Говорячи про місцеві реакції, різні автори погоджуються, що слід вирізняти три основні стадії процесу загоєння рани. Так, Чернух А.М. (1979) розрізняв стадію пошкодження, стадію запалення та стадію відновлення.
Відомо, що шкіра — це багатофункціональний орган, який виконує дихальну, живильну, терморегуляторну, детоксикаційну, видільну, бар'єрно-захисну, вітаміноутворюючу та інші функції.
Гіпертрофічні рубці часто об'єднують у групу патологічних рубців з келоїдними рубцями через те, що обидва типи характеризуються надмірним утворенням фіброзної тканини та виникають внаслідок тривалого запалення, гіпоксії, вторинної інфекції та зниження місцевих імунологічних реакцій. В анамнезі таких пацієнтів іноді виявляється ендокринопатія.
Назва келоїд походить від грецького слова keleis – пухлина та eidos – вид, подібність. Келоїди поділяються на дві групи – справжні або спонтанні та рубцеві або хибні.
Залежно від місця розташування та глибини деструктивних змін, рубці можуть мати різні клінічні прояви. Так, рубець, розташований врівень зі шкірою, не викликаючи деформації шкіри та підлеглих тканин, називається нормотрофічним.
Базальний кератиноцит є не тільки материнською клітиною епідермісу, що дає початок усім клітинам, що його покривають, але й являє собою мобільну та потужну біоенергетичну систему.
Дефіцит будь-яких компонентів, необхідних для реалізації «захисного», фізіологічного запалення, може затягнути цей процес і перевести його на «неадекватний» рівень.
У відповідь на травму з пошкодженням судинної мережі в шкірі виникає запальний процес, що є природною захисною реакцією організму. Метою запальної реакції є видалення фрагментів пошкодженої шкіри та, зрештою, закриття дефекту шкіри новоутвореною тканиною з метою підтримки гомеостазу.
У відповідь на пошкодження шкіри вступають у дію нейрогуморальні механізми, метою яких є відновлення гомеостазу організму шляхом закриття дефекту рани. І чим швидше відбувається відновлення цілісності шкіри (відбувається епітелізація рани), тим більша ймовірність або безрубцевого загоєння, або загоєння з утворенням естетично прийнятних рубців.
