Як впливає на організм вітамін К?

Вітамін К – це жиророзчинний вітамін. «К» походить від німецького слова «koagulation» – коагуляція, тобто згортання, згущення. Коагуляція в організмі стосується процесу кровотворення. Вітамін К необхідний для функціонування низки білків, що беруть участь у процесі згортання крові. Як вітамін К впливає на організм і навіщо він потрібен?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Більше про вітамін К

Вітамін К — це не окрема хімічна речовина, а сімейство хімічно споріднених речовин, що об'єднуються під загальною назвою «вітамін К». За останні 30 років цей вітамін зазнав значних змін у науковому розумінні його хімії та функцій. У минулому представники сімейства вітамінів К традиційно називали вітаміном К1, вітаміном К2 та вітаміном К3. Ця термінологія значною мірою замінила інший набір термінів для опису того, що зараз визначено як складніший набір сполук вітаміну К.

Інші назви цього засобу сьогодні: менадіон; менафтон; менахінон; філохінон.

Види вітаміну К

Усі типи вітаміну К належать до категорії великих хімічних речовин, які називаються нафтохінонами. У цій категорії нафтохінонів існує два основних типи вітаміну К. Перший тип вітаміну К – це філохінони, які виробляються рослинами. Другий основний тип, який називається менахінонами, виробляється бактеріями. Єдиним винятком із цього правила є спеціальна група бактерій, які називаються ціанобактеріями, які виробляють філохінони замість менахінонів.

Всупереч деяким попереднім науковим припущенням, ми отримуємо більшу частину нашого харчового вітаміну К у вигляді філохінонів з рослинної їжі. Фактично, до 90% нашого харчового вітаміну К надходить у цій формі, і більше половини нашого вітаміну К надходить з овочів, особливо із зелених листових овочів. Багато різних типів бактерій у нашому кишечнику можуть створювати вітамін К у вигляді менахінонів. Хоча синтез вітаміну К у нашому травному тракті може сприяти нашій потребі в певному типі вітаміну К, ми отримуємо його менше, ніж вважалося раніше.

Які функції вітаміну К?

Вітамін К має кілька дуже корисних функцій для організму, головна з яких — кровотворення.

Вітамін К сприяє нормальному згортанню крові

З точки зору медичних досліджень, вітамін К високо цінується всіма медичними працівниками за його роль у здоровому згортанні крові. Саме тому використання літери «К» у назві цього вітаміну спочатку походить від німецького слова «коагуляція».

Хоча згортання крові може не вважатися процесом організму, необхідним для нашого щоденного функціонування, воно насправді є важливим. Щоразу, коли ми отримуємо рану на шкірі, необхідна достатня здатність крові до згортання, щоб загоїти рану та запобігти надмірній кровотечі.

Але ми не хочемо надмірного згортання крові, тому що коли ми не травмовані, ми не хочемо, щоб у нашій серцево-судинній системі утворювалися тромби, які блокували б правильне функціонування кровоносних судин. Вітамін К є одним з ключових поживних речовин для підтримки здатності згортання крові на належному рівні.

Процес згортання крові

Вітамін К знаходиться в самому центрі процесу згортання крові. Щоб фактори згортання крові успішно закрили рану, вони повинні якимось чином прилипнути до поверхні сусідніх тканин. Ця «липкість» надається їм хімічним процесом, який називається карбоксилюванням. Одна з амінокислот, що відповідають за згортання крові, називається глуматова кислота, яка є компонентом згортання крові. Другий фермент, варфарин, діє як антикоагулянт і перериває цей процес, блокуючи один із цих ферментів (епоксидредуктазу).

Коли цей фермент блокується, вітамін К не може бути перероблений для сприяння згортанню крові, доки вона не досягне належної клейкості. Для людей з надмірною схильністю до утворення тромбів антикоагулянт, такий як варфарин, може врятувати життя. Відкриття щодо властивостей варфарину призвели до нашого сучасного розуміння вітаміну К як ключової речовини для здорового згортання крові.

Вітамін К захищає ослаблені або пошкоджені кістки

Користь вітаміну К для здоров'я кісток добре вивчена. Найбільш переконливі дослідження показують захист від переломів кісток, коли вітамін К споживається в достатній кількості.

Люди, які не споживають достатньо вітаміну К, мають підвищений ризик переломів. Крім того, для жінок, які пережили менопаузу та відчувають небажану втрату кісткової маси, вітамін К може допомогти запобігти майбутнім переломам. Ці переваги для кісток, пов'язані зі споживанням вітаміну К, ймовірно, залежать від двох основних механізмів.

Навіщо потрібні остеокласти?

Перший із цих механізмів включає тип кісткових клітин, який називається остеокластом. Остеокласти – це кісткові клітини, що відповідають за демінералізацію кісток. Вони допомагають витягувати мінерали з кісток і робити їх доступними для інших функцій в організмі. Хоча активність цих клітин важлива для здоров'я, людині не потрібно забагато остеокластів (або занадто високої активності остеокластів), оскільки цей дисбаланс означатиме надмірну демінералізацію кісток.

Два важливі механізми дії вітаміну К

Вітамін К дозволяє нашому організму контролювати цей процес. Неодноразово було показано, що одна з форм вітаміну К (МК-4, також званий менатетреноном) блокує утворення занадто великої кількості остеокластів і, можливо, ініціює запрограмовану загибель клітин (процес, який називається апоптозом).

Другий механізм пов'язаний з роллю вітаміну К у процесі, який називається карбоксилюванням. Щоб наші кістки були оптимально здоровими, один з білків, що містяться в кістках, білок остеокальцин, повинен бути хімічно змінений за допомогою процесу, який називається карбоксилюванням.

Остеокальцин

Остеокальцин – це не просто типовий кістковий білок. Це білок, пов'язаний з мінеральною щільністю кісткової тканини (МЩК), і саме тому його рівень часто вимірюється в крові, коли лікарі намагаються з'ясувати, чи здорові наші кістки. Коли білка остеокальцину занадто мало, наші кістки мають підвищений ризик переломів. Цей небажаний ризик, здається, особливо важливий у зв'язку з переломом стегна. Вчені виявили, що вітамін К може значно покращити ситуацію.

Оскільки вітамін К необхідний для нормальної активності ферменту карбоксилази, який дозволяє процес карбоксилювання білків остеокальцину в наших кістках, вітамін К може відновлювати кістки та зміцнювати їх склад.

Вітамін К запобігає кальцифікації кровоносних судин або серцевих клапанів

Поширеною проблемою багатьох форм серцево-судинних захворювань є небажана кальцифікація – накопичення кальцію в тканинах, яке зазвичай залишається непоміченим. Це накопичення кальцію призводить до того, що тканини стають занадто твердими та перестають належним чином функціонувати. Коли кальцій накопичується в артеріях, це зазвичай називають затвердінням артерій.

Прямий спосіб уповільнити накопичення кальцію в стінках артерій – це підтримувати достатнє надходження спеціального білка під назвою MGP. MGP, або матриксний Gla-білок, безпосередньо блокує утворення кристалів кальцію в кровоносних судинах. Іншими словами, захисні властивості MGP для серця у запобіганні кальцифікації залежать від вітаміну К.

Дослідники виявили, що люди з дефіцитом вітаміну К мають вищий ризик закупорки артерій, ніж люди зі здоровим споживанням вітаміну К.

Інші важливі ролі вітаміну К

Дослідники продовжують досліджувати широкий спектр лікувальних та підтримуючих функцій вітаміну К. На передньому плані цих досліджень його роль у трьох основних сферах:

1. захист від окислювального пошкодження;
2. належна регуляція запальної реакції організму,
3. підтримка мозку та нервової структури тіла.

Щодо захисту від окисного пошкодження, вітамін К не діє безпосередньо як антиоксидант так само, як інші вітаміни-антиоксиданти (такі як вітамін Е та вітамін С). Однак філохінон та менахінон (форми вітаміну К) корисні для захисту клітин, особливо нервових, від окисного пошкодження.

У контексті запальної реакції кілька маркерів прозапальної активності, включаючи, наприклад, вивільнення інтерлейкіну-6 (IL-6), значно знижуються, коли в організмі достатньо вітаміну К. Нарешті, відомо, що вітамін К необхідний для синтезу дуже важливого компонента мозку та нервової системи, який називається сфінголіпідами (перекладається як «стискати, стискати»). Ці жири відіграють вирішальну роль у формуванні мієлінової оболонки, яка утворює зовнішнє покриття навколо нервів, і обидві форми вітаміну

К-філохінон та менахінон виявилися ефективними у підтримці синтезу цих ключових нервових компонентів. Всі ці ролі вітаміну К були виявлені переважно в лабораторних дослідженнях на тваринах та в лабораторних дослідженнях зразків клітин людини.

Які симптоми дефіциту вітаміну К?

Люди з дефіцитом вітаміну К переважно мають симптоми, пов'язані з проблемою згортання крові або кровотечею. Ці симптоми можуть включати сильні менструальні кровотечі, кровоточивість ясен, шлунково-кишкові кровотечі, носові кровотечі, легке утворення синців, кров у сечі, подовжений час згортання крові, кровотечі, анемію.

Другою проблемою дефіциту вітаміну К є проблеми з кістками. Ці симптоми можуть включати втрату кісткової маси (остеопенію), зниження мінеральної щільності кісток (остеопороз) та переломи, включаючи поширені вікові переломи. Наприклад, переломи стегна. Дефіцит вітаміну К призводить до відкладення кальцію в м’яких тканинах. Ця кальцифікація може призвести до закупорки артерій або проблем із функцією серцевого клапана.

Які симптоми отруєння вітаміном К?

Оскільки не було зареєстровано жодних побічних ефектів від підвищеного споживання вітаміну К з їжею, немає жодних задокументованих симптомів токсичності вітаміну К. У дослідженнях на тваринах вітамін К давали в кількостях до 25 мкг на кілограм маси тіла (або для дорослої людини вагою 154 кг, що еквівалентно 1750 мкг вітаміну К) без виявленої токсичності. З цих причин Інститут медицини Національної академії наук вирішив не встановлювати допустиму верхню межу для вітаміну К, коли переглядав свої рекомендації щодо охорони здоров'я щодо цієї поживної речовини у 2000 році.

Одним важливим винятком із результатів токсичності є синтетична форма вітаміну К, яка називається менадіон. Хоча ця форма вітаміну К іноді може перетворюватися організмом на нетоксичні форми, дослідження показали, що існують небажані ризики, пов'язані зі споживанням менадіону. Ці ризики включають надмірний окислювальний стрес для організму та, як наслідок, пошкодження різних типів клітин, включаючи клітини нирок та печінки.

На основі цих висновків, Сполучені Штати не дозволяють продаж вітаміну К як харчової добавки у формі менадіону. Менадіон також відомий як вітамін К3.

Як приготування їжі впливає на вітамін К?

Вітамін К зазвичай досить добре зберігається після приготування або зберігання продуктів. Деякі джерела застерігають від заморожування овочів через потенційну втрату вітаміну К, але чи хтось бачив дослідження, що документують цей ризик?

Що стосується приготування їжі, дослідження, проведені в Лабораторії даних про харчування Міністерства сільського господарства США в Белтсвіллі, показали, що нагрівання не призводить до значних втрат вітаміну К в овочах. У деяких випадках приготування збільшує вимірну кількість вітаміну К.

Форми вітаміну К містяться в хлоропластах, компонентах рослинних клітин, і приготування їжі може руйнувати стінки рослинних клітин і вивільняти деякі форми вітаміну К. Вивільнення вітаміну К з хлоропластів збільшує доступність вітаміну К в організмі. Однак приготування овочів жодним чином не впливає негативно на вміст вітаміну К в них.

Дослідження показують, що заморожування та зберігання овочів і фруктів, а також термічна обробка цих продуктів не спричиняють надмірної втрати вітаміну К. Отже, вітамін К не залежить від споживання та обробки рослинної сировини.

Які фактори сприяють дефіциту вітаміну К?

Будь-яка проблема зі здоров'ям, особливо з травленням та засвоєнням поживних речовин, може сприяти дефіциту вітаміну К. До цих проблем належать такі стани, як запальне захворювання кишечника, виразковий коліт, целіакія, синдром короткої кишки та хірургічні втручання на травному тракті (наприклад, резекція кишечника). Проблеми з функцією підшлункової залози, печінки та жовчного міхура також можуть збільшити ризик дефіциту вітаміну К.

Оскільки кишкові бактерії допомагають нам засвоювати вітамін К, будь-які знеболювальні, які змінюють нашу нормальну кишкову бактеріальну систему, можуть погіршити рівень вітаміну К. Антибіотики очолюють цей список, але також слід відзначити протисудомні препарати, сульфаніламідні препарати та препарати, що містять саліцилат. Якщо ви регулярно вживаєте будь-який із цих препаратів, рекомендуємо поговорити зі своїм лікарем про їхній потенційний вплив на рівень вітаміну К.

Існують деякі докази того, що сам процес старіння може сприяти дефіциту вітаміну К. Причини цього – потенційні зв'язки між старінням і вітаміном К – незрозумілі. Зміни загального метаболізму можуть бути пов'язані з цим списком, разом з іншими, більш специфічними змінами, безпосередньо пов'язаними з вітаміном К. Особливо важливо ретельно оцінювати споживання вітаміну К з віком.

Як інші поживні речовини взаємодіють з вітаміном К?

Дослідження поживних речовин, що взаємодіють з вітаміном К, традиційно зосереджувалися на основних жиророзчинних вітамінах, а саме вітамінах A, E та D. На жаль, це дослідження показало неоднозначні результати. Люди, які отримують антикоагулянтну терапію, повідомляють, що високі дози вітаміну Е впливають на їхню антикоагулянтну терапію та рівень вітаміну К.

З цієї причини людям, які приймають антикоагулянти, необхідно вживати як вітамін К, так і вітамін Е. Це споживання визначається за допомогою лікаря. У здорових людей, які не вживають вітамін Е, спостерігається зниження рівня вітаміну К. Однак у деяких випадках було показано, що вищі дози вітаміну Е (понад 1000 мг) на цьому етапі порушують функції вітаміну К і часто призводять до кровотеч.

Значною мірою ґрунтуючись на цих геморагічних ефектах, Національна академія наук США у 2000 році встановила допустиму верхню межу (ВМ) для вітаміну Е на рівні 1000 міліграмів на день.

Оскільки на метаболізм кальцію можуть суттєво впливати як вітамін D, так і вітамін K, дослідники підозрюють деякі ключові взаємодії між цими двома жиророзчинними вітамінами. Однак точна природа цієї взаємодії ще не визначена.

Надлишок вітаміну А (ретинолу) у складі додаткових препаратів, як було показано, порушує здатність вітаміну К до згортання крові. Рівень вітаміну А та вітаміну К у дорослих зазвичай становить 10 000 МО (3000 мкг) або вище.

Кому потрібні вищі дози вітаміну К?

Вітамін К може відігравати певну роль у профілактиці та/або лікуванні таких захворювань:

• Антикоагулянтна терапія
• Перелом кістки
• Хронічні захворювання печінки
• Кістозний фіброз
• Зміцнення артерій
• Запальне захворювання кишечника
• Рак печінки
• Рак підшлункової залози
• Камені в нирках
• Нудота та блювота під час вагітності
• Остеопенія (втрата кісткової маси)
• Остеопороз (зниження мінеральної щільності кісток)
• Тромбоз

Які продукти містять вітамін К?

Відмінними джерелами вітаміну К є петрушка, капуста кале, шпинат, брюссельська капуста, мангольд, квасоля, спаржа, броколі, листова капуста, листя гірчиці, листя ріпи, чебрець, салат ромен, шавлія, орегано, капуста, селера, огірки, цибуля-порей, цвітна капуста, помідори та чорниця.

Сири

Ферментація продуктів може бути особливо корисною для підвищення рівня вітаміну К. Одним із продуктів, який може підвищити рівень вітаміну К шляхом ферментації, є сир. Швейцарський сир Емменталь та норвезький сир Ярлсберг є прикладами сирів, які ферментуються бактеріями Proprionibacterium. Ці бактерії можуть виробляти велику кількість вітаміну К.

[ 5 ], [ 6 ]

Соєві боби

Особливе місце заслуговує на ферментовані соєві продукти. Bacillus subtilis – це менш відомий мікроорганізм, який використовується в процесі ферментації соєвих бобів. Одним із захопливих аспектів ферментованих соєвих продуктів є потенційна здатність цих бактерій залишатися живими в нашому нижньому кишечнику після вживання цих продуктів і постачати нам вітамін К2.

Як і в японській дієті, ферментовані соєві продукти є найпоширенішим джерелом вітаміну К. М'ясо та яйця є найпоширенішими харчовими джерелами іншої форми вітаміну К2. Пам'ятайте, що всі форми вітаміну К, включаючи К2, значною мірою сприяють нашому здоров'ю!

Салати

Багато видів салату містять велику кількість вітаміну К. Варто зазначити, що, згідно з дослідженням, проведеним Міністерством сільського господарства США, салат ромен може містити приблизно в чотири рази більше вітаміну К, ніж качанний салат.

Оскільки вітамін К є жиророзчинним, поживні речовини та продукти харчування, як правило, містять більше вітаміну К, коли в них менше води. Наприклад, томатна паста містить більше вітаміну К, ніж свіжі помідори.

Іноді зовнішнє листя рослин може містити більш концентрований вміст вітаміну К, ніж внутрішнє. З цієї причини варто дуже обережно та обережно чистити ці овочі під час промивання під чистою проточною водою, а також чистити інші листки та включати їх у їжу.

Депо вітаміну К

Вітамін К – це жиророзчинний вітамін, тому наш організм зберігає його в жировій тканині та печінці.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Цікаві факти про вітамін К

• Вітамін К використовується для зниження ризику кровотечі при захворюваннях печінки.
• У Сполучених Штатах, Канаді, Великій Британії та багатьох інших країнах усім новонародженим робили ін'єкції вітаміну К, щоб запобігти можливості кровотечі, особливо в мозку.
• Немовлята народжуються без бактерій у кишечнику та не отримують достатньої кількості вітаміну К з грудного молока для забезпечення організму.
• Хоча дефіцит вітаміну К у новонароджених зустрічається дуже рідко, він небезпечний, тому лікарі в розвинених країнах роблять їм ін'єкції.
• Найбільший ризик дефіциту вітаміну К мають немовлята, народжені недоношеними. Матерям часто дають пероральні форми вітаміну К протягом 2 тижнів до пологів, щоб зменшити ризик передчасних пологів.
• З’являється все більше доказів того, що вітамін К покращує здоров’я кісток і знижує ризик переломів кісток, особливо у жінок у постменопаузі, які мають ризик розвитку остеопорозу.
• Дослідження, проведені серед чоловіків і жінок, також показали, що вітамін К допомагає здоров'ю кісток у спортсменів.
• Продукти, що містять значну кількість вітаміну К, включають яловичу печінку, зелений чай, листя ріпи, листову капусту, броколі, капусту кале, шпинат, спаржу, салат-латук та темно-зелений салат. Хлорофіл у рослинах, що надає їм зеленого кольору, містить вітамін К.
• Заморожування продуктів може зруйнувати вітамін К, але приготування їжі не впливає на його вміст.
• Люди, чий організм не може засвоювати достатню кількість вітаміну К через захворювання жовчного міхура або інфекцію жовчовивідних шляхів, муковісцидоз, целіакію або хворобу Крона, можуть отримати більше користі від полівітамінів, що містять вітамін К, ніж від самого вітаміну К.

Щоденне достатнє споживання вітаміну К для дітей

1. Немовлята до 6 місяців: 2 мкг
2. Діти 7-12 місяців: 2,5 мкг
3. Діти 1-3 роки: 30 мкг
4. Діти 4 - 8 років: 55 мкг
5. Діти 9 - 13 років: 60 мкг
6. Підлітки 14 - 18 років: 75 мкг

[ 11 ], [ 12 ]

Достатнє добове споживання вітаміну К для дорослих

1. Чоловіки 19 років і старше: 120 мкг
2. Жінки віком від 19 років: 90 мкг
3. Вагітні та жінки, що годують грудьми, 14-18 років: 75 мкг
4. Вагітні та жінки, що годують грудьми, віком від 19 років: 90 мкг

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Взаємодія з лікарськими засобами

Фенітоїн (Дилантин)

Фенітоїн перешкоджає здатності організму використовувати вітамін К. Прийом протисудомних препаратів (таких як фенітоїн) під час вагітності або годування груддю може призвести до низького рівня вітаміну К у новонароджених.

Варфарин (Кумадин)

Вітамін К блокує дію препаратів, що розріджують кров, таких як варфарин. Не слід приймати вітамін К або вживати продукти, що містять велику кількість вітаміну К, під час прийому варфарину.

Орлістат (Ксенікал, Аллі) та Олестра

Орлістат, препарат, що використовується для схуднення, та олестра – це речовини, що додаються до деяких продуктів харчування, які можуть зменшити кількість жиру, який людина може засвоювати. Оскільки вітамін К є жиророзчинним вітаміном, ці препарати також можуть знижувати рівень вітаміну К.

Ліки, що знижують рівень холестерину

Жовчна кислота, яка використовується для зниження рівня холестерину, зменшує кількість жиру, який організм може засвоювати, а також може знизити засвоєння жиророзчинних вітамінів. Якщо ви приймаєте один із цих препаратів, ваш лікар може рекомендувати вітамін К:

• Холестирамін (Квестран)
• Колестипол (Колестид)
• Колсевелам (Велчол)

[ 16 ], [ 17 ]

Запобіжні заходи

У рекомендованих дозах вітамін К має мало побічних ефектів.

Вітамін К проникає через плаценту, а також міститься в грудному молоці. Вагітним та жінкам, які годують грудьми, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати вітамін К або його добавки.

Людям із рідкісним метаболічним захворюванням, яке називається дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФД), слід уникати дефіциту вітаміну К.

Людям, які приймають варфарин (кумадин), не слід приймати вітамін К.

Антибіотики, особливо ті, що відомі як цефалоспорини, знижують засвоєння вітаміну К в організмі. Вони можуть спричиняти низький рівень вітаміну К протягом більше 10 днів, оскільки ці препарати вбивають не лише шкідливі бактерії, але й бактерії, які виробляють вітамін К.

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати вітамін К або давати його дитині.