Огляд шийки матки

Похід до гінеколога є обов'язковою процедурою. Огляд шийки матки дозволяє вчасно запідозрити патологічні процеси в ній і приступити до якісного лікування. Систематичне відвідування гінеколога - запорука жіночого здоров'я.

[1], [2]

Показання до проведення огляду шийки матки

Процедуру слід проходити всім жінкам, чий вік сягнув 30 років. Це дозволить на початковому етапі помітити можливі відхилення або пошкодження. Основним показанням до проведення огляду шийки матки є будь-яка скарга або вік пацієнтки.

Процедуру проводять і після оперативного втручання або комплексного лікування будь-якого захворювання. Це дозволяє оцінити стан жінки і поспостерігати за відновленням матки. Активно застосовують такий огляд, якщо жінка входить в групу ризику. Як правило, сюди відносять пацієнток, у яких можливий розвиток онкології.

На сьогоднішній день лікарі часто схиляються до такого огляду. Його використовують і в тому випадку, якщо звичайне гінекологічне обстеження не дало повну картину того, що відбувається. Кольпоскопія активно використовується і при наявності скарг пацієнтки, усунути які не вдалося за допомогою гінекологічного огляду.

Підготовка

Процедура проводиться відразу по закінченню менструальної кровотечі. Бажано вдатися до огляду в перші 2-4 дні. Якщо призначена дата огляду збіглася з менструальними виділеннями, все переноситься. Підготовка здійснюється за пару діб до самої процедури. В обов'язковому порядку необхідно відмовитися від статевих актів. Аналогічна вимога висувається до застосування різних свічок, спреїв і супозиторіїв. Використовувати можна і засоби гігієни, а статеві органи варто обмивати виключно водою.

Самостійне спринцювання знаходиться під забороною. В цілому такий вид лікування застосовується виключно після схвалення лікаря. В іншому випадку є ризик нанесення шкоди власному організму. Перед оглядом не варто приймати знеболюючі препарати. Кольпоскопія являє собою абсолютно безпечний спосіб огляду шийки матки. Здійснюється він за допомогою дзеркал і збільшувальних приладів.

Огляд шийки матки перед пологами

Гінекологічний огляд проводять безпосередньо перед пологами. Для цього жінці необхідно прибути в лікарню на 38-40 тижні. Такий огляд шийки матки дозволить визначити ступінь її зрілості і стан, перед пологами дуже важливо, щоб все йшло за планом. Організм повинен бути готовий до майбутніх навантажень і родового процесу.

Шийка матки вважається готовою до пологів, коли на дотик вона м'яка і укорочена. У канал вільно може пройти палець, розташована вона в центрі малого таза. Вагінальне дослідження спрямоване на визначення, якою частиною тіла повернуть малюк. Обов'язковою вимогою цієї процедури є недопущення потрапляння в піхву і в матку хвороботворних бактерій. Це дозволить уникнути можливих післяпологових ускладнень. При проведенні гінекологічного огляду перед пологами увагу звертають на навколоплідні води, ступінь згладженої шийки матки. Все це є обов'язковою процедурою, через яку проходять всі породіллі.

[3], [4], [5], [6]

Техніка проведення

На якість огляду може вплинути слиз, що знаходиться в матці. Тому перш за все приступають до її видалення. Проводиться це шляхом обробки шийки оцтом або Люголя. Тампон, змочений в рідині, вводиться в піхву, він обов'язково повинен бути ватним. Техніка проведення може бути як простий, так і розширеної.

Простий огляд. До нього вдаються одразу після видалення слизу. Розширений огляд має на увазі обробку піхви шляхом використання 3% розчину оцтової кислоти. Через 2 хвилин можна починати процедуру. Після такої обробки будь-які відхилення стають більш помітними.

Для визначення онкології застосовують розчин Люголя. Їм необхідно обробити піхву. Цей розчин забарвлює все в коричневий колір. При наявності онкології будуть, проглядатися плями молочного кольору. Якщо лікар помітить це, він відразу ж зробить біопсія, для проведення гістологічного дослідження. Після огляду може залишитися невелика подряпина, яка самостійно заживе протягом декількох днів.

Огляд шийки матки в дзеркалах

При проведенні процедури особлива увага приділяється виділенням і анатомічних змін. Огляд шийки матки в дзеркалах дозволить оцінити стан слизової оболонки, виявити запалення і патологію судин.

При наявності кров'яних виділень, виключається злоякісне новоутворення. При цервіциті можливі ерозії і гіперемія. Рак шийки матки не завжди просто відрізнити від ерозії. Тому на додаток до огляду проводиться біопсія.

Жінкам, які живуть статевим життям вводять спеціальні дзеркала Педерсона або Грейв, Куско. В якості допоміжних інструментів використовується ложкоподібний дзеркало і підйомник. Найчастіше застосовують дзеркала Куско, з огляду на те що вони не вимагають спеціального підйомника.

Створчатое дзеркало. Для огляду вибирається найменший інструмент, його цілком достатньо для повноцінного огляду. Стулчасті дзеркала вводяться в зімкнутому стані, як тільки воно виявиться на місці, його повертають і розсовують.

Одноразове дзеркало Куско. Насамперед вводиться ложкоподібний нижнє дзеркало, а потім паралельно йому плоске. Це дозволяє оцінити стан шийки матки і побачити в ній можливі патологічні процеси.

Яким чином проводити огляд, вирішує гінеколог на підставі скарг пацієнтки і раніше проведеного гінекологічного огляду.

[7], [8]

Огляд шийки матки під мікроскопом

Жінка повинна лягти в гінекологічне крісло. Тривалість огляду шийки матки проводиться під мікроскопом займе близько 30 хвилин. Спочатку лікар огляне піхву за допомогою спеціального дзеркальця. Як мастила використовується виключно вода, будь-які мастильні матеріали здатні вплинути на достовірність отриманих результатів.

Потім вдаються до огляду шийки матки, шляхом використання бінокулярного мікроскопа. Щоб пом'якшити дискомфорт від проведеної процедури, можливо змочування піхви сольовим розчином. По закінченню процедури, шийка матки обробляється оцтовою кислотою. Це може викликати невелике печіння. По закінченню огляду лікар приймає рішення з приводу біопсії. При наявності патологічних процесів або будь-які сумніви, береться матеріал на гістологічне дослідження. Іноді застосовують йодний розчин, що дозволяє підтвердити / спростувати наявність онкології.

Огляд шийки матки при вагітності

Як тільки жінка буде поставлена на облік, огляди будуть супроводжувати її протягом всієї вагітності. Це є обов'язковим і цілком нормальним процесом. Перший огляд шийки при вагітності проводиться в день постановки на облік, потім відповідно до особливим графіком. Пройти обстеження необхідно на 30 тижні, це робиться при оформленні жінки у відпустку. У цей період беруться мазки на вагінальну флору і на цитологію.

Останній огляд проводиться перед самими пологами, зазвичай його призначають на 38-40 тижнях. Це дозволить оцінити стан шийки матки і підготовленість її до майбутнього родового процесу.

Іноді проводять додатковий огляд. Він необхідний при підозрі на наявність у жінки інфекції або при прояві особливих симптомів. Це дозволить виявити причину такого стану і призначити якісне лікування. Якщо у жінки з'явилися кровотечі, то додатковий огляд є обов'язковим.

[9],

Наслідки

Після проведення процедури жінці доведеться деякий час носити прокладку. Головним наслідком огляду є незначна кровотеча, що спостерігається протягом 5 діб. Це цілком нормально і переживати з цього приводу не варто. Після процедури можуть з'явитися і інші виділення, їх колір варіюється від зелених до кавових. Це теж в порядку норми і приводів для переживання бути не повинно.

Щоб уникнути серйозних наслідків необхідно відмовитися від статевих зв'язків, спринцювань і використання супозиторіїв. Робити це можна після того, як шийка матки прийде в норму. Якщо жінку дошкуляють неприємні симптоми постійно, варто звернутися в лікарню. В такому випадку додатково буде проведена біопсія. Вона дозволить виключити можливі серйозні відхилення. Важких наслідків після процедури не буває. Але виключати ймовірність з розвитку не варто, кожен організм індивідуальний.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ускладнення

Огляд шийки матки є абсолютно безпечним методом. Він не дає ніяких ускладнень, якщо ж вони виникають, то вкрай рідко і в увазі особливостей організму самої жінки. Однак в окремих випадках можуть з'явитися негативні симптоми. Після проведення огляду можливі незначні кровотечі і це норма. Але якщо виділення рясні, це привід для звернення до лікаря. На тлі цього можливе підвищення температури тіла. Не виключено поява аномальних виділень, що вимагає негайної консультації лікаря. Іноді спостерігаються болі, що тягнуть внизу живота, але цей симптом відноситься до норми.

Іноді, що розвинулися ознаки є відповідною реакцією організму на проведену процедуру. Переживати з цього приводу не варто в тому випадку, якщо вони благополучно зникли на другу добу після огляду. Якщо ж вони зберігаються, необхідно відвідати лікаря. Це дозволить виявити справжню причину таких проявів.

[17], [18], [19], [20]

Виділення після огляду шийки матки

Якщо у жінки не було виявлено ніяких ускладнень, а виділення все ж є, переживати не варто. Після проведення процедури може залишитися незначний надріз, що не перевищує 5 мм. Це цілком нормально і нічого страшного в цьому процесі немає. Дане пошкодження виникає через гінекологічного дзеркала. При його неакуратно використанні може призвести до пошкодження слизової оболонки. Зазвичай виділення після огляду шийки матки зберігаються протягом 5 діб. Якщо вони рясні і тривають набагато довше, є привід звернутися до лікаря.

Цілком ймовірно, що під час огляду відбулося порушення, і була нанесена травма. У цьому випадку вдаються до повторного огляду, для виявлення справжньої причини кровотечі. Іноді виділення мають зовсім не червоний колір. Вони характеризуються різноманітними відтінками, в межах зеленого або навіть кавовій гущі. Тут явно переживати не варто, такі виділення також є нормою. Якщо є які-небудь сумніви, досить просто відвідати консультацію гінеколога.

[21], [22], [23], [24],

Кровит шийка матки при огляді

Якщо після огляду пішла кров, немає причин для паніки, це процес є цілком нормальним. При огляді кровит шийка матки внаслідок впливу на неї дзеркал. Іноді лікар допускає порушення і травмує шийку матки. Приводів для переживання бути не повинно. Стандартна кольпоскопія завжди залишає після себе невелику поріз в 5 мм. Він самостійно заживе протягом декількох діб. Ось чому після процедури не можна застосовувати супозиторії, вступати в статеві зв'язки і робити спринцювання.

Якщо з'явилися незначні кров'янисті виділення, нічого страшного немає. Протягом 5 діб вони пройдуть самостійно. Якщо ж вони рясні і не припиняються по закінченню заданого часу, необхідно звернутися до гінеколога. Це не обов'язково означає патологію, цілком ймовірно, що у жінки занадто слабкі стінки судин і будь-який вплив призводить до кровотечі. Якщо виникли сумніви, чи варто зайвий раз звернутися до гінеколога.

[25], [26], [27]

Біль при огляді шийки матки

Больові відчуття можуть з'явитися після проведення процедури. Пов'язано це з використанням дзеркал. Слизова оболонка шийки матки дуже ніжна, тому при огляді може з'явитися біль. Виникнути вона може внаслідок неправильного введення дзеркала або при допущенні певних помилок при проведенні процедури. Зазвичай, больовий синдром йде самостійно. Виразність його залежить від стану шийки матки, якщо там спостерігається запальний процес, то біль буде сильною. Зазвичай це тягне больовий синдром, який залишає жінку протягом доби. Якщо цього не відбулося, є привід звернутися до лікаря.

Цілком ймовірно, що в ході огляду були порушені основні техніки його проведення. Якщо проблема криється не в цьому, проводиться повторний огляд. В ході його можуть бути виявлені патологічні зміни або процеси в шийці матки. В якості додаткового методу дослідження застосовується біопсія. Це дозволить підтвердити / спростувати ймовірність наявності злоякісного новоутворення.

Реабілітаційний період

Протягом декількох днів після проведення процедури у пацієнтки можуть з'являтися неприємні больові відчуття. Зазвичай, вони не сильні, щоб зняти їх вдаються до допомоги знеболюючих препаратів, таких як Анальгін, Диклофенак і Ібупрофен. Приймаються вони за одним принципом: одна таблетка 2-3 рази на добу. Використовувати їх можна при гіперчутливості. Є ризик розвитку алергічних реакцій. В цілому, реабілітаційний період не вимагає використань будь-яких медикаментів, робиться це в крайніх випадках.

Якщо в ході огляду було зроблено біопсія, то період відновлення може затягнутися до декількох тижнів. Протягом цього часу можливі незначні виділення. Якщо при огляді шийка матки була оброблена оцтом, виділення можуть бути зеленими.

Період відновлення вимагає відмови від супозиторіїв і статевих зв'язків. Якщо виникли дивні симптоми, такі як сильні болі, кровотеча і підвищення температури тіла, необхідно негайно звернутися до лікаря.