Вітамін D

У тридцятих роках XX століття вітамін D був вперше синтезований і вивчений. Цей вітамін дуже цікавий світу науки, так як є і вітаміном, і гормоном. Потрапляти в організм він може як з їжею, так і вироблятися організмом при впливі сонячних променів. Вітамін D відомий як вітамін, пов'язаний з розвитком рахіту. Згадка про рахіті зустрічається ще в 1650 р Модель вітаміну була запропонована в 1919 р, синтезований в 1932 р

Що потрібно знати про вітамін D?

Щоб не потрапляти в глухий кут, коли вам науковими термінами називають ту чи іншу речовину, потрібно знати його хімічна назва. Ось у вітаміну D, наприклад, інші назви звучать, як антирахітичний вітамін, холекальцефірол, ергокальцефірол і віостерол.

Вітамін D ділиться на кілька вітамінів цієї групи. Так, вітамін D3 називається холекальцефіролом, а просто вітамін D - ергокальцефіролом. Обидва ці вітаміну можуть міститися в їжі тільки тваринного виду. Також вітамін D виробляється безпосередньо організмом, а відбувається це завдяки впливу ультрафіолетових променів на шкіру.

Вітамін D безпосередньо пов'язаний з таким захворюванням, як рахіт. Справа в тому, що тваринні жири здатні виділяти вітамін D, якщо на них впливає сонячне світло. Таким чином, вже в 1936 році чистий вітамін D був виділений з жиру тунця. Так він став використовуватися для боротьби з рахіт.

Хімічна природа і біологічно активні форми вітаміну D

Вітамін D - групове позначення декількох речовин, що відносяться по хімічній природі до стеринам. Вітамін D - циклічний ненасичений високомолекулярний спирт - ергостерину.

Є кілька вітамери вітаміну D. Серед них найбільш активні ергокальциферол (D2), холекальциферол (D3), дігідроергокальціферол (D4). Вітамін D2 утворюється з рослинної попередника (провітаміну D) - ергостерину. Вітамін D3 - з 7-дегідрохолестеріна (синтезується в шкірі людини і тварин) після опромінення ультрафіолетовим світлом. Вітамін D3 біологічно найбільш активний.

Менш активні вітамери вітаміну D - D4, D5, D6, D7 - утворюються при опроміненні ультрафіолетом рослинних попередників (відповідно дігідроергостеріна, 7-дегідросітостеріна, 7-дегідростігмастеріна і 7-дегідрокампестеріна). Вітамін D1 в природі не зустрічається. Біологічно активні форми ерго і холекальциферол утворюються в ході метаболізму.

Метаболізм вітаміну D

Харчові кальциферол всмоктуються в тонкому ки-шечника за участю жовчних кислот. Після всмоктування вони транспортуються в складі хіломікронів (60-80%), частина в комплексі з ОС2-гликопротеидами в печінку. Сюди ж з кров'ю надходить і ендогенний холекальциферол.

У печінці в ЕПР холекальциферол і ергокальциферол піддаються гидроксилированию за допомогою 25-гідроксилази холекальциферола. В результаті утворюються 25-гідроксихолекальциферол і 25-гідроксіергокальціферол, їх прийнято вважати основною транспортною формою вітаміну D. З кров'ю вони переносяться в складі спеціального кальциферол-зв'язуючого білка плазми до нирок, де за участю ферменту 1-а-гідроксилази кальциферолів утворюються 1,25 дігідроксікальціфероли. Вони і є активною формою вітаміну D, що володіє D-гормоноподобним‖ дією - кальцитріол, який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі. У людей вітамін D3 ефективніший в підвищенні рівня сироваткового 25-гидроксивитамина D і 1,25-дигидроксивитамина D, ніж вітамін D2.

У клітинах вітамін D3 локалізується в мембранах і субклітинних фракціях - лізосомах, мітохондріях, ядрі. У тканинах вітамін D не накопичується, за винятком жирової тканини. Як 25-гидроксивитамина D, так і 1,25-дигидроксивитамина D, розпадаються шляхом каталізу за участю ферменту 24-гідроксилази. Цей процес відбувається в різних органах і тканинах. В цілому ж кількість циркулюючого в крові вітаміну D залежить від екзогенних джерел (продукти, нутрицевтики), ендогенного продукування (синтез в шкірі) і активності ензимів, що беруть участь у метаболізмі вітаміну.

Виводиться він головним чином з калом в незміненому або окисленому вигляді або у вигляді кон'югатів.

Біологічні функції вітаміну D

Біологічна активність 1,25-гідроксікальціферолов в 10 разів перевищує активність вихідних кальциферолів. Механізм дії вітаміну D подібний до дії стероїдних гормонів: проникає в клітину і регулює синтез специфічних білків дією на генетичний апарат.

Вітамін D регулює транспорт іонів кальцію і фосфору через клітинні мембрани і тим самим їх рівень в крові. Діє як синергист з паратгормоном і як антагоніст з тіреокортікотропним гормоном. Ця регуляція заснована, по крайней мере, на трьох процесах, в яких бере участь вітамін D:

1. Стимулює всмоктування іонів кальцію і фосфату через епітелій слизової тонкого кишечника. Всмоктування кальцію в тонкому кишечнику відбувається шляхом полегшеної дифузії за участю спеціального кальцій-зв'язуючого білка (СаСБ - кальбіндін D) і активного транспорту за допомогою Са2 + -АТФази. 1,25-Дігідроксікальціфероли індукують утворення СаСБ і білкових компонентів Са2 + -АТФази клітин слизової тонкого кишечника. Кальбіндін D розташовується на поверхні слизових і завдяки своїй високій здатності зв'язувати Са2 +, полегшує його транспорт всередину клітини. У кровотік з клітки Са2 + надходить за участю Са2 + -АТФази.
2. Стимулює (спільно з паратгормоном) мобілізацію кальцію з кісткової тканини. Зв'язування кальцитріолу з остеобластами збільшує утворення лужної фосфотаза і Са-зв'язуючого білка остео-кальцін, також сприяє звільненню Са + 2 з глибоких апатитового шарів кістки і відкладенню його в росткової зоні. При високій концентрації кальцитриол стимулює резорбцію Са + 2 і неорганічного фосфору з кістки, діючи на остеокласти.
3. Стимулює реабсорбцію кальцію і фосфору в ниркових канальцях, за рахунок стимуляція вітаміном D Са2 + -АТФ-ази мембран ниркових канальців. Крім того, в нирках кальцитриол пригнічує свій власний синтез.

В цілому дія вітаміну D виражається в підвищенні змісту іонів кальцію в крові.

[1], [2], [3], [4]

Скільки вітаміну D потрібно в добу?

Доза вітаміну D зростає, в залежності від віку людини і його розтрат цього вітаміну. Так, дітям варто вживати 10 мкг вітаміну D на добу, дорослим - така ж кількість, а людям похилого віку (після 60ти років) - близько 15 мкг вітаміну на добу.

Коли зростає потреба у вітаміні D?

Людям в похилому віці краще підвищити щоденну дозу вітаміну D, те ж саме стосується і людей, які майже не бувають на сонці. Для запобігання рахіту, вітамін D потрібно приймати дітям. Жінкам в період вагітності і жінкам, які годують дитину груддю, а також у період менопаузи потрібно обов'язково підвищувати споживання цього вітаміну.

Засвоюваність вітаміну D

За допомогою жовчних соків і жирів вітамін D всмоктується в шлунку краще.

[5], [6], [7], [8]

Взаємодія вітаміну D з іншими елементами організму

Вітамін D допомагає всмоктуватися кальцію (Ca) і фосфору (P), а також при його сприянні добре засвоюється магній (Mg) і вітамін А.

Від чого залежить присутність вітаміну D в їжі?

Можете не турбуватися з приводу правильної готування продуктів, тому що при термічній обробці вітамін D не губиться, але такі фактори як світло і кисень здатні його повністю знищити.

Чому виникає нестача вітаміну D?

Засвоюваність вітаміну може порушитися при поганій роботі печінки (печінковій недостатності і механічної жовтяниці), так як сильно порушується подача потрібної кількості жовчі.

Оскільки вітамін D виробляється в організмі людини за допомогою виключно шкіри і сонячного світла (жир на шкірі синтезує з виробленням вітаміну D під впливом сонця, а потім вітамін знову вбирається в шкіру), то після перебування на сонці не можна відразу відправлятися в душ. Інакше ви змиєте весь вітамін D з шкіри, від чого і виникне його недолік в організмі.

Ознаки нестачі вітаміну D

У маленьких дітей при нестачі вітаміну D може порушуватися сон, підвищується потовиділення, затримується прорезка зубів, може розм'якшуватися кісткова тканина ребер, кінцівок і хребта. Діти стають дратівливими, у них розслабляються м'язи, а у немовлят може довго заростати джерельце.

У дорослих ознаки нестачі вітаміну трохи інші: хоча і у них теж розм'якшуються кістки, такі люди ще можуть сильно втрачати вагу і страждати від сильної стомлюваності.

Продукти, які містять вітамін D

Якщо вживати більше продуктів, багатих вітаміном D, то можна цілком підтримувати кількість необхідне цього вітаміну в організмі. До таких продуктів відносять печінку (0,4 мкг), вершкове масло (0,2мкг), сметану (0,2мкг), вершки (0,1 мкг), курячі яйця (2,2 мкг) і морського окуня (2,3мкг вітаміну D). Вживайте ці продукти найчастіше, щоб ваші кістки і організм в цілому були в безпеці!

Вітамін D міститься в ряді продуктів тваринного походження: в печінці, вершковому маслі, молоці, а також в дріжджах і рослинних оліях. Найбільш багата на вітамін D печінку риб. З неї отримують риб'ячий жир, який використовується для профілактики і лікування D-вітамінної недостатності.

Ознаки перевищення дози вітаміну D

При передозуванні вітаміном D може виникнути нудота, діарея, коліки в животі, сильна стомлюваність, головні болі. У людей, які страждають перенасиченням вітаміном D, часто дуже свербить шкіра, у них порушується робота серця і печінки, може підніматися артеріальний тиск, а очі сильно запалюватися.

Лікування гіпервітамінозу D:

• відміна препарату;
• дієта з низьким вмістом Са2 +;
• споживання великої кількості рідини;
• призначення глюкокортикостероїдів, а-токоферолу, аскорбінової кислоти, ретинолу, тіаміну;
• у важких випадках - внутрішньовенне введення великої кількості 0,9% розчину NaCl, фуросеміду, електролітів, проведення гемодіалізу.