Фрукти при гострому і хронічному панкреатиті
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Панкреатит, або запалення підшлункової залози, що виробляє важливі травні ферменти, вважається захворюванням людей з неправильним режимом і раціоном харчування, а також тих, хто зловживає спиртними напоями. Зрозуміло, що лікування хвороби в першу чергу грунтується на зміні харчових звичок за допомогою дієти. А оскільки дієта при панкреатиті досить сувора, то багатьох пацієнтів хвилює питання, наскільки корисними і безпечними виявляться фрукти при панкреатиті, адже в силу своїх особливостей ці цінні харчові продукти можуть надавати дратівливу дію на запалену орган.
Чи можна фрукти при панкреатиті?
Відповісти на цей, здавалося б, цілком логічне запитання не так просто, адже панкреатит може протікати в різних формах, підхід до лікування яких помітно відрізняється. Та й фрукти мають різні властивості, що не дає можливості говорити про них узагальнено.
Почнемо з того, що гострий панкреатит, в 99% випадків розвивається внаслідок зловживання алкоголем, досить небезпечний стан, що вимагає активного екстреного лікування в умовах стаціонару. Зрозуміло, що ні про які фруктах в цей час мови йти не може. Найефективніший спосіб лікування гострого панкреатиту - голодування. Потрібно дати підшлунковій залозі можливість відпочити, щоб вона могла швидше відновитися.
Включати в меню фрукти при гострому панкреатиті можна лише після стабілізації стану. І то вводити їх в свій раціон доведеться поступово, спочатку у вигляді компотів і киселів (самі плоди з них видаляють, адже в них міститься клітковина, важка для підшлункової залози), пюре з запечених фруктів без шкірки, потім додаються некислі розбавлені фруктові і фруктово ягідні соки. Тільки коли робота підшлункової залози в повній мірі відновиться, в меню включають перетерті, а потім і цільні свіжі плоди фруктових дерев.
При хронічному перебігу хвороби також радять бути обережними з фруктами. Панкреатит - ця патологія, для якої властиві сезонні (і не тільки) періоди загострення. Загострення хронічного панкреатиту, хоча і протікають в легшій формі, ніж гострий панкреатит, але все-таки не менш небезпечні. Нехай стаціонарне лікування загострень потрібно далеко не завжди, але обережність у виборі продуктів харчування доведеться дотримуватися по максимуму.
Перші 2 дні після початку загострення потрібно постаратися дати підшлунковій залозі відпочинок, відмовившись від їжі взагалі. Та й чи є сенс їсти, якщо мучать постійна нудота і блювота. Але навіть якщо блювоти немає, харчування може полягати у вживанні чистої води (можна природної мінеральної без газу) або неміцного відвару шипшини до 0,5 літра в день.
Фрукти, вірніше поки тільки рідкі або напіврідкі страви, приготовані з них, включають в раціон, коли стан пацієнта помітно покращиться. Спочатку перевагу віддають несолодким компотам і киселів. Додавання цукру викличе підвищення рівня глюкози в крові, адже хвора підшлункова не може поки виробляти в достатніх кількостях інсулін, необхідний для перетворення глюкози в енергію.
Далі додають в раціон протерті відварені або запечені фрукти і не магазинні фруктові соки без додавання цукру. Подальше поліпшення стану дозволяє розширити фруктове меню, включаючи в нього муси, пудинги, желе з натуральних соків і інші смачні десерти на основі фруктів і ягід.
У періоді між загостреннями вибір фруктів і блюд з них досить великий, адже фрукти є не тільки смачним десертом, але і цінним джерелом корисних для організму речовин (в першу чергу вітамінів і мінералів). Однак у всьому потрібно знати міру і дотримуватися певних правил при виборі фруктів.
Які фрукти можна при панкреатиті?
Важко уявити повноцінне харчування без фруктів. Саме відсутність фруктів і ягід, а також втрата ними своїх корисних властивостей в процесі зберігання, стає причиною весняного авітамінозу. Не все можна компенсувати ранньої зеленню, а тим більше в липні-серпні, коли і зелені-то соковитою вже трохи залишається.
Та й чи можна собі уявити щасливе життя без фруктів, джерела радості і насолоди? Ні, відмовлятися від вживання фруктів не можна, навіть при такій патології, як панкреатит, що вимагає неухильного дотримання дієти. Виключати фрукти зі свого раціону можна лише на невеликий час, поки хвороба знаходиться в гострій стадії.
Та й дієта при панкреатиті не виключає абсолютно всі фрукти. У ній присутній досить довгий список дозволених продуктів рослинного походження, серед яких фруктів теж чимало.
Так які ж фрукти можна вживати при панкреатиті без побоювання ще більше нашкодити своєму здоров'ю? Для початку розглянемо загальні вимоги, що пред'являються до фруктів і способам їх приготування при даній патології.
Отже, фрукти на столі хворих панкреатитом повинні бути лише стиглими і м'якими. Якщо жорсткої виявляється тільки шкурка, її потрібно зняти. Будь-які фрукти і ягоди потрібно ретельно пережовувати, перетирати крізь сито або подрібнювати в блендері, так вони будуть створювати менше навантаження на підшлункову залозу.
Не допускається вживання в їжу кислих фруктів або тих, які містять жорстку клітковину (зазвичай це тверді сорти яблук і груш або недостиглі плоди). Кислі фрукти дратують слизову органів шлунково-кишкового тракту, а жорсткі містять трудноперевариваемое клітковину, і тим самим ускладнюють роботу підшлункової залози.
Але і сильно солодкими фруктами захоплюватися не варто, адже запалена підшлункова поки не в силах контролювати рівень цукру в крові. До того ж цукор такий же подразник, як і кислота.
Сажем відразу, що не всі фрукти рекомендується вживати в свіжому вигляді. Наприклад, багато сортів яблук бажано попередньо запекти, незважаючи на те, що при цьому втрачається частина вітамінів. До речі, печені яблука для підшлункової залози краще свіжих.
А ось консервовані фрукти, закочені в банки соки і компоти хворим панкреатит вживати не можна незалежно від виду і характеристик використовуваних плодів.
Фрукти при хронічному панкреатиті
Як ми вже розібралися, фрукти при панкреатиті лікарі дозволяють вживати лише в період ремісії, коли стан пацієнта стабілізувався, а запалення затихло. Давайте тепер докладніше вивчимо питання, які саме фрукти можна їсти при хронічному панкреатиті.
Яблука. Цей популярний в нашому регіоні фрукт подобається і дітям, і дорослим. Але проблема в тому, що дозрівають яблука різних сортів не одночасно, а літні і зимові їх сорти відрізняються своїми характеристиками.
Літні сорти є більш м'якими. Шкурка у них більш податлива, а м'якоть пухка. Ці сорти швидше солодкі, ніж кислі. А значить, такі плоди можна спокійно вживати при панкреатиті, по можливості все ж знявши з них шкірку.
Абрикос. Це досить солодкий фрукт з нещільної соковитою м'якоттю. Він підходить для меню хворих панкреатитом. Правда, деякі дикі плоди мають всередині жорсткі прожилки, тому їх потрібно перетирати крізь сито.
Черешня. Це та ж солодка вишня з легкою кислинкою, яка не робить дратівної дії на органи травлення, а значить, допускається при панкреатиті.
Слива. У раціон хворих панкреатитом можна включати стиглі плоди цього фрукта без вираженої кислоти. Вживають без шкірки.
Персик. Цей ароматний фрукт рекомендують вживати під час ремісії, оскільки він допомагає відновити організм після хвороби. Допускається вживання стиглих плодів без шкірки.
Груші. Дозволені стиглі плоди літа з нещільної соковитою або крохмальної м'якоттю.
Банани. Без проблем можна їсти в свіжому вигляді. Віддавати перевагу потрібно стиглим плодам, які рекомендовані навіть під час стихання гострої фази хвороби.
Мандарини. Серед цитрусових фруктів при панкреатиті перевагу рекомендується віддавати саме їм, адже вони найсолодші (на відміну від інших більш кислих заморських фруктів з розряду цитрусових), а значить, мають найменше подразнюючу дію на органи шлунково-кишкового тракту.
Ананаси. Цей заморський фрукт допускається вживати в обмеженій кількості, вибираючи самі стиглі і м'які часточки. Вживається у свіжому вигляді і термічно обробленому в складі блюд. Консервовані ананаси при панкреатиті краще не ставити на стіл.
Авокадо. Джерело рослинних жирів, які організмом засвоюються легше тварин, а значить, такий корисний фрукт виключати з раціону не можна. Правда, м'якоть його трохи жестковата, що робить можливим його вживання лише в період ремісії.
Розбавити раціон хворих на хронічний панкреатит можна і за допомогою ягід, які використовують в свіжому (перетертої) вигляді, додають в десерти, киселі, компоти і навіть в м'ясні страви, використовують в якості сировини для соків і морсів. Допускається вживання винограду (не у вигляді соку і без кісточок), чорної смородини і агрусу (перетирають, щоб прибрати насіння), чорниці, лохини і брусниці (використовують для приготування напоїв та десертів), шипшини (у вигляді відвару), полуниці і малини ( невеликими порціями лише в фазу ремісії, перетертими, без насіння). Ягоди калини можна вживати в обмеженій кількості як протизапальний засіб.
Деякі фрукти прибирають з раціону на період загострення і возвражщают в меню тільки після досягнення стійкої ремісії. Можливість їх вживання обов'язково потрібно обговорити з лікарем.
До таких фруктам відносяться: хурма (цей дуже солодкий фрукт, який може спровокувати запори), апельсини солодких сортів (краще вживати у вигляді розведеного соку), зимові НЕ кислі яблука (їдять лише після термічної обробки, яка проводиться для того, щоб плоди зробити більш м'якими і легкопереваріваемие).
Манго є дуже солодким фруктом, з яким потрібно бути обережними, адже він викликає різке підвищення цукру в крові. Такий фрукт допустимо є зрідка і в невеликій кількості, коли запалення в підшлунковій залозі стихло, і вона стала працювати нормально.
Заморський фрукт під назвою ківі також можна вживати під час ремісії не більше 1-2 невеликих дозрілих плодів. Шкірку обов'язково зрізують, а м'якоть протирають крізь сито, щоб видалити дрібні грубі кісточки. При загостренні фрукт не вживається навіть на стихає стадії.
Які фрукти можна при панкреатиті?
Як бачимо, раціон хворих на хронічний панкреатит в стабільній стадії досить різноманітний, проте, були названі не всі відомі в нашій країні фрукти. Це говорить про те, що навіть корисні в звичайній ситуації фрукти не завжди виявляються корисними і безпечними під час хвороби. А оскільки панкреатит в більшості випадків переходить в хронічну форму, то відмова від «шкідливих» фруктів повинен стати стилем життя пацієнта.
При панкреатиті не допускається вживання недозрілих жорстких плодів. Не до раціону і фрукти з вираженим кислим смаком, а також ті, які можуть спровокувати порушення стільця (пронос або запор).
Список таких продуктів невеликий, і все ж вони є:
- недозрілі плоди літніх і зимових сортів яблук (високий вміст клітковини),
- кислі і жорсткі яблука зимових сортів (багато клітковини і кислоти),
- зимові сорти груш (дозволені лише після того, як вони отлежатся і стануть м'якше, шкірку знімають в будь-якому випадку),
- незрілі плоди ківі,
- гранат і гранатових сік (великий вміст кислоти),
- грейпфрут з його сильним дратівливим і стимулюючим вироблення травних ферментів дією на органи шлунково-кишкового тракту (допускається застосування розведеного соку в складі страв, можна 1ілі 2 рази в тиждень з'їсти 2-3 часточки самого солодкого плоду),
- вишня (також містить багато кислоти),
- айва (високий вміст клітковини),
- лимон (один з найбільш кислих плодів, тому при панкреатиті знаходиться під суворою забороною), а також лимонний сік.
- серед ягід під заборону потрапляють журавлина і обліпиха, які славляться дуже сильним кислим смаком, а також будь-які інші кислі ягоди.
Саме категоричне ставлення лікарів до вживання при панкреатиті лимона і граната. Решта фрукти можна включати в раціон не в свіжому, а термічно обробленому вигляді в складі різних страв, напоїв і десертів. Важливо при цьому звертати увагу на своє самопочуття. Якщо вживання будь-якого фрукта викликає дискомфорт в області шлунка і підшлункової залози (тяжкість, больові відчуття, нудота), від нього краще відмовитися взагалі.
З усього вищесказаного робимо висновок: фрукти при панкреатиті їсти не тільки можна, а й треба. При цьому важливо стежити за своїм станом. У періоди загострення хвороби від вживання свіжих фруктів відмовляємося взагалі, починаючи їх вживання в рідкому і перетертої вигляді, коли вщухне небезпечна симптоматика. Під час ремісії дотримуємося правила: фрукти на столі повинні бути стиглими, досить м'якими, що не кислими, але і не дуже солодкими. І головне, не варто їсти свіжі фрукти натщесерце або у великій кількості, перевагу варто віддавати фруктовим компотів і киселів, а також відварною, тушкованим або приготованим на пару фруктам, не забуваючи і про інших корисних продуктах харчування.