Чому у новонародженого на прогулянці і в приміщенні холодний ніс і ручки

Холодний ніс у новонародженого найчастіше не є проблемою, хоча батьків цей симптом турбує. Тільки в окремих випадках холодний ніс у дитини може бути причиною захворювання, а в інших випадках це тільки особливість адаптації новонародженого до умов зовнішнього середовища. Але необхідно знати всі «симптоми небезпеки», і коли потрібно звертатися до лікаря.

Причини холодного носа у новонародженого

Найчастіше холодний ніс зустрічається саме у новонароджених. Чому так відбувається?

Дитина народжується ще не повністю розвиненим. Після народження, його система кровообігу все ще вчиться постачати все тіло кров'ю. Його пріоритет - відправити кров в життєво важливі органи - серце, легені, травні і сечові органи. Через це кров перенаправляється від менш важливих частин, таких як ніс, ручки і ніжки, до більш важливих частин тіла. Зменшення кровотоку периферичних ділянок тіла і стає причиною того, що ніс у дитини стає холодним.

Є ще кілька фізіологічних причин того, що ніс у новонароджених холодний. Плід плаває в амніотичної рідини. Деякі з цих рідин потрапляють в їх носові проходи під час пологів, і очищення носових ходів від цих рідин може зайняти кілька днів, що і викликає такі прояви, як холодний ніс або виділення з нього.

Новонароджені не дихають регулярно. Замість цього у них зазвичай неглибокі вдихи, а потім паузи і більш глибокі вдихи. Більш глибокі вдихи створюють турбулентність в носових проходах, що змушує повітря рухатися нерівномірно. Назальні проходи дитини забезпечені крихітними волосками і слизовими залозами для уловлювання пилу та іншого плаваючого речовини, тим самим виконуючи захисну функцію. Цей процес може призводити до того, що турбулентний повітря недостатньо зігрівається і потрапляє в нижні дихальний шляху. Ця система є недосконалою, тому на холодному повітрі в дитини відразу стає холодний ніс, адже порушений процес зігрівання повітря і його руху. Але це всього лише тимчасовий процес, який ближче до першого місяця життя дитини нормалізується.

Новонароджені не можуть дихати через рот в перші кілька місяців життя. Оскільки у немовлят маленькі носові проходи, вони дихають носом більшу кількість часу. Це одна з причин, чому у новонароджених часто холодний ніс, адже там проходить основна кількість повітря, особливо під час годування.

Чому у новонародженого холодний ніс і руки? Причиною в такому випадку частіше буває неправильний температурний режим в кімнаті, на вулиці під час прогулянки, або ж неправильне одягання дитини. Але просто тому, що ноги і носик вашої дитини холодний, це не означає, що потрібно його сильно укутують, адже це призведе до перегрівання і ризику розвитку простудного захворювання. Ось емпіричне правило: одягніть свою дитину так само, як і ви одягаєтеся, а потім додайте ще одну кофтинку або курточку. Важливо під час прогулянки оцінити температуру, доторкнувшись до ручок, ніжок і носі.

Час від часу холодний ніс і ніжки можуть бути ознакою чогось більш серйозного, що відбувається всередині тіла вашої дитини. Варто турбуватися, якщо холодний ніс у новонародженого з'являється на тлі підвищення температури тіла.

Патогенез таких змін полягає в тому, що при підвищенні температури тіла у дитини відбувається кілька стадій цього процесу. На початковому етапі температура тіла підвищується, потім вона утримується деякий час підвищеної, а потім знижується самостійно або під дією жарознижуючих засобів. Саме на етапі зниження температури відбувається охолодження певних частин тіла, в тому числі ніс, ніжки ручки можуть стати холодними.

Але саме підвищення температури тіла не буває без певної причини, тому обов'язково потрібно шукати причину цього. Холодний ніс і нежить зазвичай є першою ознакою того, що ваша дитина застуджений.

Застуда - це інфекція верхніх дихальних шляхів, яка найчастіше і викликає підвищення температури тіла новонародженого, а разом з цим і холодний ніс, як один із симптомів. Ці інфекції викликані одним з багатьох вірусів, причому риновіруси є найбільш поширеними. Як тільки ваша дитина заражений вірусом, він, як правило, розвиває імунітет до цього конкретного вірусу. Віруси, що викликають застуду, заразливі і передаються вашій дитині декількома способами. Повітряно-крапельний: хтось, у кого є застуда, може поширювати вірусні частинки при кашлі, чханні або навіть розмові. Прямий контакт: людина з інфекцією може передавати віруси при дотику вашій дитині. Також відомі вірусні агенти можуть довгий час зберігатися на таких поверхнях, як іграшки або посуд, протягом декількох годин.

Такі основні причини зараження дитини вірусом призводять до появи таких симптомів, як холодний ніс.

[1], [2]

Фактори ризику

Фактори ризику холодного носа у дитини - це в першу чергу порушення температурного режиму, але головний фактор ризику, який потрібно враховувати, це контакт з людиною, які хворіють на вірусну інфекцію. Цей фактор обов'язково потрібно враховувати і уникати цього для такого маленького дитини.

[3], [4], [5]

Симптоми холодного носа у новонародженого

Холодний ніс у немовляти в будинку або на прогулянці, швидше за все, викликаний низькою температурою. У такому випадку потрібно переконатися, що дитина не замерз. Якщо ви не впевнені, то потрібно вимірювати температуру тіла дитини.

Діагностика холодного носа у новонародженого найчастіше вимагає вимірювання температури тіла, особливо якщо такий симптом повторюється не вперше. Вимірювання температури тіла можна проводити ртутним термометром, електронним термометром або інфрачервоним. Вважається, що найбільш точне вимірювання температури тіла проводиться інфрачервоним термометром на барабанній перетинці. Ртутний термометр також досить точний, але вимір потрібно проводити в пахвовій западині або в паху не менше 10-ти хвилин. Електронний термометр можна вважати найменш точним, але при правильному вимірі результат також потрібно враховувати. Температура тіла новонародженої дитини через недосконалості регуляції температурного режиму коливається в межах 36,5 - 37,5 градусів. Тому діагностика дуже проста: якщо температура тіла нижче 36,5, то дитина замерз і його потрібно одягнути, нагодувати або підвищити температуру в кімнаті. Якщо температура тіла вище 37,5, то ймовірно, що дитина захворіла. Таким чином, головний принцип діагностики при холодному носі у дитини - це вимір температури тіла.

Перші ознаки захворювання разом з холодним носом можуть розвиватися протягом першої доби після підвищення температури тіла. Інші симптоми, які зустрічаються при застуді і вірусної інфекції, включають:

Невелика лихоманка (<38 ° C), чхання, кашель, червоні очі, хрипкий голос, знижений апетит, дратівливість, а також проблеми зі сном. Ці симптоми, швидше за все, вказують на застуду. У новонароджених ці симптоми зазвичай вирішуються протягом двох тижнів, не вимагаючи лікування від лікаря. Якщо ваша дитина справляється зі своїми симптомами без ліків, зачекайте і подивіться, що станеться. Ймовірно, дитина буде на шляху до одужання, перш ніж ви це дізнаєтеся, адже у нього є антитіла від мами.

Коли холодний ніс поєднується з вираженими серозними виділеннями з нього, хропінням, порушенням годування, то це є проявами риніту. Це гостра вірусна інфекція, яка характеризується запаленням слизових оболонок носової порожнини. В такому випадку холодний ніс може бути одним з перших ознак, навіть ще до початку виділень з носа.

[6],

Ускладнення і наслідки

Наслідки холодного носа, якщо це поодинокі випадки, як правило, несерйозні. Коли у дитини систематично холодний ніс під час прогулянки, то ймовірно, що він легко одягнений і тоді він може захворіти.

Ускладнення у новонароджених можуть бути, коли застуда може привести до більш серйозних інфекцій, в тому числі вушної інфекції, також званої середнім отитом. Це дуже поширене ускладнення застуди. Це може статися, якщо вірус або бактерії потрапляють у вушний канал дитини.

До ускладнень також можна віднести вторинні інфекції дихальних шляхів, які часто є бактеріальними і включають пневмонію, круп, бронхіоліт.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна проводитися між станами, коли холодний ніс є ознакою легкого охолодження або реакції на холодне повітря, а також між інфекційними станами.

Лікування холодного носа у новонародженого

Принципи лікування холодного носа у новонародженого, безумовно, етіологічні. Якщо ви діагностували, що у новонародженого холодний ніс і його температура тіла нижче 36,5, то потрібно його накрити або переодягнути в щось тепліше. Іноді у голодної дитини також може знижуватися температура тіла, тому дитину треба ще й погодувати. Якщо це все допомогло, то такого лікування досить.

Лікування застуди, коли у дитини не тільки холодний ніс, але і закладеність носа з рясними водянистими виділеннями, обов'язково треба робити. Адже в такому випадку дитина не може нормально їсти через закладеності носа.

У таких випадках головними принципами лікування є туалет порожнини носа новонародженої дитини з відновленням вільного носового дихання.

Соляні спреї для немовлят або носові краплі вважаються безпечними і ефективними в лікуванні риніту і відновленні носового дихання. Сольові краплі можна зробити в домашніх умовах, змішуючи одну чайну ложку солі з 1/2 склянкою теплої води. Перед використанням воду необхідно повністю охолодити. Найкраще використовувати спеціальні адаптовані аптечні засоби з відомою кількістю речовини. Для обробки порожнини носа немовляти потрібно закапати по дві краплі соляного розчину в кожну ніздрю і почекати дві-три хвилини. Після цього потрібно висмоктати вміст з кожної ніздрі по черзі спеціальним назальний дитячим аспіратор. Проводити таку процедуру потрібно кілька разів на день, коли носове дихання погіршується, а також перед годуванням.

На ніч для кращого сну дитини, а також не більше трьох разів вдень, можна використовувати спеціальні судинозвужувальні краплі для носа. Вони зменшують набряк, знімають закладеність і надмірні виділення з носа. У комплексній терапії вірусної інфекції носа можна використовувати противірусні засоби.

Обов'язково потрібно продовжувати грудне вигодовування, адже це головна імунний захист для дитини в цьому віці.

Профілактика

Профілактика холодного носа у новонародженого - це в першу чергу правильний догляд за ним, правильний температурний режим і одягання по погоді. Прогулянки на свіжому повітрі це не тільки ризик охолодження, це в першу чергу заходи профілактики захворюваності, оскільки на свіжому повітрі віруси гинуть.

Прогноз

Прогноз при даній проблемі завжди сприятливий, оскільки найчастіше холодний ніс є симптомом порушень недосконалості механізмів терморегуляції у новонароджених, що з часом проходить. Якщо у дитини застуда, то при правильному догляді і лікуванні прогноз також сприятливий.

Холодний ніс у новонародженого може бути вдома або на вулиці, що може свідчити про те, що дитина одягнений не по погоді. Якщо виключені фактори зовнішнього середовища, як можлива причина холодного носа і кінцівок, то потрібно виміряти температуру тіла, щоб переконатися, що вона в межах норми. Якщо є інші ознаки застуди, крім холодного носа, то потрібно звернутися до лікаря.