Катаральний гастрит: антральний, поверхневий, вогнищевий, дифузний, гострий, хронічний, ерозивний

Запальний процес у слизовій шлунка - це катаральний гастрит. Розглянемо особливості захворювання, його види, симптоми, методи діагностики і лікування.

З захворюваннями травної системи стикається близько 85% людей, велика частина з них припадає на гастрит. Патологічний процес, викликаний надмірним вживанням смаженого, жирного або гострого - це катаральна форма гастриту. Дуже часто хвороба виникає через легкого харчового отруєння або нераціонального харчування. Шлунок є найбільш вразливим відділом травної системи, в ньому відбувається безліч процесів, наприклад: механічне перемішування їжі, її хімічне розщеплення і всмоктування поживних речовин.

Найбільше патологічний процес зачіпає внутрішні стінки шлунка, тобто його слизову оболонку. Слизова бере участь у виробленні захисної слизу і шлункового соку. Травлення - це тонкий біохімічний процес зі своєю нормою кислотності рН і середовищем шлункового соку. При цьому висока кислотність спостерігається в початкових відділах шлунка, а низька - в місці з'єднання органу з тонким відділом кишечника.

У здорової людини, шлунковий сік, що виробляється залозами різних органів, має різні властивості. Наприклад, рН стравоходу нейтральна, а дванадцятипалої кишки - лужна. Неприємні відчуття, що виникають при гастриті, наприклад, печія - це ознака порушення кислотно-лужного балансу в одному з відділів шлунково-кишкового тракту. Подібного роду відхилення кислотного балансу - це основа запалення зі зниженою або підвищеною кислотністю.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Простий харчової гастрит (катаральний) відноситься до найпоширенішою патології травного тракту. Епідеміологія вказує на те, що близько 30-50% дорослого населення страждає від даного захворювання. Частота запальних змін шлунково-кишкового тракту збільшується з віком людини. Згідно з останніми статистичними даними, щороку кількість гастритів серед населення Землі збільшується на 1,5%.

Закономірність розвитку хвороби пов'язана і з соціально-економічними факторами. Наприклад, якщо розлад викликано інфікуванням H. Pylori, то нормальні санітарні умови і вищий рівень утворення населення дозволяють звести до мінімуму поширення хвороби. Це стосується і інших чинників, що викликають патологію.

[5], [6]

Причини катарального гастриту

Основні причини катарального гастриту пов'язані з порушенням режиму харчування. Захворювання виникає при наявності таких факторів:

• Переїдання.
• Вживання занадто гарячою, холодною, грубою або жирної їжі.
• Погане пережовування.
• Харчові отруєння.
• Їжа всухом'ятку.
• Шкідливі звички (куріння, алкоголізм).
• Часті стреси і перенесені інфекції.
• Інфікування H. Pylori.
• Генетична схильність.
• Тривалий прийом лікарських препаратів.

Неякісні продукти або погане приготування їжі, також можуть спровокувати хворобу. Патологічний стан виникає при індивідуальній непереносимості певних продуктів, що викликають сильне подразнення шлунка. Подібне спостерігається при грипозних інфекціях, тифі, дифтерії та інших інфекційних захворюваннях.

[7]

Фактори ризику

Гастроентерологи виділяють фактори ризику запалення шлунково-кишкового тракту, розглянемо основні з них:

• Незбалансована дієта. Вживання грубої їжі, наприклад, рослинної, протягом тривалого періоду часу викликає механічну травматизацію слизової стравоходу і шлунка. Незважаючи на те, що рана невеликого розміру, їдкий шлунковий сік роз'їдає пошкоджений тканини, провокуючи запалення.
• Прийом медикаментів на порожній шлунок. Перед прийомом будь-якого препарату необхідно ознайомитися з інструкцією по його застосуванню. Гастрит, як ускладнення основного захворювання, суттєво погіршить стан пацієнта.
• Харчове отруєння, викликане гострою їжею або вживанням спиртовмісних напоїв. Це призводить до того, що виробляється шлунком слиз не в силах впоратися з інтенсивним впливом подразників. Через це пошкоджуються внутрішні стінки, тобто слизова.
• Важкі стреси та емоційні переживання негативно позначаються на всьому організмі і ендокринній системі зокрема. Це проявляється як гастрит, який може перейти в ерозивно форму і виразку. Подібне спостерігається при частих простудних та інфекційних захворюваннях, які підривають імунну систему.

Катаральне запалення може бути пов'язано з вживанням зіпсованих продуктів, які виступають джерелом патогенних мікроорганізмів і токсинів. Мінімізуючи дію вищеописаних факторів, можна звести до мінімуму ризик захворювань шлунково-кишкового тракту і організму в цілому.

[8], [9]

Патогенез

Механізм розвитку запалення слизової шлунка заснований на її роздратуванні. Патогенез може бути пов'язаний з вживанням неякісним продуктів, прийомом медикаментів або порушенням харчування. У деяких випадках стреси і нервові переживання викликають симптоми розладу.

Тяжкість симптоматики хвороби залежить від спровокували її чинників. Як правило, від початку захворювання до появи його перших ознак проходить не більше 2-3 днів. Катаральна форма захворювання зустрічається у понад 50% населення світу. Найбільше їй схильні школярі і студенти, які порушують режим харчування, відмовляючись від повноцінного прийому їжі.

[10], [11], [12], [13]

Симптоми катарального гастриту

Запалення слизової шлунка характеризується різноманітністю ознак. Симптоми катарального гастриту найчастіше проявляються у вигляді болючих відчуттів в області сонячного сплетіння. Дискомфорт посилюється після прийому їжі, рідини або медикаментів, що володіють підвищеною агресивністю до слизової. Біль може посилюватися між прийомами їжі, супроводжуючись відрижкою, печією, метеоризмом і нападами блювоти. Симптоми розлади залежать і від рівня кислотності.

Підвищена кислотність:

• Діарея.
• Тривалі болі в сонячному сплетінні, які проходять після їжі.
• Печія після кислої їжі.
• Підвищений метеоризм.
• Відрижка.
• Нудота.

Знижена або нульова кислотність:

• Важкість у животі після їжі.
• Отригіваніе тухлими яйцями.
• Неприємний присмак у роті.
• Бурчання шлунка.
• Ранкова нудота.
• Сильний неприємний запах з рота.
• Проблеми зі стільцем.

Якщо залишити вищеописану симптоматику без уваги, то захворювання перейде хронічну форму. У цьому випадку хворий буде страждати від його частих загострень. Болі в області сонячного сплетення візьмуть постійний характер і можуть посилюватися як при тривалому голодуванні, так і після прийому їжі. Аерофагія, печія, металевий присмак у роті, спрага, посилене слиновиділення, диспепсія і загальне нездужання - це ознаки того, що катаральний гастрит перейшов в хронічну форму.

Якщо з'являється блювота з кривавими згустками або блювотні маси мають темний колір, то це вказує на ерозивно форму розладу. Запальний процес у слизовій настільки запущений, що шлунок постійно страждає від кровотеч. Вони проявляються калом чорного кольору, шумом у вухах, сильним запамороченням і іншими патологічними симптомами.

[14], [15]

Перші ознаки

Згідно з медичними спостереженнями, перші ознаки катарального гастриту дають про себе знати через пару годин після розвитку запалення. Як правило, це колючі і ріжучі болі у верхній частині живота, тяжкість в епігастральній ділянці, нудота, неприємний присмак у роті, часті відрижки і печія.

Якщо захворювання приймає важкий перебіг, то до вищеописаної симптоматиці додається різке підвищення температури і сильна нудота. Через час нудота супроводжується блювотою, при цьому в блювотних масах можуть бути домішки жовчі. Хворий скаржиться на сильні болі в животі, підвищену слабкість, запаморочення, рясне слюно і потовиділення. язиком з'являється сірий наліт, а з рота неприємний кислий запах.

Якщо залишити вищеописану симптоматику без уваги, то хвороба приймає хронічну форму. Пацієнт страждає від порушень стільця, є схильність до закрепів і проблеми з апетитом. Навіть легкий прийом їжі провокує сильні приступообразні болю. Розлад характеризується періодами загострення і ремісії. Даная форма запалення не піддається повному лікуванню. Терапія направлена на підтримку нормального самопочуття.

[16], [17]

Стадії

Запальне ураження внутрішньої оболонки шлунка має певні підвиди. Розглянемо основні стадії катарального гастриту:

• Простий (найбільш поширений).
• Коррозівний - виникає через агресивних рідин (луг, кислота).
• Флегмонозний - слизова сильно потовщується через великої кількості лейкоцитів.
• Фібринозний - через інфекційне ураження на оболонці шлунка з'являються фібринові плівки.
• Гіпертрофічний - характеризується рясними кістозними і аденоміальнимі ураженнями слизової. Оболонка шлунка приймає потовщений вид.

Кожна з вищеописаних стадій відрізняється своєю хворобливою симптоматикою. При неправильному або недостатньому лікуванні, все стадії приймають важкий перебіг і переходять у хронічні.

[18], [19], [20]

Гострий катаральний гастрит

Під впливом агресивних медикаментів, шкідливих напоїв або важкої їжі, розвивається гострий катаральний гастрит. Захворювання може бути викликане нирковою або печінковою недостатністю, патологічними станами, не пов'язаними з шлунково-кишкового тракту, стресами.

Форми гострого запалення:

• Проста.
• Флегмонозна.
• Некротична.
• Фібриноза.

Дуже часто гостре ураження перебігає у флегмонозной формі. Патологія пов'язана з травмуванням стінок шлунка (проковтування скла, шпильок і інших гострих предметів) і проявляється нагнаіваніем стінок органу.

Гостре запалення проявляється через 3-8 годин після впливу кризового чинника. Хвороба починається сильним печінням в епігастрії, нудить, блювотою і металевим присмаком у роті. Через час розлад доповнюється підвищенням температури, кривавою блювотою, проносом. Якщо даний стан залишити без належної уваги, то розвивається шоковий стан і напруга черевної стінки.

[21], [22], [23], [24], [25]

Хронічний катаральний гастрит

На початкових стадіях хронічний катаральний гастрит протікає без вираженої симптоматики. Розлад проявляється підвищеною чутливістю до певної їжі, виникає печія, підвищений метеоризм, наліт на язиці, тяжкість в шлунку.

Основні види хронічної форми:

• Асоційований з Helicobacter pylori.
• Аутоімунний (утворення антитіл до клітин шлунково-кишкового тракту).
• Ідіопатичний (виникає при дії одного і того ж фактора роздратування).
• Хімічний (тривале вживання медикаментів, наприклад, НПЗЗ або закид жовчі в шлунок).
• Еозинофільний (алергічний).
• Гранулематозний (викликаний туберкульозом, саркоїдоз, хворобою крона і інші запальними ураженнями внутрішніх органів).

Нездужання виникає у людей будь-якого віку і характеризується періодами загострення і ремісії. За своєю симптоматиці загострення схоже з гострою формою хвороби (дискомфорт, нудота, блювота, температура). Хронічний гастрит небезпечний атрофією слизової: залози шлунка перестають нормально функціонувати, здорові клітини змінюються атиповими. Порушений процес самовідновлення слизової, що призводить до виразок і онкологічним поразок шлунково-кишкового тракту.

[26], [27]

Форми

Існує кілька різновидів катарального запалення слизової шлунка, які відрізняються своєю морфологією, локалізацією, перебігом і іншими факторами.

Види простого харчового гастриту:

• Хронічний - це посилення легкої форми запалення. Характеризується глибоким і великим руйнуванням слизової. Супроводжується пригніченням секреції і моторики, загибеллю залоз і склерозом судинного русла. Хворий страждає від різкого зниження маси тіла і зниження апетиту, неприємного присмаку, нудоти.
• Гострий - розвивається через вживання алкоголю, переїдання, негативною психоемоційної атмосфери. Порушена регенерація слизової і процес харчування кровоносних мікросудин. Основні симптоми: відрижка, нудота, підвищена слабкість, неприємний присмак, болі під ложечкою.
• Атрофічний (гастрит типу А) - обумовлений генетичним дефектом, при якому до власних білків слизової шлунка формуються захисні білки. Через це з'являється запалення, порушення формування нових клітин і їх відмирання. Це призводить до атрофії залоз слизової шлунково-кишкового тракту.

Ще одна група катаральних гастритів пов'язана з немікробного факторами. Розглянемо їх види:

• Алкогольні - розвиваються через регулярного, тривалого вживання спиртних напоїв.
• НПЗЗ - ураження шлунка, пов'язане з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.
• Пострезекціонние - виникають після хірургічного видалення частини органу.
• Хімічний - пов'язаний з ковтанням речовин з агресивними властивостями (руйнівно діють на білки слизової).

Для диференціації всіх різновидів запалення використовують лабораторні та інструментальні методи. Через це захворювання зі схожими клінічними симптомами, але різними механізмом розвитку і патогенезом вимагають особливого підходу в лікуванні.

[28], [29]

Катаральний антральний гастрит

Патологічний процес, що протікає в антральному відділі шлунка (відповідає за зниження кислотності їжі, перед її надходженням у кишечник) - це катаральний антральний гастрит. Основна причина захворювання - це зараження Helicobacter pylori. Бактерія розмножується і заселяє уражений відділ органу через його зниженій кислотності. Діяльність даних мікроорганізмів провокує запалення. Хвороба може бути викликана стресовими ситуаціями, харчовими отруєннями, шкідливими звичками, неправильним харчуванням.

Основні симптоми патології:

• Зниження апетиту.
• Нудота і відрижка з неприємним смаком.
• Печія після їжі.
• Діарея / запор.
• Тяжкість в шлунку, здуття.
• Болі спазматического характеру відразу після прийому їжі.
• Загальна слабкість і дратівливість.

Всі симптоми супроводжуються деформацією і звуженням антрального відділу шлунка.

Основні форми антрального запалення:

1. Поверхневий - початкова стадія хвороби. Залози ще не уражені, але слизова роздратована, спостерігаються атрофічні зміни епітелію.
2. Ерозивний - пов'язаний з недостатнім виділенням слизу, що призводить до ерозії різної глибини і поширеності.
3. Атрофічний - витончення слизової стінок шлунково-кишкового тракту, зменшення виділення шлункового соку, відмирання залоз і заміщення їх сполучною тканиною.

Лікування даної форми захворювання складається з медикаментозної терапії, дотримання дієти, що щадить і фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на купірування хворобливої симптоматики.

[30]

Катаральный рефлюкс гастрит

Хіміко-токсікоіндуцірованное запалення шлунка - це катаральний рефлюкс гастрит. Механізм його розвитку пов'язаний з порушенням кислотності і розсинхронізація роботи сфінктерів. Це призводить до того, що слизова оболонка не справляється з жовчної кислотою, ферментами та іншими компонентами агресивного середовища. Через це руйнуються стінки травного органу.

Види рефлюкс ураження:

• Дуоденогастрального - виникає через неправильне замикання воротаря, підвищеного тиску, дегенеративних процесів в шлунку і дванадцятипалої кишці.
• Біліарний - це розлад жовчно-виводить системи, збій моторики і роботи сфінктерів. Дефект характеризується порушенням послідовності сили і тиску в кишечнику і жовчних протоках. Це призводить до компресії проток підшлункової залози і шлунка.

Патологічний стан супроводжується такою симптоматикою: почуття переповненості і тяжкість після прийому їжі, відрижка з гірким присмаком, напади нудоти і блювоти, запори, що чергуються проносами, підвищений метеоризм. При біліарної формі рефлюксу, хворобливі відчуття не сильно виражені, біль тупа і ниючий.

Лікування повинно бути комплексним і спрямованим на процеси зв'язування і видалення жовчних кислот з шлунка, поліпшення моторної функції органу. Хворим призначають медикаменти для захисту слизової і перетворення жовчної кислоти в водорастворимую форму, а також препарати, що зупиняють зворотний закид жовчі. В період лікування показана легка, напіврідка дієта.

[31], [32]

Вогнищевий катаральний гастрит

Дуже часто пацієнтам з ураженням шлунка ставлять діагноз - вогнищевий катаральний гастрит. Даний вид патології вказує на локалізацію запалення, тобто його осередок. У більшості випадків запальний процес поширюється по всій слизової, але може охоплювати і окремий відділ травного тракту. Якщо ураження місцеве, то діагностую вогнищевий гастрит. Він не має виражених симптомів, тому його клінічні прояви такі ж, як і у інших форм розладу.

Основна причина захворювання - харчові отруєння, непереносимість певних продуктів або медикаментів, переїдання, шкідливі звички. Симптоми нездужання розвиваються через 5-8 годин після дії негативного фактора. Це проявляється у вигляді дискомфорту в області епігастрії, нудоти, блювоти, розлади травлення і почуття переповненості шлунка. В особливо важких випадку спостерігається різке підвищення температури, яке зберігається протягом декількох днів.

Для лікування проводять промивання шлунка, приймають адсорбирующие засоби і медикаменти, які очищають кишечник. Під час терапії показана щадна дієта.

[33], [34]

Катаральный гастрит бульбит

Запальне ураження цибулини дванадцятипалої кишки (бульбус) - це катаральний гастрит Бульби. Цибулина знаходиться на кордоні між кишечником і шлунком, відображаючи захворювання двох органів. Основна причина запалення - це зараження Helicobacter pylori, гельмінти або лямблії. Виділяють ряд провокуючих чинників, які також можуть викликати гастрит Бульби:

• Порушення режиму харчування (тривале голодування, переїдання).
• Зловживання алкоголем, куріння.
• Жирна, смажена, гостра, пряна їжа, соління, маринади, копченості.
• Спадкова схильність.
• Поганий імунітет.

Хвороба може протікати гостро або перейти в хронічну стадію з частими періодами загострення. Багато в чому це залежить правильно призначеного лікування та виконання хворим лікарських рекомендацій.

За своєю симптоматиці патологічний стан схоже з ураженнями дванадцятипалої кишки і шлунку:

• Ниючі, переймоподібні болі, що виникають на порожній шлунок або перед сном. Дискомфорт визначається в області епігастрії, може віддавати в пупок і лопатку. Після прийому препаратів для нормалізації кислотності шлункового соку або прийому їжі, біль вщухає.
• Отригіваніе з'їденої їжею і печія. З'являються через потрапляння кислого вмісту шлунку в стравохід.
• Неприємний запах у роті і гіркоту - викликані застоєм харчового кома в бульбус.
• Напади нудоти і блювоти після прийому їжі.

Хворобливі відчуття можуть супроводжуватися тремтінням в м'язах і підвищеної слабкістю. Хворий стає дратівливим, спостерігаються порушення стільця і зниження апетиту.

Лікування засноване на дотриманні щадного режиму харчування. Рекомендований дробовий підхід до прийому їжі і повна відмова від шкідливих звичок. Також показана медикаментозна терапія. Вона складається з препаратів для зниження кислотності шлункового соку, ліків для обволікання слизової (захисту від запалення). Проводиться антибактеріальна терапія, прийом вітамінів і імунокоректорів.

[35]

Катаральний гастрит дуоденіт

Запалення слизової дванадцятипалої кишки - це дуоденіт. Якщо у хворого виявлено ураження шлунка і дуоденіт, то діагноз звучить так - катаральний гастрит дуоденіт. Найчастіше патологічний стан виникає через отруєння токсичними або хімічними речовинами, вживання алкоголю, жирної або гострої їжі. Ще одна причина захворювання - це травмування слизової оболонки сторонніми предметами.

Симптоми:

• Гострі болі в області шлунково-кишкового тракту.
• Напади нудоти і часта блювота.
• Погіршення загального самопочуття, слабкість.
• Запаморочення і головний біль.
• Дискомфорт в епігастральній ділянці.

Перераховані вище симптоми вимагають термінового лікування, так як без медичної допомоги можуть призвести до того, що захворювання перейде в хронічну форму. Терапія складається з дотримання суворої дієти, фізичного та емоційного спокою (постільний режим). Хворому промивають шлунок слабким розчином марганцівки і призначають лікарські препарати, що покращують роботу шлунка і дванадцятипалої кишки.

[36], [37], [38], [39], [40]

Поверхневий катаральний гастрит

Легке ураження слизової оболонки шлунка - це поверхневий катаральний гастрит. Для захворювання характерний дискомфорт в області живота, нудота, печія і неприємний присмак у роті. Розлад має три стадії: слабка, помірна сильна. Кожна з них має схожою симптоматикою, яка відрізняється ступенем вираженості.

Найчастіше подібний розлад діагностують в дітей. Хвороба виникає через нераціональне меню і збоїв в режимі харчування. Нездужання може розвинутися на тлі алкоголізму, куріння, вживання холодної, гарячої, солоної або гострої їжі. Патології з боку підшлункової та щитовидної залоз, серцево-судинної та ендокринної систем, також можуть спровокувати запальний процес в шлунку.

Для лікування легкої форми, хворому призначають спеціальну дієту. При більш важкому перебігу хвороби показана медикаментозна терапія і регулярні спостереження у гастроентеролога.

Катарально ерозивнийгастрит

Якщо запальний процес захоплює всю товщу слизової оболонки і частина м'язового шару, то це вказує на катарально ерозивнийгастрит. Для захворювання характерне утворення невеликих ерозій на слизовій шлунка. Подібного роду дефекти не глибокі, тому при правильному підході до лікування можна швидко відновити слизову. Якщо пошкодження більш глибоке, то це говорить про розвиток виразкової хвороби. Вона також підлягає лікуванню, але залишає за собою рубець на слизовій.

Особливості катарального запалення ерозивно форми:

• Слизова оболонка гіперемована, є запалення і множинні ерозії.
• Якщо в шлункову порожнину потрапляє харчовий подразник або токсична рідина, то це провокує гострий перебіг хвороби. Якщо є порушення секреторно-моторних механізмів травної системи, то розлад приймає хронічну форму.
• Затяжний перебіг, може виникати через дії різних шкідливих мікроорганізмів.
• Без своєчасного лікування викликає шлункові кровотечі. У порівнянні з іншими формами хвороби, вимагає більш складної і тривалої терапії.

Клінічні симптоми захворювання:

• Болі в епігастральній ділянці. Дискомфорт проходить тільки після прийому сильних анальгетиків.
• Печія - викликана порушеною моторикою шлунка і рефлюксом його кислого вмісту в нижні відділи стравоходу.
• Диспепсичні розлади: діарея, тяжкість після їжі, тухле або кисле відрижка, сухість і гіркота в роті.
• Виникнення або посилення хворобливих відчуттів після прийому їжі або на порожній шлунок.

При підозрі на ерозивно форму аліментарного запалення шлунка, проводять повноцінну діагностику. Вона складається з комплексу лабораторних та інструментальних досліджень. Лікування тривале і передбачає дієтотерапію і прийом ряду медикаментозних препаратів.

[41], [42]

Атрофічний катаральний гастрит

Тривале уповільнене запалення в шлунку, викликає атрофічний катаральний гастрит. Тривале ураження слизової порушує її роботу, ускладнює самовідновлення оболонки, знижує кількісний склад слизової, провокує її витончення і атрофію. На тлі зменшення активних клітин, знижується обсяг виробленого шлункового соку і рівень кислотності. Це призводить до того, що надходить їжа не обробляється, тому що шлунковий сік втрачає здатність її знезаражувати.

Даний вид захворювання є одним з найнебезпечніших, оскільки збільшує ризик передраковий стан шлунка. Найчастіше з ним стикаються чоловіки середнього і похилого віку. Через виснаження компенсаторних механізмів може не мати яскравої клінічної картини.

Симптоми:

• Відрижка.
• Нудота.
• Неприємний запах з рота.
• Підвищений метеоризм.
• Запори / діарея.
• Бурчання шлунка.
• Різке зниження маси тіла.
• Анемія.
• Головні болі.
• Порушення гормонального обміну.

Захворювання має кілька видів:

• Гострий (активний) гастрит - за своєю симптоматиці схожий з поверхневою формою патології. Під час діагностики можуть бути виявлені: набряк стінок органу, інфільтрація лейкоцитів, ерозії на слизовій. Хворий скаржиться на виражений дискомфорт в шлунково-кишковому тракті, часту блювоту, підвищення температури тіла, головний біль і непритомний стан.
• Хронічний - в більшості випадків виступає самостійним захворюванням, а не трансформацією початкового запалення. Характеризується тривалим перебігом і переважанням дистрофічних процесів над запальними.
• Вогнищевий - ділянки патологічно змінених тканин на стінках шлунка. Може протікати на тлі підвищеної кислотності шлункового соку, залучаючи до процесу залізисті тканини органу. За своєю симптоматиці не відрізняється від простого харчового гастриту.

Крім вищеописаних видів, атрофічні запалення може бути помірним, поверхневим, антральним, дифузним. Кожна форма вимагає комплексної діагностики і лікування. При цьому, чим раніше буде розпочато терапія, тим краще прогноз на одужання.

[43], [44], [45]

Дистальний катаральний гастрит

Запальне ураження слизової в дистальному відділі шлунка - це дистальний катаральний гастрит. Особливість даного захворювання в тому, що воно з легкістю переходить в виразкову і ерозивно форму, тому вимагає термінового лікування. Характеризується недостатністю кардії, що призводить до неповного змикання клапана стравоходу.

Хвороба має дві форми:

• Гостра - розвивається через кислотно-лужних отруєнь шлунково-кишкового тракту.
• Хронічна - може бути поширеною і обмеженою. Запалення супроводжується вагою в області епігастрії і частими відрижка. Сприяє розвитку бактерій, які згубно впливають на шлунково-кишкового тракту.

Для кожної з вищеописаних форм характерна така симптоматика: дегенеративне зміна покривного епітелію, ерозії, збільшення кількості лейкоцитів, набряклість судин, лімфоплазмоцитарна інфільтрація.

Лікування проводиться з урахуванням ступеня кислотності шлункового соку і причин захворювання. Якщо розлад викликано подразнюють нестероїдних протизапальних препаратів, то показані медикаменти простагландинового ряду. В інших випадках приймають антисекреторні і антибактеріальні препарати.

[46], [47], [48]

Дифузний катаральний гастрит

Серйозного ураження шлунково-кишкового тракту, яке збільшує ризик розвитку раку шлунка - це дифузний катаральний гастрит. Характеризується запальним процесом в епітелії органу і з легкістю переходить в хронічну форму. Слизова швидко атрофується, відмирають залізисті клітини, а епітеліальні заміщаються фіброзними.

Патологічний стан розвивається через таких причин:

• Порушення дієти - переїдання гострої, смаженої, жирної, гарячою їжею або одноманітний раціон.
• Сильні нервові переживання - стрес провокує величезну вироблення гормонів кори надниркових залоз (адреналін, норадреналін), які негативно позначаються на стані слизової шлунка, викликають виразки на його поверхні.
• Харчові отруєння, прийом медикаментів на порожній шлунок.
• Інфікування Helicobacter pylori.
• Ускладнення різних хірургічних операцій на кишечнику і шлунку, які викликають порушення пасажу їжі через шлунково-кишкового тракту.

Симптоми схожі з іншими типами захворювання. Пацієнти стикаються з дискомфортом в шлунково-кишковому тракті, який виникає незалежно від прийому їжі. Спостерігаються часті напади нудоти і блювоти, печія, кисла відрижка. Атрофія слизової призводить до погіршення функції ураженого органу і всього травного тракту, що тягне за собою різку втрату ваги. Лікування залежить від вираженості хворобливої симптоматики і причин захворювання. Як правило, терапія складається з медикаментозної частини і дієти, спрямованої на відновлення моторики кишечника і роботи всього шлунково-кишкового тракту.

[49], [50]

Катарально гиперпластический гастрит

Ще одне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке може перейти в форму онкології - це катарально гиперпластический гастрит. Хвороба розвивається через вплив негативних факторів: зловживання алкоголем, неправильне харчування, занедбаність вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок, пошкодження слизової і інше.

У нормі, тобто у здорової людини, шлунковий епітелій відновлюється самостійно. Але якщо є вплив несприятливого фактора, то процес регенерації істотно сповільнюється. Пошкоджені клітини слизової постійно діляться, провокуючи гіперплазію. Даний стан характеризується формуванням нової тканини, яка підвищує вироблення антитіл, викликаючи реакцію всіх систем організму. При цьому неушкоджені клітини синтезують підвищену кількість кислоти, провокуючи побічні симптоми.

Гіперпластичні поразкушлунку має кілька видів, які залежать від ступеня деформації органу.

• Зернистий - розростання слизової відбувається у вигляді невеликих вогнищ-зерен, розміром не більше 3 мм.
• Гігантський (хвороба Менетріє) - слизова заміщається аденомами, тобто величезною кількістю доброякісних утворень.
• Бородавчастий - на епітелії з'являється кілька виростів, схожих з бородавками за своєю формою.
• Поліпозно - слизова гіперемована, спостерігається гіпертрофія складок шлунка з безліччю поліпів (найчастіше локалізуються на задній стінці органу).

Для встановлення ступеня гіперплазії використовують ендоскопію або рентгенографію. Симптоми цієї форми захворювання не відрізняються від будь-якого іншого запального процесу в шлунково-кишковому тракті. Хворий скаржиться на напади нудоти і блювання, біль у області епігастрії, розлади травлення і порушення стільця.

Даний діагноз вимагає негайного лікування. Терапія залежить від симптоматики захворювання. При підвищеній кислотності прописуються антисекреторні препарати. Якщо є атрофія слизової, то для лікування використовують натуральний шлунковий сік. При виразкових ураженнях, терапія спрямована на відновлення нормального функціонування слизової. При полліпозной або бородавчастої формі проводять хірургічне втручання. Під час лікування і реабілітації показана сувора, але збалансована дієта.

[51]

Простий катаральний гастрит

Патологічний процес запальної природи, що локалізується в слизовій шлунково-кишкового тракту - це простий катаральний гастрит. Основна причина його розвитку, це часте вживання жирної, смаженої, солоної або гострої їжі, стресові ситуації. Хвороба може бути пов'язана з інфікуванням шкідливими мікроорганізмами або іншими патологіями.

Даний розлад зустрічається у половини людей земної кулі, і частіше за все пов'язано з зневагою режимом харчування. Для запалення характерна інфільтрація білими кров'яними тільцями в слизовій шлунка. Епітелій органу має дегенеративні зміни і гиперемирован.

Хворобливі симптоми, як правило, розвиваються через пару годин після вживання дратівливої їжі або іншого чинника, що викликає патологічний стан. У більшості випадків біль має колючий характер і локалізується в області шлунково-кишкового тракту і пупка. У період нападу з'являється нудота, неприємний присмак у роті, може виникати сильна відрижка і гіркоту. В особливо важких випадках підвищується температура і є нападки нудоти.

Лікування спрямоване на попередження ускладнень. Хворому прописують жорстке дотримання дієти. При необхідності призначають медикаменти і фізіопроцедури. Без своєчасної медичної допомоги, проста форма харчового гастриту може перейти в запущений патологічний процес, який потребує тривалого і важкого лікування.

[52], [53], [54]

Ускладнення і наслідки

Без своєчасної діагностики і лікування, навіть легка форма катарального гастриту може викликати важкі наслідки і ускладнення. Захворювання може стати причиною таких патологічних явищ, як:

• Внутрішні кровотечі через пошкоджену слизову.
• Рак шлунку.
• Перитоніт і зараження крові.
• Панкреатит.
• Анемія.
• Гікопітаміноз.
• Дисбактеріоз кишечника.
• Виснаження організму.
• Порушення травлення.
• Регулярні запори і проноси.
• Підвищене газоутворення.
• Порушення обміну речовин.
• Виразкова хвороба і втрата апетиту.
• Спазми шлунково-кишкового тракту при прийомі їжі і інше.

Вищеописані патології можуть розвиватися при будь-якій формі і стадії захворювання. Розглянемо найбільш небезпечні ускладнення і причини їх розвитку:

1. Виразкова хвороба

Найчастіше розвивається при осередкової формі катарального гастриту. Запальний процес зачіпає глибокі шари слизової, доходячи до м'язових тканин. З осередкового запалення формується невелика ерозія, яка поступово перетворюється на виразку. Процес ускладнюється постійним впливом соляної кислоти і погано пережованої їжі, яка призводить до подразнення органу.

Виразка має ряд характерних симптомів: болі в епігастрії, що виникають на порожній шлунок, нудота, відрижка, печія, часта блювота, болі віддають в область спини або грудну клітку. Без лікування, дане стан загрожує внутрішніми кровотечами, стенозом воротаря і злоякісними переродженнями слизової.

2. панкреатит

Дистрофічно-запальні зміни підшлункової залози розвиваються через прогресуючого гастриту. Хвороба має гострий початок, виникають різкі болі в епігастрії оперізуючого характеру. На цьому тлі з'являються напади нудоти і блювоти, різка втрата ваги через порушення перетравлення і засвоєння їжі.

3. внутрішні кровотечі

Найчастіше виникають при гіпертрофічних змінах епітелію шлунково-кишкового тракту і при полипозной формі катарального запалення. Головна небезпека даного стану в тому, що навіть великі крововтрати можуть не мати виражених клінічних ознак. Для виявлення патології проводять ряд діагностичних досліджень. Особлива увага приділяється аналізу крові і калу.

4. анемія

Дане ускладнення прямо пов'язане з атрофічними змінами слизової. У більшості випадків діагностують В12 дефіцитну анемію. Патологічний стан розвивається через порушення механізму всмоктування заліза і вітаміну В12. Розлад викликає таку симптоматику: загальна слабкість, ниючі болі в епігастрії після прийому їжі, блідість шкірних покривів, запаморочення і підвищена стомлюваність, задишка.

5. Перитоніт

Запальне ураження верхнього шару черевної порожнини. Дане ускладнення може виникати з кількох причин: інфікування бактеріями, пошкодження очеревини, зараження зовнішніми факторами. Перитоніт характеризується гострими хворобливими відчуттями в шлунково-кишковому тракті, які посилюються від зміни положення. Різко підвищується температура тіла, причому до критичних значень. Напади нудоти супроводжуються блювотою і повною втратою апетиту. При появі подібних симптомів потрібна термінова медична допомога, так як від початку їх появи до летального результату проходить близько 3-4 днів.

6. рак

Гастрит хронічної форми з частими загостреннями може перейти в злоякісну форму. Патологічний процес характеризується такими симптомами: різка втрата ваги і зниження апетиту, загальна слабкість і головний біль, дискомфорт в епігастрії, блювання, пронос або часті запори.

Для виявлення злоякісного переродження епітелію шлунково-кишкового тракту проводять ряд діагностичних процедур: гастроскопія з біопсією, УЗД, аналіз крові на онкомаркери, аналіз калу на наявність крові і контрастна рентгенографія шлунка. Якщо онкологія підтверджена, то складають план терапії. Лікування передбачає хірургічне втручання, при якому проводять повну або часткову резекцію шлунка з подальшою хіміо або променевою терапією.

[55], [56], [57],

Діагностика катарального гастриту

Для виявлення запального ураження шлунка застосовують безліч дослідницьких методів. Діагностика катарального гастриту складається з:

• Збір анамнезу і аналіз скарг - коли з'явилася хвороблива симптоматика, де локалізується дискомфорт, чи є блювота, печія, напади нудоти і інші ознаки захворювання.
• Аналіз життя хворого - наявність у пацієнта хронічних або спадкових захворювань, шкідливих звичок. Чи є пухлинні новоутворення, пристрасті до гострої і жирної їжі і інші харчові порушення.
• Фізикальний огляд - лікар оцінює загальний стан хворого. Встановлює наявність висипань на шкірі, виражену блідість шкірних покривів і слизових оболонок. Неприємний запах з рота, хворобливі відчуття у верхній частині живота, які визначаються при пальпації і перкусії.

Для більш точного виявлення причини розладу і механізму його розвитку, проводять лабораторні дослідження і ряд інструментальних діагностичних процедур.

[58], [59], [60]

Аналізи

Після збору анамнезу та уточнення скарг пацієнта, лікар дає направлення на здачу аналізів. Лабораторні методи виявлення харчового запалення шлунка складаються з таких процедур:

• Загальний аналіз крові і біохімія
• Дослідження калу на приховану кров і Helicobacter pylori
• аналіз сечі
• Дослідження шлункового соку

Після збору анамнезу та уточнення скарг пацієнта, лікар дає направлення на такі аналізи:

1. дослідження крові

Пацієнту необхідно здати загальний аналіз і кров на біохімію. Загальний аналіз беруть з пальця. З його допомогою визначають кількість лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, ШОЕ. Гастрит не має характерних відхилень від норми, але при його діагностиці звертають увагу на наявність залізодефіциту, зростання ШОЕ, знижений рівень еритроцитів і гемоглобіну.

Біохімічний аналіз показує такі результати при ураженні шлунково-кишкового тракту: підвищений рівень травних ферментів, зростання кислої фосфатази, підвищений білірубін. Також можуть спостерігатися антитіла крові IgG, IgA, IgM до Helicobacter pylori, що вказують на бактеріальне ураження.

Знижений загальний білок і підвищена кількість гамма-глобулінів, вказує на аутоімунне запалення. Показники недостатності пепсиногена I, II крові - це провісники атрофії і початку злоякісного процесу.

2. Аналіз сечі і калу

Дані лабораторні дослідження необхідні для встановлення рівня ферментації і здатності перетравлювати їжу, рівня кислотного балансу і наявності небажаних речовин (жирні кислоти і інше).

Аналіз калу необхідний для виявлення прихованої крові (стілець темного кольору). При позитивному результаті діагностують атрофічний гастрит. У досліджуваному матеріалі можуть бути виявлені м'язові волокна, переварена клітковина, сполучні тканини.

3. Визначення Helicobacter Pylori

Аналізи на специфічні антитіла IgG, IgA, IgM. Особлива увага приділяється дихальним тестів, що дозволяє виявити грамотрицательную бактерію. Лікар робить паркан двох проб повітря, що видихається хворим повітря, використовуючи пластикові трубки. Після цього пацієнтові необхідно прийняти розчин сечовини та продовжити дихальні процес. Продукти дихання відправляють на подальшу діагностику.

Також можуть бути призначені спеціалізовані аналізи. Вони проводяться для виявлення інфекційних збудників гастроентерологічного ураження: хламідії, трихомонада, паразитарні інвазії. За результатами проведеної діагностики лікар складає план терапії або призначає додаткові дослідження.

[61], [62], [63]

Інструментальна діагностика

Ряд досліджень, для яких використовують спеціальні інструменти або медичну техніку - це інструментальна діагностика. Для виявлення катарального гастриту показані такі процедури:

• Фіброезофагогастродуоденоскопія - візуальний огляд поверхні органів шлунково-кишкового тракту за допомогою гнучких оптичних приладів. За допомогою ФЕГДС вдається оцінити стан слизової, поширеність патологічного процесу, наявність виразок і ерозій, а також оцінити ефективність проведеної терапії.
• Рентгенографія з контрастуванням - перед процедурою хворому дають випити спеціальний препарат-контраст, який робить шлунок видимим на рентгені. Дозволяє виявити пухлини, ерозії, виразки, складчастість слизової.
• УЗД - ультразвукове дослідження органів черевної порожнини необхідно для виявлення будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Біопсія слизової шлунка - під час ФЕГДС роблять забір шматочка тканин. За допомогою біопсії вдається оцінити стан стінок пошкодженого органу, наявність пухлин, шкідливих мікроорганізмів та інших патологій.

Крім вищеописаних процедур, можуть бути призначені: спіральна комп'ютерна томографія, електрогастроентерографія, внутрижелудочковая рН-метрія і манометр верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Диференціальна діагностика

Одним з важливих етапів виявлення гастриту є його відділення від схожих по симптоматиці захворювань. Диференціальна діагностика проводиться з такими розладами:

• Інфекційні ураження.
• Порушення серцево-судинної системи.
• Виразкова хвороба.
• Хірургічні патології.
• Хронічний холецистит.
• Панкреатит.
• Гепатит.
• Глистові інвазії.

Для дослідження найчастіше використовують фіброезофагогастродуоденоскопія, аналізи крові, калу і сечі. Від результатів диференціації залежить правильність обраного лікування і подальший прогноз на одужання.

Лікування катарального гастриту

Для того щоб лікування катарального гастриту було ефективним, дуже важливо встановити причину його виникнення. Лікування призначає терапевт або гастроентеролог. Якщо хвороба протікає в легкій формі, то показано промивання шлунка для очищення його від вмісту. Для цього викликають блювоту або приймають ізотонічний розчин хлориду натрію.

Для купірування нападів хвороби застосовують ряд медикаментозних препаратів. Спеціальні ліки знімають спазми, усувають нудоту, блювоту, печію та інші патологічні симптоми. Також показана дієтотерапія, яка складається з легкої, не дратує слизову їжі. Особлива увага приділяється профілактичним заходам, спрямованим на попередження запального процесу.

Ліки

Для лікування запального ураження органів шлунково-кишкового тракту, а особливо шлунка, показана комплексна терапія. Ліки підбирають в залежності від симптомів розладу, стадії, форми та інших особливостей його перебігу і організму хворого.

1. Знижена кислотність - для лікування використовують препарати, які стимулюють секреторну шлункову функцію. Їх механізм дії полягає в купировании хворобливої симптоматики, зниження концентрації соляної кислоти і чинників, які її викликають.

• лимон

Метаболічний засіб, що випускається у формі таблеток для приготування розчину для прийому всередину. Кожна капсула містить такі активні компоненти: бурштинова кислота 0,2 г, лимонна кислота 0,05 г. Препарат має антиоксидантні, антигіпоксичні і антитоксическими діями. Активізує тканинний обмін і окислювально-відновні реакції.

Володіє широким спектром застосування. Найчастіше призначається для мінімізації токсичної дії прийнятої їжі або напоїв. Знімається симптоми абстинентного стану, слабкість, нудоту, головний біль і порушення апетиту. Може використовуватися в період вагітності і перед діагностикою органів шлунково-кишкового тракту для визначення кислотної та секреторної функцій шлунка.

Таблетку необхідно розчинити у склянці води або соку і прийняти всередину. Препарат краще використовувати до їжі або для купірування хворобливої симптоматики в епігастральній ділянці. Основне протипоказання - це непереносимість активних компонентів. Лімонтар не рекомендований при артеріальній гіпертензії, глаукомі, ішемії, виразкових ураженнях травного тракту і при важкій формі пізнього гестозу вагітних.

• Петагастрин

Фармакологічний засіб, що застосовується в діагностичних цілях для оцінки секреторної функції шлунка. Дозволяє визначити кислотообразующую і секреторну функції шлунка. Медикамент випускають в ампулах для підшкірного введення. Дозування залежить від маси тіла і віку хворого. Побічні дії проявляються у вигляді короткочасного зниження артеріального тиску, підвищеного слинотечі, нападів нудоти і хворобливих відчуття в черевній порожнині.

• Цитохром «С»

Медикамент бере участь в процесах тканинного дихання. Застосовується при інтоксикації та інших патологічних станах, які супроводжуються порушенням окислювальних процесів в організмі. Має дві форми випуску: для перорального, внутрішньом'язового / внутрішньовенного введення. Протипоказаний при гіперчутливості до його компонентів. Побічні дії проявляються у вигляді ознобу і підвищення температури тіла.

Як правило, лікар призначає кілька препаратів, встановлюючи схему їх застосування і тривалість терапії.

2. Нормальна або підвищена кислотність - препарати, що усувають печію і знижену концентрацію шлункової кислоти.

• Кальцію карбонат обложений

Лікарський засіб з знижує кислотність шлунка активністю. Його головна перевага - це швидке дію. Застосовується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту з підвищеною секрецією і кислотністю шлункового соку. Випускається у формі порошку для приготування розчину для прийому всередину. Дозування - 0,25-1 г 2-3 рази на день. При тривалому застосуванні може викликати запори.

• натрію гідрокарбонат

Антацидний засіб з відхаркувальні властивості. Застосовується при запаленні шлунка з підвищеною продукцією соляної кислоти, виразкових ураженнях дванадцятипалої кишки і шлунку. Допомагає при простудних і запальних патологіях з боку системи дихання.

Випускається в ампулах для ін'єкцій, у вигляді супозиторій і таблеток. При катаральному гастриті приймають по 0,5-1,5 г 2 рази на день. Побічна дія проявляється у вигляді защелачивания організму. Основне протипоказання - отруєння сильними кислотами.

3. Адсорбенти - застосовуються тільки при легкому перебігу захворювання і на його перших стадіях. Виводять токсини і інфекційні агенти, що викликали хворобу.

• Энтеросгель

Медикамент з діючою речовиною метилкремнієвої кислотою у вигляді гідрогелю. Застосовується при інфекційно-токсичних захворюваннях печінки і нирок. Ефективний при холестазі різного генезу, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, харчової і лікарської алергії, інфекційних захворюваннях, при інтоксикації і для комплексного лікування дисбактеріозу кишечника.

Лікарську пасту приймають всередину. Курс лікування займає 7-14 днів, в особливо важких випадках терапія може бути продовжена. Дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Протипоказання пов'язані з індивідуальною непереносимістю компонентів засобу. Побічні дії проявляються у вигляді закрепів. У разі передозування можуть виникати напади нудоти і блювоти.

• Поліфена

Лікарський засіб - антидот, ентеросорбент, дезінтоксікант. Основний діючий компонент - гідролізний лігнін (продукт рослинного походження). Застосовується при кишкових інфекціях, дисбактеріозі, гострих захворюваннях невстановленої етіології, отруєннях, інтоксикації організму, виразковій хворобі шлунка, гастриті, а також при алергічних захворюваннях.

Препарат приймають перорально, розчиняючи гранули або гель в 200 мл очищеної теплої води. Засіб необхідно приймати за 1-1,5 години до їди. Тривалість лікування 3-7 днів. Побічні дії виявляються при непереносимості компонентів ліки. Найчастіше хворі стикаються з алергічними реакціями, запорами, дискомфортом в епігастрії.

4. Антациди - призначаються при запаленні з підвищеною кислотністю шлункового соку, печія, відрижка.

• Ренні

Гастропротекторна, антацидний засіб. Активна речовина - кальцію і магнію карбонат. Потрапляючи в порожнину шлунка дані речовини, взаємодіють з соляною кислотою шлункового соку. Це призводить до нейтралізації кислоти і утворення води, водорозчинних солей кальцію і магнію. Препарат застосовується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з підвищеною кислотністю, гастриті з нормальною та підвищеною кислотністю, гострому дуоденіт, виразкових захворюваннях, при печії і для симптоматичної терапії болю в шлунку.

Препарат приймають по 1-2 таблетки при появі патологічних симптомів. Максимальна добова доза - 16 таблеток. Побічні дії проявляються у вигляді шкірних алергічних реакцій, запорів, діареї. Ренні протипоказаний при гіперчутливості до його компонентів. З особливою обережністю призначається для пацієнтів з нирковою недостатністю і підвищеним рівнем кальцію в крові. У разі передозування можливий розвиток діареї і гіперкальціємії. Дані симптоми проходять після відміни препарату, тому не вимагають специфічної терапії.

• Фосфалюгель

Антацид з вираженими Кислотонейтралізуючої, адсорбирующими і обволікаючі властивості. Випускається у формі гелю для внутрішнього застосування. Застосовується при хронічному і гострому гастриті, виразкових ураженнях органів шлунково-кишкового тракту, ентероколіті, гострому дуоденіт, проктиті, ерозивних ураженнях слизової шлунково-кишкового тракту, панкреатиті, печії.

Препарат приймають по 2-3 пакетика 2-3 рази на день. Протипоказання: хронічна ниркова недостатність, непереносимість компонентів ліки, хвороба Альцгеймера. У разі передозування можливий розвиток запорів. Побічні дії проявляються у вигляді нападів нудоти і блювоти, зміни смакових відчуттів, алергічних реакцій і проблем зі стільцем.

5. Препарати для посилення захисту слизової оболонки шлунка - після прийому всередину створюють захисну оболонку, яка попереджає запальні процеси в шлунково-кишковому тракті.

• Вентер

Лікарський засіб з діючою речовиною - сукральфат-дисахарид. Прискорює загоєння пептичних виразок і попереджає розвиток виразкових уражень слизової шлунка. Застосовується в якості монотерапії при різних формах гастриту і диспепсії невиразкової етіології. Може використовуватися в комплексному лікуванні будь-яких інших ерозивних уражень травного тракту.

Випускається у вигляді гранул і таблеток для перорального застосування. Препарат приймають по одній капсулі перед кожним основним прийомом їжі. Побічні дії можуть проявлятися такими реакціями: нудота, блювота, підвищений метеоризм, сухість у роті, порушення режиму сну і неспання, шкірні алергічні реакції. Протипоказання: непереносимість активних компонентів, лікування пацієнтів молодше 4 років, а також порушення функції нирок і печінки. У разі передозування спостерігається посилення побічних реакцій.

• De-Nol

Противиразковий засіб з діючою речовиною - вісмуту субцитрат. Його механізм дії заснований на осадженні білків, шляхом утворення з ними хелатних сполук. В результаті цього на поверхні слизової шлунка і дванадцятипалої кишки утворюється захисна плівка. Ліки застосовується при різних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються ураженням слизової оболонки.

Де-Нол випускають у формі таблеток для перорального застосування. Медикамент приймають по 4 таблетки в день в 4 прийоми за 30 хвилин до їди. Побічні дії проявляються у вигляді нападів нудоти і блювоти, порушень стільця і шкірних алергічних реакцій. Протипоказання: вагітність і лактація, нестерпність активних компонентів, тяжкі порушення функції нирок, застосування ліків з вісмутом, лікування пацієнтів молодше 14 років. У разі передозування спостерігається посилення побічних реакцій. Для усунення таких симптомів проводять промивання шлунка і прийом ентеросорбентів.

Вітаміни

Дефіцит вітамінів в організмі може привести до розвитку різних захворювань, в тому числі і запалення слизової шлунка. Вітаміни необхідні для нормального функціонування всіх органів і систем, вони підтримую захисні властивості імунітету, попереджаючи розвиток багатьох захворювань.

При катаральному гастриті необхідно приймати такі вітаміни:

• PP - ніацин сприяє нормалізації процесу виділення шлункового соку. Попереджає діарею та інші розлади шлунково-кишкового тракту. Міститься в кашах, м'ясних продуктах і рибі.
• А - виступає профілактичним засобом при інфекційних захворюваннях, що несуть загрозу внутрішнім органам, а особливо шлунку. Потрапляє в організм із злаковими і молочними продуктами.
• В5 - пантотенова кислота стимулює процес відновлення слизової і надає потенціюючий ефект на його моторну функцію. Нормалізує перистальтику кишечника, знижуючи кількість соляної кислоти.
• В6 - піридоксин знижує болючу симптоматику запального ураження шлунка, нормалізує обмінні процеси.
• В12 - його дефіцит призводять до недокрів'я і недостатнього насичення внутрішніх органів киснем. Даний елемент транспортується кров'ю по всьому організму, прискорює відновлення при гастриті і інших патологіях травної системи.
• U - метіонін володіє противиразкової активністю, тому відмінно підходить для лікування гастриту і виразкових уражень шлунка. Пригнічує секреторну активність органу і надає знеболюючий ефект. Прискорює процес регенерації, попереджаючи формування рубцевої тканини.
• Фолієва кислота - пом'якшує перебіг запальних реакцій у внутрішніх органах, надає загальностимулюючу дію. Міститься в печінці, шпинаті, капусті.

Прийом вітамінів при гастриті необхідний для насичення організму корисними мікроелементами. Пацієнтам призначають вітамінні комплекси і багату корисними речовинами дієту.

Фізіотерапевтичне лікування

Ще один метод лікування гастриту - це використання різних природних і штучних чинників (тепло, холод, електричний струм, ультразвук). Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на прискорення відновлення організму. Подібна терапія використовується в комплексі з іншими методами. Як правило, її проводять після купірування гострих форм і нападів хвороби.

Основні фізіопроцедури при катаральному гастриті:

• Секретокоррігірующіе - спрямовані на відновлення секреції шлункового соку і нормального рівня кислотності. Даний метод має на увазі використання секретостімулірующіх технік (гідрокарбонатно-хлоридні натрієво-кальцієві питні води) і секретолітичними (сульфатно-натрієво-магнієві питні води).
• Протизапальні процедури - низкоинтенсивная УВЧ терапія, локальна кріотерапія.
• Спазмолітичні методи - парафінотерапія, гальванізація шлунка, внутріорганних електрофорез спазмолітичних препаратів.
• Седативні процедури - хвойні і азотні ванни, гальванізація комірцевої зони.
• Імуномодулюючі методи - високочастотна магнітотерапія тимуса, низькочастотна СМВ терапія умбілікарной області.

Всі перераховані вище процедури проводяться за призначенням фізіотерапевта. Лікування проходить в санаторно-курортних комплексах або водолікарнях.

Народне лікування

Через неефективність традиційних методів лікування гастриту, багато пацієнтів вибирають народне лікування. Даний вид терапії передбачає використання натуральних рослинних інгредієнтів з лікарськими властивостями. Розглянемо ефективні рецепти, що дозволяють усунути запалення слизової шлунка:

• Візьміть очищену картоплю 1 шт. І подрібніть його за допомогою терки або блендера. Відіжміть сік і приймайте його вранці перед їжею. Процедуру необхідно проводити протягом 10 днів.
• 40 г листя подорожника залийте 250 мл гарячої води і дайте настоятися протягом 8-10 годин. Після цього процідіть рідину через марлю. Настій необхідно приймати 2-3 рази на день за 30 хвилин до їжі, розбавляючи 2 столові ложки ліки в ½ склянки води. Тривалість терапії 28-30 днів.
• Додавайте лляне масло в їжу і вживайте насіння льону. Це сприятливо позначається на стані слизової шлунка. Жменя насіння залийте склянкою теплої води і залиште настоюватися на ніч. Вранці випийте утворився кисіль. Лікувальними властивостями володіє і масло обліпихи, яке також рекомендується додати в раціон як приправу.
• Візьміть 50 г подрібненого чистотілу і змішайте його з 150 г меду. Перші два дні приймати засіб по 1 чайній ложці в день, протягом наступних п'яти днів - по 3-4 ложки на добу.

Перед використанням методів народної медицини необхідно проконсультуватися з гастроентерологом, так як деякі рецепти можуть привести до загострення захворювання.

[64], [65], [66], [67]

Лікування травами

Ще один варіант нетрадиційного підходу в терапії багатьох захворювань - це лікування травами. Для усунення катаральної форми запалення органів шлунково-кишкового тракту, рекомендовані такі рецепти:

• Візьміть в рівних пропорціях квітки ромашки, листя миті, звіробій і тисячелетнік. Висипати рослинну суміш в термос і залийте окропом. Дайте настоятися 10-12 годин, після цього процідіть і приймайте по 1/3 склянки 2-3 рази на день.
• Візьміть одну частину листя м'яти, листя вахти, трави тисячелетнік і дві частини плодів фенхеля. Залийте інгредієнти гарячою водою і прокип'ятіть на водяній бані протягом 30 хвилин. Процідіть, приймайте по ½ склянки 2-3 рази на день за 30 хвилин до прийому їжі.
• Візьміть по дві частини трави звіробою, тисячелетнік, кореневища тирличу, три частини листя цикорію і чотири частини трави рутки. Ретельно перемішайте всі компоненти і залийте 1 л холодної води. Засіб має настоюватися всю ніч. Вранці процідіть, і приймайте по ½ склянки за 30 хвилин до їди 3-4 рази на день.
• Візьміть в рівних пропорціях рослинну сировину кореневища лепехи, листя вахти, шкірку апельсина і полин. Залийте всі інгредієнти склянкою окропу і помістіть в термос. Ліки повинні настоятися протягом 12 годин, після чого його слід процідити і приймати по ½ склянки 3 рази на добу до їди.

Під час лікування травами особливу увагу варто приділяти правильній пропорції лікарських компонентів. Так як недотримання рецептури може викликати симптоми передозування і інші негативні реакції з боку багатьох органів і систем.

Гомеопатія

Альтернативний метод лікування багатьох захворювань - це гомеопатія. Для усунення катарального запалення шлунка показані такі препарати:

• Арсенікум альбум 3, 6 - застосовується при глибоких і ерозивних ураженнях, знімає хворобливу симптоматику і підвищену спрагу.
• Антімоніум крудум 3 - зводить до мінімуму диспепсичні явища (нудота, печія, відрижка). Сприяє відновленню пошкодженого органу.
• Беладонна зх, 3 - показана при гострому перебігу гастриту, який супроводжується підвищеною температурою, гарячковим станом і загальним збудженням організму.
• Іпекакуана зх, 3 - використовується при поверхневому гастриті. Зменшує напади нудоти і блювоти. Допомагає при блювоті з кров'ю і внутрішніх кровотечах.
• Камфора рубіни 2Х, зх - призначається при гострому гастриті з підвищеною кислотністю, відрижкою, печією, кислою блювотою.

Всі гомеопатичні засоби підбираються лікарем гомеопатом після огляду пацієнта і ознайомлення з історією його хвороби. Лікар призначає дозування препаратів і тривалість їх застосування. Самостійно використовувати гомеопатичні засоби небезпечно для життя.

Оперативне лікування

Нерідко запущені форми катарального гастриту призводять до серйозних ускладнень, для усунення яких показано оперативне лікування. Хірургічне втручання показане при розвитку раку шлунка, злоякісних пухлинах, хронічних виразках з підозрою на їх малигнизацию, а також при декомпенсованому стенозі воротаря.

Найчастіше проводиться резекція, тобто видалення частини ураженого органу, в даному випадку шлунка. Повне видалення і з'єднання стравоходу з кишечником - це гастректомія. Це найбільш радикальний метод хірургічного лікування. Після операції пацієнта чекає тривала реабілітація, спрямована на відновлення нормального функціонування організму.

Дієта при катаральному гастриті

Одне з основних умов лікування будь-якої форми і стадії запалення шлунка - це дієта. При катаральному гастриті рекомендований щадний режим харчування. Без лікувального раціону процес відновлення пошкодженої слизової проходить дуже довго і складно. Крім того, зростає ризик рецидиву захворювання.

Дієта має на увазі повну відмову від таких продуктів:

• Жирне, смажене, гостре, копчене, мариноване, солоне.
• Продукти, що викликають підвищене виділення шлункових соків: алкоголь, газовані напої, бобові, капуста, ковбаса.
• Занадто гаряча і холодна їжа.

Під час лікування рекомендовано дробове харчування, яке має на увазі прийом їжі в один і той же час (5-6 прийомів в день). Всю їжу необхідно ретельно пережовувати, так як грубі шматки їжі, потрапляючи в шлунок, травмують його. Їсти необхідно повільно, не поспішаючи.

Особливу увагу варто приділити кисломолочним продуктам, фруктових і овочевих пюре, фруктових соків, приготовленого на пару м'яса птиці або кролика, рибі. З особливою ретельністю дієта повинна дотримуватися в період загострення хвороби, після перенесеного стресу або в сезони підвищеної ослаблення організму.

[68], [69]

Профілактика

Будь-яке захворювання, а особливо гастрит набагато легше попередити, ніж вилікувати. Профілактика полягає в дотриманні таких рекомендацій:

• Відмовтеся від шкідливої їжі, яка викликає подразнення слизової. Віддавайте перевагу приготованим на пару, запеченим або відварною продуктам. Слідкуйте за якістю споживаної їжі.
• Дуже часто проблеми зі шлунком виникають через недотримання режиму харчування. Дотримуйтеся принципу дрібного харчування, їжте по годинах і невеликими порціями. Не переїдайте і не робіть великих перерв між прийомами їжі.
• Відмовтеся від шкідливих звичок. Неякісний алкоголь, як і його часте застосування, може викликати запалення слизової шлунка або хімічний опік. Це стосується і куріння, потрапляючи в шлунок, тютюновий дим провокує його роздратування і посилює запальний процес.
• Вчасно лікуйте будь-які захворювання, навіть якщо вони на перший погляд не мають ніякого відношення до шлунково-кишкового тракту. Організм це єдина система, тому пошкодження одних органів, можуть спричинити за собою безліч інших патологій.
• Дотримуйтеся фізичної активності, але уникайте перенапруги. Це дозволить тримати організм в тонусі і хорошій формі.
• Контролюйте прийом медикаментів, особливо якщо вони негативно впливають на слизову. При необхідності приймайте додаткові препарати, які захищають шлунок.

Профілактика необхідна для всіх, незалежно від того страждаєте ви гастритом чи ні. Не відмовляйтеся від планових оглядів у лікаря. Своєчасно виявлене захворювання дозволить почати його лікування і позбавить від можливих наслідків і ускладнень.

Прогноз

Катаральний гастрит має сприятливий прогноз. При своєчасному лікуванні, захворювання швидко закінчується повним відновленням пошкодженого органу і одужанням хворого. Запущені форми запалення, мають менш позитивний результат, так як без медичної допомоги можуть призвести до онкологічних патологій, які загрожують летальним результатом.