Фраксипарин при вагітності

Добре відомо, що під час вагітності в тілі жінки відбуваються численні зміни. Перш за все, ці зміни впливають на кровоносну систему та гемостаз. Це не дивно, оскільки кровоносна система є однією з перших систем, яка адаптується до нових умов функціонування тіла. Отже, якщо раніше у жінки було два кіл кровообігу крові, то під час вагітності є потреба в третьому колі - забезпечуючи приплив крові в матці та плаценті. Відповідно, властивості крові та судин змінюються. Багато жінок мають тенденцію до тромбозу. У такому випадку, як для терапевтичних, так і для профілактичних цілей, призначається фраксипуарин при вагітності. [1], [2]

Фраксипарін у плануванні вагітності

Факсипарін призначається при плануванні вагітності для жінок із підвищеною тенденцією до утворення згустків, а також підвищеної в'язкості крові та згортання. У цьому випадку швидко утворюються внутрішньосудинні тромбці, надмірно в'язка кров суттєво порушує трофіки навколишніх тканин, мікроциркуляція порушується, а відтік метаболітів відходів зовні. Все це може негативно вплинути на репродуктивну функцію жінок. Багато жінок з такими проблемами мають довгострокове безпліддя, неможливість зачати або спонтанні аборти та викидні на ранніх стадіях вагітності.

Факсипарін, діюча інгредієнт якого - кальцій nadroparin, діє аналогічно гепарину. Він нанизує кров, повертаючи її до природного стану, щоб він міг повністю виконувати свої функції в організмі. Фраксипарін підтримує гемостаз в організмі (нормальний кровообіг), що забезпечує гомеостаз - стабільність та констанцію внутрішнього середовища організму. Як результат, оптимальні умови створюються у всіх системах, включаючи репродуктивну систему, і високий рівень функціональної активності підтримується. Все це гарантує здатність жінки зачати і народити дитину. [3]

Показання до застосування Фраксипарин при вагітності

Часто вагітні жінки та їхні родичі, члени сім'ї стурбовані припуском будь-яких ліків, розглядають це як загрозу. Кожен другий пацієнт задає питання: "За що це призначено?". Показання до застосування фраксипаріну - лікування та профілактики тромбоемболічних ускладнень. Під час вагітності спостерігається підвищений ризик утворення тромбу, потовщення крові, збільшення його в'язкості, порушення основних фізичних та хімічних властивостей, тому жінки з варикозною венами, проблеми з підвищеною кровотологою, захворюваннями серця та крові, вказуються фракипурин. Для профілактики призначається, якщо є ймовірність згустків крові, якщо жінка має генетичну схильність, якщо її батьки, близькі родичі крові, мали тромбоемболічне захворювання, атеросклероз, варикозні вени.

Призначені в захворюваннях дихальної та серцево-судинної системи, як допомогу зняти додаткове навантаження з цих систем, що виникають у зв'язку з вагітністю.

Fraxiparin допоміг вам перенести вагітність до терміну.

Багато жінок стверджують, що Фраксипарін допоміг їм перенести вагітність. Це було призначено багатьом при плануванні вагітності, завдяки якому стало можливим зачати за відносно короткий час, а також досить безпечно переносити та народити здорову дитину. Препарат призначається на будь-якому терміні вагітності, як на появі перших ознак патології з боку кровоносної та дихальної системи, так і для запобігання ускладнень. Після встановленого режиму лікування ризик тромбозу значно зменшився, пацієнти почали відчувати себе набагато краще, скарги на дихальні труднощі, задишку, серцебиття, слабкість зникли. Окрім порушень серцево-судинної системи, продуктивність, активність та добробут (відповідно до об'єктивних даних та суб'єктивних почуттів) значно покращилися.

Форма випуску

Єдина форма вивільнення фраксипаріну - це розчин для ін'єкції. Ампули з препаратом упаковуються в спеціальні пухирі, які розміщуються в картонних пакетах. До розчину також є шприци 1 мл. Залежно від виробника, пакет містить одну або десять шприців. Розчин прозорий, трохи опалесцентний. Він може бути абсолютно безбарвним або мати легкий жовтий колір.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Для приготування фраксипурину є дозування - 0,3 та 0,6 мл. Доза фраксипуарину обчислюється відповідно до таблиці, представленої в інструкціях щодо препарату, а також відповідно до спеціальних фармакологічних довідкових книг. Отже, дозування 0,3 мл призначається пацієнтам, маса тіла яких не перевищує 50 кг. Цей об'єм препарату містить 2850 МО анти-XA. Дозування 0,6 мл призначається пацієнтам, маса тіла яких перевищує 70 кг. Цей об'єм підготовки містить 5700 МО анти-XA. Це екстремальні дози, а також є проміжні дозування, наприклад 0,4 і 0,5 мл.

Фармакодинаміка

Для того, щоб зрозуміти механізм дії фраксипуарину при вагітності, необхідно вивчити фармакодинаміку цього препарату. Активна речовина - кальцій Надропарин. Він отримується за допомогою деполяризації. В процесі отримання деполяризації стандартного гепарину. В результаті реакції утворюється глікосоаміноглікан. Характерною особливістю є те, що кальцій надропарин утворює комплекс, який досить швидко інгібує фактор XA. Тому сформований комплекс часто називають анти-XA. Процеси фібринолізу також активуються. Все це сприяє резорбції вже сформованих тромбів та запобігання утворенню нових згустків крові.

Фармакокінетика

Якщо проаналізувати фармакокінетику препарату, то, перш за все, той факт, що препарат заснований на активній речовині - кальцієві надропарин - привертає увагу. Саме ця речовина визначає анти-XA активність плазми крові. Речовина вводиться підшкірно, а її максимальна активність спостерігається через 3-5 годин.

Речовина починає поступово виводитися через 3,5 години (у дозі 1900 МО). Слід враховувати, що екскреція препарату сповільнюється у випадку патології нирок. Крім того, створюється збільшення навантаження на нирки. У нирковій патології необхідно зменшити дозування щонайменше на 25%, оскільки в нирках є активне накопичення речовини.

Спосіб застосування та дози

Залежно від стану пацієнта, лікар вибирає оптимальний метод введення та дозу препарату. Таким чином, препарат вводиться підшкірно. Рекомендується вводити препарат, коли людина знаходиться в положенні лежачи. Найчастіше вводиться в Антеролатеральну або Зеднебоваву в районі живота. Рідше - в зоні стегна. У цьому випадку необхідно чергувати між лівою та правою стороною. Щоб уникнути втрати препарату, не рекомендується видаляти невеликі бульбашки з шприца. Дозування визначається масою тіла пацієнта, метою введення лікарських засобів, станом пацієнта. При вазі тіла до 50 кг або на початкових етапах лікування вводиться 0,3 мл препарату. Максимальна рекомендована дозування становить 0,6 мл (головним чином для маси тіла понад 70 кг). Дозування може бути скоригована лікарем у кожному конкретному випадку.

Ін'єкції

Ін'єкції - єдиний спосіб введення фраксипуріну. Ін'єкції вводяться в сторони живота, рідше в стегно, симетрично і по черзі з різних сторін. Це запобіжить утворенню гематом і ударів. Рекомендована доза становить 0,3 мл препарату раз на день. У той же час, якщо необхідно, дозу можна збільшити. Якщо препарат застосовується для профілактичних цілей, дозування можна зменшити. Тривалість лікування визначається лікарем, і зазвичай вона змінюється протягом 7-10 днів. Але його можна продовжити набагато довший період.

Як ввести фраксипарін під час вагітності

Часто запитували, як вводити фраксипурін під час вагітності. Це питання здивується навіть для багатьох медсестер. Виявляється, спосіб введення препарату при вагітності не відрізняється від способу його введення всім іншим пацієнтам. Препарат вводиться підшкірно. Оптимальний спосіб введення - в передній або бічній стінці живота. В крайніх випадках - у стегні. Рекомендована стандартна дозування становить 0,3 мл, що становить 2850 анти-Xa IU активної речовини. Зазвичай препарат вводиться раз на день. Мінімальна тривалість лікування - 7 днів, максимум - 10 днів. У той же час, якщо необхідно продовжити хід після 7 днів або при гострій тромбоемболічній хворобі, необхідна госпіталізація. Інструкції не рекомендують продовжувати лікування більше 10 днів, але в деяких випадках, якщо він зазначено, і спостерігається підвищений ризик згустків крові, перебіг лікування може бути продовжений.

Фраксипарін у животі

Фраксипарін фактично вводиться в шлунок навіть при вагітності. Його потрібно вводити підшкірно. У той же час голка тримається під кутом 40 градусів. Використовується мінімальний шприц - інсуліновий шприц, протягом 1 мл. Його голка тонка і коротка. Живіт - це найзручніше місце для таких ін'єкцій, оскільки він містить товстий шар підшкірної жирної тканини. Немає ризику пошкодження матки, внутрішніх органів, тим більше плоду з цим методом прийому лікарських засобів.

Фраксипарін на ранній вагітності

Фраксипарін може бути призначений на початку вагітності, при перших ознаках тромбозу, підвищений ризик виникнення тромбоемболічних ускладнень і навіть для профілактики, якщо у пацієнта є в анамнезі тенденції до тромбу крові або є генетична схильність. Фракіпін нормалізує кровообіг, покращує гемостаз та гемодинаміку, фізико-хімічні та реологічні властивості крові, що дуже важливо для нормальної вагітності, щоб забезпечити нормальний приплив крові плода. Препарат допомагає багатьом жінкам безпечно передавати вагітність, особливо якщо були випадки викидня, викидня, спонтанних абортів, пов’язаних з порушенням гемостазу.

Як ви припиняєте фраксипурін під час вагітності?

Немає спеціальних інструкцій щодо скасування препарату в інструкціях щодо вживання препарату. Інформація про те, як скасувати факсипурін під час вагітності в інструкціях, спеціальні довідкові книги та медична література також не знайдено. Це дозволяє кожному практикуючого використовувати власний спосіб скасування препарату. Деякі лікарі скасовують препарат відразу після закінчення курсу лікування. Інші вважають, що краще скасувати наркотики поступово. Таким чином, рекомендується спочатку вводити ін'єкції через день, потім кілька разів на тиждень, поки препарат не буде повністю скасовано. Ще інші лікарі рекомендують поступово зменшувати дозування препарату (на 0,1-0,2 мл) до повного відмови від препарату.

Протипоказання

Препарат має досить багато протипоказань. Наприклад, його не слід використовувати, коли абсолютна кількість тромбоцитів зменшується. Також для кровотечі його не можна призначити. Це пов’язано з тим, що препарат знижує в'язкість крові, сприяє його зрідженні. Відповідно, ймовірність кровотечі збільшує колектор. З будь-якими розладами гемостазу наявність ерозій та виразок, з травмами, приготовці до операції, препарат не може бути призначений. Не пропитуйте це і плануючи кесаревий розділ. Наявність запальних захворювань серця також є протипоказанням.

Необхідно враховувати той факт, що багато пацієнтів можуть мати індивідуальну непереносимість препарату або його індивідуальних компонентів, особливо під час вагітності. У цьому випадку препарат слід вводити обережно.

Побічна дія Фраксипарин при вагітності

При призначенні фраксипаріну слід враховувати можливість побічних ефектів. Досить часто відбувається кровотеча різних локалізацій. У рідкісних випадках трапляються ускладнення, такі як тромбоцитопенія, еозинофілія. Однак це оборотні умови, які відновлюються досить швидко. Можна спостерігати деякі алергічні реакції. Реакції затримки або негайного типу, такі як висип, анафілактичний удар може виникнути.

Деякі місцеві реакції не виключаються. Дуже рідко некроз тканин на місці ін'єкції відбувається. Однак дуже важко дозволити розвитку некрозу. По-перше, має розвиватися Пурпура або Еритематозне місце. Як правило, ці умови є надзвичайно болючими, що супроводжуються різними соматичними симптомами, системними ознаками запалення та інтоксикації. Необхідне негайне виведення препарату.

Як видалити шишки з фраксипурину під час вагітності?

Перш за все, щоб уникнути ударів, необхідно періодично змінювати місце впорскування: вводити симетрично в різні області шкіри. Крім того, перед введенням препарату його слід попередньо нагріти, тримаючи його в руці протягом декількох хвилин. Препарат слід вводити повільно.

Якщо ви все ще не можете уникнути появи ударів, вам слід лікувати місце для ін'єкції кремом або гліцерином. Якщо можливо, краще зігріти гліцерин до температури 35-40 градусів. Також рекомендується застосувати компрес (потепління). Як основа для компресу, ви можете використовувати камфорову олію, гліцерин, скипидарну олію. Крім того, ви можете лікувати місця утворення шишки з дитячим вершком, олією морського блаки. Якщо шишка не проходить протягом 2-3 днів або болісна, рекомендується використовувати крем кетанолу, левомеколу, сабельника, худоби або левомецитіну.

Передозування

Передозування фраксипуарину небезпечне, оскільки це може спричинити кровотечу. Це в першу чергу пояснюється тромболітичним ефектом препарату: при його дії в'язкість і щільність крові зменшуються, вона стає більш рідкою, в'язкість значно знижується. Тому під час лікування фраксипурином необхідно контролювати рівень тромбоцитів у крові, а також контролювати основні параметри системи коагуляції крові. Як правило, для незначної кровотечі не потрібна спеціальна допомога (за винятком виведення препарату). У разі сильної передозування промамін сульфат використовується як нейтралізатор.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може спричинити гіперкаліємію при застосуванні з тими препаратами, які підвищують рівень калію в крові, у поєднанні з препаратами, спрямованими на лікування гіпокаліємії. Ризик гіперкаліємії та розвиток кровотечі виникає при коадміністрі з гепарином. Взаємне посилення ефекту відбувається при коадміні з ацетилсаліциловою кислотою, непрямими антикоагулянтами, фібринолітиками, декстраном. Ризик кровотечі збільшується при використанні в поєднанні з антиагергантами.

Умови зберігання

Як правило, на упаковці призначаються умови зберігання препарату. Він повинен зберігатися в оригінальній упаковці, при температурі, що не перевищує 30 градусів Цельсія. Місце повинно бути недоступним для дітей та тварин. Також краще вибрати місце, яке буде захищено від прямих сонячних променів, від високих температур, джерел тепла. Заморожування препарату також не рекомендується.

Термін придатності

Препарат зберігається протягом 3 років з дати виготовлення. Дата закінчення терміну придатності вказана на упаковці. Відкрита ампула зберігається не більше дня. Після закінчення терміну дії препарату не слід вживати, оскільки це може спричинити побічні ефекти та ускладнення, і може бути просто неефективним.

Аналоги

Як аналоги фраксипурину, ви можете вживати препарат Xarelto, який використовується для лікування та профілактики артеріального та венозного тромбозу. Ви також можете використовувати Rivaroxaban, Clexane. Іноді гепарин діє як аналог.

• Клексан

Діє як аналог фраксипурину. Clexane також для пацієнтів, які мають підвищену тенденцію до утворення згустків, відзначають підвищену в'язкість та згортання крові. Він цукає кров, підтримує гемостаз в організмі.

На відміну від Fraxiparin, препарат має ще багато протипоказань. Він також не завжди призначається під час вагітності. Оскільки існує високий ризик кровотечі. В останньому триместрі препарат протипоказаний. Він також має здатність знижувати імунітет, що негативно впливає на стан вагітної жінки.

Відгуки

Якщо проаналізувати огляди, можна зазначити, що серед усіх пацієнтів, яким призначали фраксапуарин під час вагітності, переважають позитивні відгуки. Препарат призначається як для лікування, так і для профілактики. Це впливає на основні функції крові, систему згортання. Він призначається на різних стадіях вагітності і навіть при плануванні вагітності. Негативні відгуки надзвичайно рідкісні. З тих негативних відгуків, які нам вдалося знайти, майже всі вони пов'язані з неправильним вживанням препарату, а також з порушенням режиму дозування. В одному випадку дозування було недооцінено. В результаті лікування було неефективним. У інших двох випадках було ускладнення у вигляді ректальної кровотечі (у пацієнта з геморою в анамнезі) та кровотечі з ротової порожнини (у пацієнта з кровотечами). Це ще раз підтверджує важливість та значення правильного розрахунку схеми та тактики лікування, дозування.