Низький гемоглобін під час вагітності

Низький гемоглобін під час вагітності – одна з найпоширеніших патологій здорових вагітних жінок, яка може виникати на будь-якому терміні та бути причиною ускладнень не тільки під час вагітності, але й під час пологів. Ця патологія має значення в патогенезі розвитку різних порушень з боку плода, тому необхідна чітка програма скринінгу для діагностики цього стану. Також важливо знати основні симптоми, що виникають при цій патології, та методи її профілактики.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Епідеміологія

Епідеміологія цієї патології дуже широка. Низький гемоглобін зустрічається у кожної восьмої жінки, а що стосується вагітності, то кожна третя вагітна жінка має цю патологію. Це пояснюється наявністю фактора ризику, такого як вагітність, оскільки потреба в багатьох корисних речовинах та мікроелементах зростає. Що стосується етіології, то понад 80% усіх випадків розвитку низького гемоглобіну під час вагітності – це залізодефіцитна анемія.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Причини низького гемоглобіну під час вагітності

Гемоглобін є основним компонентом еритроцитів – червоних кров’яних тілець. Еритроцити забезпечують перенесення молекул кисню з легень до всіх клітин жіночого організму завдяки вмісту гемоглобіну. Сама молекула гемоглобіну містить білок глобін, на якому налаштований гем – це складна простациклічна сполука, що містить у центрі молекулу заліза. Саме тривалентне залізо мікроелемент приєднує молекулу кисню, а потім віддає її клітині під час окислення. Така складна структура гемоглобіну забезпечує його основну функцію в перенесенні кисню та підтримці клітинного дихання. Тому дефіцит гемоглобіну, особливо у вагітних жінок, може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям як матері, так і дитини. Але для стандартного вмісту гемоглобіну дуже важливо мати нормальний рівень заліза, як компонента гему.

Коли йдеться про зниження вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові, мова йде про так звану анемію, яка може мати багато причин. Необхідно класифікувати такі зміни та виділити три основні типи анемії – гемолітичну, постгеморагічну та дефіцитну анемію. Гемолітична анемія може бути вродженою або набутою. У разі її вродженої етіології зниження вмісту гемоглобіну проявляється одразу після народження та має спадковий характер. Така анемія під час вагітності не є поширеною.

Часто причиною низького вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові під час вагітності є хронічне вогнище крововтрати, що є основою для розвитку постгеморагічної анемії. У цьому випадку патогенезом розвитку цього виду анемії є постійна тривала крововтрата, яку неможливо повністю поповнити через низьку швидкість регенерації еритроцитарного зачатка кровотворення. Причиною таких постійних кровотеч найчастіше є виразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунка. У цьому випадку вогнищем є виразка, яка не лікувалася до періоду вагітності або вона загострилася; симптоми можуть виражатися у вигляді постійного чорного калу, що є більш прийнятним для діагностики, ніж прояв у вигляді прихованої крові в калі.

У більшості випадків зниження рівня гемоглобіну під час вагітності пов'язане з дефіцитом структурних елементів, необхідних для формування молекули гему, тобто для нормального процесу мієлопоезу в кістковому мозку. Можливі дві основні причини розвитку цього стану - дефіцит вітаміну B12 _та дефіцит заліза.

В12 дефіцитна анемія розвивається при дефіциті цього вітаміну в раціоні жінки. Оскільки раціон вагітної жінки дещо обмежений і багато корисних речовин і вітамінів потрапляють до дитини, в організмі матері спостерігається дефіцит цих мікроелементів. Тому при дефіциті цього вітаміну в раціоні виникає різкий дефіцит з розвитком патології. Також причиною розвитку В12 дефіцитної анемії часто є порушення нормальної будови шлунково-кишкового тракту з розвитком атрофічного гастриту.

Механізм порушень при цій патології полягає в тому, що спеціальні клітини шлунка виробляють особливий кофермент – внутрішній фактор Касла. Цей фактор сприяє нормальному засвоєнню вітаміну B12 _, який є зовнішнім фактором Касла. При поєднанні цих компонентів активуються ферменти, що беруть участь у багатьох каталітичних процесах організму. Тому при атрофічному гастриті внутрішній фактор Касла не виробляється і не відбувається нормальний метаболізм вітаміну B12, _який необхідний, серед іншого, для процесів утворення еритроцитів, тому при його дефіциті знижується вміст гемоглобіну та еритроцитів у рідкій частині крові.

Залізодефіцитна анемія є найпоширенішим етіологічним фактором симптоматики зниження гемоглобіну під час вагітності. Це пов'язано з тим, що залізо є основним компонентом гемоглобіну, тому його дефіцит призводить до дефіциту гемоглобіну та еритроцитів. Причини зниження гемоглобіну у вагітних жінок, внаслідок дефіциту заліза, можуть бути неспецифічними.

Перш за все, може бути недостатнє екзогенне надходження цього мікроелемента з їжею. Це може бути пов'язано з порушеннями харчування або захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються зниженням засвоєння заліза. Під час вагітності необхідні підвищені депо заліза для утворення гемоглобіну не тільки в кров'яних клітинах матері, але й в еритроцитах плода. Це слід враховувати жінці при виборі дієти, оскільки кількість заліза має бути вдвічі більшою, але часто це не враховується і розвивається залізодефіцитна анемія зі збільшеною потребою. Ще однією причиною розвитку цього типу анемії може бути дефіцит трансферину – ферменту, який переносить залізо до червоного кісткового мозку для мієлопоезу. Це також може супроводжуватися розвитком анемії.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фактори ризику

Необхідно виявити фактори ризику розвитку низького гемоглобіну під час вагітності. До цієї групи належать жінки з такими патологіями:

• хронічні захворювання травної системи, які супроводжуються крововтратою або хронічною діареєю – це виразкова хвороба, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, геморой, портальна гіпертензія;
• захворювання травної системи, які супроводжуються порушенням всмоктування – атрофічний гастрит, синдром мальабсорбції, синдром мальдигестії;
• жінки з недостатнім харчовим статусом щодо вмісту вітамінів та мікроелементів;
• вагітність в осінньо-зимовий період;
• спадкові патології обміну речовин і ферментів.

З огляду на ці фактори ризику, жінкам цієї групи слід ретельно та регулярно проходити обстеження під час вагітності на предмет розвитку анемії. Таким жінкам також слід давати рекомендації щодо харчування та включати до свого раціону продукти, багаті на вітаміни.

Таким чином, причин розвитку низького гемоглобіну під час вагітності може бути багато, але є основні – дефіцит вітаміну B 12 та заліза, що має пріоритетне значення під час вагітності. Ці причини необхідно враховувати при призначенні етіологічного лікування.

[ 17 ], [ 18 ]

Симптоми низького гемоглобіну під час вагітності

Розвиток анемії у вагітних жінок часто має малосимптомний перебіг і жінка просто не звертає особливої уваги на ці симптоми, пояснюючи їх вагітністю. Але є симптоми, які тим чи іншим чином точно вказують на низький гемоглобін, тобто на розвиток анемії.

Гемолітична анемія рідко розвивається під час вагітності і єдиним, але дуже чітким і постійним діагностичним симптомом цього захворювання є поява жовтого забарвлення шкіри та склер, яке розвивається на тлі розпаду еритроцитів та утворення білірубіну. Але цей процес не часто розвивається під час вагітності, оскільки набута гемолітична анемія розвивається на тлі впливу токсичних речовин, чого максимально уникають під час вагітності.

Постгеморагічна анемія розвивається повільно, оскільки організм намагається впоратися з крововтратою, а утворення еритроцитів відновлюється. Тому симптоми розвиваються повільно. У цьому випадку на перший план виходять суб'єктивні ознаки. Першими ознаками будь-якої анемії є видима блідість шкірних покривів вагітної жінки, загальна слабкість, нездужання. Але часто цим симптомам не приділяється особливої уваги, хоча це дуже важливо для діагностики анемії на початкових стадіях процесу та її своєчасної корекції.

Можуть бути й інші суб'єктивні симптоми, що супроводжують анемічний синдром. Часто на тлі зниженого рівня гемоглобіну гіпоксія мозку розвивається настільки, що може спостерігатися непритомність. Для організму вагітної жінки це небезпечний симптом, оскільки в цей час від гіпоксії страждає не тільки мозок жінки, але й мозок дитини.

Іншими симптомами, що супроводжують зниження рівня гемоглобіну, якщо воно викликане дефіцитом вітаміну B12 _, є патологія шлунково-кишкового тракту. Це може проявлятися болем у животі, нетравленням з розвитком діареї, яку важко виправити, а також блюванням, втратою ваги. У цьому випадку буде специфічний симптом – яскраво-червоний язик, який викликаний відшаруванням сосочків язика через порушення поділу клітин. Також можуть бути клінічні прояви з боку нервової системи – порушується чутливість через розвиток фунікулярного мієлозу. Це також відбувається через порушення мітотичної активності клітин при нестачі вітаміну B12 _, що сприяє порушенню мієлінізації нервових волокон та порушенню нервової провідності. Ці зміни відбуваються на тлі значного зниження рівня гемоглобіну, і у разі тривалого перебігу анемії це небезпечний стан для дитини, тому необхідно виявити симптоми ще до появи такої клініки.

Найбільш типовими клінічними ознаками низького гемоглобіну на тлі залізодефіцитної анемії є поява неспецифічних харчових уподобань – часто це потреба вагітної жінки їсти крейду або глину. Ці симптоми не сприймаються серйозно і пояснюються вагітністю, але це цілком явна ознака розвитку залізодефіцитної анемії, тому, якщо у вас є такий симптом, потрібно звернути на нього увагу. Також діагностичною ознакою дефіциту заліза може бути поява білих смужок на нігтях – це також симптом низького гемоглобіну.

Запаморочення, сонливість та млявість також є клінічними симптомами цього процесу.

Це основні симптоми, які можуть розвинутися на тлі низького гемоглобіну під час вагітності, тому раннє виявлення цих ознак допомагає у своєчасному та адекватному лікуванні анемії.

Ускладнення і наслідки

Чим небезпечний низький гемоглобін під час вагітності? Перш за все, у разі розвитку анемії в першому триместрі вагітності існує ризик порушення розвитку та диференціації тканин дитини. Це відбувається через дефіцит кисню, який необхідний для нормального поділу клітин та формування плода. Отже, існує ризик порушення клітинної диференціації з розвитком вроджених вад розвитку у дитини. Наслідком низького гемоглобіну може бути розвиток хронічної гіпоксії плода та порушення плацентації, що може спричинити гіпоксичні зміни та пошкодження центральної нервової системи дитини, що в майбутньому загрожує розвитком органічних патологій нервової системи.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Діагностика низького гемоглобіну під час вагітності

Дуже важливо не тільки правильно діагностувати низький гемоглобін у вагітних як симптом анемії, але й провести диференціальну діагностику типу анемії та її етіології. Тому необхідно провести комплексне обстеження жінки, спрямоване не лише на підтвердження діагнозу, але й на встановлення причини такого рівня гемоглобіну.

Перш за все, необхідно з'ясувати дані анамнезу та детально описати скарги жінки. Певні ознаки патології можуть на перший погляд здаватися нормальними самій пацієнтці, тому вона не буде на них заосереджуватися. Тому важливо точно зібрати анамнез, поставити запитання про харчові вподобання, запаморочення. Такі симптоми неспецифічні та часто їх можна просто не помітити, тому потрібно про це запитати. Також важливо уточнити дані сімейного анамнезу та наявність супутніх патологій шлунково-кишкового тракту. Це допоможе в діагностиці можливої причини низького гемоглобіну. Необхідно уточнити наявність геморою або вогнищ хронічної крововтрати.

Після збору анамнезу та детального опису скарг необхідно оглянути жінку. Під час огляду перше, що впадає в око, – це виражена блідість шкіри та слизових оболонок. Потім можна встановити синюшність склер як специфічний симптом залізодефіцитної анемії. Також необхідно провести аускультацію серця – зміни не обов’язкові, але можливий систолічний шум на верхівці серця через прискорений кровотік з малим об’ємом еритроцитів. Також можливий шум дзиги – шум у ділянці яремних вен.

Аналізи, що проводяться при цій патології, спрямовані на встановлення типу та характеру анемії. У цьому випадку обов'язковим методом є комплексний аналіз крові, який надає найповнішу інформацію про тип анемії, можливу етіологію, тип регенерації та інші зміни.

Нормальний рівень гемоглобіну в крові для жінок становить 120-140 г/л, а для чоловіків – 130-160 г/л. Якщо зниження гемоглобіну у вагітних жінок менше 110 г/л, то мова йде про анемію. Також анемію поділяють на 4 типи за ступенем тяжкості:

• 1-й ступінь – рівень гемоглобіну 90 – 110 г/л;
• 2-й ступінь – рівень гемоглобіну 70 – 89 г/л;
• 3-й ступінь – рівень гемоглобіну 50 – 69 г/л.

При гемолітичній анемії також необхідно провести біохімічний аналіз крові, який матиме характерну систему – підвищення загального гемоглобіну за рахунок його непрямої фракції та позитивну пробу Кумбса.

При хронічній постгеморагічній анемії, особливо якщо в анамнезі є виразкова хвороба, необхідно провести реакцію Грегерсена – на наявність прихованої крові у калі. Це допоможе виявити можливе джерело кровотечі.

Аналіз крові на В12-дефіцитну анемію має дуже специфічну картину – зниження вмісту гемоглобіну, підвищення кольорового показника крові вище 1,05 (зазвичай 1,2 і більше), а також наявність мегалобластичної типу кровотворення або мегалобластів у крові. Ці зміни можуть стати основою для діагностики В12-дефіцитної анемії, навіть якщо є лише один симптом. Також, якщо зміни при цій анемії більш виражені, можуть знадобитися додаткові методи дослідження – інструментальні – для виявлення етіології.

При залізодефіцитній анемії також спостерігається картина крові у вигляді зниження рівня гемоглобіну, зниження кольорового показника крові до менш ніж 0,85 (зазвичай 0,7 і нижче), а також наявність пойкілоцитозу, анізоцитозу еритроцитів.

При цьому типі анемії необхідно провести додаткові аналізи – визначення рівня заліза в крові. Якщо є залізодефіцитна анемія, то рівень заліза буде менше 12,5 мікромоль.

Слід провести загальний аналіз сечі, щоб виключити патологію нирок, оскільки вони також можуть бути причиною низького гемоглобіну під час вагітності, якщо знижується рівень еритропоетину.

Інструментальна діагностика спрямована переважно на виявлення патології шлунково-кишкового тракту. За необхідності або підозри на постгеморагічну анемію проводиться фіброгастродуоденоскопія. Це дозволяє виявити можливу кровоточиву виразку. Також можливий атрофічний гастрит, який сприяє розвитку вітаміну B12-дефіцитної анемії.

Також необхідно провести електрокардіограму, щоб виключити органічні порушення роботи серця.

Якщо є серйозні порушення нервової діяльності, то необхідна консультація невролога.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику симптомів, спричинених низьким гемоглобіном під час вагітності, слід проводити, перш за все, з органічними патологіями серця, особливо з вираженими кардіалгічними симптомами. Також необхідно диференціювати різні види анемій, що можна зробити навіть за типом змін в аналізі крові. Неважко відрізнити В12-дефіцитну анемію від залізодефіцитної анемії, оскільки основною діагностичною ознакою є наявність підвищеного кольорового показника в першому випадку. Для адекватного лікування дуже важливо проводити диференціальну діагностику залізодефіцитної та залізорефрактерної анемії. Це допоможе визначити рівень заліза, який знижений у першому випадку та підвищений у другому. Порушення чутливості та гіперестезію при В12-дефіцитній анемії необхідно відрізняти від стану, який може виникнути у вагітних з нестачею магнію – коли порушена нервово-м'язова провідність. У цьому випадку парестезії при анемії мають постійний, виражений характер, що заважає нормальній ходьбі, а дефіцит магнію проявляється лише судомами в литкових м'язах, переважно вночі. У цьому випадку з метою диференціальної діагностики необхідно визначити рівень електролітів у крові.

Це основна діагностична програма, необхідна для встановлення причини низького гемоглобіну під час вагітності та призначення лікування. Але не варто повністю досліджувати все, якщо це проста залізодефіцитна анемія під час вагітності, в цьому випадку це простий дефіцит заліза, який легко пояснюється підвищеною потребою.

Тому до діагностики потрібно підходити диференційовано.

Лікування низького гемоглобіну під час вагітності

Особливістю цієї патології є те, що в лікуванні дуже важлива етіологічна спрямованість, а не просто заміщення дефіциту того чи іншого фактора. Тому лікування низького гемоглобіну завжди передбачає широкий спектр терапевтичних заходів, використання немедикаментозних методів та препаратів.

Як підвищити низький гемоглобін під час вагітності? Багато вагітних жінок задаються цим питанням, адже важливо не тільки вилікувати цю патологію, але й не нашкодити дитині.

На першій стадії анемії, коли рівень гемоглобіну суттєво не знижений і цифри не досягають критичних значень, основним лікуванням є екзогенні джерела відсутніх мікроелементів – залізо або вітамін В12.

Дієта при низькому гемоглобіні під час вагітності повинна компенсувати брак заліза. Основні продукти, які повинні бути в раціоні, це червоне м'ясо. Воно містить багато заліза, яке добре засвоюється. Але не варто переїдати, а також потрібно правильно готувати м'ясо – не можна його смажити або довго варити, бо всі поживні речовини зникають. Краще запікати його в духовці у фользі, що і смачно, і корисно. Крім того, потрібно збагатити свій раціон вітамінами, особливо вітаміном С. Він сприяє кращому засвоєнню мікроелемента, тому потрібно щодня вживати апельсини, лимони, кислі яблука, гранат. Також, якщо ви хочете поповнити дефіцит вітамінів групи В, потрібно вживати зелень – шпинат, щавель, кріп, петрушку, зелений салат. Гранат відіграє особливу роль як продукт, що стимулює кровотворення. Дійсно, алкалоїди граната впливають не на сам гемоглобін, а на утворення еритроцитів у кістковому мозку, прискорюючи швидкість проліферації мегалобластичних клітин. Тому натуральний гранатовий сік дуже корисний для відновлення процесів утворення еритроцитів і його слід включати в обмін речовин.

Не забувайте про загальні принципи харчування – потрібен регулярний режим з дробовими порціями, корисні продукти. Правильна техніка приготування дуже важлива, щоб зберегти в їжі якомога більше вітамінів і мікроелементів. Фрукти найкраще їсти сирими, а що стосується овочів, то найкращий спосіб їх приготування – відварити у воді, але овочі слід опускати в гарячу воду, тоді там зберігається більше корисних речовин.

Продукти, які потрібно включати в раціон при низькому гемоглобіні, це не тільки вітаміни, але й харчові добавки, до складу яких входить гематоген. Це речовина, що містить молекули альбуміну, необхідні для утворення глобіну в структурі еритроцитів. Тому вживання цього продукту однозначно буде корисним при будь-якому типі анемії, але не варто захоплюватися цим продуктом, оскільки він містить алогенний білок, який може викликати сильну алергічну реакцію у вагітної жінки. Тому не рекомендується вживати більше двох батончиків на день.

Медикаментозне лікування анемії під час вагітності поступається лише корекції дієти та є обов'язковим методом. Основним принципом лікування низького гемоглобіну є поповнення відсутніх елементів, тобто вітаміну В12 або заліза. Говорячи про найпоширенішу причину під час вагітності – залізодефіцитну анемію, слід розглянути принципи лікування цього захворювання.

По-перше, головною метою лікування є замісна терапія препаратами заліза. Але необхідно враховувати причину розвитку патології та проводити лікування відповідно. Існує два основних види терапії – пероральна та парентеральна. Пероральна терапія проводиться, коли причиною низького гемоглобіну є його екзогенний дефіцит. Парентеральна терапія проводиться, якщо процес всмоктування заліза порушений при різних патологіях травлення. Також у разі вагітності ін'єкції вводяться при третьому та четвертому ступені анемії, коли існує високий ризик ускладнень для дитини та необхідно швидко відновити нормальну дихальну функцію клітин шляхом відновлення кровотворення.

Препарати замісної терапії можуть містити додаткові солі або молекули, які допомагають інтенсивніше засвоювати залізо. Тому всі препарати можна розділити на дві групи. До першої групи належать препарати для ентерального застосування, і основними представниками є Ферроплекс, Тардиферон, Фенотек, Актиферрин, Гінотардиферон, Сорбіфер, Ферронал, Гемоферон, Мальтофер, Тотема. Це не всі представники, але найпоширеніші з них. Препарати для парентерального застосування – це Ферум Лек та Венофер. Парентеральні препарати можна приймати протягом кількох днів, а потім перейти на прийом таблетованих препаратів, це схиляє пацієнтку до такого лікування, особливо під час вагітності.

Існують основні принципи лікування:

1. По-перше, для успішної терапії необхідно підготувати слизову оболонку шлунка до максимального засвоєння іонів заліза. Для цього необхідно два-три рази очистити її, призначивши проносні засоби.
2. Необхідно одночасно приймати аскорбінову кислоту, яку можна приймати у вигляді вітамінної добавки або просто гранатового соку.
3. Під час лікування не можна пити чай, оскільки він зв'язує іони та не перешкоджає нормальному засвоєнню. Також слід обмежити хлібобулочні вироби.
4. Необхідно контролювати лікування, призначаючи контрольний аналіз крові, але не менше ніж через два тижні після початку лікування. Курс лікування тривалий – від шести до восьми тижнів.

• Сорбіфер – це препарат для перорального застосування, що містить сульфат заліза та вітамін С, тому його абсорбція дуже висока. Цей препарат випускається у фармакологічній формі таблеток, що містять сто міліграмів елементарного заліза. Дозування ліків становить одну таблетку по 380 міліграмів двічі на день. Можливі побічні ефекти, такі як діарея, нудота та неприємний присмак у роті, в такому випадку слід зменшити частоту прийому та приймати його лише вранці. Побічні ефекти супроводжуються лише диспептичними розладами. Застереження – ліки не слід приймати разом з антацидними препаратами, оскільки може бути порушено абсорбцію компонентів ліків, а також можливі зміни кольору калу, про що слід пам’ятати та попередити пацієнта.
• «Тотема» – це рідкий пероральний препарат, який широко використовується для лікування цієї патології та містить глюконат заліза. Цей препарат випускається у фармакологічній формі десятимілілітрових пероральних ампул. Спосіб застосування: розчин в ампулі слід розчинити у воді та приймати по одній ампулі тричі на день. Застереження: слід застосовувати з обережністю у першому триместрі вагітності. Можливі побічні ефекти з боку травної системи, а також алергічні реакції.
• Гіно Тардиферон – це пероральний препарат, що містить сульфат заліза, вітамін С та вітамін В12, що посилює його користь, особливо у разі вагітності. Дозування ліків – таблетки, які слід приймати по одній на день одночасно. Застереження – при одночасному застосуванні з деякими антибіотиками їхня дія погіршується, що слід враховувати в цьому випадку. Можливі побічні ефекти з боку травної системи у вигляді диспепсії, а також запаморочення, слабкість, втома.
• Феррум-Лек – це парентеральна форма, яка випускається в 2-мілілітрових ампулах, що містять сто міліграмів елементарного заліза. Спосіб застосування – одну ампулу слід вводити внутрішньом’язово через день. Застереження – слід робити глибокі внутрішньом’язові ін’єкції, оскільки можуть виникнути місцеві інфільтрати. Побічні ефекти можливі вже при першому введенні у вигляді алергічних реакцій.

Тривалість лікування цими препаратами не повинна бути менше місяця, оскільки ефект може бути недостатнім навіть за умови гарного самопочуття.

Народні засоби від низького гемоглобіну під час вагітності

Традиційні методи лікування слід поєднувати з дієтою та замісною терапією. Не рекомендується використовувати індивідуальне лікування традиційними методами, оскільки іонів заліза недостатньо для поповнення його дефіциту. Надалі для профілактики анемії можна використовувати традиційні методи. Основними традиційними методами лікування є:

• Гарний ефект дає вітамінний мус. Для його приготування візьміть склянку натурального гранатового соку, морквяного соку та склянку апельсинового або лимонного соку. Змішайте все та додайте дві столові ложки меду, потім приймайте тричі на день протягом двох тижнів по одній столовій ложці.
• Рослину морозник слід настоювати на меді, потім приймати цей настій по одній чайній ложці тричі на день. Це перша рослина, яка безпосередньо впливає на кровотворення, тому вона дуже ефективна в цьому випадку.
• Часник – ефективний бактерицидний засіб, а також він впливає на засвоєння вітамінів завдяки вмісту аскорбінової кислоти. Для приготування ліків часник потрібно очистити від шкірки, нарізати скибочками та настояти на меді протягом доби, потім приймати такий мед по пів чайної ложки один раз на день. Курс – не менше десяти днів.

Основні рецепти з використанням трав:

• Плоди шипшини містять багато вітаміну С. Пити чай із шипшини потрібно після того, як його кілька хвилин заварять у воді. Пити такий чай потрібно тричі на день. Він має додатковий позитивний вплив на печінку, стимулюючи синтез білків, необхідних для утворення глобіну та прискорення кровотворення.
• Дві столові ложки трави морозника, дві столові ложки ягід калини та таку ж кількість листя ожини потрібно настояти в окропі протягом десяти хвилин і пити по одній склянці один раз на день.
• Полин слід настоювати на меді та воді у співвідношенні один до одного протягом тижня, потім пити по чайній ложці один раз на день. Такий розчин також сприятливо впливає на травлення.

Гомеопатія широко використовується в гінекології, особливо при лікуванні вагітних жінок для поповнення вітамінних запасів.

1. Екоберин – це вітамінний гомеопатичний засіб, який рекомендується приймати під час вагітності. Вітаміни та мікроелементи препарату відновлюють баланс не тільки мікроелементів, але й вітаміну С, В, Е. Препарат застосовується по одній гомеопатичній гранулі тричі на день. Застереження – для найбільш вираженого ефекту необхідно приймати за схемою та одночасно. Побічні ефекти трапляються рідко.
2. Убіхінон композитум – гомеопатичний рослинний засіб, який використовується для лікування багатьох патологій, зокрема підвищення рівня гемоглобіну. Він містить величезну кількість вітамінів, коферментів та біологічно активних речовин. Препарат випускається в ампулах, які можна приймати перорально або парентерально. Дозування становить одну ампулу один раз на тиждень. Застереження – слід обережно використовувати під час вагітності. При місцевому застосуванні можливі побічні ефекти.
3. Купрум - Плюс - гомеопатичний засіб, що використовується в комплексній терапії анемії. Препарат випускається у формі крапель, дозування становить десять крапель двічі на день. Застереження - препарат містить спирт, тому його слід приймати з обережністю під час вагітності, краще розводити у воді. Побічних ефектів не виявлено.
4. Пульсатілла Композитум – це препарат, який застосовується під час вагітності та покращує не тільки кровообіг, але й благотворно впливає на вироблення молока. Препарат випускається у фармакологічній формі розчину в ампулах. Розчин можна використовувати внутрішньовенно, внутрішньом’язово та перорально. Дозування препарату – одна ампула, яку слід розділити на три тижні та приймати один раз на тиждень. Можливі побічні ефекти з боку травної системи. Застереження – застосовувати з обережністю при алергії на сірку.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Профілактика

Тому важливо не тільки вчасно виявити цю патологію, але й запобігти їй. Необхідно організувати правильне харчування, особливо під час вагітності, коли спостерігається дефіцит багатьох корисних речовин. Необхідно організувати раціон, правильне приготування продуктів, а також максимальне споживання свіжих овочів та фруктів. Також важливо не запивати їжу, овочі та фрукти чаєм або кавою, оскільки це знижує засвоєння іонів заліза.

Рекомендується починати профілактичний прийом вітамінів ще до вагітності, а вітамінні комплекси приймати протягом усієї вагітності. Специфічну профілактику можна проводити жінкам групи ризику, для цього необхідно приймати профілактичні дози залізозамісних препаратів. Що стосується прогнозу, то він сприятливий на першому етапі, а також при своєчасному лікуванні патології.

Низький гемоглобін під час вагітності – це проблема, яка розвивається дуже часто та потребує своєчасного звернення до лікаря, щоб уникнути ускладнень. Дуже важливо пройти лікування хронічних захворювань до вагітності, зокрема захворювань травної системи. Краще запобігти розвитку цієї патології правильним харчуванням та профілактичним прийомом вітамінів, що важливо для здоров'я матері та здоров'я майбутньої дитини.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]