Катаральний гастрит: антральний, поверхневий, вогнищевий, дифузний, гострий, хронічний, ерозивний

Запальний процес у слизовій оболонці шлунка – це катаральний гастрит. Розглянемо особливості захворювання, його види, симптоми, методи діагностики та лікування.

Близько 85% людей стикаються із захворюваннями травної системи, більшість із яких – це гастрит. Патологічний процес, спричинений надмірним вживанням смаженої, жирної або гострої їжі, – це катаральна форма гастриту. Дуже часто захворювання виникає через легке харчове отруєння або неправильне харчування. Шлунок – найвразливіша частина травної системи, у ньому відбувається багато процесів, наприклад: механічне перемішування їжі, її хімічне розщеплення та всмоктування поживних речовин.

Патологічний процес найбільше вражає внутрішні стінки шлунка, тобто його слизову оболонку. Слизова оболонка бере участь у виробленні захисного слизу та шлункового соку. Травлення – це делікатний біохімічний процес зі своєю власною нормою pH, кислотністю та шлунковим соковим середовищем. Висока кислотність спостерігається в початкових відділах шлунка, а низька – на стику органу з тонкою кишкою.

У здорової людини шлунковий сік, що виробляється залозами різних органів, має різні властивості. Наприклад, pH стравоходу нейтральний, а дванадцятипалої кишки – лужний. Неприємні відчуття, що виникають при гастриті, наприклад, печія, є ознакою порушення кислотно-лужного балансу в одному з відділів шлунково-кишкового тракту. Такі відхилення кислотного балансу є основою для запалення зі зниженою або підвищеною кислотністю.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епідеміологія

Простий харчовий гастрит (катаральний) є найпоширенішою патологією травного тракту. Епідеміологія вказує на те, що близько 30-50% дорослого населення страждає на це захворювання. Частота запальних змін у шлунково-кишковому тракті зростає з віком. Згідно з останньою статистикою, щороку кількість гастритів серед населення Землі збільшується на 1,5%.

Характер розвитку захворювання також пов'язаний із соціально-економічними факторами. Наприклад, якщо розлад спричинений інфекцією H. Pylori, то нормальні санітарні умови та вищий рівень освіти населення дозволяють мінімізувати поширення захворювання. Це стосується й інших факторів, що спричиняють патологію.

[ 5 ], [ 6 ]

Причини катарального гастриту

Основні причини катарального гастриту пов'язані з порушенням дієти. Захворювання виникає за наявності таких факторів:

• Переїдання.
• Вживання занадто гарячої, холодної, грубої або жирної їжі.
• Погане жування.
• Харчове отруєння.
• Сухий корм.
• Шкідливі звички (куріння, алкоголізм).
• Часті стреси та перенесені інфекції.
• Інфекція H. pylori.
• Генетична схильність.
• Тривале вживання ліків.

Неякісні продукти або погане приготування їжі також можуть спровокувати захворювання. Патологічний стан виникає при індивідуальній непереносимості певних продуктів, що викликають сильне подразнення шлунка. Це спостерігається при грипоподібних інфекціях, тифі, дифтерії та інших інфекційних захворюваннях.

[ 7 ]

Фактори ризику

Гастроентерологи визначають фактори ризику запалення шлунково-кишкового тракту, давайте розглянемо основні з них:

• Незбалансоване харчування. Вживання грубої їжі, наприклад, рослинної, протягом тривалого періоду часу викликає механічну травму слизової оболонки стравоходу та шлунка. Незважаючи на те, що рана невелика, їдкий шлунковий сік роз'їдає пошкоджені тканини, викликаючи запалення.
• Прийом ліків натщесерце. Перед прийомом будь-яких ліків необхідно ознайомитися з інструкцією з їх застосування. Гастрит, як ускладнення основного захворювання, значно погіршить стан пацієнта.
• Харчове отруєння, спричинене гострою їжею або алкоголем. В результаті слиз, що виробляється шлунком, не може впоратися з інтенсивним впливом подразників. Це призводить до пошкодження внутрішніх стінок, тобто слизової оболонки.
• Сильні стреси та емоційні переживання негативно впливають на весь організм і ендокринну систему зокрема. Це проявляється гастритом, який може перерости в ерозивну форму та виразку. Це спостерігається при частих застудах та інфекційних захворюваннях, що підривають імунітет.

Катаральне запалення може бути пов'язане зі вживанням зіпсованих продуктів, які є джерелом патогенних мікроорганізмів і токсинів. Мінімізуючи вплив перерахованих вище факторів, можна мінімізувати ризик захворювань шлунково-кишкового тракту та організму в цілому.

[ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Механізм розвитку запалення слизової оболонки шлунка базується на її подразненні. Патогенез може бути пов'язаний з вживанням неякісних продуктів, ліків або порушеннями харчування. У деяких випадках стрес та нервові переживання викликають симптоми розладу.

Тяжкість симптомів захворювання залежить від факторів, що його спровокували. Як правило, від початку захворювання до появи перших його ознак проходить не більше 2-3 днів. Катаральна форма захворювання зустрічається у понад 50% населення світу. Найбільш схильні до неї школярі та студенти, які порушують дієту, відмовляючись від повноцінного харчування.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми катарального гастриту

Запалення слизової оболонки шлунка характеризується різноманітними симптомами. Симптоми катарального гастриту найчастіше проявляються у вигляді больових відчуттів у сонячному сплетенні. Дискомфорт посилюється після їжі, пиття або прийому ліків, які є дуже агресивними для слизової оболонки. Біль може посилюватися між прийомами їжі, супроводжуючись відрижкою, печією, метеоризмом та блювотою. Симптоми розладу також залежать від рівня кислотності.

Підвищена кислотність:

• Діарея.
• Тривалий біль у сонячному сплетінні, який зникає після їжі.
• Печія після кислої їжі.
• Підвищене метеоризм.
• Відрижка.
• Нудота.

Низька або нульова кислотність:

• Важкість у шлунку після їжі.
• Відрижка тухлими яйцями.
• Неприємний присмак у роті.
• Бурчання в шлунку.
• Ранкова нудота.
• Сильний неприємний запах з рота.
• Проблеми зі стільцем.

Якщо вищезазначені симптоми не лікувати, захворювання перейде в хронічну форму. У цьому випадку пацієнт страждатиме від частих загострень. Біль у сонячному сплетенні стане постійним і може посилюватися як під час тривалого голодування, так і після їжі. Аерофагія, печія, металевий присмак у роті, спрага, підвищене слиновиділення, диспепсія та загальне нездужання – ознаки того, що катаральний гастрит перейшов у хронічну форму.

Якщо виникає блювота зі згустками крові або блювотні маси темного кольору, це свідчить про ерозивну форму захворювання. Запальний процес у слизовій оболонці настільки запущений, що шлунок постійно страждає від кровотеч. Вони проявляються чорним калом, шумом у вухах, сильним запамороченням та іншими патологічними симптомами.

[ 14 ], [ 15 ]

Перші ознаки

Згідно з медичними спостереженнями, перші ознаки катарального гастриту дають про себе знати через пару годин після розвитку запалення. Як правило, це колючі та ріжучі болі у верхній частині живота, важкість в епігастральній ділянці, нудота, неприємний присмак у роті, часта відрижка та печія.

Якщо захворювання переходить у важку форму, то описані вище симптоми супроводжуються різким підвищенням температури та сильною нудотою. Через деякий час нудота супроводжується блювотою, причому блювотні маси можуть містити жовч. Хворий скаржиться на сильний біль у животі, підвищену слабкість, запаморочення, рясне слиновиділення та пітливість. На язиці з'являється сірий наліт, а з рота йде неприємний кислий запах.

Якщо вищезазначені симптоми не лікувати, захворювання переходить у хронічну форму. Пацієнт страждає від випорожнень, схильний до запорів і має проблеми з апетитом. Навіть легкий прийом їжі провокує сильний нападоподібний біль. Розлад характеризується періодами загострення та ремісії. Цю форму запалення неможливо повністю вилікувати. Терапія спрямована на підтримку нормального самопочуття.

[ 16 ], [ 17 ]

Стадії

Запальні ураження внутрішньої оболонки шлунка мають певні підтипи. Розглянемо основні стадії катарального гастриту:

• Простий (найпоширеніший).
• Корозійний – виникає внаслідок впливу агресивних рідин (лугів, кислот).
• Флегмонозна – слизова оболонка сильно потовщується через велику кількість лейкоцитів.
• Фібринозний – через інфекційне ураження на слизовій оболонці шлунка з’являються фібринозні плівки.
• Гіпертрофічна – характеризується рясними кістозними та аденомічними ураженнями слизової оболонки. Слизова оболонка шлунка набуває потовщеного вигляду.

Кожна з перерахованих вище стадій характеризується своїми болісними симптомами. При неправильному або недостатньому лікуванні всі стадії стають важкими та хронічними.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Гострий катаральний гастрит

Гострий катаральний гастрит розвивається під впливом агресивних ліків, шкідливих напоїв або важкої їжі. Захворювання може бути викликане нирковою або печінковою недостатністю, патологічними станами, не пов'язаними з шлунково-кишковим трактом, стресом.

Форми гострого запалення:

• Просто.
• Флегмонозний.
• Некротичний.
• Фібринозний.

Дуже часто гостре пошкодження протікає у флегмонозній формі. Патологія пов'язана з травмуванням стінок шлунка (ковтання скла, шпильок та інших гострих предметів) і проявляється нагноєнням стінок органу.

Гостре запалення проявляється через 3-8 годин після впливу кризового фактора. Захворювання починається з сильного печіння в епігастрії, нудоти, блювоти та металевого присмаку в роті. Через деякий час розлад доповнюється підвищенням температури, кривавою блювотою, діареєю. Якщо цей стан залишити без належної уваги, то розвивається шоковий стан та напруга черевної стінки.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Хронічний катаральний гастрит

На початкових стадіях хронічний катаральний гастрит протікає без виражених симптомів. Розлад проявляється підвищеною чутливістю до певних продуктів, печією, підвищеним метеоризмом, нальотом на язиці, важкістю в шлунку.

Основні типи хронічної форми:

• Пов'язаний з Helicobacter pylori.
• Аутоімунні (утворення антитіл до клітин шлунково-кишкового тракту).
• Ідіопатичний (виникає під впливом одного й того ж подразника).
• Хімічні (тривале застосування ліків, таких як НПЗЗ або закид жовчі в шлунок).
• Еозинофільний (алергічний).
• Гранулематозний (викликаний туберкульозом, саркоїдозом, хворобою Крона та іншими запальними ураженнями внутрішніх органів).

Нездужання виникає у людей будь-якого віку та характеризується періодами загострення та ремісії. За своїми симптомами загострення схоже на гостру форму захворювання (дискомфорт, нудота, блювота, підвищення температури). Хронічний гастрит небезпечний атрофією слизової оболонки: залози шлунка перестають нормально функціонувати, здорові клітини замінюються атиповими. Порушується процес самовідновлення слизової оболонки, що призводить до виразок та онкологічних уражень шлунково-кишкового тракту.

[ 26 ], [ 27 ]

Форми

Існує кілька видів катарального запалення слизової оболонки шлунка, які відрізняються своєю морфологією, локалізацією, перебігом та іншими факторами.

Види простого харчового гастриту:

• Хронічний – це загострення легкої форми запалення. Характеризується глибоким і обширним руйнуванням слизової оболонки. Супроводжується пригніченням секреції та моторики, загибеллю залоз та склерозом судинного русла. Хворий страждає від різкого зниження маси тіла та втрати апетиту, неприємного смаку, нудоти.
• Гострий – розвивається через вживання алкоголю, переїдання, негативної психоемоційної атмосфери. Порушується регенерація слизової оболонки та процес живлення кровоносних мікросудин. Основні симптоми: відрижка, нудота, підвищена слабкість, неприємний присмак, біль під ложечкою.
• Атрофічний (гастрит типу А) – спричинений генетичним дефектом, при якому захисні білки утворюються на основі власних білків слизової оболонки шлунка. Це викликає запалення, порушення утворення нових клітин та їх загибель. Це призводить до атрофії залоз слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Інша група катаральних гастритів пов'язана з немікробними факторами. Розглянемо їх види:

• Алкогольний – розвивається внаслідок регулярного, тривалого вживання алкогольних напоїв.
• НПЗП – ураження шлунка, пов’язане із застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів.
• Пострезекційні – виникають після хірургічного видалення частини органу.
• Хімічні – пов’язані з потраплянням всередину речовин з агресивними властивостями (вони руйнівно діють на білки слизової оболонки).

Для диференціації всіх видів запалення використовуються лабораторні та інструментальні методи. Через це захворювання зі схожими клінічними симптомами, але різними механізмами розвитку та патогенезом, потребують особливого підходу до лікування.

[ 28 ], [ 29 ]

Катаральний антральний гастрит

Патологічний процес, що відбувається в антральному відділі шлунка (відповідає за зниження кислотності їжі перед її потраплянням у кишечник), – це катаральний антральний гастрит. Основною причиною захворювання є інфекція Helicobacter pylori. Бактерія розмножується та заселяє уражену частину органу через його низьку кислотність. Активність цих мікроорганізмів провокує запалення. Захворювання може бути викликане стресовими ситуаціями, харчовим отруєнням, шкідливими звичками, неправильним харчуванням.

Основні симптоми патології:

• Знижений апетит.
• Нудота та відрижка з неприємним присмаком.
• Печія після їжі.
• Діарея/запор.
• Важкість у шлунку, здуття живота.
• Спазматичний біль одразу після їжі.
• Загальна слабкість і дратівливість.

Всі симптоми супроводжуються деформацією та звуженням антральної частини шлунка.

Основні форми антрального запалення:

1. Поверхневий – початкова стадія захворювання. Залози ще не уражені, але слизова оболонка подразнена, спостерігаються атрофічні зміни епітелію.
2. Ерозивний – пов’язаний з недостатнім виділенням слизу, що призводить до ерозій різної глибини та поширеності.
3. Атрофічний – витончення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, зниження секреції шлункового соку, відмирання залоз та заміщення їх сполучною тканиною.

Лікування цієї форми захворювання полягає в медикаментозній терапії, дотриманні щадної дієти та фізіотерапевтичних процедурах, спрямованих на зняття больових симптомів.

[ 30 ]

Катаральний рефлюкс-гастрит

Хіміко-токсичне запалення шлунка – це катаральний рефлюкс-гастрит. Механізм його розвитку пов'язаний з порушенням кислотності та десинхронізацією сфінктерів. Це призводить до того, що слизова оболонка не справляється з жовчною кислотою, ферментами та іншими компонентами агресивного середовища. Через це стінки травного органу руйнуються.

Типи рефлюксних уражень:

• Дуоденогастральний – виникає через неправильне закриття воротаря, високий кров'яний тиск, дегенеративні процеси у шлунку та дванадцятипалій кишці.
• Біліарний дисбаланс – це розлад біліарної системи, порушення моторики та функції сфінктера. Дефект характеризується порушенням послідовності сили та тиску в кишечнику та жовчних протоках. Це призводить до здавлення панкреатичної та шлункової протоків.

Патологічний стан супроводжується такими симптомами: відчуття переповнення та тяжкості після їжі, відрижка з гірким присмаком, напади нудоти та блювоти, запори, що чергуються з діареєю, підвищене газоутворення. При біліарній формі рефлюксу больові відчуття не дуже виражені, біль тупий і ниючий.

Лікування має бути комплексним і спрямованим на процеси зв'язування та виведення жовчних кислот зі шлунка, покращення рухової функції органу. Пацієнтам призначають препарати для захисту слизової оболонки та перетворення жовчної кислоти у водорозчинну форму, а також препарати, що зупиняють зворотний потік жовчі. У період лікування рекомендується легка, напіврідка дієта.

[ 31 ], [ 32 ]

Вогнищевий катаральний гастрит

Дуже часто у пацієнтів з ураженням шлунка діагностують вогнищевий катаральний гастрит. Цей тип патології вказує на локалізацію запалення, тобто його вогнище. У більшості випадків запальний процес поширюється по всій слизовій оболонці, але може охоплювати і окрему ділянку травного тракту. Якщо ураження локальне, то діагностують вогнищевий гастрит. Він не має виражених симптомів, тому його клінічні прояви такі ж, як і в інших форм розладу.

Основною причиною захворювання є харчове отруєння, непереносимість певних продуктів або ліків, переїдання, шкідливі звички. Симптоми нездужання розвиваються через 5-8 годин після впливу негативного фактора. Це проявляється у вигляді дискомфорту в епігастральній ділянці, нудоти, блювоти, розладу травлення та відчуття переповнення шлунка. В особливо важких випадках спостерігається різке підвищення температури, яке зберігається протягом кількох днів.

Для лікування проводиться промивання шлунка, приймаються адсорбенти та ліки, що очищають кишечник. Під час терапії рекомендується щадна дієта.

[ 33 ], [ 34 ]

Катаральний гастрит бульбіт

Запальне ураження цибулини дванадцятипалої кишки (бульбуса) – це катаральний гастритний бульбіт. Цибулина розташована на межі між кишечником і шлунком, що відображає захворювання цих двох органів. Основною причиною запалення є інфекція Helicobacter pylori, гельмінтами або лямбліями. Існує ряд провокуючих факторів, які також можуть спричинити гастритний бульбіт:

• Порушення дієти (тривале голодування, переїдання).
• Зловживання алкоголем, куріння.
• Жирна, смажена, гостра, солона їжа, соління, маринади, копченості.
• Спадкова схильність.
• Слабкий імунітет.

Захворювання може протікати гостро або переходити в хронічну форму з частими періодами загострень. Це значною мірою залежить від правильного лікування та дотримання пацієнтом медичних рекомендацій.

За своїми симптомами патологічний стан схожий на ураження дванадцятипалої кишки та шлунка:

• Ниючі, переймоподібні болі, що виникають натщесерце або перед сном. Дискомфорт відчувається в епігастральній ділянці та може віддавати в пупок і лопатку. Після прийому ліків для нормалізації кислотності шлункового соку або їжі біль вщухає.
• Відрижка з'їденої їжі та печія. Виникає через потрапляння кислого вмісту шлунка в стравохід.
• Неприємний запах з рота та гіркота викликані застоєм харчової грудки в цибулині.
• Напади нудоти та блювоти після їжі.

Больові відчуття можуть супроводжуватися м’язовим тремтінням і підвищеною слабкістю. Пацієнт стає дратівливим, спостерігаються розлади стільця та втрата апетиту.

Лікування базується на щадній дієті. Рекомендується дробовий підхід до споживання їжі та повна відмова від шкідливих звичок. Також показана медикаментозна терапія. Вона складається з препаратів для зниження кислотності шлункового соку, препаратів для покриття слизової оболонки (захист від запалення). Призначається антибактеріальна терапія, вітаміни та імунокоректори.

[ 35 ]

Катаральний гастрит дуоденіт

Запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки – це дуоденіт. Якщо у пацієнта діагностовано ураження шлунка та дуоденіт, то діагноз – катаральний гастрит дуоденіт. Найчастіше патологічний стан виникає через отруєння токсичними або хімічними речовинами, вживання алкоголю, жирної або гострої їжі. Ще однією причиною захворювання є травмування слизової оболонки сторонніми предметами.

Симптоми:

• Гострий біль у шлунково-кишковому тракті.
• Напади нудоти та часте блювання.
• Погіршення загального самопочуття, слабкість.
• Запаморочення та головний біль.
• Дискомфорт в епігастральній ділянці.

Вищезазначені симптоми потребують термінового лікування, оскільки без медичної допомоги вони можуть призвести до переходу захворювання в хронічну форму. Терапія полягає в дотриманні суворої дієти, фізичного та емоційного спокою (постільного режиму). Пацієнту промивають шлунок слабким розчином перманганату калію та призначають ліки для покращення роботи шлунка та дванадцятипалої кишки.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Поверхневий катаральний гастрит

Легке ураження слизової оболонки шлунка – це поверхневий катаральний гастрит. Захворювання характеризується дискомфортом у животі, нудотою, печією та неприємним присмаком у роті. Розлад має три стадії: слабку, помірну та сильну. Кожна з них має схожі симптоми, які відрізняються за ступенем тяжкості.

Найчастіше таке порушення діагностується у дітей. Захворювання виникає через нераціональне меню та збої в харчуванні. Нездужання може розвинутися на тлі алкоголізму, куріння, вживання холодної, гарячої, солоної або гострої їжі. Патології підшлункової та щитовидної залози, серцево-судинної та ендокринної систем також можуть провокувати запальний процес у шлунку.

Для лікування легкої форми пацієнту призначається спеціальна дієта. У більш важких випадках показана медикаментозна терапія та регулярні спостереження у гастроентеролога.

Катаральний ерозивний гастрит

Якщо запальний процес вражає всю товщу слизової оболонки та частину м’язового шару, це свідчить про катаральний ерозивний гастрит. Захворювання характеризується утворенням дрібних ерозій на слизовій оболонці шлунка. Такі дефекти не є глибокими, тому при правильному підході до лікування слизову оболонку можна швидко відновити. Якщо пошкодження глибше, це свідчить про розвиток виразкової хвороби. Вона також піддається лікуванню, але залишає рубець на слизовій оболонці.

Особливості ерозивно-катарального запалення:

• Слизова оболонка гіперемована, спостерігається запалення та множинні ерозії.
• Якщо в порожнину шлунка потрапляє харчовий подразник або токсична рідина, це провокує гострий перебіг захворювання. Якщо ж є порушення секреторно-моторних механізмів травної системи, розлад набуває хронічної форми.
• Затяжний перебіг може виникнути через дію різних шкідливих мікроорганізмів.
• Без своєчасного лікування викликає шлункову кровотечу. Порівняно з іншими формами захворювання, вимагає більш складної та тривалої терапії.

Клінічні симптоми захворювання:

• Біль в епігастральній ділянці. Дискомфорт проходить лише після прийому сильних анальгетиків.
• Печія викликається порушенням моторики шлунка та закидом його кислого вмісту в нижню частину стравоходу.
• Диспепсичні розлади: діарея, важкість після їжі, відрижка гнилим або кислим смаком, сухість і гіркота у роті.
• Виникнення або посилення больових відчуттів після їжі або натщесерце.

Якщо є підозра на ерозивну форму аліментарного запалення шлунка, проводиться повна діагностика. Вона складається з комплексу лабораторних та інструментальних досліджень. Лікування тривале та включає дієтотерапію та прийом низки лікарських препаратів.

[ 41 ], [ 42 ]

Атрофічний катаральний гастрит

Тривале мляве запалення в шлунку викликає атрофічний катаральний гастрит. Тривале пошкодження слизової оболонки порушує її функціонування, ускладнює самооновлення оболонки, знижує кількісний склад слизової оболонки, провокує її витончення та атрофію. На тлі зменшення активних клітин знижується об'єм виробленого шлункового соку та рівень кислотності. Це призводить до того, що їжа, що надходить, не переробляється, оскільки шлунковий сік втрачає здатність її знезаражувати.

Цей вид захворювання є одним з найнебезпечніших, оскільки підвищує ризик передракових станів шлунка. Найчастіше з ним стикаються чоловіки середнього та похилого віку. Через виснаження компенсаторних механізмів може мати нечітку клінічну картину.

Симптоми:

• Відрижка.
• Нудота.
• Неприємний запах з рота.
• Підвищене метеоризм.
• Запор/діарея.
• Бурчання в шлунку.
• Різке зниження маси тіла.
• Анемія.
• Головні болі.
• Гормональний дисбаланс.

Захворювання має кілька видів:

• Гострий (активний) гастрит – за своїми симптомами схожий на поверхневу форму патології. Під час діагностики можуть бути виявлені: набряк стінок органу, лейкоцитарна інфільтрація, ерозії на слизовій оболонці. Пацієнт скаржиться на сильний дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, часте блювання, підвищення температури, головний біль та непритомність.
• Хронічний – у більшості випадків є самостійним захворюванням, а не трансформацією початкового запалення. Характеризується тривалим перебігом та переважанням дистрофічних процесів над запальними.
• Вогнищевий – ділянки патологічно зміненої тканини на стінках шлунка. Може виникати на тлі підвищеної кислотності шлункового соку, залучаючи до процесу залозисті тканини органу. За своїми симптомами не відрізняється від простого харчового гастриту.

Окрім вищезазначених типів, атрофічне запалення може бути помірним, поверхневим, антральним, дифузним. Кожна форма вимагає складної діагностики та лікування. Водночас, чим раніше розпочато терапію, тим кращий прогноз для одужання.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Дистальний катаральний гастрит

Запальне ураження слизової оболонки в дистальному відділі шлунка – це дистальний катаральний гастрит. Особливістю цього захворювання є те, що воно легко переходить у виразкову та ерозивну форму, тому потребує термінового лікування. Характеризується недостатністю кардії, що призводить до неповного закриття стравохідного клапана.

Захворювання має дві форми:

• Гострий – розвивається внаслідок кислотно-лужного отруєння шлунково-кишкового тракту.
• Хронічний – може бути поширеним та обмеженим. Запалення супроводжується важкістю в епігастральній ділянці та частою відрижкою. Сприяє розвитку бактерій, які згубно впливають на шлунково-кишковий тракт.

Кожна з вищеописаних форм характеризується такими симптомами: дегенеративними змінами покривного епітелію, ерозіями, збільшенням кількості лейкоцитів, судинним набряком та лімфоплазмоцитарною інфільтрацією.

Лікування проводиться з урахуванням ступеня кислотності шлункового соку та причин захворювання. Якщо розлад викликаний подразливою дією нестероїдних протизапальних препаратів, то показані препарати простагландинів. В інших випадках приймаються антисекреторні та антибактеріальні препарати.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Дифузний катаральний гастрит

Серйозним ураженням шлунково-кишкового тракту, яке підвищує ризик розвитку раку шлунка, є дифузний катаральний гастрит. Він характеризується запальним процесом в епітелії органу та легко переходить у хронічну форму. Слизова оболонка швидко атрофується, залозисті клітини гинуть, а епітеліальні клітини замінюються фіброзними.

Патологічний стан розвивається з таких причин:

• Порушення дієти – переїдання гострої, смаженої, жирної, гарячої їжі або одноманітне харчування.
• Сильні нервові переживання – стрес провокує величезне вироблення гормонів кори надниркових залоз (адреналіну, норадреналіну), які негативно впливають на стан слизової оболонки шлунка, викликаючи виразки на її поверхні.
• Харчове отруєння, прийом ліків натщесерце.
• Інфекція Helicobacter pylori.
• Ускладнення різних хірургічних операцій на кишечнику та шлунку, що викликають порушення проходження їжі через шлунково-кишковий тракт.

Симптоми схожі з іншими видами захворювання. Пацієнти відчувають дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, який виникає незалежно від прийому їжі. Спостерігаються часті напади нудоти та блювоти, печія, кисла відрижка. Атрофія слизової оболонки призводить до погіршення функції ураженого органу та всього травного тракту, що тягне за собою різку втрату ваги. Лікування залежить від тяжкості больових симптомів та причин захворювання. Як правило, терапія полягає в прийомі медикаментів та дієті, спрямованій на відновлення моторики кишечника та функціонування всього шлунково-кишкового тракту.

[ 49 ], [ 50 ]

Катаральний гіперпластичний гастрит

Ще одне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке може перерости в онкологію, – це катаральний гіперпластичний гастрит. Захворювання розвивається через вплив негативних факторів: зловживання алкоголем, неправильне харчування, закид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок, пошкодження слизової оболонки тощо.

У нормі, тобто у здорової людини, шлунковий епітелій відновлюється самостійно. Але якщо відбувається вплив несприятливого фактора, процес регенерації значно сповільнюється. Пошкоджені клітини слизової оболонки постійно діляться, що призводить до гіперплазії. Цей стан характеризується утворенням нової тканини, що збільшує вироблення антитіл, викликаючи реакцію всіх систем організму. Водночас неушкоджені клітини синтезують підвищену кількість кислоти, що викликає побічні ефекти.

Гіперпластичні ураження шлунка мають кілька видів, які залежать від ступеня деформації органу.

• Зернистий – розростання слизової оболонки відбувається у вигляді дрібних зернистих вогнищ, розміром не більше 3 мм.
• Гігантська (хвороба Менетріє) – слизова оболонка заміщується аденомами, тобто величезною кількістю доброякісних утворень.
• Бородавчастий – на епітелії з’являється кілька наростів, схожих за формою на бородавки.
• Поліпний – слизова оболонка гіперемована, спостерігається гіпертрофія складок шлунка з множинними поліпами (найчастіше локалізуються на задній стінці органу).

Для визначення ступеня гіперплазії використовується ендоскопія або рентгенографія. Симптоми цієї форми захворювання нічим не відрізняються від будь-якого іншого запального процесу в шлунково-кишковому тракті. Пацієнт скаржиться на нудоту та блювоту, біль в епігастральній ділянці, розлади травлення та розлади стільця.

Цей діагноз вимагає негайного лікування. Терапія залежить від симптомів захворювання. При підвищеній кислотності призначають антисекреторні препарати. Якщо є атрофія слизової оболонки, для лікування використовується натуральний шлунковий сік. При виразкових ураженнях терапія спрямована на відновлення нормального функціонування слизової оболонки. При поліпозній або бородавчастій формі проводиться хірургічне втручання. Під час лікування та реабілітації рекомендується сувора, але збалансована дієта.

[ 51 ]

Простий катаральний гастрит

Патологічний процес запального характеру, що локалізується в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, – це простий катаральний гастрит. Основною причиною його розвитку є часте вживання жирної, смаженої, солоної або гострої їжі, стресові ситуації. Захворювання може бути пов'язане з інфікуванням шкідливими мікроорганізмами або іншими патологіями.

Це захворювання зустрічається у половини населення світу і найчастіше пов'язане з нехтуванням дієтою. Запалення характеризується інфільтрацією лейкоцитами слизової оболонки шлунка. Епітелій органу має дегенеративні зміни та гіперемований.

Больові симптоми зазвичай розвиваються через пару годин після вживання подразливої їжі або іншого фактора, що викликає патологічний стан. У більшості випадків біль має ріжучий характер і локалізується в шлунково-кишковому тракті та пупку. Під час нападу може виникнути нудота, неприємний присмак у роті, сильна відрижка та гіркота. В особливо важких випадках підвищується температура та виникають напади блювоти.

Лікування спрямоване на запобігання ускладненням. Пацієнту призначається сувора дієта. За необхідності призначаються медикаменти та фізіотерапія. Без своєчасної медичної допомоги проста форма харчового гастриту може перерости в запущений патологічний процес, який потребуватиме тривалого та складного лікування.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Ускладнення і наслідки

Без своєчасної діагностики та лікування навіть легка форма катарального гастриту може призвести до важких наслідків та ускладнень. Захворювання може спричинити такі патологічні явища, як:

• Внутрішня кровотеча через пошкоджені слизові оболонки.
• Рак шлунка.
• Перитоніт та зараження крові.
• Панкреатит.
• Анемія.
• Гіповітаміноз.
• Дисбактеріоз кишечника.
• Виснаження організму.
• Розлад травлення.
• Регулярні запори та діарея.
• Підвищене газоутворення.
• Порушення обміну речовин.
• Виразкова хвороба та втрата апетиту.
• Шлунково-кишкові спазми під час їжі та інше.

Вищезазначені патології можуть розвиватися на будь-якій формі та стадії захворювання. Розглянемо найнебезпечніші ускладнення та причини їх розвитку:

1. Виразкова хвороба

Найчастіше розвивається при вогнищевому катаральному гастриті. Запальний процес вражає глибокі шари слизової оболонки, досягаючи м'язової тканини. Від вогнищевого запалення утворюється невелика ерозія, яка поступово перетворюється на виразку. Процес посилюється постійним впливом соляної кислоти та погано пережованої їжі, що призводить до подразнення органу.

Виразка має ряд характерних симптомів: біль в епігастрії, що виникає натщесерце, нудота, відрижка, печія, часте блювання, біль, що віддає в спину або груди. Без лікування цей стан загрожує внутрішньою кровотечею, стенозом пілоричного відділу та злоякісним переродженням слизової оболонки.

2. Панкреатит

Дистрофічно-запальні зміни підшлункової залози розвиваються внаслідок прогресуючого гастриту. Захворювання має гострий початок, виникають різкі болі в епігастрії оперізувального характеру. На цьому тлі з'являються напади нудоти та блювоти, а також спостерігається різка втрата ваги через порушення травлення та всмоктування їжі.

3. Внутрішня кровотеча

Найчастіше вони виникають при гіпертрофічних змінах епітелію шлунково-кишкового тракту та при поліпозній формі катарального запалення. Основна небезпека цього стану полягає в тому, що навіть великі крововтрати можуть не мати виражених клінічних ознак. Для виявлення патології проводиться ряд діагностичних досліджень. Особлива увага приділяється аналізу крові та калу.

4. Анемія

Це ускладнення безпосередньо пов'язане з атрофічними змінами слизової оболонки. У більшості випадків діагностується В12-дефіцитна анемія. Патологічний стан розвивається через порушення механізму всмоктування заліза та вітаміну В12. Розлад викликає такі симптоми: загальну слабкість, ниючий біль в епігастрії після їжі, блідість шкірних покривів, запаморочення та підвищену стомлюваність, задишку.

5. Перитоніт

Запальне ураження верхнього шару черевної порожнини. Це ускладнення може виникнути з кількох причин: бактеріальна інфекція, пошкодження очеревини, інфікування зовнішніми факторами. Перитоніт характеризується гострими больовими відчуттями в шлунково-кишковому тракті, які посилюються при зміні положення. Температура тіла різко підвищується, навіть до критичних значень. Напади нудоти супроводжуються блювотою та повною втратою апетиту. При появі таких симптомів потрібна термінова медична допомога, оскільки від початку їх появи до летального результату проходить близько 3-4 днів.

6. Рак

Хронічний гастрит з частими загостреннями може перерости в злоякісну форму. Патологічний процес характеризується такими симптомами: різка втрата ваги та апетиту, загальна слабкість та головний біль, дискомфорт в епігастрії, блювота, діарея або часті запори.

Для виявлення злоякісного переродження епітелію шлунково-кишкового тракту проводиться ряд діагностичних процедур: гастроскопія з біопсією, ультразвукове дослідження, аналіз крові на онкомаркери, аналіз калу на кров та контрастна рентгенографія шлунка. Якщо онкологія підтверджена, складається план лікування. Лікування передбачає хірургічне втручання, яке передбачає повну або часткову резекцію шлунка з подальшою хіміотерапією або променевою терапією.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Діагностика катарального гастриту

Для виявлення запальних уражень шлунка використовується багато методів дослідження. Діагностика катарального гастриту складається з:

• Збір анамнезу та аналіз скарг – коли з’явилися больові симптоми, де локалізується дискомфорт, чи є блювота, печія, напади нудоти та інші ознаки захворювання.
• Аналіз життя пацієнта – чи є у пацієнта хронічні або спадкові захворювання, шкідливі звички. Чи є пухлини, залежність від гострої та жирної їжі та інші харчові розлади.
• Фізикальний огляд – лікар оцінює загальний стан пацієнта. Встановлює наявність шкірних висипань, вираженої блідості шкіри та слизових оболонок. Неприємний запах з рота, больові відчуття у верхній частині живота, які визначаються пальпацією та перкусією.

Для більш точного виявлення причини порушення та механізму його розвитку проводяться лабораторні дослідження та ряд інструментальних діагностичних процедур.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Тести

Після збору анамнезу та уточнення скарг пацієнта лікар дає направлення на аналізи. Лабораторні методи виявлення харчового запалення шлунка складаються з наступних процедур:

• Загальний аналіз крові та біохімія
• Тести на приховану кров у калі та Helicobacter pylori
• Аналіз сечі
• Дослідження шлункового соку

Після збору анамнезу та з'ясування скарг пацієнта лікар дає направлення на такі дослідження:

1. Аналіз крові

Пацієнту потрібно здати загальний аналіз та кров на біохімію. Загальний аналіз береться з пальця. Його використовують для визначення кількості лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, ШОЕ. Гастрит не має характерних відхилень від норми, але при його діагностиці звертають увагу на наявність дефіциту заліза, підвищення ШОЕ, знижений рівень еритроцитів та гемоглобіну.

Біохімічний аналіз показує такі результати у разі ураження шлунково-кишкового тракту: підвищення рівня травних ферментів, зростання кислої фосфатази, підвищення рівня білірубіну. Також можуть спостерігатися антитіла в крові IgG, IgA, IgM до Helicobacter pylori, що свідчить про бактеріальне ураження.

Знижений загальний білок та підвищений рівень гамма-глобуліну свідчать про аутоімунне запалення. Показники дефіциту пепсиногену I та II у крові є передвісниками атрофії та початку злоякісного процесу.

2. Аналіз сечі та калу

Ці лабораторні дослідження необхідні для визначення рівня ферментації та здатності перетравлювати їжу, рівня кислотного балансу та наявності небажаних речовин (жирних кислот тощо).

Аналіз калу необхідний для виявлення прихованої крові (темний колір калу). Якщо результат позитивний, діагностується атрофічний гастрит. У досліджуваному матеріалі можуть бути виявлені м’язові волокна, перетравлена целюлоза та сполучна тканина.

3. Визначення Helicobacter Pylori

Аналіз специфічних антитіл IgG, IgA, IgM. Особлива увага приділяється дихальних тестам, які дозволяють виявити грамнегативні бактерії. Лікар бере дві проби видихуваного пацієнтом повітря за допомогою пластикових трубок. Після цього пацієнт повинен прийняти розчин сечовини та продовжити процес дихання. Респіраторні продукти направляються на подальшу діагностику.

Також можуть бути призначені спеціалізовані аналізи. Вони проводяться для виявлення збудників гастроентерологічного ураження: хламідій, трихомонад, паразитарних інвазій. На основі результатів діагностики лікар складає план лікування або призначає додаткові дослідження.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальною діагностикою є ряд досліджень, в яких використовуються спеціальні інструменти або медичне обладнання. Для виявлення катарального гастриту показані такі процедури:

• Фіброезофагогастродуоденоскопія – це візуальне обстеження поверхні шлунково-кишкового тракту за допомогою гнучких оптичних приладів. За допомогою ФЕГДС можна оцінити стан слизової оболонки, поширеність патологічного процесу, наявність виразок та ерозій, а також оцінити ефективність проведеної терапії.
• Рентген з контрастуванням – перед процедурою пацієнту дають випити спеціальну контрастну речовину, яка робить шлунок видимим на рентгенівському знімку. Дозволяє виявити пухлини, ерозії, виразки та складчастість слизової оболонки.
• Ультразвукове дослідження – ультразвукове дослідження органів черевної порожнини необхідне для виявлення будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Біопсія слизової оболонки шлунка – під час ФЕГДС береться шматочок тканини. За допомогою біопсії можна оцінити стан стінок пошкодженого органу, наявність пухлин, шкідливих мікроорганізмів та інших патологій.

Окрім вищезазначених процедур, можуть бути призначені: спіральна комп’ютерна томографія, електрогастроентерографія, внутрішньошлуночкова pH-метрія та манометрія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Диференціальна діагностика

Одним з важливих етапів виявлення гастриту є його відокремлення від захворювань зі схожими симптомами. Диференціальна діагностика проводиться з такими порушеннями:

• Інфекційні ураження.
• Серцево-судинні розлади.
• Виразкова хвороба.
• Хірургічні патології.
• Хронічний холецистит.
• Панкреатит.
• Гепатит.
• Глистяні інвазії.

Для дослідження найчастіше використовуються фіброезофагогастродуоденоскопія, аналізи крові, калу та сечі. Від результатів диференціації залежить правильність обраного лікування та подальший прогноз щодо одужання.

Лікування катарального гастриту

Щоб лікування катарального гастриту було ефективним, дуже важливо встановити причину його виникнення. Лікування призначає терапевт або гастроентеролог. Якщо захворювання протікає в легкій формі, то показано промивання шлунка для очищення його від вмісту. Для цього потрібно викликати блювоту або прийняти ізотонічний розчин натрію хлориду.

Для купірування нападів захворювання використовується ряд медикаментів. Спеціальні препарати знімають спазми, усувають нудоту, блювоту, печію та інші патологічні симптоми. Також показана дієтотерапія, яка полягає в легкій, не подразнюючій слизову їжі. Особлива увага приділяється профілактичним заходам, спрямованим на запобігання запальному процесу.

Препарати

Комплексна терапія показана для лікування запальних уражень шлунково-кишкового тракту, особливо шлунка. Ліки підбираються залежно від симптомів розладу, стадії, форми та інших особливостей його перебігу та організму пацієнта.

1. Знижена кислотність – для лікування використовуються препарати, що стимулюють секреторну функцію шлунка. Їхній механізм дії полягає в полегшенні больових симптомів, зменшенні концентрації соляної кислоти та факторів, що її викликають.

• Лімонтар

Метаболічний засіб, що випускається у формі таблеток для приготування розчину для перорального застосування. Кожна капсула містить такі активні компоненти: бурштинову кислоту 0,2 г, лимонну кислоту 0,05 г. Препарат має антиоксидантну, антигіпоксичну та антитоксичну дію. Активує тканинний метаболізм та окислювально-відновні реакції.

Має широкий спектр застосування. Найчастіше його призначають для мінімізації токсичної дії їжі або напоїв. Він полегшує симптоми абстиненції, слабкість, нудоту, головний біль та розлади апетиту. Може використовуватися під час вагітності та перед діагностикою шлунково-кишкового тракту для визначення кислотоутворюючої та секреторної функцій шлунка.

Таблетку слід розчинити у склянці води або соку та приймати перорально. Препарат краще використовувати до їди або для полегшення больових симптомів в епігастральній ділянці. Основним протипоказанням є непереносимість активних компонентів. Лімонтар не рекомендується застосовувати при артеріальній гіпертензії, глаукомі, ішемії, виразкових ураженнях травного тракту та тяжкому пізньому гестозі вагітних.

• Пентагастрин

Фармакологічний засіб, що використовується з діагностичною метою для оцінки секреторної функції шлунка. Дозволяє визначити кислотоутворюючу та секреторну функції шлунка. Препарат випускається в ампулах для підшкірного введення. Дозування залежить від маси тіла та віку пацієнта. Побічні ефекти проявляються у вигляді короткочасного зниження артеріального тиску, підвищеного слиновиділення, нападів нудоти та больових відчуттів у черевній порожнині.

• Цитохром С

Препарат бере участь у процесах тканинного дихання. Застосовується при інтоксикації та інших патологічних станах, що супроводжуються порушенням окислювальних процесів в організмі. Має дві форми випуску: для перорального, внутрішньом'язового/внутрішньовенного введення. Протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів. Побічні ефекти проявляються у вигляді ознобу та підвищення температури тіла.

Як правило, лікар призначає кілька препаратів, встановлюючи схему їх застосування та тривалість терапії.

2. Нормальна або підвищена кислотність – препарати, що усувають печію та низьку концентрацію шлункової кислоти.

• Осаджений карбонат кальцію

Лікарський засіб з активністю, що знижує кислотність шлунка. Його головною перевагою є швидка дія. Застосовується при захворюваннях травного тракту з підвищеною секрецією та кислотністю шлункового соку. Випускається у формі порошку для приготування розчину для перорального застосування. Дозування – 0,25-1 г 2-3 рази на день. При тривалому застосуванні може спричинити запор.

• Бікарбонат натрію

Антацидний засіб з відхаркувальними властивостями. Застосовується при запаленні шлунка з підвищеним виробленням соляної кислоти, виразкових ураженнях дванадцятипалої кишки та шлунка. Допомагає при застуді та запальних патологіях дихальної системи.

Випускається в ампулах для ін'єкцій, супозиторіях та таблетках. При катаральному гастриті приймати по 0,5-1,5 г 2 рази на день. Побічні ефекти включають залужування організму. Основним протипоказанням є отруєння сильними кислотами.

3. Адсорбенти – використовуються лише у легких випадках захворювання та на його ранніх стадіях. Вони видаляють токсини та інфекційні агенти, що спричинили захворювання.

• Ентеросгель

Ліки з активною речовиною метилкремнієвою кислотою у формі гідрогелю. Застосовується при інфекційних та токсичних захворюваннях печінки та нирок. Ефективний при холестазі різного походження, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, харчовій та лікарській алергії, інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях та для комплексного лікування дисбактеріозу кишечника.

Лікувальну пасту приймають перорально. Курс лікування триває 7-14 днів, в особливо важких випадках терапію можна продовжити. Дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Протипоказання пов'язані з індивідуальною непереносимістю компонентів засобу. Побічні ефекти проявляються у вигляді запору. У разі передозування можуть виникнути напади нудоти та блювоти.

• Поліфепан

Ліки є антидотом, ентеросорбентом, детоксикантом. Основною діючою речовиною є гідролітичний лігнін (рослинний продукт). Застосовується при кишкових інфекціях, дисбактеріозі, гострих захворюваннях невідомої етіології, отруєннях, інтоксикації організму, виразковій хворобі шлунка, гастриті, алергічних захворюваннях.

Препарат приймають перорально, розчиняючи гранули або гель у 200 мл очищеної теплої води. Препарат слід приймати за 1-1,5 години до їди. Тривалість лікування становить 3-7 днів. Побічні ефекти виникають при непереносимості компонентів препарату. Найчастіше у пацієнтів спостерігаються алергічні реакції, запори, дискомфорт в епігастрії.

4. Антациди – призначаються при запаленні з підвищеною кислотністю шлункового соку, печії, відрижці.

• Ренні

Гастропротекторний, антацидний засіб. Діючою речовиною є карбонат кальцію та магнію. При потраплянні цих речовин у порожнину шлунка вони взаємодіють із соляною кислотою шлункового соку. Це призводить до нейтралізації кислоти та утворення води, водорозчинних солей кальцію та магнію. Препарат застосовується при шлунково-кишкових захворюваннях, пов'язаних з підвищеною кислотністю, гастриті з нормальною та підвищеною кислотністю, гострому дуоденіті, виразках, печії та для симптоматичного лікування болю у шлунку.

Препарат приймають по 1-2 таблетки при появі патологічних симптомів. Максимальна добова доза – 16 таблеток. Побічні ефекти проявляються у вигляді шкірних алергічних реакцій, запору, діареї. Ренні протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів. З особливою обережністю призначають пацієнтам з нирковою недостатністю та підвищеним рівнем кальцію в крові. У разі передозування можуть розвинутися діарея та гіперкальціємія. Ці симптоми зникають після відміни препарату, тому не потребують специфічної терапії.

• Фосфалюгель

Антацидний засіб з вираженими кислотонейтралізуючими, адсорбуючими та обволікаючими властивостями. Випускається у формі гелю для внутрішнього застосування. Застосовується при хронічному та гострому гастриті, виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, ентероколіті, гострому дуоденіті, проктиті, ерозивних ураженнях слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, панкреатиті, печії.

Препарат приймають по 2-3 пакетики 2-3 рази на день. Протипоказання: хронічна ниркова недостатність, непереносимість компонентів препарату, хвороба Альцгеймера. У разі передозування можливий розвиток запорів. Побічні ефекти проявляються у вигляді нападів нудоти та блювоти, зміни смаку, алергічних реакцій та проблем зі стільцем.

5. Препарати для посилення захисту слизової оболонки шлунка – після перорального застосування створюють захисну оболонку, яка запобігає запальним процесам у шлунково-кишковому тракті.

• Вентер

Лікарський засіб з активною речовиною сукральфат-дисахарид. Прискорює загоєння виразкової хвороби та запобігає розвитку виразкових уражень слизової оболонки шлунка. Застосовується як монотерапія при різних формах гастриту та диспепсії невиразкової етіології. Може використовуватися в комплексному лікуванні будь-яких інших ерозивних уражень травного тракту.

Випускається у формі гранул та таблеток для перорального застосування. Препарат приймають по одній капсулі перед кожним основним прийомом їжі. Побічні ефекти можуть включати такі реакції: нудоту, блювання, підвищене газоутворення, сухість у роті, порушення сну та неспання, шкірні алергічні реакції. Протипоказання: непереносимість активних компонентів, лікування пацієнтів віком до 4 років, а також порушення функції нирок та печінки. У разі передозування спостерігається посилення побічних ефектів.

• Де-Нол

Противиразковий засіб з активною речовиною субцитратом вісмуту. Його механізм дії заснований на осадженні білків шляхом утворення з ними хелатних сполук. В результаті на поверхні слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки утворюється захисна плівка. Препарат застосовується при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються пошкодженням слизової оболонки.

Де-Нол випускається у формі таблеток для перорального застосування. Ліки приймають по 4 таблетки на день у 4 прийоми за 30 хвилин до їди. Побічні ефекти проявляються у вигляді нападів нудоти та блювоти, розладів стільця та шкірних алергічних реакцій. Протипоказання: вагітність та період лактації, непереносимість активних компонентів, тяжкі порушення функції нирок, застосування препаратів з вісмутом, лікування пацієнтів віком до 14 років. У разі передозування спостерігається посилення побічних ефектів. Для усунення таких симптомів проводять промивання шлунка та призначають ентеросорбенти.

Вітаміни

Дефіцит вітамінів в організмі може призвести до розвитку різних захворювань, зокрема запалення слизової оболонки шлунка. Вітаміни необхідні для нормального функціонування всіх органів і систем, вони підтримують захисні властивості імунної системи, запобігаючи розвитку багатьох захворювань.

При катаральному гастриті необхідно приймати такі вітаміни:

• PP – ніацин сприяє нормалізації процесу секреції шлункового соку. Запобігає діареї та іншим шлунково-кишковим розладам. Міститься в злаках, м’ясних продуктах та рибі.
• А – діє як профілактичний засіб проти інфекційних захворювань, що становлять загрозу для внутрішніх органів, особливо шлунка. Потрапляє в організм із зерновими та молочними продуктами.
• B5 – пантотенова кислота стимулює процес відновлення слизової оболонки та має потенціюючу дію на її моторну функцію. Нормалізує перистальтику кишечника, зменшуючи кількість соляної кислоти.
• B6 – піридоксин зменшує больові симптоми запальних уражень шлунка та нормалізує обмінні процеси.
• В12 – його дефіцит призводить до анемії та недостатнього насичення внутрішніх органів киснем. Цей елемент транспортується кров’ю по всьому організму, прискорює одужання при гастриті та інших патологіях травної системи.
• U-метіонін має противиразкову активність, тому він чудово підходить для лікування гастриту та виразки шлунка. Він пригнічує секреторну активність органу та має знеболювальну дію. Прискорює процес регенерації, запобігаючи утворенню рубцевої тканини.
• Фолієва кислота – пом’якшує перебіг запальних реакцій у внутрішніх органах, має загальностимулюючу дію. Міститься в печінці, шпинаті, капусті.

Прийом вітамінів при гастриті необхідний для насичення організму корисними мікроелементами. Пацієнтам призначають вітамінні комплекси та дієту, багату на корисні речовини.

Фізіотерапевтичне лікування

Ще один метод лікування гастриту – використання різних природних і штучних факторів (тепло, холод, електричний струм, ультразвук). Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на прискорення відновлення організму. Така терапія застосовується в поєднанні з іншими методами. Як правило, її проводять після купірування гострих форм та нападів захворювання.

Основні фізіотерапевтичні процедури при катаральному гастриті:

• Секретокоригувальний – спрямований на відновлення секреції шлункового соку та нормального рівня кислотності. Цей метод передбачає використання секретостимулюючих методик (гідрокарбонатно-хлоридні натрієво-кальцієві питні води) та секретолітичних (сульфатно-натрієво-магнієві питні води).
• Протизапальні процедури – низькоінтенсивна УВЧ-терапія, локальна кріотерапія.
• Спазмолітичні методи – парафінотерапія, гальванізація шлунка, внутрішньоорганний електрофорез спазмолітичних препаратів.
• Седативні процедури – хвойні та азотні ванни, гальванізація комірцевої зони.
• Імуномодулюючі методи – високочастотна магнітотерапія тимуса, низькочастотна ЦМВ-терапія пупкової області.

Всі вищезазначені процедури проводяться за призначенням фізіотерапевта. Лікування проходить у санаторіях або гідротерапевтичних центрах.

Народні засоби

Через неефективність традиційних методів лікування гастриту багато пацієнтів обирають народне лікування. Цей вид терапії передбачає використання натуральних рослинних компонентів з лікувальними властивостями. Розглянемо ефективні рецепти, які допомагають усунути запалення слизової оболонки шлунка:

• Візьміть 1 очищену картоплину та подрібніть її за допомогою тертки або блендера. Відіжміть сік та приймайте його вранці перед їжею. Процедуру необхідно проводити протягом 10 днів.
• Залийте 40 г листя подорожника 250 мл гарячої води та дайте настоятися 8-10 годин. Потім процідіть рідину через марлю. Настій слід приймати 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди, розводячи 2 столові ложки ліків у ½ склянки води. Тривалість терапії – 28-30 днів.
• Додавайте лляну олію до їжі та вживайте насіння льону. Це благотворно впливає на стан слизової оболонки шлунка. Залийте жменю насіння склянкою теплої води та залиште настоюватися на ніч. Випийте отриманий кисіль вранці. Олія обліпихи також має лікувальні властивості, і її також рекомендують додавати до раціону як приправу.
• Візьміть 50 г подрібненого чистотілу та змішайте його зі 150 г меду. Перші два дні приймайте по 1 чайній ложці на день, наступні п'ять днів – по 3-4 ложки на день.

Перед використанням методів народної медицини слід проконсультуватися з гастроентерологом, оскільки деякі рецепти можуть призвести до загострення захворювання.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Лікування травами

Ще одним альтернативним підходом до лікування багатьох захворювань є лікування травами. Для усунення катаральної форми запалення шлунково-кишкового тракту рекомендуються такі рецепти:

• Візьміть у рівних пропорціях квіти ромашки, листя міти, звіробій та деревій. Висипте трав'яну суміш у термос і залийте окропом. Дайте настоятися 10-12 годин, потім процідіть і приймайте по 1/3 склянки 2-3 рази на день.
• Візьміть по одній частині листя м’яти, листя перстачу болотного, трави деревію та дві частини плодів фенхелю. Залийте інгредієнти гарячою водою та кип’ятіть на водяній бані 30 хвилин. Процідіть, приймайте по ½ склянки 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди.
• Візьміть по дві частини звіробою, деревію, кореневища тирличу, три частини листя цикорію та чотири частини фуміторію. Ретельно перемішайте всі інгредієнти та залийте 1 літром холодної води. Засіб має настоюватися протягом ночі. Вранці процідіть і приймайте по ½ склянки за 30 хвилин до їди 3-4 рази на день.
• Візьміть у рівних пропорціях рослинну сировину: кореневище лепехи, листя перстачу болотного, цедру апельсина та полин. Залийте всі інгредієнти склянкою окропу та помістіть у термос. Ліки повинні настоюватися 12 годин, після чого їх потрібно процідити та приймати по ½ склянки 3 рази на день перед їжею.

Під час лікування травами слід звертати особливу увагу на правильну пропорцію лікарських компонентів. Оскільки недотримання рецепту може викликати симптоми передозування та інші негативні реакції з боку багатьох органів і систем.

Гомеопатія

Альтернативним методом лікування багатьох захворювань є гомеопатія. Для усунення катарального запалення шлунка показані такі ліки:

• Арсенікум альбом 3, 6 – застосовується при глибоких та ерозивних ураженнях, полегшує больові симптоми та підвищену спрагу.
• Антимоніум крудум 3 – мінімізує диспептичні симптоми (нудоту, печію, відрижку). Сприяє відновленню пошкодженого органу.
• Беладонна 3X, 3 – показана при гострому гастриті, що супроводжується високою температурою, гарячковим станом та загальним збудженням організму.
• Іпекакуана 3X, 3 – використовується при поверхневому гастриті. Зменшує напади нудоти та блювоти. Допомагає при блювоті з кров’ю та внутрішній кровотечі.
• Камфорні рубіни 2X, 3X – призначають при гострому гастриті з підвищеною кислотністю, відрижкою, печією, кислою блювотою.

Усі гомеопатичні засоби підбираються лікарем-гомеопатом після огляду пацієнта та вивчення його/її історії хвороби. Лікар призначає дозування препаратів та тривалість їх застосування. Самостійне використання гомеопатичних засобів небезпечне для життя.

Хірургічне лікування

Часто запущені форми катарального гастриту призводять до серйозних ускладнень, для усунення яких показано хірургічне лікування. Хірургічне втручання показано при розвитку раку шлунка, злоякісних пухлин, хронічних виразок з підозрою на злоякісну пухлину, а також при декомпенсованому стенозі пілора.

Найчастіше проводиться резекція, тобто видалення частини ураженого органу, в даному випадку шлунка. Повне видалення та з'єднання стравоходу з кишечником – це гастректомія. Це найрадикальніший метод хірургічного лікування. Після операції пацієнт проходитиме тривалу реабілітацію, спрямовану на відновлення нормального функціонування організму.

Дієта при катаральному гастриті

Однією з головних умов лікування будь-якої форми та стадії запалення шлунка є дієта. При катаральному гастриті рекомендується щадна дієта. Без лікувальної дієти процес відновлення пошкодженої слизової оболонки дуже тривалий і складний. Крім того, зростає ризик рецидиву захворювання.

Дієта передбачає повну відмову від наступних продуктів:

• Жирне, смажене, гостре, копчене, мариноване, солоне.
• Продукти, що викликають підвищену секрецію шлункового соку: алкоголь, газовані напої, бобові, капуста, ковбаса.
• Занадто гаряча або занадто холодна їжа.

Під час лікування рекомендується дробове харчування, що означає прийом їжі в один і той же час (5-6 прийомів їжі на день). Всю їжу необхідно ретельно пережовувати, оскільки грубі шматочки їжі, потрапляючи в шлунок, травмують його. Їсти необхідно повільно, не поспішаючи.

Особливу увагу слід приділяти кисломолочним продуктам, фруктовим та овочевим пюре, фруктовим сокам, паровому м’ясу птиці або кролика, рибі. З особливою ретельністю слід дотримуватися дієти в періоди загострення захворювання, після стресу або в сезони підвищеної слабкості організму.

[ 68 ], [ 69 ]

Профілактика

Будь-яке захворювання, особливо гастрит, набагато легше запобігти, ніж лікувати. Профілактика полягає в дотриманні таких рекомендацій:

• Уникайте шкідливої їжі, яка подразнює слизову оболонку. Віддавайте перевагу продуктам, приготованим на пару, запеченим або вареним. Слідкуйте за якістю їжі, яку ви споживаєте.
• Дуже часто проблеми зі шлунком виникають через недотримання дієти. Дотримуйтесь принципу дробового харчування, харчуйтеся через рівні проміжки часу та невеликими порціями. Не переїдайте та не робіть великих перерв між прийомами їжі.
• Відмовтеся від шкідливих звичок. Неякісний алкоголь, а також його часте вживання, може спричинити запалення слизової оболонки шлунка або хімічний опік. Це стосується і куріння, коли тютюновий дим потрапляє в шлунок, він провокує його подразнення та посилює запальний процес.
• Лікуйте будь-які хвороби своєчасно, навіть якщо на перший погляд вони не мають нічого спільного зі шлунково-кишковим трактом. Організм – це єдина система, тому пошкодження одних органів може призвести до багатьох інших патологій.
• Підтримуйте фізичну активність, але уникайте перенапруження. Це допоможе вашому тілу бути в хорошій формі та тонусі.
• Слідкуйте за вживанням ліків, особливо якщо вони негативно впливають на слизову оболонку. За необхідності приймайте додаткові препарати, що захищають шлунок.

Профілактика необхідна всім, незалежно від того, чи страждаєте ви на гастрит чи ні. Не відмовляйтеся від планових оглядів у лікаря. Своєчасне виявлення захворювання дозволить вам розпочати його лікування та позбавить вас від можливих наслідків та ускладнень.

Прогноз

Катаральний гастрит має сприятливий прогноз. При своєчасному лікуванні захворювання швидко завершується повним відновленням пошкодженого органу та одужанням пацієнта. Запущені форми запалення мають менш позитивний результат, оскільки без медичної допомоги можуть призвести до онкологічних патологій, що загрожують смертю.