Фрукти за гострого та хронічного панкреатиту

Панкреатит, або запалення підшлункової залози, яка виробляє важливі травні ферменти, вважається хворобою людей з неправильним харчуванням та дієтою, а також тих, хто зловживає алкогольними напоями. Зрозуміло, що лікування захворювання в першу чергу базується на зміні харчових звичок за допомогою дієти. А оскільки дієта при панкреатиті досить сувора, багатьох пацієнтів хвилює, наскільки корисними та безпечними будуть фрукти при панкреатиті, адже через свої характеристики ці цінні продукти можуть мати подразнюючу дію на запалений орган.

Чи можна їсти фрукти при панкреатиті?

На це, здавалося б, логічне питання відповісти не так просто, адже панкреатит може протікати в різних формах, підхід до лікування яких суттєво відрізняється. А фрукти мають різні властивості, що не дозволяє говорити про них узагальнено.

Почнемо з того, що гострий панкреатит, який у 99% випадків розвивається внаслідок зловживання алкоголем, є досить небезпечним станом, що вимагає активного невідкладного лікування в умовах стаціонару. Зрозуміло, що ні про які фрукти на даний момент не може бути й мови. Найефективнішим способом лікування гострого панкреатиту є голодування. Потрібно дати підшлунковій залозі можливість відпочити, щоб вона могла швидше відновитися.

Фрукти можна включати в меню при гострому панкреатиті лише після стабілізації стану. І тоді їх доведеться вводити в свій раціон поступово, спочатку у вигляді компотів і киселів (самі фрукти з них видаляють, оскільки вони містять клітковину, важку для підшлункової залози), пюре з запечених фруктів без шкірки, потім додавати некислі розбавлені фруктові та фруктово-ягідні соки. Тільки коли підшлункова залоза повністю відновиться, в меню включають розім'яті, а потім цілі свіжі плоди фруктових дерев.

У хронічних випадках захворювання також рекомендується бути обережним з фруктами. Панкреатит – це патологія, що характеризується сезонними (і не тільки) періодами загострення. Загострення хронічного панкреатиту, хоча й протікають у легшій формі, ніж гострий панкреатит, все ж не менш небезпечні. Хоча стаціонарне лікування загострень потрібне не завжди, доведеться бути максимально ретельним у виборі продуктів харчування.

Перші 2 дні після початку загострення слід спробувати дати підшлунковій залозі відпочити, взагалі відмовившись від їжі. І чи є сенс їсти, якщо вас постійно мучить нудота та блювота? Але навіть якщо блювоти немає, харчування може полягати у вживанні чистої води (можна натуральної мінеральної води без газу) або слабкого відвару шипшини до 0,5 літра на день.

Фрукти, а точніше лише рідкі або напіврідкі страви, приготовані з них, включають до раціону, коли стан пацієнта помітно покращився. Спочатку перевага надається несолодким компотам і киселям. Додавання цукру викличе підвищення рівня глюкози в крові, оскільки хвора підшлункова залоза ще не може виробляти інсулін у достатній кількості, який необхідний для перетворення глюкози в енергію.

Далі до раціону додаються пюровані варені або запечені фрукти та немагазинні фруктові соки без додавання цукру. Подальше покращення стану дозволяє розширити фруктове меню, включивши муси, пудинги, желе з натуральних соків та інші смачні десерти на основі фруктів та ягід.

У період між загостреннями вибір фруктів та страв з них досить великий, адже фрукти – це не тільки смачний десерт, але й цінне джерело корисних для організму речовин (перш за все вітамінів та мінералів). Однак, у всьому потрібно дотримуватися міри та певних правил при виборі фруктів.

Які фрукти можна їсти при панкреатиті?

Важко уявити повноцінний раціон без фруктів. Саме брак фруктів і ягід, а також втрата їхніх корисних властивостей під час зберігання, спричиняє весняний авітаміноз. Не все можна компенсувати ранньою зеленню, а особливо в липні-серпні, коли соковитої зелені залишається мало.

І чи можна уявити собі щасливе життя без фруктів, джерела радості та задоволення? Ні, відмовитися від вживання фруктів не можна навіть при такій патології, як панкреатит, яка вимагає суворого дотримання дієти. Виключити фрукти зі свого раціону можна лише на короткий час, поки хвороба перебуває в гострій стадії.

А дієта при панкреатиті не виключає абсолютно всі фрукти. Вона містить досить довгий список дозволених рослинних продуктів, серед яких також є багато фруктів.

Отже, які фрукти можна вживати при панкреатиті, не боячись ще більше нашкодити своєму здоров'ю? Спочатку давайте розглянемо загальні вимоги до фруктів та способи їх приготування при цій патології.

Отже, фрукти на столі хворих на панкреатит повинні бути тільки стиглими та м’якими. Якщо жорстка лише шкірка, її слід видалити. Будь-які фрукти та ягоди слід ретельно пережовувати, протирати через сито або подрібнювати в блендері, так вони створять менше навантаження на підшлункову залозу.

Не можна вживати кислі фрукти або ті, що містять тверду клітковину (зазвичай це тверді сорти яблук і груш або незрілі фрукти). Кислі фрукти подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, а тверді містять важкоперетравлювану клітковину, і тим самим ускладнюють роботу підшлункової залози.

Але захоплюватися дуже солодкими фруктами також не варто, адже запалена підшлункова залоза ще не здатна контролювати рівень цукру в крові. Крім того, цукор є таким же подразником, як і кислота.

Скажемо одразу, що не всі фрукти рекомендується вживати свіжими. Наприклад, багато сортів яблук бажано попередньо запікати, незважаючи на те, що при цьому втрачаються деякі вітаміни. До речі, печені яблука кращі для підшлункової залози, ніж свіжі.

Однак пацієнтам з панкреатитом не слід вживати консервовані фрукти, консервовані соки та компоти, незалежно від виду та характеристик використаних фруктів.

Фрукти при хронічному панкреатиті

Як ми вже з'ясували, лікарі дозволяють вживати фрукти при панкреатиті лише в період ремісії, коли стан пацієнта стабілізувався, а запалення стихло. Давайте тепер детальніше розглянемо питання, які фрукти можна їсти при хронічному панкреатиті.

Яблука. Цей популярний у нашому регіоні фрукт подобається як дітям, так і дорослим. Але проблема в тому, що яблука різних сортів дозрівають не одночасно, а літні та зимові сорти відрізняються своїми характеристиками.

Літні сорти м’якші. Їхня шкірка більш податлива, а м’якоть пухка. Ці сорти скоріше солодкі, ніж кислі. Це означає, що такі плоди можна сміливо вживати при панкреатиті, якщо це можливо, попередньо очистивши їх від шкірки.

Абрикос. Це досить солодкий фрукт з м’якою соковитою м’якоттю. Він підходить для меню хворих на панкреатит. Однак деякі дикорослі плоди мають тверді прожилки всередині, тому їх потрібно протирати через сито.

Черешня. Це та сама черешня з легкою кислинкою, яка не подразнює органи травлення, а тому дозволена при панкреатиті.

Слива. Стиглі плоди цього фрукта без вираженої кислотності можна включати до раціону хворих на панкреатит. Їсти без шкірки.

Персик. Цей ароматний фрукт рекомендується вживати під час ремісії, оскільки він допомагає відновити організм після хвороби. Дозволено вживати стиглі плоди без шкірки.

Груші. Дозволені стиглі літні фрукти з пухкою, соковитою або крохмалистою м'якоттю.

Банани. Ви можете їсти їх свіжими без жодних проблем. Слід віддавати перевагу стиглим плодам, які рекомендуються навіть під час стихання гострої фази захворювання.

Мандарини. Серед цитрусових саме їм рекомендується віддавати перевагу при панкреатиті, оскільки вони є найсолодшими (на відміну від інших більш кислих заморських фруктів з категорії цитрусових), а отже, мають найменш подразнюючу дію на шлунково-кишковий тракт.

Ананаси. Цей заморський фрукт можна вживати в обмежених кількостях, вибираючи найстигліші та найм’якші скибочки. Його вживають у свіжому та термічно обробленому вигляді у складі страв. Консервовані ананаси краще не ставити на стіл при панкреатиті.

Авокадо. Джерело рослинних жирів, які легше засвоюються організмом, ніж тваринні жири, а це означає, що такий корисний фрукт не можна виключати з раціону. Однак його м'якоть трохи твердувата, що дозволяє вживати його лише під час ремісії.

Раціон хворих на хронічний панкреатит можна урізноманітнити ягодами, які вживають свіжими (розім'ятими), додають до десертів, киселів, компотів і навіть м'ясних страв, використовують як сировину для соків та морсів. Дозволяється вживати виноград (не у вигляді соку та без кісточок), чорну смородину та аґрус (розім'яті для видалення кісточок), чорницю, лохину та брусницю (використовуються для приготування напоїв та десертів), шипшину (у вигляді відвару), полуницю та малину (невеликими порціями лише у фазі ремісії, розім'яті, без кісточок). Ягоди калини можна використовувати в обмежених кількостях як протизапальний засіб.

Деякі фрукти виключаються з раціону під час загострення та повертаються в меню лише після досягнення стійкої ремісії. Можливість їх вживання необхідно обговорити з лікарем.

До таких фруктів належать: хурма (це дуже солодкий фрукт, який може викликати запор), солодкі апельсини (найкраще вживати у вигляді розведеного соку), некислі зимові яблука (їх їдять лише після термічної обробки, яка робиться для того, щоб фрукт став м’якшим і легше засвоювався).

Манго – дуже солодкий фрукт, з яким потрібно бути обережним, оскільки він викликає різке підвищення рівня цукру в крові. Цей фрукт допустимо вживати зрідка та в невеликих кількостях, коли запалення в підшлунковій залозі стихло, і вона почала нормально функціонувати.

Заморський фрукт під назвою ківі також можна вживати під час ремісії, не більше 1-2 невеликих стиглих плодів. Шкірку потрібно зрізати, а м'якоть протерти через сито, щоб видалити дрібне грубе насіння. Під час загострення фрукт не вживають навіть на стадії стихання.

Які фрукти не можна їсти при панкреатиті?

Як бачимо, раціон пацієнтів із хронічним панкреатитом у стабільній стадії досить різноманітний, проте названі не всі фрукти, відомі в нашій країні. Це говорить про те, що навіть фрукти, корисні в звичайній ситуації, не завжди є корисними та безпечними під час хвороби. А оскільки панкреатит у більшості випадків переходить у хронічну форму, то відмова від «шкідливих» фруктів має стати способом життя для пацієнта.

При панкреатиті не можна вживати недостиглі тверді фрукти. З раціону також виключаються фрукти з вираженим кислим смаком, а також ті, що можуть спровокувати розлад кишечника (діарею або запор).

Список таких продуктів невеликий, але вони існують:

• недостиглі плоди літніх та зимових сортів яблук (з високим вмістом клітковини),
• кислі та тверді зимові яблука (з високим вмістом клітковини та кислоти),
• зимові сорти груш (дозволяються лише після того, як вони пройшли зберігання та стали м’якшими, шкірку знімають у будь-якому випадку),
• недостиглі ківі,
• гранат і гранатовий сік (з високим вмістом кислоти),
• грейпфрут з його сильним подразнювальним та стимулюючим впливом на травний тракт (розведений сік можна використовувати в стравах, можна з'їдати 2-3 скибочки найсолодшого фрукта 1 або 2 рази на тиждень),
• вишня (також містить багато кислоти),
• айва (високий вміст клітковини),
• лимон (один з найкислиших фруктів, тому його категорично заборонено вживати при панкреатиті), а також лимонний сік.
• Серед заборонених ягід є журавлина та обліпиха, які славляться своїм дуже сильним кислим смаком, а також будь-які інші кислі ягоди.

Найбільш категоричне ставлення лікарів до вживання лимона та граната при панкреатиті. Інші фрукти можна включати в раціон не свіжими, а термічно обробленими у складі різних страв, напоїв та десертів. Важливо звертати увагу на своє самопочуття. Якщо вживання будь-якого фрукта викликає дискомфорт у шлунку та підшлунковій залозі (важкість, біль, нудоту), краще взагалі від нього відмовитися.

З усього вищесказаного робимо висновок: їсти фрукти при панкреатиті не тільки можна, але й потрібно. Важливо стежити за своїм станом. У періоди загострення захворювання ми взагалі відмовляємося від вживання свіжих фруктів, починаючи їсти їх у рідкому та розім'ятому вигляді, коли небезпечні симптоми вщухають. Під час ремісії дотримуємося правила: фрукти на столі повинні бути стиглими, достатньо м'якими, не кислими, але й не надто солодкими. І найголовніше, не слід їсти свіжі фрукти натщесерце або у великій кількості, перевагу слід віддавати фруктовим компотам і желе, а також вареним, тушкованим або пареним фруктам, не забуваючи про іншу корисну їжу.