Коричневі виділення при вагітності після різних маніпуляцій

Поява коричневих виділень при вагітності, яким не супроводжують інші підозрілі симптоми, не обов'язково повинно бути пов'язане з фізіологічними процесами в організмі. Невеликий крововилив у внутрішніх статевих органах у жінки може бути спровоковано і деякими маніпуляціями. Найчастіше мова йде про механічному впливі на ніжні тканини слизової, в результаті чого можуть утворюватися мікротріщини і пошкоджуватися дрібні капіляри, кров з яких і виходить разом з вагінальним секретом назовні.

Так, при нормально протікає вагітності не заборонені сексуальні контакти. Обережність в це період дуже важлива на ранніх і пізніх термінах, в той час як в інші періоди злягання не забороняється.

Лікарі, звичайно, рекомендують утримуватися при вагітності від занадто бурхливого сексу, але закоханим не завжди вдається себе стримувати, тому не потрібно дивуватися, якщо протягом декількох годин після сексу у майбутньої мами будуть йти незначні коричневі або кров'янисті виділення. Якщо вони не супроводжуються болями і спазмами, характерними для підвищення тонусу матки і загрози викидня, турбуватися особливо не варто, але в майбутньому краще утриматися від таких експериментів для свого ж спокою і безпеки.

Коричневі виділення при вагітності  жінки можуть відзначати також після огляду шийки матки  у гінеколога і взяття мазка. В ідеалі подібні маніпуляції в цей період зводяться до мінімуму. Але найчастіше про свою вагітність жінки якраз і дізнаються, встаючи з гінекологічного крісла. А мазок на мікрофлору в будь-якому випадку є обов'язковим, оскільки він дозволяє виявити приховані інфекції, які згодом можуть стати причиною великих бід.

Слизова оболонка внутрішніх жіночих статевих органів - дуже ніжна і чутлива структура, яка при вагітності на тлі гормональних змін і припливу крові до статевих органів стає ще більш схильною до травматизації. Будь-яке необережне рух лікаря, котрий маніпулює руками і інструментами, може привести до пошкодження ніжних тканин піхви і матки, що іноді супроводжується незначними крововиливами.

Зазвичай коричневі або червонуваті виділення тривають після огляду гінеколога не більше 2 днів. Вони мають невелику інтенсивності і не супроводжуються іншими симптомами, хіба що короткочасним дискомфортом внизу живота протягом 1-2 годин після маніпуляцій. А ось більш тривала мазня або сильні кровотечі протягом 2 і більше годин є вже серйозним приводом для занепокоєння, оскільки можуть бути пов'язані з певними захворюваннями, пошкодженням внутрішніх органів, загрозою викидня і т.д.

Коричневі виділення після огляду на кріслі в останні місяці вагітності, проведеного для оцінки стану матки перед пологами, пов'язані зазвичай з відходженням слизової пробки і не повинні турбувати жінку. Поява на цьому тлі переймоподібних болів внизу живота буде свідченням початку родового процесу.

А ось в 1 і 2 триместрі вагітність болю, печіння або свербіж у піхві, підвищення температури після гінекологічного огляду найчастіше виявляються свідченням інфекційного процесу, викликаного недотриманням санітарно-гігієнічних умов. Ці симптоми залишати без уваги не можна, адже інфекція сама по собі нікуди не зникне, але цілком може помітно ускладнити перебіг вагітності і вплинути на розвиток плода.

У деяких випадках жінці за показаннями або за власним бажанням доводиться переривати вагітність на різних термінах. Потрібно розуміти, що це травма для всього організму, націлився на відтворення нового життя і створює для цього всі умови. Якщо самостійне патологічне відкріплення околоплодного яйця або плаценти супроводжується кровотечею, то що вже говорити про насильницьке втручання.

Але тривалість та інтенсивність виділень в цьому випадку буде залежати від багатьох факторів: терміну вагітності, віку вагітної жінки, супутніх патологій, методів і засобів, використовуваних для переривання вагітності, професіоналізму лікаря. Якщо мова йде про фармакологічні засобах гормонального характеру, що дають організму серйозний струс, то виділення після них в деяких випадках можуть тривати до місяця.

У більшості випадків справа обмежується 2-7 цілодобово. Але потрібно розуміти, що спочатку пару днів можуть йти сильні кров'янисті виділення зі згустками, іноді супроводжуються больовими відчуттями і спазмами, а потім вже протягом декількох днів спостерігається світло або темно коричнева мазня, у якій в нормі не повинно бути неприємного запаху.

При міні-аборті (вакуумна аспірація) спочатку йдуть сильні кров'янисті виділення, які зменшуються на другий день, після чого можлива коричнева мазня протягом ще 3-8 днів. Іноді такі виділення супроводжуються незначними болями, що тягнуть і дискомфортом внизу живота.

Після хірургічного аборту виділення найбільш інтенсивні і тривалі. Протягом тижня у жінки може йти кров, а потім виділення стають менш рясними, поступово переходячи в коричневу мазанину. На маленькому терміні вагітності сильного виділення крові може і не бути, а все обмежиться коричневими виділеннями. Але зі збільшенням розміру плода (а чистку проводять до 22 тижнів), зростає і матка, а чим більше пошкоджена поверхня і ймовірність того, що частинки плоду будуть видалені не повністю, тим сильніше кровотеча і більше ризик всіляких ускладнень.

Досить часто чистку проводять в зв'язку із завмиранням або зупинкою розвитку плода, що трапляється в більшості випадків в 1 триместрі вагітності. Коричневі виділення в цьому випадку можуть бути як при розвитку патології, так і після вискоблювання завмерла  або мимовільного відторгнення плоду з природним його видаленням.

Завмирання вагітності супроводжується болями, що тягнуть внизу живота, які не зникають і після переривання такої вагітності будь-якими способами. А ось про виділеннях варто поговорити докладніше. Небезпечними вважаються як занадто рясні тривалі кровотечі, так і їх відсутність або слабка мазня. Якщо виділень немає взагалі або вони мають убогий характер і коричневий колір, то мова йде про недостатнє очищення матки, що вимагає додаткової чистки. А ось коричневі виділення, які з'являються після червоних, вважаються нормальними. Головне, щоб вони не супроводжувалися підвищенням температури, сильними болями в животі, неприємним запахом, не мали незвичайних включень.

Коричневі виділення після переривання вагітності  (мимовільного або насильницького) є варіантом норми і свідчать про те, що активне очищення матки закінчується, а її тканини відновлюються.

Але від сумного повернемося до приємного. Одним із способів вирішення проблеми безпліддя вважається екстракорпоральне запліднення, яке дає можливість пізнати всю радість материнства практично від моменту зачаття дитини, вірніше з тієї хвилини, як запліднена яйцеклітина буде поміщена в матку жінки. Сам по собі перенесення ембріона в організм матері є процесом малотравматичним і не викликає зміни характеру нормальних виділень. Іншими словами після процедури ЕКО виділення повинні залишатися прозорими, без сторонніх включень і згустків, неприємного запаху і т.д.

Коричневі виділення при вагітності відразу після ЕКЗ, так само як і рожеві або червоні вважаються насторожує симптомом, якщо вони тривають більше 1 дня, а тим більше супроводжуються тягнуть відчуттями внизу живота. А ось поява таких виділень через 1-1,5 тижні не повинно лякати майбутню маму, адже, як і при природному зачатті, в це період відбувається прикріплення плодового яйця до стінки матки, що супроводжується розривом дрібних судин і виділення, що мажуть. Але виділення повинні припинитися до 12-14 дня з моменту підсадки ембріона. Насторожує фактором є часта поява больових відчуттів і тривалі, досить інтенсивні виділення.

Симптоми коричневих виділень при вагітності після ЕКЗ спустя14 днів після підсадки ембріона можуть надавати на різні ускладнення: завмирання ембріона, відторгнення плодового яйця, дефіцит гормону прогестерону, який сприяє збереженню вагітності. Щоб цього не сталося, майбутнім мамам призначають підтримуючу терапію гормональними засобами. Це можуть бути як перорально препарати, що містять прогестерон, так і місцеві засоби, здатні змішуватися з вагінальним секретом і підтримувати відповідний гормональний фон безпосередньо в зоні імплантації ембріона.

« Дюфастон » - препарат, який лікарі досить часто призначають вагітним жінкам при наявності в них симптомів, що мають на увазі загрозу викидня. Коричневі виділення при вагітності при прийомі «Дюфастона», про які іноді згадують жінки, не пов'язані з самим ліками, просто в той період, коли його призначають, відбувається прикріплення плодового яйця або можуть виникати патологічні стани, небезпечні втратою дитини. Саме для попередження останніх «Дюфастон» і призначають. Після курсу лікування препаратом виділення повинні закінчитися.

А ось від « Утрожестана », що застосовується вагінально, коричневі виділення при вагітності і справді можуть з'явитися. Справа в ому, що самі компоненти препарату трохи підфарбовують вагинальную слиз, надаючи їй бежевий, жовтий або світло-коричневий відтінок. Після закінчення курсу лікування виділення знову приймають природний прозорий вигляд.

Деякі жінки можуть скаржитися, що коричневі виділення під час вагітності почалися не під час прийому, а після скасування прогестерону. Поодинокі епізоди такої мазні можна списати на реакцію організму при різкому зниженні дози гормональних препаратів, але тривалі виділення говорять про те, що від гормональної терапії відмовлятися поки рано і загроза переривання вагітності ще актуальна. Найбільш розумним виходом із цієї ситуації вважається продовження лікування і дотримання спокою (фізичного і психічного). У деяких випадках застосування препаратів показано аж до 37 тижня вагітності.

[1], [2], [3], [4]