Чому тягне низ живота на 6 тижні вагітності і що робити?

Тягне низ живота на 6 тижні вагітності - це частий симптом багатьох гінекологічних патологій, які несуть потенційну небезпеку для дитини. Але не завжди варто турбуватися, в деяких випадках це нормальне явище для вагітної жінки, особливо якщо вагітність перша. Але необхідно знати інші клінічні симптоми, які характерні для загрози викидня, щоб вчасно звернутися до лікаря.

Епідеміологія

Епідеміологія невиношування вагітності, особливо при першій вагітності, змушує шукати причини і попереджати дану патологію. У порівнянні з жінками, які народжували десятьма роками раніше, на сьогоднішній день у зв'язку з екологічною ситуацією і зниженням жіночого здоров'я, проблема невиношування виходить на перший план. У 35% випадків безпліддя пари причиною є саме звичне невиношування. Що стосується симптоматики, то тільки 12% тягнуть болю внизу живота викликані фізіологічними причинами. Близько 40% випадків прояву такої симптоматики на 6 тижні вагітності викликано загрозою викидня, і стільки ж викликано позаматкової вагітністю. Це доводить необхідність правильної діагностики та лікування таких станів у вагітних жінок.

Причини тягнуть болю внизу живота на 6 тижні вагітності

Тягне біль в животі при вагітності - це завжди може бути потенційним ознакою загрози викидня. Але необхідно пам'ятати і про інші причини такого болю, щоб вчасно звернути увагу і на інші симптоми. Часто неприємні відчуття внизу живота викликані нормальним процесом вагітності і простим розтягуванням матки. Тому необхідно розібратися в патогенезі болів, які мають фізіологічний і патологічний характер.

Матка - це м'язовий орган, який росте і збільшується в розмірах разом з плодом. Разом з маткою розтягуються і м'язи живота - це призводить до подовження м'язових волокон тазового дна, черевного преса. У першому триместрі вагітності активно починає синтезуватися прогестерон - гормон вагітності. Саме він і забезпечує розтягнення м'язових волокон. Крім цього, він діє на лонное з'єднання лобкової кістки, а саме на зв'язки, які починають трохи розходитися. Це необхідно для того, щоб підготувати родовий канал до проходження широкої частини плода. Тому причиною тягнуть відчуттів внизу живота може бути дія прогестерону саме на ранньому терміні, тобто на шостому тижні вагітності. Іноді жінка ще може і не знати, що вона вагітна, а з'являються такі відчуття. Це вважається фізіологічним явищем, яке не потребує лікування, так як причина цього не захворювання або загроза життю дитини.

Серед причин, які потрібно виключити в першу чергу при появі таких відчуттів на 6 тижні вагітності, на першому місці стоїть викидень. Якщо жінка вперше вагітна, то тоді потрібно точно визначити всі симптоми, які у неї є крім таких болів. Якщо мова йде про жінку, якій поставлено діагноз звичного невиношування, то причиною таких відчуттів з великою ймовірністю є саме загроза викидня. Причина появ таких тягнуть відчуттів саме на 6 тижні пов'язана з тим, що в цьому періоді розвитку плід найбільш уразливий, і якщо діє будь-якої патологічний фактор, то він легко викликає передчасні пологи (викидень). Матка починає ритмічно скорочуватися, що викликає поступове відшарування плодового яйця і його вихід.

На другому місці за поширеністю етіологічних факторів розвитку тягнуть болю на ранньому терміні - це позаматкова вагітність. У нормальних умовах на сьомий день після запліднення яйцеклітини, зародок рухається по матковій трубі і імплантується в порожнину матки, де в подальшому і розвивається. Коли з певних причин зародок не може дістатися до матки, то він імплантується в трубі або ж виходить з неї і потрапляє на яєчник або в черевну порожнину, це і є позаматкова вагітність. Згодом, зародок росте і місця стає мало, що призводить до розтягування труби і появи такої симптоматики. Саме на шостому тижні розміри плодового яйця вже не дозволяють далі йому рости в трубі, що призводить до її розриву або до трубному аборту. Тому позаматкова трубна вагітність маніфестує саме на цьому терміні.

Вагітність може розвиватися на тлі наявності у жінки запальної або іншої патології яєчника. Це може бути, якщо вагітність була незапланована, і жінка не обстежилася і не пролечила хронічні захворювання. Часто жінка може і не знати про наявність кісти яєчника або про хронічному аднекситі, оскільки ці захворювання можуть протікати безсимптомно. Тому однією з причин появи тягнуть відчуттів на 6 тижні вагітності може бути загострення хронічного аднекситу. Інший патологією, яка викликає подібну клініку, може бути розрив або нагноєння кісти яєчника, що також вимагає ретельної і своєчасної діагностики. У першому триместрі знижується імунітет вагітної жінки, тому вона вразлива до загострення всіх колишніх захворювань. Тому не варто виключати і дані причини, не дивлячись на вагітність.

Інші причини, які викликають такі болі, можуть бути не пов'язані з самою вагітністю. Часто запальні процеси сечовивідних шляхів, наприклад цистит, може викликати таку ж клінічну картину.

Фактори ризику

З огляду на всі можливі причини тягнуть болю на 6 тижні, потрібно виділити фактори ризику, які потрібно враховувати у жінок і стежити за ними. До таких факторів належать:

1. жінки зі звичним невиношуванням вагітності - вони мають потенційний ризик того, що дана вагітність, яка супроводжується такими симптомами, може мати ризик чергового викидня;
2. Лікування хронічних запалень придатків у жінки;
3. кіста яєчника;
4. часті оперативні втручання на матці або аборти;
5. стресові або фізичні навантаження вагітної жінки можуть бути фактором ризику переривання на ранньому терміні.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми тягнуть болю внизу живота на 6 тижні вагітності

Симптоми тягнуть болю внизу живота на 6 тижні вагітності є фізіологічним м'язовим скороченням, якщо немає ніяких інших симптомів. Цей симптом єдиний і він непостійний. Він не порушує загальний стан жінки і не тягне за собою ніяких проблем. Якщо такий біль не супроводжується порушенням сечовипускання, головним болем, запамороченням, виділеннями з піхви, тоді можна просто проконсультуватися по телефону з доктором з цього приводу. Але якщо є інші будь-які порушення стану, то потрібно ретельно диференціювати їх між собою.

Перша проблема - це загроза викидня, що на 6-му тижні вагітності дуже актуальне питання. Перші ознаки викидня починаються саме з спастичних болів внизу живота. Вони можуть бути спровоковані фізичним навантаженням або стресом. Тоді з'являються ритмічні скорочення, які супроводжуються підвищенням тонусу матки. При цьому біль виражена досить сильно і може призводити навіть до втрати свідомості. Якщо при цьому є ще й виділення кров'янистого характеру, то мова йде вже про викидень в ходу, і тоді вже врятувати дитину дуже складно.

Клініка позаматкової вагітності також може починатися з тягнуть відчуттів внизу живота. Якщо позаматкова вагітність урвалася на кшталт трубного аборту, то тоді плодове яйце виходить в порожнину малого таза і дратує очеревину. Це викликає сильний біль, що і може бути першою ознакою такого стану. Якщо стався розрив маткової труби, то це супроводжується кровотечею з піхви, болями в животі і різким падінням тиску. Тому у жінки на тлі повного здоров'я може піти обертом, вона може втратити свідомість і тільки потім з'являться тягнуть відчуття внизу живота.

Запальні захворювання придатків під час вагітності можуть активізуватися, якщо у жінки був хронічний аднексит. У такому випадку з'являється тягне відчуття внизу живота, яке може супроводжуватися гнійними виділеннями з піхви, або просто неприємними виділеннями і дискомфортом. Виражений також інтоксикаційний синдром - головний біль і біль у м'язах, підвищення температури тіла. Якщо є будь-які подібні симптоми, то потрібно думати саме про запальний процес.

Цистит - часте захворювання вагітних жінок через компресії сечового міхура. Якщо тягнуть відчуття на 6 тижні виражені саме при сечовипусканні, то швидше за все це запалення нижніх сечовивідних шляхів. При цьому також є печіння, прискорене сечовипускання і часті позиви. Це потрібно враховувати при виявленні причини болю, адже іноді жінка через побоювання за дитину може і не звернути увагу на те, що змінився характер сечовипускання, а акцентує увагу саме на болях внизу живота.

Таким чином, тягне біль внизу живота - це тільки один симптом, і для повної характеристики стану потрібно обов'язково оцінювати і інші, щоб вчасно надати допомогу.

Ускладнення і наслідки

Наслідки тягнуть відчуттів на 6 тижні вагітності можуть бути дуже серйозними, тому що в цей період плід найбільш уразливий. Відбувається закладка і розвиток всіх внутрішніх органів дитини, і якщо щось не так, то це і викликає подібні симптоми. При загрозі викидня ускладнення можуть розвиватися дуже швидко і лічені хвилини можуть вже нашкодити дитині. Якщо мова йде про позаматкової вагітності, то наслідком цього стану може бути розрив труби і сильна кровотеча, що загрожує життю матері. Говорячи про запальних захворюваннях, несвоєчасне лікування таких процесів може стати причиною внутрішньоутробної інфекції і привести до подальших ускладнень - хорионамнионита, вродженої пневмонії плода, вроджених вад. Тому важливо своєчасно звертати увагу на такі болі, що тягнуть, особливо на такому ранньому терміні.

Діагностика тягнуть болю внизу живота на 6 тижні вагітності

Іноді діагностика стану жінки ускладнена, оскільки вона може і не знати про те, що вагітна. Тому важливо встановити дані анамнезу, обов'язково потрібно уточнити можливість вагітності і термін останньої менструації. Далі потрібно діагностувати, це фізіологічні зміни в матці або серйозне органічне захворювання. Іноді той факт, що болі проходять після відпочинку, може вказувати на їх фізіологічний характер. Важливо уточнити, чи не змінився характер виділень і підвищувалася чи температура тіла. Після цього потрібно приступити до огляду жінки.

На кріслі в дзеркалах можна побачити ознаки самої вагітності, і якщо нічого загрозливого немає, то виділення будуть нормальними і тонус матки не підвищений. Якщо є патологія яєчника, то буде болючість в проекції його або можна пропальпувати об'ємне утворення при наявності кісти.

Аналізи повинні виключити патологічний стан, а тому для загальної діагностики досить загальних аналізів. Загальний аналіз крові допомагає виключити запальний процес, в іншому випадку, буде лейкоцитоз і зсув формули вліво. Загальний аналіз сечі допомагає встановити функцію нирок і сечовивідних шляхів. Будь-яке підвищення лейкоцитів або білка може свідчити про запалення і можливе циститі, що на ранніх термінах вагітності дуже часто викликає иррадиацию болів саме в нижню частину живота.

Інструментальна діагностика обов'язково повинна проводитися з метою виключення гострих станів. Ультразвукове дослідження дозволяє точно встановити стан плода, локалізацію плідного яйця і можна точно виключити той чи інший стан. Якщо є загроза викидня, то можна побачити невелике відшарування плодового яйця, що викликає скорочення матки. Позаматкова вагітність на ранньому терміні відмінно діагностується за допомогою УЗД, тоді можна побачити, що в проекції труби є ехогенності утворення, яке і є плодовим яйцем.

Інші методи інструментального дослідження можна застосовувати з метою диференціальної діагностики. Якщо є необхідність, то проводять доплеровское дослідження, щоб вивчити кровообіг в матці.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика таких болів на 6 тижні повинна в першу чергу виключити викидень. У цьому випадку підвищується тонус матки і вона скорочується ритмічно, при огляді внутрішній зів може бути відкритий. Якщо є виділення, то тоді мова йде вже про аборті, що почався.

Позаматкова вагітність також супроводжується виділеннями, але при огляді та пальпації плодового яйця в порожнині матки немає, а є тільки болючість в проекції труб. Це головний діагностична ознака, який відрізняє трубну вагітність.

З огляду на багато причин тягнуть болю і необхідність збереження вагітності на ранньому терміні, потрібно повністю обстежити жінку, щоб бути впевненими в тактиці лікування.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лікування тягнуть болю внизу живота на 6 тижні вагітності

Лікування тягнуть відчуттів внизу живота на 6 тижні тижні вагітності повинно проводитися тільки після встановлення діагнозу. Дуже важливо визначити точну причину таких симптомів, а тільки після цього проводити лікування. Якщо причиною таких болів є загроза викидня, то застосовують медикаментозні засоби, які пролонгують вагітність. В такому випадку тактика лікування наступна:

1. Партусістен - це препарат з групи селективних симпатоміметиків, діючою речовиною якого є фенотерол. Дія препарату здійснюється за рахунок зв'язування з рецепторами матки, що призводить до розслаблення м'язових волокон. Тому препарат можна застосовувати для припинення неускладнених передчасних пологів, які супроводжуються підвищенням тонусу матки і ритмічними скороченнями. Спосіб застосування препарату - внутрішньовенний, що дозволяє швидко домогтися ефекту. Дозування - 10 мікрограмів препарату потрібно ввести повільно, а потім перейти на інфузійне застосування. Побічні ефекти - це серцебиття, порушення серцевого ритму, головний біль, відчуття жару, підвищення тиску, тремор, пронос. Запобіжні заходи - дозування препарату повинна проводитися під контролем стану плода, його серцебиття і тонусу матки.
2. Гиніпрал - це препарат з групи селективних симпатоміметиків, діючою речовиною якого є гекопреналін. Препарат використовують при загрозі викидня, яка супроводжується підвищенням тонусу матки і ритмічними скороченнями. Спосіб застосування препарату - внутрішньовенний, що дозволяє швидко домогтися ефекту. Дозування - 10 мікрограмів препарату потрібно ввести повільно, а потім перейти на інфузійне застосування. Використання певного препарату для токолітичної терапії визначається в кожному випадку індивідуально.
3. Дротаверин - це спазмолітик міотропної дії, який знижує тонус і рухову активність гладких м'язів матки. Завдяки цьому відбувається знеболюючий ефект, тому препарати цієї групи широко використовують в лікуванні загрози викидня в комплексній токолітичної терапії. Спосіб застосування - 120-240 мг / добу в 2-3 прийоми. Побічні ефекти, які можуть бути - гіперемія шкіри, лихоманка, озноб, підвищення t ° тіла, слабкість, прискорене серцебиття, артеріальна гіпотензія головний біль, запаморочення, безсоння, нудота, запор, блювання, місцеві реакції в місці ін'єкції. Запобіжні заходи - не використовувати при вроджених патологіях - мальабсорбції і непереносимості лактози.
4. Лютеїну - це гормональний препарат, який використовують для подальшого лікування загрози викидня, після ліквідації гострого стану. Часто гормональні порушення є причиною загрози викидня на 6 тижні вагітності, тому терапія прогестероном є обов'язковою після ліквідації симптоматики. До складу Лютеіни входить прогестерон - природний гормон, який стабілізує діяльність м'язових волокон матки і знижує її тонус. Препарат сприяє нормалізації трофіки плода і покращує матково-плацентарний кровообіг. Він сприяє пролонгації вагітності за рахунок збільшення рівня природного прогестерону. Дозування препарату визначається індивідуально. Спосіб застосування - по 50 міліграм в капсулі щодня або через день. Побічні ефекти - запаморочення, сонливість, біль у молочній залозі, свербіж шкіри, блювота, затримка рідини з утворенням набряків. Запобіжні заходи - через тиждень після застосування, треба проконтролювати ефект і правильність підібраної дози.
5. Запальні захворювання яєчників також можуть бути частою причиною тягнуть відчуттів внизу живота при вагітності. Тому для запобігання інфікування плода такі інфекційні захворювання вимагають лікування антибіотиками. Використовують препарати, які не шкідливі для плода на терміні 6 тижнів, адже це період формування внутрішніх органів дитини. До таких препаратів відноситься цефалоспоринові антибіотики.

Цефподоксим - бета-лактамний антибіотик 3-го покоління, особливо ефективний при дії на аеробне флору. Препарат має бактерицидний ефект на можливих збудників хронічної і гострої інфекції, тому також може використовуватися і при циститі. Дозування препарату - по 200 міліграм двічі на добу, не менше десяти днів. Побічні явища можливі при впливі на шлунок - розвивається коліт або дисбактеріоз, що проявляється здуттям живота, порушенням стільця.

Фізіотерапевтичне лікування тягнуть відчуттів внизу живота на 6 тижні може широко використовуватися, якщо такі болі викликані розтягуванням м'язів або їх слабкістю. Для цього використовують електрофорез з папаверином і димексидом, а також теплові процедури. Потрібно пройти не менше десяти сеансів, якщо немає небажаних ефектів такого лікування.

Вітаміни можна використовувати в комплексному лікуванні, а особливо нікотинову кислоту протягом усього першого триместру.

Оперативне лікування на 6 тижні використовується в обов'язковому порядку якщо вагітність позаматкова. Тоді навіть при відсутності клініки, але при діагностиці плодового яйця поза порожниною матки, проводиться операція. Обсяг її може бути різний. Якщо ще не стався розрив труби, то може бути лише невелика секторальна резекція. Але коли є розрив труби, то обсяг операції - це видалення труби. Коли мова йде про викидень в ходу, то також використовують хірургічне втручання. Тоді вдаються до оперативного видалення плодового яйця шляхом вишкрібання порожнини матки. Це знижує ризик подальших ускладнень здоров'я матері, тому вважається переважним методом лікування на такому ранньому терміні вагітності.

Народні методи лікування

Народних методів лікування, які здатні пролонгувати вагітність дуже багато. Якщо жінка не може довгий час завагітніти, то також є багато методів, які готують матку і нормалізують гормональний фон. Вони можуть використовуватися і на ранніх термінах вагітності для її продовження.

1. Фікус ще з часів Стародавньої Греції вважається священною рослиною, яка використовується для нормалізації аури в будинку, де хочуть завести дитину. Тому рекомендують тримати в спальні ця рослина, а також протягом всієї вагітності за ним доглядати саме вагітній жінці. Він передає їй свої корисні властивості.
2. Настоянка з листя комірника має дуже виражене токолітічеськоє властивість, а крім цього ще й має здатність нормалізувати гормональний фон. Тому при загрозі викидня для подальшої нормалізації стану потрібно приймати ліки з цієї рослини. Щоб приготувати лікувальний чай потрібно взяти листя комірника, залити водою в обсязі півлітра, а потім після того, як він настоїться двадцять хвилин, процідити і пити. Дозування - близько літра чаю потрібно випити за день.
3. Для пролонгування вагітності використовують березові бруньки. Для цього потрібно взяти їх в свіжому вигляді, помити і залити свіжим рідким медом. Настоятися такі ліки має не менше двох тижнів, а потім перед прийомом потрібно процідити його. Дозування по половині чайної ложки вранці і ввечері.
4. Високу ефективність в лікуванні хронічних інфекційних процесів в яєчниках, які також можуть викликати відчуття, що тягнуть, проявляє настій з трав. Для приготування потрібні листя мати-й-мачухи, ромашки і череди. Всі інгредієнти потрібно залити водою і прокип'ятити. Теплою водичкою потрібно підмиватися два рази на день.

Використання трав і чаїв з трав також допомагає знизити тонус матки і нормалізувати дисбаланс гормонів.

1. Листя верби - відомий засіб для поліпшення стану вагітної жінки, особливо при виражених гестозах, які також можуть супроводжуватися болями внизу живота. Для лікування можна просто пити чай з сухих листочків верби або приготувати спеціальну настоянку. Для цього потрібно взяти 50 грамів листя верби, залити теплим рідким медом в обсязі триста мілілітрів і ретельно розмішати. Таку настоянку потрібно тримати в темному місці п'ять днів, потім приймати по чайній ложці вранці і ввечері. Така настоянка має загальне імуномодулюючу дію і нормалізує тонус нервової системи вагітної жінки.
2. Настій з нагідок і звіробою відомий своїм сприятливим впливом на кровообіг в матці, тому можна використовувати цей засіб при фізіологічних тягнуть болях. Настій можна зробити проваривши листя трав в гарячій воді десять хвилин, а потім після того, як він охолоне приймати по стопці розчину два рази на день.
3. Потрібно взяти по 100 грамів сухої трави борової матки і подорожника, зробити чай з літра води і пити по столовій ложці три рази на день. Курс лікування - чотири тижні. Це відмінний засіб для нормалізації трофіки плодового яйця і при загрозі такий чай добре відновлює тонус матки.
4. Трава деревію, настояна на спирту також добре допомагає при загрозі викидня. Для приготування потрібно просто свіже листя залити спиртом і настояти. Приймати потрібно по дві краплі вранці натщесерце.

Гомеопатія - це широке напрямок в медицині, яке активно використовується в гінекології. Дуже багато засобів жінки приймають до вагітності і на ранніх термінах для нормального розвитку дитини та запобігання викидня. Це стосується жінок з групи ризику. Прийом гомеопатичних ліків можливий і з метою нормалізації рівня прогестерону, який також забезпечує нормальну вагітність.

1. Аконіт - рослина, яке використовується для лікування загрози викидня на 6 тижні, яка викликана сильним стресовим фактором. Особливо ефективний препарат при лікуванні жінок сильного темпераменту, з прискореним пульсом і серцебиттям. Спосіб застосування ліків парентеральний і дозування починається з трьох гранул кожні три години на перший день, потім потрібно приймати по три гранули кожні шість годин на наступний день, а з третього дня по три гранули два рази на день. Побічні ефекти можуть бути в перший день прийому у вигляді посилення болю, що тягне внизу живота, що проходить через кілька годин.
2. Ехінацея - це гомеопатичний засіб рослинного походження, яке ефективно при лікуванні тягнуть відчуттів внизу живота на ранніх термінах, якщо вони викликані хронічним запальним процесом яєчників. Препарат має дуже сильні антисептичні властивості і використовується у вигляді настоянки. Дозування - три краплі щодня. Курс лікування можна почати відразу після появи скарг, а перед пологами можна припинити прийом препарату. Побічні ефекти можуть проявлятися порушеннями функції кишечника.
3. Плюмбум - це препарат гомеопатичного походження з групи неорганічних препаратів. Використовують для лікування невиношування вагітності з вираженою спазматической болем в животі. Спосіб застосування препарату залежить від форми. Дозування в разі прийому крапель - по одній краплі на рік життя, а при прийомі капсул - по дві капсули три рази на день. Побічні ефекти можливі у вигляді гіперемії шкіри рук і стоп, а також відчуття жару. Запобіжні заходи - не використовувати при підвищенні температури тіла.
4. Цінкум валеріанікум - це гомеопатичні ліки, яке використовують для лікування загрози, яка викликана гормональним недоліком або гіперестрогенією. Препарат підсилює синтез прогестерону, що нормалізує тонус матки і стан плоду. Ліки дозується по чотири краплі вранці і ввечері, спосіб застосування - потрібно краплі розчиняти у великій кількості води. Побічні ефекти можуть проявлятися при високій дозі - з'являється запаморочення, головний біль, загальна слабкість.
5. Апіс - це засіб найбільш ефективно саме в першому триместрі на 6 тижні, коли тягнуть болі пов'язані з гормональним або запальним процесом в яєчнику. Це гомеопатичні ліки діє саме на яєчники і покращує їх функцію. Випускається у вигляді крапель і використовують в дозуванні три краплі на один прийом. Спосіб застосування - розчин потрібно розвести кип'яченою водою і випити після їжі. Курс лікування - дві краплі двічі на добу, а потім через місяць можна збільшити дозу до трьох крапель, так як збільшується термін вагітності. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні шкірні реакції.

Народні методи можуть використовуватися тривалий час, що має свої переваги.

[10], [11]

Профілактика

Профілактика ускладнень, які викликають відчуття, що тягнуть за вагітності може бути неспецифічна і вона полягає в нормалізації режиму вагітної жінки, щоб уникнути можливих факторів викидня. Жінка не повинна мати великі фізичні навантаження, відпочинок вдень повинен бути не менше двох годин, а сон - не менше восьми. Харчування має враховувати потреби жінки, з розрахунком достатнього споживання кілокалорій і вітамінів. Дуже важливим елементом профілактики позаматкової вагітності є уникнення частих абортів і оперативних втручань, своєчасне лікування запальних процесів.

[12]

Прогноз

Прогноз розвитку нормальної вагітності може бути сприятливий, якщо своєчасно звернутися за допомогою. Прогноз при позаматкової вагітності на жаль несприятливий, так як єдине лікування - оперативне.

Тягне низ живота на 6 тижні вагітності - це серйозний привід для занепокоєння, оскільки мова йде не тільки про здоров'я мами, але і про життя малюка. Тому необхідно враховувати всі симптоми захворювання і вчасно звертатися до лікаря. Лікування такої патології залежить від причини, і не завжди може бути консервативне лікування. Тому для вагітної жінки, особливо на ранніх термінах, потрібно дотримуватися відповідного режиму дня і піклуватися про своє здоров'я.