Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Як впливає на організм вітамін К?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вітамін K є жиророзчинних вітаміном. "K" походить від німецького слова "koagulation" - коагуляція, тобто згортання, загущення. Коагуляція в організмі відноситься до процесу кровотворення. Вітамін До необхідний для функціонування ряду білків, що беруть участь в процесі згортання крові. Як впливає на організм вітамін К і навіщо він потрібен?
Подробиці про вітаміни К.
Вітамін К - не одне хімічна речовина, а сімейство хімічно пов'язаних речовин, які проходять під загальною назвою "вітамін К." За останні 30 років вітамін зазнав великих змін в плані наукового розуміння його хімії і функцій. У минулому членів сімейства вітаміну К традиційно називали вітаміном К1, вітаміном К2, вітаміном К3. Ця термінологія в значній мірі замінює інший набір термінів для опису того, що в даний час встановлено більш складний набір з'єднань вітаміну K.
Інші його назви на сьогоднішній день - менадіон; Menaphthon; менахінон; филлохинон
Типи вітаміну К
Всі типи вітаміну К відносяться до категорії великих хімічних речовин, званих нафтохінона. У цій категорії нафтохінонів існує два основних типи вітаміну К. Вітамін До першого типу - це phylloquinones, він проводиться рослинами. Другий основний тип, званий menaquinones, проводиться бактеріями. Єдиний виняток з цього правила включає в себе спеціальну групу бактерій, які називаються ціанобактеріями, які створюють phylloquinones замість menaquinones.
На відміну від деяких попередніх наукових припущень, ми отримуємо велику частину нашого дієтичного вітаміну К в вигляді phylloquinones з рослинної їжі. Справді, до 90% дієтичного вітаміну К наш організм отримує саме в цій формі, і більше половини вітаміну К надходить з овочів, особливо зелених листових овочів. Багато різних видів бактерій в нашому кишечнику може створити вітамін К в вигляді menaquinones. Хоча синтез вітаміну К в нашому травному тракті може сприяти нашій потреби певного типу вітаміну К, ця доза виходить нами менше, ніж вважалося раніше.
Які функції вітаміну К?
У вітаміну К є кілька дуже корисних для організму функцій, і головна з них - кровотворення.
Вітамін К сприяє нормальному згортанню крові
З точки зору медичних досліджень, вітамін К дуже поважаємо усіма медиками за його роль в здоровому згортання крові. Ось тому-то використання літери "К" в самій назві цього вітаміну спочатку прийшло з німецької koagulation - згортання.
Хоча згортання крові не може бути позначено як процес організму, який має вирішальне значення для нашого повсякденного стану, воно, насправді, необхідно. Всякий раз, коли ми отримуємо рани шкірного покриву, потрібна достатня здатність до згортання крові, щоб загоїти рану і запобігти надмірному кровотеча.
Але ми не хочемо занадто великий згортання крові, тому що, коли ми не поранені, ми не хочемо, щоб в нашій серцево-судинній системі утворювалися згустки і помилково блокувалося функціонування кровоносних судин. Вітамін K є одним з ключових поживних речовин для підтримки нашої здатності згортання крові на потрібному рівні.
Процес згортання крові
Вітамін K знаходиться прямо в центрі процесу згортання. Якщо фактори згортання крові потрібні для успішного закриття рани, вона повинна якимось чином триматися на прилеглих поверхнях тканин. Цю «липкість» дає їм хімічне захід під назвою карбоксилирование. Одна з амінокислот для згортання крові називається glumatic кислота, вона є компонентом згортання крові. Другий фермент - варфарин - працює в якості антикоагулянту і перериває цей процес, блокуючи один з цих ферментів (епоксид редуктаза).
Коли цей фермент заблокований, вітамін К не може бути перероблена допомагає факторам згортання крові до досягнення належної їй липкості. Для осіб з надлишковою схильністю до утворення тромбів, антикоагулянт, такий, як варфарин, може врятувати життя. Відкриття, пов'язані з властивостями варфарину, привели до нашого сучасного розуміння вітаміну К в якості ключової речовини для здорового згортання крові.
Вітамін K захищає ослаблені або зруйновані кістки
Властивості вітаміну К для здоров'я кісток були досить добре вивчені. Найбільш переконливим є дослідження, що показує захист від переломів кісток, коли вітамін К споживаються в достатній кількості.
Особи, які вживають недостатньо вітаміну К, мають більш високий ризик переломів. Крім того, жінкам, які пройшли через менопаузу і почали відчувати небажані втрати кісткової маси, вітамін К може допомогти запобігти майбутнім переломи. Ці вигоди для кісток, пов'язані зі споживанням вітаміну К, по всій видимості, залежать від двох основних механізмів.
Навіщо потрібні остеокласти?
Перший з цих механізмів пов'язаний з типом клітин кісткової тканини, які називаються остеокластів. Остеокласти є кістковими клітинами, що відповідають за демінералізації кісток. Вони допомагають взяти мінерали з кісток і зробити їх доступними для інших функцій організму. У той час як активність цих клітин має важливе значення для охорони здоров'я, людині не потрібно занадто багато остеокластів (або занадто великої активності остеокластів), так як цей дисбаланс буде означати занадто велику демінералізації кісток.
Два важливі механізми вітаміну К
Вітамін K дозволяє нашому організму тримати цей процес під контролем. Одна з форм вітаміну K (МК-4, яка також називається menatetrenone) неодноразово показувала, що може блокувати утворення занадто великої кількості остеокластів і, можливо, ініціювати запрограмовану загибель їх клітин (цей процес називається апоптоз).
Другий механізм пов'язаний з роллю вітаміну К в процесі, званому карбоксилирование. Для наших кісток, щоб бути оптимально здоровими, потрібен один з білків, виявлених в кістки - білок остеокальцин, він повинен бути хімічно змінений через процес карбоксилирования.
Остеокальцин
Остеокальцин - це не просто типовий білок кістки. Він являє собою білок, пов'язаний з мінеральною щільністю кістки (МПК) і з цієї причини часто вимірюється в нашій крові, коли лікарі намагаються з'ясувати, чи здорові наші кістки. При занадто малій кількості білка остеокальцину наші кістки отримують підвищений ризик переломів. Цей небажаний ризик виявляється цілком слушним щодо перелому стегна. Вчені визначили, що вітамін K може значно поліпшити ситуацію.
Оскільки вітамін К необхідний для нормальної діяльності ферменту карбоксилази, який дозволяє створити процес карбоксилирование білків остеокальцину в наших кістках, вітамін K може відновити кістки і зміцнити їх склад.
Вітамін До запобігає кальцинування судин або клапанів серця
Загальна проблема в багатьох формах серцево-судинних захворювань - небажана кальцифікація (кальцинування), нарощування кальцію в тканинах, що, як правило, проходить непомітно. Це нарощування кальцію призводить до того, що тканини стають занадто міцними і перестають функціонувати належним чином. Коли кальцій накопичується в артеріях, це, як правило, називають затвердением артерій.
Прямий шлях до уповільнення нарощування кальцію в стінках артерій - це підтримка достатніх поставок спеціального білка MGP в організм. MGP, або матриця Gla-білків, безпосередньо блокує утворення кристалів кальцію в кровоносних судинах. Іншими словами, сердцезащітние переваги MGP в профілактиці кальцифікації залежать від вітаміну К.
Дослідники встановили, що люди з дефіцитом вітаміну К мають більш високий ризик закупорки артерій, ніж люди зі здоровою нормою споживання вітаміну K.
Інші важливі ролі вітаміну K
Дослідники продовжують вивчати широкий спектр медико-допоміжних ролей вітаміну К. В авангарді цього дослідження його ролі в трьох основних областях:
- захист від окислювального пошкодження;
- належне регулювання запальної реакції організму,
- підтримка мозку і нервової структури організму.
Що стосується захисту від окислювального пошкодження, вітамін К не працює безпосередньо в якості антиоксиданту в тому ж порядку, що і інші вітаміни-антиоксиданти (наприклад, вітамін Е і вітамін С). Проте, филлохинон і менахінон (форми вітаміну К) є корисними в захисті клітин, особливо нервових клітин - від окисного ушкодження.
В умовах запальної реакції, кілька маркерів провоспалительной діяльності, в тому числі, наприклад, вивільнення інтерлейкіну-6 (IL-6) -значно знижуються, якщо в організмі в достатній кількості вітаміну K. Нарешті, вітамін К, як відомо, необхідний для синтезу дуже важливою складовою для мозку і нервової системи під назвою жири сфінголіпіди (в перекладі - здавлюють, стискаю). Ці жири мають вирішальне значення у формуванні мієлінової оболонки, яка утворює зовнішню оболонку навколо нервів, і обидві форми вітаміну
К - филлохинон і менахінон, були визнані ефективними в підтримці синтезу цих ключових нервових компонентів. Всі ці ролі вітаміну К були виявлені в першу чергу в лабораторних дослідженнях на тварин і в ході лабораторних досліджень на зразках людських клітин.
Які симптоми дефіциту вітаміну К?
Люди з дефіцитом вітаміну К, перш за все, мають симптоми, пов'язані з проблематичним згортанням крові або кровотечами. Ці симптоми можуть включати важкі менструальні кровотечі, кровоточивість ясен, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, кровотеча з носа, легені синці, кров у сечі, тривалий час згортання крові, кровотеча, анемія.
Друга проблема дефіциту вітаміну К - проблеми з кістками. Ці симптоми можуть включати втрату кісткової тканини (остеопенія), зниження мінеральної щільності кісткової тканини (остеопороз), і переломи, в тому числі загальні вікові переломи. Наприклад, переломи стегна. Дефіцит вітаміну К провокує відкладення кальцію в м'яких тканинах. Ця кальцифікація веде до закупорки артерій або проблемам, пов'язаним з функцією серцевого клапана.
Які симптоми токсичності вітаміну К?
Оскільки ніяких несприятливих ефектів не було зареєстровано через більш високого рівня споживання вітаміну К з їжею, не існує задокументованих симптомів токсичності вітаміну К. У дослідженнях на тварин, вітамін K був представлений в кількості, яка досягає 25 мкг на кілограм ваги тіла (або для дорослої людини вагою 154 кг, що еквівалентно 1 750 мкг вітаміну K) без помітної токсичності. З цих причин, Інститут медицини Національної академії наук США вирішив не встановлювати допустимого верхньої межі вітаміну К, коли переглядав свої рекомендації громадської охорони здоров'я для цієї поживної речовини в 2000 році.
Одним з важливих винятків результатів токсичності є синтетичні форми вітаміну K, які називаються менадион. Хоча ця форма вітаміну К може іноді бути перетворена тілом в нетоксичні форми, дослідження показали, що є небажані ризики, що випливають з споживання менадіона. Цей ризик включає в себе надмірний окислювальний стрес для організму і, як наслідок, пошкодження різних типів клітин, в тому числі клітин нирок і печінки.
Грунтуючись на цих даних, США не дозволяє використовувати вітамін K для продажу в якості харчової добавки в формі менадіона. Менадіон також відомий як вітамін К3.
Як теплова обробка впливає на вітамін К?
Як правило, вітамін К досить добре зберігається після приготування або зберігання продуктів харчування. Деякі джерела попереджають проти заморожування овочів через потенційну втрати вітаміну К, але хто бачив дослідження, які документує цей ризик?
Що стосується приготування їжі, дослідження в лабораторії поживних даних в американському Міністерстві об'єктів сільського господарства в Beltsville, показали, що нагрівання не викликає ніяких серйозних втрат вітаміну К в овочах. У деяких випадках приготування їжі збільшує измеримое кількість вітаміну К.
Форми вітаміну K знаходиться в хлоропластах - компонентах рослинних клітин, приготування їжі могло б зруйнувати клітинні стінки рослин і звільнити деякі форми вітаміну К. Звільнення вітаміну К з хлоропластів підвищує доступність вітаміну К в організмі. Але в будь-якому випадку, приготування овочів не впливає на їх вміст вітаміну К в негативному ключі.
Дослідження показують, що заморожування і зберігання овочів і фруктів і термічна обробка цих продуктів не викликають надмірної втрати вітаміну К. Тому вітамін К не залежить від витрати і обробки рослинної сировини.
Які фактори сприяють дефіциту вітаміну К?
Будь-які проблеми зі здоров'ям, зокрема, з травленням і поглинанням живильних речовин може сприяти дефіциту вітаміну К. Ці проблеми включають в себе такі стану здоров'я, як запальні захворювання кишечника, неспецифічний виразковий коліт, целіакія, синдром короткої кишки і операції травного тракту (наприклад, резекція кишечника). Проблеми з функціями підшлункової залози, печінки, жовчного міхура можуть також збільшити ризик дефіциту вітаміну K.
Оскільки наші кишкові бактерії допомагають нам засвоювати вітамін К, будь-які знеболюючі, які перетворять наші нормальні кишкові бактерії, можуть поставити під загрозу рівень вітаміну К. У верхній частині цього списку будуть антибіотики, але також і протисудомні препарати, сульфаніламідні препарати і саліцилат-містять препарати. Якщо ви регулярно використовуєте препарати усі вказані груп, ми рекомендуємо обговорити з лікарем їх потенційний вплив на вітамін К.
Існує ряд доказів, що процес старіння сам по собі може сприяти дефіциту вітаміну К. Причини цього - потенційні зв'язки між старінням і вітаміном К - не ясні. Зміни в загальному обміні речовин можуть бути залучені в цей список поряд з іншими, більш конкретними змінами, безпосередньо пов'язаними з вітаміном К. Це може бути особливо важливо, щоб уважно оцінити наше споживання вітаміну К, оскільки ми старіємо.
Як інші поживні речовини взаємодіють з вітаміном K?
Дослідження поживних речовин, які взаємодіють з вітаміном К, традиційно зосереджені на основних жиророзчинних вітамінах, а саме вітамінів A, E і D. На жаль, це дослідження показало неоднозначні результати. Люди, що знаходяться на лікуванні з антикоагулянтами, свідчать, що їх антикоагулянтна терапія і рівень вітаміну К піддається впливу високих доз вітаміну Е.
З цієї причини потрібно як споживання вітаміну К так і вітаміну Е для людей, що перебувають на лікуванні антикоагулянтами ліками. Це споживання визначається за допомогою лікаря. У здорових людей, які не вживають вітамін Е, було доведено зниження рівня вітаміну К. Проте, в деяких випадках, більш високі дози вітаміну E (понад 1000 мг) показали, що на цій стадії він починає втручатися у функції вітаміну К і часто призводить до крововиливу.
Багато в чому на основі цих геморагічних ефектів, Національна академія наук США в 2000 році встановила допустимий верхня межа (UL) вітаміну Е тисячу міліграмів на день.
Оскільки на метаболізм кальцію може значно впливати і вітамін D і вітамін К, дослідники підозрюють деякі ключові взаємодії між цими двома жиророзчинних вітамінів. Проте, точна природа цієї взаємодії ще не визначена.
Надлишок додаткового споживання вітаміну А (ретинолу) показав, що дає можливості вітаміну К згортати кров. Кількість вітаміну А і рівень вітаміну К у дорослих, як правило, становить дозу 10000 МО (3000 мкг) або вище.
Кому потрібна підвищена доза вітаміну К?
Вітамін К може грати певну роль в профілактиці і / або лікуванні таких захворювань:
- антикоагулянтна терапія
- Перелом кістки
- Хронічні захворювання печінки
- Муковісцидоз
- затвердіння артерій
- Запальні захворювання кишечника
- рак печінки
- Рак підшлункової залози
- Камені в нирках
- Нудота і блювання під час вагітності
- Остеопенія (втрата кісткової маси)
- Остеопороз (зниження мінеральної щільності кісткової тканини)
- Тромбоз
Які продукти забезпечують вітамін K?
Відмінне джерело вітаміну K - це петрушка, капуста, шпинат, брюссельська капуста, мангольд, квасоля, спаржа, брокколі, капуста, зелень гірчиці, бадилля ріпи, зелень, чебрець, салат ромен, шавлія, орегано, капуста, селера, огірки, цибуля порей, кольорова капуста, помідори і чорниця.
Сири
Ферментація харчових продуктів може бути особливо корисною для підвищення вмісту в організмі вітаміну К. Продуктом харчування, який може шляхом бродіння збільшувати вміст вітаміну К, є сир. Швейцарський сир Емменталь і норвезький сир Jarlsberg - приклади сирів, ферментований бактерією Proprionibacterium. Ці бактерії можуть створити велику кількість вітаміну K.
Соя
Зовсім особливе місце має бути приділена ферментованим соєвим продуктам. Сінна паличка - не самий відомий мікроорганізм, який використовується в процесі бродіння соєвих бобів. Один цікавий аспект ферментованих соєвих продуктів - потенційна здатність цих бактерій залишатися живими в наших нижніх відділах кишечника після того, як ці продукти споживаються і поставляють нам вітамін К2.
Як і в випадку з японською дієтою, ферментовані соєві продукти є найбільш поширеним джерелом вітаміну К. М'ясо та яйця є найбільш поширеними харчовими джерелами іншої форми вітаміну K2. Пам'ятайте, що всі форми вітаміну К, в тому числі K2, роблять великий внесок в наше здоров'я!
Салати
Багато видів салату містять велику кількість вітаміну К. Варто відзначити, що на унцію за унцію основі, салат ромен може бути приблизно в чотири рази більше вітаміну К, ніж качанний салат даними досліджень, проведених в Міністерстві сільського господарства США.
Оскільки вітамін К є жиророзчинних, поживні речовини, продукти харчування мають тенденцію збільшувати кількість вітаміну К, когдав продукті менше води. Наприклад, вітаміну К в основі томатної пасти більше, ніж у свіжих помідорах.
Іноді зовнішні листя рослин може мати більш концентроване вміст вітаміну К, ніж внутрішні листя. З цієї причини варто дуже обережно і акуратно очищати ці овочі від шкірки під час промивання їх під проточною чистою водою, а ще очистити інші листя і включити в їжу.
Депо для вітаміну К
Вітамін K є жиророзчинних вітаміном, тому наше тіло зберігає його в жировій тканині й печінці.
Цікаві факти про вітамін К
- Вітамін До використовується, щоб зменшити ризик кровотечі при захворюваннях печінки.
- У США, Канаді, Великобританії та багатьох інших країнах все новонароджені отримували ін'єкції вітаміну K, щоб запобігти можливості кровотечі, особливо в головному мозку.
- Діти народжуються без будь-яких бактерій в кишечнику і не отримують достатньо вітаміну K з грудного молока, щоб забезпечити організм.
- Хоча дефіцит вітаміну К у новонароджених зустрічається дуже рідко, це небезпечно, тому лікарі в розвинених країнах роблять їм ін'єкції.
- Новонароджені, що піддаються найбільшому ризику дефіциту вітаміну К, є на світ передчасно. Матері для зниження ризику передчасних пологів часто дають оральні форми вітаміну К протягом 2-х тижнів до пологів.
- Існує все більше доказів того, що вітамін К покращує здоров'я кісток і знижує ризик переломів кісток, особливо у жінок в постменопаузі, які піддаються ризику розвитку остеопорозу.
- Дослідження чоловічого і жіночого організму також показали, що вітамін К допомагає для здоров'я кісток спортсменів.
- Продукти, які містять значну кількість вітаміну K, включають яловичу печінку, зелений чай, ріпу, зелень, брокколі, капусту, шпинат, спаржу, салат-латук і салат темно-зеленого кольору. Хлорофілові речовини в рослинах, які дають їм зелений колір, містять вітамін К.
- Заморожування продуктів може зруйнувати вітамін К, але термічна обробка не впливає на його зміст.
- Люди, чий організм не може поглинати достатню кількість вітаміну К через захворювання жовчного міхура або жовчної хвороби, муковісцидозу, целіакії, хворобі Крона, отримають більше користі від полівітамінів, що містять вітамін К, ніж від окремо взятого вітаміну K.
Щоденна адекватна доза для вітаміну К для дітей
- Немовлята до 6 місяців: 2 мкг
- Діти 7 - 12 місяців: 2,5 мкг
- Діти 1 - 3 років: 30 мкг
- Діти 4 - 8 років: 55 мкг
- Діти 9 - 13 років: 60 мкг
- Підлітки 14 - 18 років: 75 мкг
Щоденна адекватна доза для вітаміну К для дорослих
- Чоловіки 19 років і старше: 120 мкг
- Жінки 19 років і старше: 90 мкг
- Вагітні та жінки 14 - 18 років: 75 мкг
- Вагітні та жінки 19 років і старше: 90 мкг
Взаємодія з лікарськими препаратами
Фенітоїн (Діланнтін)
Фенітоїн порушує здатність організму використовувати вітамін К. Прийом протисудомних препаратів (наприклад, фенітоїну) під час вагітності або під час годування грудьми може привести до зниження вітаміну К у новонароджених.
Варфарин (Кумадін)
Вітамін K блокує дію розріджують кров ліків, наприклад, варфарину. Ви не повинні приймати вітамін К або їсти продукти, що містять велику кількість вітаміну К, в той час як приймаєте варфарин.
Орлістат (Ксенікал, Аллі) і Олестра
Орлістат, препарат, який використовується для втрати ваги, і олестра - ці речовини додають в деякі харчові продукти, здатні знижувати кількість жиру, яке може засвоїти людина. Оскільки вітамін К є жиророзчинних вітаміном, ці ліки можуть також знизити рівень вітаміну K.
Ліки для зниження рівня холестерину
Жовчна кислота, яка використовується для зниження рівня холестерину, зменшує кількість жирів, які здатний поглинути організм, а також може зменшити поглинання жиророзчинних вітамінів. Якщо ви приймаєте один з цих препаратів, лікар може рекомендувати вітамін K:
- Холестирамін (квестран)
- Колестипол (Колестид)
- Colsevelam (Welchol)
Запобіжні заходи
У рекомендованих дозах вітамін К має мало побічних ефектів.
Вітамін До проникає через плаценту і також міститься в грудному молоці. Вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати вітамін К і його добавки.
Людям з рідкісним метаболічним станом, яке називається глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа (G6PD) слід уникати дефіциту вітаміну К.
Люди, які приймають варфарин (Coumadin) не повинні приймати вітамін К
Антибіотики, особливо відомі як цефалоспорини, зменшують всмоктування вітаміну К в організмі. Вони можуть більш ніж на 10 днів привести до зниження рівня вітаміну К, оскільки ці препарати вбивають не тільки шкідливі бактерії, але і бактерії, які створюють вітамін К.
Порадьтеся з лікарем, перш ніж приймати вітамін К або дати його дитині.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Як впливає на організм вітамін К?" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.