Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю

При будь-яких шлунково-кишкових захворюваннях надзвичайно важливо дотримуватися певних правил харчування, тому дієта при гастриті з підвищеною кислотністю - обов'язковий елемент успішної терапії запалення слизової оболонки шлунка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання

Показання до призначення дієти - діагностований за результатами визначення рівня pH шлункового соку гіперацидний гастрит, що супроводжується типовими симптомами (печія, болями в області шлунка, відрижкою, метеоризмом), а також загострення хронічної форми даної хвороби.

[7], [8], [9], [10]

Суть при гастриті з підвищеною кислотністю

Страви при гастриті з підвищеною кислотністю варяться, готуються на пару (або в електропароварка), гасяться або запікаються в духовці.

Якісь особливі рецепти при гастриті з підвищеною кислотністю практично не використовуються: нескладно зварити кашу (крупу потрібно добре розварювати), м'ясо або овочі, приготувати найпростіший овочевий суп або суп-пюре.

Якщо вегетаріанські супи при гастриті з підвищеною кислотністю вам не до смаку, можна покласти в тарілку окремо зварене дрібно нарізане м'ясо або курятину і чайну ложку нежирної сметани.

Всі салати при гастриті з підвищеною кислотністю слід готувати з варених овочів (ніякого консервованого горошку або кукурудзи!) І заправляти рослинною олією (ніякого майонезу!). Див. Публікації - Дієта при підвищеній кислотності шлунка і Дієта при загостренні гастриту

В меню для сніданку при гастриті з підвищеною кислотністю зазвичай включають заправлені вершковим маслом молочні каші (вівсянку, гречку, манку, рис); парові сирники або ліниві вареники з нежирною сметаною; омлет (приготовлений на пару); яйця всмятку (по два яйця через день).

Меню для обіду може складатися з овочевого супу; відвареного м'яса або парової котлетою (з макаронами або пюре на гарнір); парової риби з тушкованими овочами; картопляної запіканки з вареним м'ясом. На полуденок можна випити чай сухариками або кисіль з печивом, з'їсти пару печених яблук або йогурт. А в меню для вечері при гастриті з підвищеною кислотністю може входити маса з протертого сиру низької жирності, бутерброд з вчорашнього батона з маслом і нежирним сиром, запечена риба з овочевим пюре, сосиска і салат з вареного буряка зі сметаною і т.д.

Меню при загостренні гастриту з підвищеною кислотністю відрізняється тим, що перевага віддається супів-пюре і протертим каш на воді або розбавленому молоці; виключається хліб, а сіль обмежується 8 г в день.

Користь

Користь дієти для пацієнтів визнавалася ще в античній медицині: Гіппократ казав: «Дозвольте їжі бути вашим ліками», а римський лікар Гален вважав, що хороший лікар повинен також бути хорошим кухарем.

При кислотозалежних патологіях ШКТ, зокрема, коли в шлунку виробляється надмірна кількість соляної кислоти, суть дієти полягає в мінімізації шлункової секреції і максимальному зниженні хімічного (а при загостренні - і механічного) дії вживаної їжі на запалену слизову шлунка.

Вибираючи харчові продукти при гастриті з підвищеною кислотністю, слід орієнтуватися на рекомендації системи лікувального харчування Певзнера, відповідно до якої потрібно дотримуватися дієти №1 з максимальною добовою калорійністю 3000 ккал. При рівному обсязі споживаних за день білків і жирів (по 100 г) кількість вуглеводів не повинно перевищувати 450 г в день; харчування п'ятиразове невеликими порціями. Вкрай негативно впливають на стан пошкодженої слизової шлунка перекушування при гастриті з підвищеною кислотністю, по це причини - коли мало п'яти прийомів їжі в день - є шість-сім разів, при цьому пропорційно зменшуючи обсяг порцій.

Страви при гастриті з підвищеною кислотністю повинні готуватися шляхом звичайної варіння або на пару, гаситися або пекти.

А дієта при загостренні гастриту з підвищеною кислотністю - це дієта № 1а, яка не тільки обмежує загальну калорійність (до 1980 ккал) і кількість вуглеводів (до 200 г), а й передбачає подрібнення їжі, тобто вживання таких страв, як протерта каша, суп-пюре, пудинг і т.д.

[11], [12], [13], [14], [15]

Що можна і чого ні?

Отже, що можна і чого не можна їсти, якщо у вас гіперацидний гастрит?

Під заборону потрапляють: будь-яке жирне м'ясо і птиця; солоне і копчене сало і бекон; м'ясні консерви; солона і копчена риба, в тому числі, оселедець; рибні пресерви та консерви; чорна і червона ікра, а також морепродукти - креветки, мідії, кальмари та ін.

Чи не принесуть користі для слизової шлунка свіжий хліб і здоба, чорний хліб; бобові культури; висівки, пшоняна, перлова і кукурудзяна каші; кисломолочні продукти, жирні вершки і сметана; гострі сичужні сири; морозиво та кондитерські вироби.

Не до меню свіжа білокачанна і квашена капуста (а також всі овочеві соління й маринади), брюссельська капуста, редис і редька, шпинат і щавель, томати і паприка, цибуля і часник, свіжі фрукти з грубою клітковиною, цитрусові і кислі ягоди.

Доведеться відмовитися від таких страв, як борщ, супи на м'ясному і рибному бульйоні, курячий бульйон, грибний суп, квасолевий і гороховий суп, розсольник, вінегрет, сальтисон та холодець, шашлик і пельмені.

Естрагон, чорний перець, куркума, імбир і інші спеції при гастриті з підвищеною кислотністю абсолютно протипоказані. Так само, як майонез, гірчиця, хрін, томатний, грибний і соєвий соус. Категорично заборонено харчуватися фаст-фудом.

А в список, що включає дозволені продукти при гастриті з підвищеною кислотністю, фахівцями з лікувального харчування включені:

• підсохлий хліб з пшеничного борошна, сухарі, печені пиріжки з нейтральною начинкою (не частіше, ніж два рази на тиждень), бездріжджові млинці або оладки (раз на тиждень);
• пісна яловичина, яловичий язик, кролятина, молода індичатина, куряча грудка без шкіри або філе, куряча печінка - відварні, тушковані, запечені порційними шматками або у вигляді парових котлет;
• рослинне масло (соняшникова або оливкова), несолоне вершкове масло;
• нежирна варена ковбаса або молочні сосиски (не більше 60 г в день);
• нежирна риба - тріска, тунець, форель, судак - у вареному вигляді і у вигляді приготованих на пару рибних котлет;
• тверді негострі сири жирністю 30% (максимум 30-45 г в день);
• некислий сир і натуральні йогурти жирністю 3,2%;
• курячі та перепелині яйця - некруто, омлет з молоком або вершками;
• каші (манна, гречана, вівсяна, рисова);
• макарони з твердих сортів пшениці премії (які кладуться в суп або є гарніром на друге);
• картопля (відварна, печена або пюре, смажена заборонений);
• морква і буряк (у вареному вигляді);
• кольорова капуста і кабачки (тушковані або приготовані на пару);
• гарбуз (пюре, а також у складі каш або десертів);
• солодкі яблука (в т.ч. Печені), стиглі груші (без шкірки), персики, дині, банани.

Що можна і що не можна пити при гастриті з підвищеною кислотністю

Більшості пацієнтам допомагає лужна - хлоридно-сульфатно-гідрокарбонатна або гідрокарбонатно-натрієва мінеральна вода при гастриті з підвищеною кислотністю, така як: Нафтуся, Поляна Квасова, Свалява, Єсентуки, Боржомі. Тільки перед вживанням слід заздалегідь налити воду в стакан, щоб вийшов вуглекислий газ.

Можна пити зелений чай, слабозаваренний чорний чай, натуральні солодкі фруктові соки (після розведення їх водою 1: 1), компот з сухофруктів, кисіль.

Але ось кефір (і все кисломолочні напої), натуральний чорна кава, какао, газована вода і відвар плодів шипшини підвищують кислотність шлунка і можуть посилити симптоми гиперацидного гастриту.

Що стосується молока, яке вітчизняні гастроентерологи традиційно рекомендують пити на ніч при гіперацидному гастриті, то його жирність повинна бути не менше 2,5%, а перед вживанням його потрібно трохи підігрівати. У той же час багато зарубіжні експерти вважають, що кальцій, казеїн і сироваткові молочні білки можуть стимулювати вивільнення додаткової соляної кислоти в шлунку і тим самим посилити симптоми гастриту. Крім того, свіже молоко має слабокислу реакцію (рН 6,68), тому пацієнти з гастритом повинні вирішувати питання про вживання молока, виходячи з індивідуальної реакції на даний продукт.

Важливо пам'ятати, що відразу після їжі пити що-небудь не рекомендується, вживання рідини слід відкласти мінімум на годину після прийому їжі.

Абсолютно неприпустимий будь-який алкоголь при гастриті з підвищеною кислотністю (горілка, шампанське, біле і червоне вино, пиво). Також пам'ятайте, що дуже шкодить слизової шлунка куріння при гастриті з підвищеною кислотністю.

Протипоказання

Протипоказання до такого голодування - супутні захворювання серцево-судинної та ендокринної системи, інфекційні та вірусні хвороби (туберкульоз, гепатит), онкологія, виражена анемія, ВСД, дитячий і літній вік.

За словами гастроентерологів, при дотриманні принципів лікувального харчування пацієнтами із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, в тому числі кіслотозавісімимі, ускладнення не спостерігаються, а ризики, пов'язані з дієтою, відсутні.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Як схуднути при гастриті з підвищеною кислотністю?

Гастроентерологи попереджають: розвантажувальний день при гастриті з підвищеною кислотністю проводити небезпечно, але якщо хвороба хронічна і немає загострення, то при надмірній масі тіла один день в тиждень можна харчуватися звареної на воді вівсяної кашею і пити багато (не менше 1,5 л) води.

А ось одне-дводенне голодування при гастриті з підвищеною кислотністю допускається в разі появи перших симптомів або загострення хронічного гиперацидного запалення шлунка. І, звичайно, таке голодування не має на меті знизити вагу.

Пацієнтам рекомендується випивати не менше 2,5 л води протягом дня; це може бути лужна мінеральна вода без газу. На третій день прийом їжі обмежується слизових супом на воді, протертою кашею і киселем з солодких ягід. Так слід харчуватися ще два дні, після чого невеликими порціями повертають відварне м'ясо і рибу, сир, яйця та овочі.