних запаленнях, оскільки швидко розчиняються, починають діяти в короткі терміни. Дозволяють обійти шлунково-кишечнику тракт, знизивши навантаження на нього.

• крем

Іноді доцільно застосування крему. Він надає додаткову дію, посилює ефект від інших форм. Рекомендується застосовувати при затяжної хвороби, важкій формі. Можна застосовувати при дерматитах, дерматомікозах, інших захворюваннях шкіри і нігтьових пластин. Забезпечує профілактику і лікування

• мазь

Мазь застосовується у випадках ураження репродуктивних органів, локалізації інфекційного процесу на шкірі, нігтях.

[5]

Фармакодинаміка

Надає антіфунгальнимі (антимікотичну) вплив. Діє безпосередньо на мікроорганізми статично або політично, в залежності від дозування. При статичній дії препарат сприяє призупинення зростання і розмноження мікроорганізмів, блягодаря чому чисельність їхньої популяції знижується і запальні процес вщухає. При литическом дії препарат також впливає на мікроорганізми, викликаючи в них порушення генетичних і обмінних процесів, внаслідок чого є загибель мікроорганізму. Це також сприяє зменшенню запального процесу.

Збудником молочниці в більшості випадків є мікроорганізми роду Candida, які представляють собою мікроскопічні дріжджоподібні грибки, які є представниками умовно-патогенної мікрофлори. Тобто, вони містяться в кожному здоровому організмі в нормі, утворюють природний захист. Якщо імунітет падає, а також з чинність, деяких інших факторів відбувається зростання числа цих грибків. Якщо їх кількість істотно перевищує допусімие показники норми, розвивається захворювання.

Тому дія препарату направлено саме проти них. Підбирається необхідна дозування, яка буде надавати літичної або статичну дію. Дозування повинен підбирати тільки лікар, оскільки зниження кількості цих грибків в організмі нижче показників норми також тягне за собою негативні наслідки. Натамицин необоротно зв'язується з клітинними мембранами грибків, функція і структура яких порушується, мікроорганізм гине. Стійкість розвивається рідко.

[6], [7], [8]

Фармакокінетика

Натамицин, який виступає в ролі діючої речовини, має здатність до необоротного зв'язування з клітинними мембранами збудника захворювання. Етопріводіт до того, що мікроорганізм гине. Впливає не тільки на кандиди, а й на інші мікроорганізми, чутливі до цього інгредієнта. Звикання не спостерігається.

Пімафуцин надає тільки місцевий вплив. Токсичного ефекту не надає, до отруєнь не приводить, навіть у разі передозування.

[9], [10]

Спосіб застосування та дози

При проведенні системної терапії приймають таблетки. Дозування - по 1 таблетці 4 рази на добу. Тривалість лікування становить від 7 до 10 днів. Дозу перевищувати можна, оскільки випадки передозування невідомі.

При призначенні свічок зазвичай назнаают по 1 свічці щодня, або через день. Залежно від форми і тяжкості захворювання можуть застосовувати по одній свічці раз в тиждень, або два тижні. Одному може знадобитися 3-4 свічки на курс, іншим - кілька упаковок.

Як часто можна свічки Пімафуцин при вагітності?

Препарат застосовують до тих пір, поки не вийде усунути симптоми захворювання. Кількість препарату індивідуально. Можна застосовувати через день, можна кілька разів на тиждень. У будь-якому випадку, необхідне дозування може визначити тільки лікар, на підставі результатів аналізів.

[15], [16], [17]

Як вставляти свічки Пімафуцин при вагітності?

Свічки пимафуцин вводять глибоко в піхву на ніч. Можна для ввденіея скористатися аплікатором для введення свічок. Для цього свічку поміщають в спеціальний аплікатор, вводять в піхву, звільняють від аплікатора, виводять його. Придбати аплікатор можна в аптеці. Він забезпечує стерильність введення і більш глибоке проникнення засобу.

Використання пімафуцина при вагітності під час вагітності

Пімафуцин в фармакологічних довідниках характеризується як протигрибковий препарат, який діє проти широкого кола мікроорганізмів. Він уже давно застосовується при лікуванні молочниці, андідозов. Особливість його полягає в тому, що можна застосовувати під час вагітності, зважаючи на його високу безпеки і отсутсівя впливу на ембріон. Багато майбутніх мам відзначають, що препарат позитивно впливає на них, і вважають його єдиним можливим засобом, що рятує від проявів молочниці.

Лікарі схиляються до застосування цього препарату через відсутність тератогенного дії і в зв'язку з дозволу під час вагітності та лактації. Крім того, немає ніяких відомостей, що підтверджують негативний вплив на ембріон. Більшість вважає за краще використовувати свічки, завдяки чому вдається швидко досягти необхідного ефекту. Тільки при їх неефективності та прогресуванні захворювання целесообразнопрібегнуть до застосування таблеток, або комбінації лікарських засобів.

Якщо аналізувати відгуки пацієнток, які приймали препарат, можна відзначити як позитивні, так і негативні відгуки. До позитивних сторін пімафуцина можна віднести: ефективність, швидке досягнення позитивного ефекту, безпеку. Одним порідіння досить 1-2 свічок, іншим же потрібно на курс лікування кілька упаковок. Багато жінок пов'язують появу молочниці з початком вагітності, раніше подібних випадків не спостерігалося. Застосовують на різних термінах вагітності, але частіше всегопотебность в препараті виникає на перших місяцях. Жінки з важкою формою застосовували свічки в поєднанні з кремом. При поширенні інфекційного процесу на внутрішні органи, що спостерігалося вкрай рідко, застосовували таблетовану форму. В особливо важких випадках, або при тривалому захворюванні призначалася комплексна терапія, до складу якої входили свічки і таблетки.  

Зазвичай одного-двох курсів вистачає для того щоб повністю вилікуватися. Рецидиви спостерігаються рідко. Деякі жінки відзначають шкірні патології, з чим можна легко впоратися за допомогою крему. Дія крему помітно вже після закінчення години. Свічки зазвичай повністю усувають симптоми захворювання за 6-7 днів.

Спостерігаються і негативні відгуки. На деяких жінок препарат не діє ніяк. Можливо, це пов'язано з індивідуальною стійкістю, особливостями мікрофлори. Незважаючи на безпеку препарату і на те, що його можна без побоювань приймати всю вагітність, деякі лікарі вважають за краще утриматися від його призначення в перші три місяці. Деякі жінки скаржаться на появу рецидивів, мучаться на протязі всієї вагітності, незважаючи на прийом препарату. Також говорять про те, що є свічки, які також дозволені до застосування в період вагітності, і виявляються більш ефективними. Іноді відзначається навіть посилення проявів молочниці.

Таким чином, відгуки про препарат досить суперечливі. Є як позитивні, так і негативні. Це свідчить про індивідуальної чутливості в препарату, що цілком закономірно. У кожній конкретній ситуації результат буде різним. У будь-якому випадку, перед застосуванням потрібно порадитися з лікарем, самолікуванням ні в якому випад не займатися. І пробувати в будь-якому випадку потрібно: адже препарат може виявитися ефективним, і назавжди допоможе вилікуватися.

Пімафуцин на перших тижнях і ранніх термінах вагітності

Якщо жінка перебуває на першому тижні вагітності, пимафуцин застосовувати можна. Якраз на цьому етапі його найчастіше і призначають, оскільки на перших тижнях реєструється найбільше сулчаев молочниці, що пояснюється зниженням імунітету. Препарат не порушує розвитку ембріона, не перешкоджає процесу імплантації.

Якщо виявлені ознаки молочниці, можна сміливо починати прийом пімафуцина. Він нетоксичний, не робить негативного впливу на плід. Курс лікування неродолжітельний. Одужання настає швидко, рецидиви спостерігаються рідко.

Пімафуцин при вагітності в 1, 2, 3 триместрі

Пімафуцин цілком безпечний при застосуванні в першому триместрі вагітності.

З 3 по 6 місяць препарат застосовувати можна, оскільки він має лише локальний вплив, завдяки чому діє ефективно і швидко.

Якщо є така необхідність, препарат можна застосовувати з 6 по 9 місяці. Це безпечний, нетоксичний препарат. Але зазвичай потреба в ньому виникає на більш ранніх термінах. Молочниця на 6-9 місяці - явище рідкісне, оскільки імунітет підвищується.

Протипоказання

Пімафуцин токсичної дії не має, тому він не має протипоказань, за винятком випадків, коли спостерігається індивідуальна непереносимість його компонентів.

[11], [12], [13]

Побічна дія пімафуцина при вагітності

В якості побічних ефектів може спостерігатися нудота і діарея. Ці ефекти досить швидко проходять, не потребують будь-якого додаткового лікування. При місцевому застосуванні у вигляді свічок може бути відчуття дискомфорту, печіння в області статевих органів. Ці симптоми також досить швидко проходять без додаткового втручання.

Виділення і печіння після пімафуцина при вагітності

Виділення можуть посилюватися у зв'язку з тим, що свічка, яка перебуває в піхву тане і витікає назовні. Також в результаті роздратування рецепторів слизової оболонки відбувається додаткова стимуляція вироблення слизу.

При інтравагінальному введенні свічки, або при нанесенні крему на зовнішні статеві органи, може спостерігатися подразнення слизової оболонки, в результаті його з'являється печіння і свербіж. Це проходить самостійно через деякий час. Припиняти лікування не варто, ніяких заходів займатися бізнесом не потрібно.

[14]

Передозування

В даний час випадки передозування невідомі. Тривале використання засобу не тягне за собою ніяких полседствій, не відбивається ні на слизових оболонках, ні на стані шкіри. Впливу на плід не оказхивает. Токсичного ефекту не виникає навіть при прийомі великої кількості препарату всередину, оскільки він не всмоктується через слизові оболонки кишечника.

[18], [19], [20]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат поєднується з іншими лікарськими засобами, перехресних реакцій і взаємної нейтралізації не відбувається.

Пімафуцин і утрожестан при вагітності

Два препарату поєднуються між собою, головне - розподілити порядок і спосіб їх введення в організм. Є кілька варіантів: можна застосовувати утрожестан внутрівагінально, а пимафуцин - ректально. Однак необхідно враховувати, що при такому способі прийому ефективність пімафуцина може знижуватися і ожідаемихрезультатов можна не досягнути. Або тривалість лікування буде набагато більше.

Другий варіант - утрожестан приймати в таблетках, пимафуцин вводити вагінально. Цей варіант також не позбавлений своїх недоліків - утрожестан може надавати токсичну дію на печінку. Однак ефективність жодного препарату не знижується. Утрожестан однаково діє на організм, як при вагінальному, так і при перорально способі введення. Основне його завдання - доставити пргестерон в організм.

Третій варіант - вводити обидва препарати вагінально, з перервою не менше 2-х годин. Це найоптимальніший варіант, оскільки ефективність від цього не знижується, побічних ефектів і лікарської взаємодії не відбувається. Одночасно два препарати вводити не варто, потрібно робити між ними перерви.

[21]

Умови зберігання

Препарат потрібно зберігати при температурі не більше 25 ° С, в заводській упаковки. Прямі солнение промені потрапляти не повинні.

Термін придатності

Препарат може зберігатися 2 роки.

Що робити, якщо пимафуцин НЕ допомагає при вагітності?

Дія препарату індивідуально. Незважаючи на те, що більшість жінок при вагітності рятуються від молочниці тільки за допомогою цього засобу, для деяких він може виявитися абсолютно марним. Все залежить від індивідуальних особливостей організму, зокрема, від чутливості мікрофлори до діючої речовини. Стійкість може розвиватися в тому випадку, якщо жінка давнопрінімает препарат, або якщо призначені раніше курси не були пройдені до кінця.

Лікування анбібактеріальнимі і антигрибковими препаратами має свої особливості. Необхідно проходити повний курс лікування, навіть еслісімптоми захворювання вже не турбують і організм повністю здоровий. Це пов'язано з тим, що мікроорганізми, проти яких спрямована дія препарату, з часом можуть виробляти стійкість. Повний курс розрахований на те, щоб повністю знищити збудника. Якщо кинути застосування препарату на половині курсу, як тільки зникли симптоми - мікроорганізми можуть не загинути повністю. Вони виживають і шляхом естесетвенного відбору виробляють в собі подальшу стійкість не тільки до цього препарату, а й до всієї групи цих препаратів. Оскільки мікроорганізми не загинули, через деякий час вони можуть викликати захворювання повторно, але препарат на них діяти вже не буде.

Також якщо препарат не діє, потрібно перевірити термін придатності. Можливо, просто вийшов термін його придатності до застосування, і втратилися лікувальні совйства.

Аналоги пімафуцина при вагітності

Найближчим аналогом є натаміцин. Він же - діюча речовина, що входить до складу пімафуцина. У чистому вигляді він менш ефективний, оскільки пимафуцин в своєму складі містить допоміжні речовини. Також в чистому вигляді натамицин може завдати шкоди шлунку і кишечнику. Може виникнути дисбактеріоз.

[22]

Клотримазол

При вагітності краще використовувати пимафуцин, оскільки він більш безпечний і дозволений до застосування під час виношування і годування дитини. Клотримазол не рекомендують приймати в 1 триместрі вагітності та під час годування груддю. Передозування викликає сильну інтоксикацію, тоді як пимафуцин побічних ефектів при передозірвке не має. При передозуванні клотримазола, на відміну від пімафуцина, потрібна додаткова терапія.

[23], [24]

Лівар

Краще іспользовть пимафуцин, оскільки він більш бозопасен. Пімафуцин має менше побічних ефектів (в окремих випадках - діарея, нудота, тільки на початкових етапах прийому). При прийомі Ліварол може спостерігатися подразнення, сильне запаморочення і нудота. Крім того, препарат може викликати сильні алергічні реакції, відповідно, він протипоказаний людям, які страждають на алергію. Підвищує кількість гістаміну в організмі (яке і без того може бути підвищення при вагітності). При цьому можуть наблюдатся сильні набряки, головні болі, запаморочення, сонливість. Препарат протипоказаний в першому триместрі.

Terjinan

Краще застосовувати пимафуцин. По-перше, його простіше вводити. Перед ввденія тержинан таблетку попередньо розмочують у воді. Форма таблетки не зручна для введення в піхву. Супозиторії пімафузіна мають більш зручну, природну форму, не викликають дискомфорту при введенні. По-друге, тривалість курсу тержінаном набагато більше - 10-20 днів, тоді як Пимафуцин лікуються 5-7 днів. Тержинан може визиват аалергіческіе реакції, він протипоказаний в 1 триместрі, так як проникає трансплацентарно і впливає на плід. Прменять при годуванні груддю можна тільки в крайніх випадках.

Крім того, тержинан частіше застосовують при наявності вторинного запального процесу, при поєднанні молочниці з іншими патологіями, або при важкій формі грибкового ураження.

Гексикон 

При вагітності і грудному вигодовуванні можнопріменять як Гексикон, так і пимафуцин. Але потрібно враховувати, що пімафузін викликає алергічні реакції і його слід з обережністю застосовувати людям, які мають алергічні захворювання. Також прийом Гексикон може супроводжуватися надмірною сухістю, липкостью шкіри обличчя і рук, пересушування сліістих оболонок. Може спостерігатися відкладення забного каменю, нальоту. Іноді прийом Гексикон супроводжується порушенням смаку. Чи не поєднується з хлоргексидином. Якщо Гексикон потрапив на поверхню, раніше оброблену хлоргексидином, можуть утворитися коричневі плями. Також препарат несумісний з йодом. Необхідно враховувати, що мило нейтралізує препарат, тому, перш ніж наносити препарат, необхолдімо повністю ізбпвіться навіть від найменших залишків мила на шкірі і слизових оболонках. 

Бетадин

При молочниці краще застосовувати пимафуцин, оскільки основне його дія спрямована проти грибка. Бетадин діє переважно антибактеріальні властивості. Антифунгальная активність знаходиться на другому місці. Батідін надає більш потужний антисептичну дію. Це може мати і свої недоліки - сухість слизових, їх опік. Пімафуцин при вагітності безпечніше, діє м'яко. Бетадин частіше застосовують для обробки шкіри, післяопераційних поверхонь, трофічних виразок і пролежнів. В інструкції не сказано, що препарат рекомендований для нанесення на слізістие.не йдеться і про його застосуванні під час молочниці. Препарат не можна застосовувати в першому триместрі, так як може впливати на плід. Крім того він містить йод, тому при тривалому прийомі потрібно обязательнопроверять функцію щитовидної залози. У новонароджених, матері яких застосовували бетамін, спостерігаються вроджені порушення функції щитовидної залози. 

[25], [26]