Інфекції під час вагітності

Інфекції під час вагітності – це захворювання, яких жінки найбільше бояться через можливу шкоду, яку вони можуть завдати не лише організму матері, а й дитині. На жаль, більшість захворювань вагітних жінок спричинені різними інфекціями, які, залежно від типу, можуть взагалі не вплинути на дитину або ж спричинити вроджений дефект. Саме високі ризики народження хворої дитини повинні спонукати до думки не лише про своєчасне обстеження та лікування, а й про профілактику таких інфекцій.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Епідеміологія проблеми інфекцій під час вагітності дуже вражає, оскільки понад 85% викиднів у першому триместрі спричинені цим фактором. Серед дітей з вродженими вадами інфекційні захворювання жінок під час вагітності займають перше місце за причинами їх розвитку. Якщо говорити про поширеність такої патології, то лише 60% інфекцій діагностуються вчасно, це серед тих жінок, які погодилися пройти обстеження – діагностика становить понад 90%. Решта 40% недіагностованих інфекцій під час вагітності – це випадки, коли жінки відмовилися проходити спеціальні обстеження. Це підкреслює величезний зв'язок між народженням дитини з вадами та своєчасною діагностикою інфекцій у жінки.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Причини інфекцій під час вагітності

Причини розвитку різних інфекційних захворювань під час вагітності пов'язані зі зниженням імунітету вагітної жінки в цей період. Дитина – це організм, який за складом своєї ДНК наполовину чужорідний. Тому, щоб підтримувати її нормальний розвиток, необхідно, щоб імунна система жінки не сприймала її як чужорідний агент. Це призводить до того, що відбувається нормальне пригнічення імунного статусу вагітної – а це фактор ризику для швидшого зараження тією чи іншою інфекцією. Саме тому, навіть якщо до вагітності жінка не часто хворіла навіть застудами, то під час вагітності це трапляється набагато частіше.

Причини розвитку інфекцій залежать від шляху їх передачі, тому можна виділити кілька груп захворювань, що відрізняються шляхом передачі та проявами.

Перш за все, необхідно розрізняти вірусні та бактеріальні інфекції. До вірусних інфекцій належать: кір, краснуха, вітряна віспа, цитомегаловірус, гепатит, герпес, ВІЛ. До бактеріальних інфекцій належать уреаплазмоз, сифіліс, мікоплазмоз, хламідіоз, токсоплазмоз, сальмонельоз та багато інших. Слід зазначити, що під час вагітності жінку може вразити будь-яка інфекція, але враховуються лише ті, які згодом можуть вплинути на розвиток плода.

Слід розрізняти, що якщо жінка страждає на ту чи іншу патологію до вагітності, то вже під час планування вагітності проводяться всі заходи, спрямовані на запобігання ускладненням у плода. Тобто жінка лікує захворювання, щоб не ризикувати можливими наслідками згодом.

Часто трапляється, що одні жінки хворіють, а інші – ні. Чому це відбувається? Наша імунна система унікальна, вона зберігає пам'ять про будь-які інфекційні агенти, які коли-небудь потрапляли в організм. Якщо жінка перенесла в дитинстві багато інфекційних дитячих захворювань, то вона вже певною мірою захищена від них на все життя. Це відбувається тому, що при потраплянні вірусу чи бактерії утворюються антитіла, які залишаються на все життя, а пізніше, коли такий вірус потрапляє знову, ці антитіла просто одразу його вбивають. Але такий довічний імунітет виробляється не до всіх бактерій і вірусів, тому не завжди можна бути спокійним щодо цього. Наприклад, існує довічний імунітет до вірусів вітряної віспи, краснухи, кору, гепатиту А.

[ 13 ], [ 14 ]

Патогенез

Патогенез впливу інфекцій на плід полягає в тому, що ці патогенні мікроорганізми проходять через фетоплацентарний бар'єр, і залежно від їх тропізму вони вражають той чи інший орган плода. Наприклад, цитомегаловірус є представником групи вірусів герпесу. Він потрапляє в організм жінки і може навіть не викликати жодних симптомів, тоді як у плода він вражає мозок з утворенням там кіст, уражає печінку, зорові аналізатори та нирки. Це викликає порушення нормального органогенезу, що може спричинити вроджені вади розвитку у дитини.

Необхідно знати ще одну особливість – при зараженні дитини будь-яким вірусом чи бактеріями на ранньому терміні вагітності, у першому триместрі, формується величезна кількість вроджених вад. І найчастіше, через таку розумну будову людської природи, відбувається мимовільний викидень. Саме так організм жінки захищає себе від народження такої дитини. Тому, як би погано це не звучало, викидень на цьому терміні не завжди потрібно рятувати. У будь-якому випадку, необхідно піклуватися про себе та уникати всіх факторів ризику зараження під час вагітності.

Домашні тварини часто є причиною інфекцій, оскільки вони можуть бути переносниками збудників багатьох інфекційних захворювань. Тому одним із факторів ризику інфекцій під час вагітності можна назвати контакт з тваринами. Тому під час вагітності і навіть у перший рік життя дитини краще дозволити домашнім тваринам деякий час пожити у родичів.

До інших причин розвитку інфекції можна віднести ті, що можуть бути фактором передачі інфекцій. До них належать неякісна вода, несвіжі продукти, а також не слід забувати про простий контакт із зараженими людьми або носіями інфекції. Іноді для захворювання можна просто поцілувати людину, щоб вона передала стафілокок, або для передачі гепатиту В – контакт має бути статевим. Тому не варто нехтувати ретельним обстеженням перед вагітністю на наявність небезпечних інфекцій, адже вони часто можуть не мати проявів.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми інфекцій під час вагітності

Говорячи про клінічну картину різних інфекцій під час вагітності, необхідно виділити ті, що становлять небезпеку для нормального розвитку дитини. Тому необхідно класифікувати всі інфекції на підгрупи. Перш за все, необхідно виділити вірусні та бактеріальні інфекції, що важливо для підходу до їх лікування. Основні типи інфекцій: небезпечні інфекції; приховані; інфекції, що передаються статевим шляхом; вірусні та кишкові інфекції. Всі вони, тією чи іншою мірою, становлять небезпеку для життя жінки та здоров'я майбутньої дитини.

Небезпечні інфекції під час вагітності – це ті захворювання, які слід діагностувати в першу чергу через їхню шкоду для майбутньої дитини. До цих інфекцій належить так звана TORCH-група. До цих захворювань належать токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус та герпесвіруси, а також деякі інші.

Токсоплазмоз – це захворювання, яке викликається найпростішою Toxoplasma gondii. Захворювання небезпечне для дитини лише в тому випадку, якщо жінка заразилася під час вагітності. Збудник передається через котів, які є його носіями, або через погано приготоване м’ясо. Симптоми токсоплазмозу у вагітної жінки небезпечні тим, що не дозволяють діагностувати захворювання. Перші ознаки зараження часто проявляються як нездужання, головний біль, біль у м’язах, ломота по всьому тілу. При цьому підвищується температура тіла, може спостерігатися біль у горлі, виділення з носа та катаральні явища. Іноді може бути висип на тілі у вигляді алергічного. Тобто клінічна картина токсоплазмозу нагадує гостре респіраторне захворювання. Тому діагностувати токсоплазмоз під час вагітності складно, а лікування небезпечне для плода.

Краснуха – це гостре вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом і становить потенційну загрозу для плода через багато вроджених вад. Симптомами цього захворювання також є лихоманка, інтоксикація та дрібний висип на тілі. Також збільшуються в розмірах задні шийні та потиличні лімфатичні вузли. При потраплянні вірусу через плаценту, а потім у плід, у першому триместрі вагітності краснуха викликає характерні вади розвитку слуху, зору та серця у дитини. Найчастіше у дітей з вродженою краснухою спостерігається вроджена глухота, катаракта та вади серця. Цей тератогенний вплив вірусу доведено, тому в Україні краснуха у вагітної жінки є медичним показанням до переривання вагітності.

Цитомегаловірус – це захворювання, яке може передаватися повітряно-крапельним шляхом, статевим та контактним шляхом. У жінки симптоми можуть взагалі не проявлятися, або ж можуть бути легкі катаральні симптоми з підвищенням температури. Вірус має тропізм до мозку та печінки дитини, тому при ураженні плода ця інфекція викликає важке ураження мозку у вигляді ішемічних уражень та кіст, а також збільшення печінки та важку жовтяницю з білірубіновою енцефалопатією.

Герпес – це вірус, що має тропізм до нервової системи. Існує два основних типи – герпес лабіальний, який передається повітряно-крапельним шляхом та контактно, і герпес генітальний, який передається статевим шляхом. Симптоми захворювання у вагітної жінки проявляються везикулярними висипаннями на губах або статевих органах, що викликає свербіж, печіння та дискомфорт. Якщо вірус потрапляє до плода, він ініціює серйозне ураження мозку. Коли жінка інфікується генітальним герпесом до самих пологів, тоді приймається рішення про кесарів розтин, оскільки якщо вірус не встиг проникнути через плаценту, дитина може заразитися контактним шляхом при проходженні через родові шляхи.

TORCH-інфекції небезпечні тим, що при інфікуванні цими збудниками існує дуже висока ймовірність вроджених вад розвитку плода. Симптоми можуть бути дуже різними при ураженні різних органів: патологія черепа у вигляді мікроцефалії або гідроцефалії, вади серця та м’язів, глухота, емоційні розлади та різні форми інтелектуальних порушень, катаракта, хоріоретиніт, захворювання та пошкодження печінки.

Вірусна інфекція під час вагітності вважається небезпечнішою, ніж бактеріальна, оскільки віруси мають більшу схильність викликати різні мутації та краще проникають через плаценту. До інших захворювань вірусної етіології, які є дуже небезпечними, належать кір, вітряна віспа, гепатит B і C, а також ВІЛ.

Віруси гепатиту B та C – це захворювання, що передаються статевим шляхом, і хвороба може передаватися дитині вертикально через плаценту, під час народжень або з молоком під час грудного вигодовування. У разі внутрішньоутробного інфікування уражається печінка дитини, а потім і мозок. Важке ураження печінки призводить до того, що після народження дитина не може довго жити через тяжкість свого стану. Якщо інфікування відбулося під час проходження через родові шляхи або з молоком, то у дитини розвивається хронічний гепатит, який також має поганий прогноз щодо виживання.

ВІЛ – це вірус, який атакує імунні клітини організму, що зрештою викликає повне пригнічення імунної системи та знижує здатність боротися з будь-якими інфекціями. Небезпека вірусу полягає в тому, що він може дуже довго протікати в організмі безсимптомно, і лише через десятиліття викликати захворювання. Людина може не хворіти, а просто бути носієм вірусу та передавати його іншим, що ще небезпечніше. Симптоми захворювання, спричиненого ВІЛ, характеризуються комплексом симптомів – втратою ваги понад 10% маси тіла, пітливістю, збільшенням лімфатичних вузлів та безпричинною діареєю. Це може навести на думку про можливість СНІДу. У вагітної жінки, якщо вірус виявлено до або під час вагітності, проводиться спеціальна терапія під час вагітності, а також лікування дитини в перші дні після вагітності – це допомагає уникнути розвитку захворювання у дитини.

Інфекції, що передаються статевим шляхом, під час вагітності часто становлять загрозу для дитини через можливі повторні викидні. До таких захворювань належать уреаплазмоз, гонорея, сифіліс.

Уреаплазмоз та гонорея – це внутрішньоклітинні мікроорганізми, які, знаходячись у клітинах епітелію матки, можуть спричинити викидень.

Сифіліс – це захворювання, що передається статевим шляхом, яке становить потенційну загрозу для плода через народження дитини з вродженим сифілісом. У цьому випадку у дитини може бути порок серця, аномалії зубів та інші відхилення.

Кишкові інфекції під час вагітності можуть бути небезпечними для матері, оскільки величезна кількість токсинів негативно впливає на організм матері, а також може вплинути на дитину. Симптоми кишкових інфекцій схожі – головний біль, багаторазове блювання та діарея, біль у животі та головний біль, а також зневоднення. Сальмонельоз та лістеріоз – найпоширеніші та найнебезпечніші інфекції під час вагітності. Вони передаються з їжею або водою. Якщо збудник потрапляє до плода, можуть бути уражені легені, печінка, мозок, а також може статися мертвонародження.

Латентні інфекції під час вагітності – це ті, що протікають безсимптомно, що становить ще більшу загрозу через неможливість їх виявлення.

Таким чином, симптоми різних інфекцій можуть мати різні прояви, але їхня потенційна небезпека полягає в тому, що вони можуть не мати проявів, але водночас ініціювати вроджені вади у дитини. Це доводить необхідність своєчасної діагностики таких інфекцій.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки інфекцій під час вагітності дуже серйозні, і мова йде, перш за все, про життя дитини. Ускладнення, які можуть викликати інфекційні захворювання, обмежуються не лише вродженими вадами, але й можуть виникнути проблеми зі здоров'ям дитини в майбутньому у вигляді хронічних форм інфекцій та інтелектуальної недостатності.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Діагностика інфекцій під час вагітності

Своєчасна діагностика будь-яких інфекцій під час вагітності є запорукою здоров'я не тільки матері, але й дитини. Дуже важливо діагностувати захворювання до вагітності, тому планування будь-якої вагітності з ретельним обстеженням виходить на перший план. Якщо симптоми захворювання вже з'явилися під час вагітності, то головною метою є діагностика типу інфекції.

Якщо у жінки спостерігаються симптоми гострої респіраторної інфекції, це не означає, що це простий грип. Необхідно оглянути жінку, уточнити анамнез, наявність домашніх тварин, і лише потім говорити про той чи інший діагноз.

Аналізи, які необхідно зібрати, можна розділити на обов'язкові та спеціальні. До обов'язкових аналізів належать загальний аналіз крові, аналіз сечі, аналіз крові на рівень цукру, а також біохімічний аналіз за необхідності. Зміни, які можуть бути в таких аналізах, можуть бути використані як основа для визначення вірусної або бактеріальної інфекції. Вірусна інфекція характеризується збільшенням кількості лімфоцитів, тоді як бактеріальна інфекція характеризується лейкоцитозом зі зсувом формули вліво та збільшенням молодих форм лейкоцитів. Аналіз сечі дозволяє виключити захворювання сечовивідних шляхів у разі підвищення температури у жінки. Біохімічний аналіз крові необхідний, якщо у жінки є жовтяниця, щоб визначити рівень білірубіну. Це дозволяє припустити, що вас вражає вірус гепатиту або інша причина такої жовтяниці.

Серед спеціальних тестів є ті, що дозволяють точно визначити певну інфекцію. Для цього проводиться серологічний аналіз крові на антитіла до певних інфекцій. Визначається рівень антитіл класів імуноглобулінів G та M. У цьому випадку використовуються спеціальні реагенти, які дозволяють визначити рівень цих антитіл до конкретної інфекції. Якщо спостерігається підвищення рівня імуноглобулінів G, наприклад, до цитомегаловірусу, то можна сказати, що жінка була інфікована до пологів і зараз цей вірус не становить небезпеки для дитини. Але якщо виявлені імуноглобуліни M, це свідчить про гостру інфекцію, тобто жінка хвора, і плід також перебуває в групі ризику. Серед спеціальних тестів, при підозрі на інфекції, що передаються статевим шляхом, досліджується також вагінальний мазок. Завдяки цьому можна визначити тип збудника та його чутливість до препаратів. У разі кишкових інфекцій необхідно провести аналіз калу, який також дозволить визначити збудника інфекції.

Інструментальна діагностика інфекцій під час вагітності спрямована на обстеження стану плода та його органів, щоб визначити, як та чи інша інфекція вплинула на дитину. Тому проводиться ультразвукове дослідження плода, яке може визначити структуру серця, кісток та деяких м’яких тканин – що дозволяє визначити деякі вроджені вади вже в першому триместрі. Якщо є якісь проблеми, то на цьому етапі жінка ще може зробити аборт. Потім, у другому та третьому триместрі, шанси виявити вроджені вади за допомогою УЗД вищі, і тоді можна перервати вагітність за медичними показаннями, якщо виникнуть проблеми. Іноді потрібні інвазивні методи, такі як пункція навколоплідних вод з подальшою ідентифікацією інфекційного агента.

[ 31 ], [ 32 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику інфекцій під час вагітності слід проводити між гострими респіраторними захворюваннями та вірусними та бактеріальними патологіями, небезпечними для плода, оскільки симптоми можуть бути дуже схожими. Тут основним і більш точним методом можна вважати серологічне дослідження, яке дозволяє точно визначити того чи іншого збудника.

В Україні до вагітності та вже під час вагітності обстеження за групою TORCH не є обов'язковим, але завжди рекомендується лікарем і жінка сама вирішує, проводити його чи ні, оскільки це дуже дороге обстеження. Але враховуючи можливі ризики, необхідно наголосити на високій важливості цього дослідження для своєчасної діагностики та лікування, яке не зашкодить дитині.

Лікування інфекцій під час вагітності

Лікування інфекцій під час вагітності, враховуючи тератогенність препаратів, може бути дуже небезпечним, але також порівнюючи ризик і користь – лікування необхідне, щоб уникнути серйозної шкоди для плода. Кожне захворювання має свій препарат для лікування, який є найбільш ефективним у цьому випадку.

1. Лікування токсоплазмозу у вагітних жінок проводиться препаратом, який є найбільш ефективним проти цього збудника та найменш шкідливим для дитини.

Спіраміцин – антибіотик з групи макролідів, який є препаратом вибору для лікування токсоплазмозу у вагітних. Він має найвищу активність проти токсоплазми, пригнічуючи синтез білків її стінки, але не має тератогенної дії. Дозування препарату становить 6-9 млн МО на добу, тобто по одній таблетці два-три рази на день. Побічними ефектами спіраміцину є парестезія, порушення чутливості шкіри, оніміння рук і ніг, тремор, порушення відтоку жовчі та диспепсичні явища. Застереження – не застосовувати при холестазі або жовчнокам’яній хворобі.

1. Цитомегаловірус та вірус герпесу – не мають специфічного лікування, оскільки ці вірусні інфекції не дуже чутливі до ліків. Але при високому ступені активності процесу у вагітної жінки можна використовувати препарати інтерферону.

Віферон – противірусний препарат, що містить рекомбінантний людський інтерферон, активний проти більшості вірусів з групи герпесу. Він діє на цитомегаловірус, вірус гепатиту, а також деякі бактеріальні інфекції, а також має імуномодулюючу дію. Препарат випускається у формі мазі, гелю, супозиторіїв. Для лікування вагітних жінок рекомендований спосіб застосування – у вигляді ректальних супозиторіїв. Дозування препарату становить від 300 000 МО при гострому захворюванні, курс лікування починається з використання однієї таблетки, а потім за спеціальною схемою. Можливі побічні ефекти: тромбоцитопенія, свербіж у місці ін'єкції, почервоніння та алергія. Застереження – не рекомендується використовувати раніше 14 тижнів вагітності.

1. Для лікування кишкових інфекцій найбезпечнішими та водночас найчутливішими є препарати з групи цефалоспоринів 3-го або 4-го покоління.

Цефпіром – це антибактеріальний засіб 4-го покоління групи цефалоспоринів. Препарат має бактерицидну дію на більшість бактерій, що викликають кишкові інфекції. Препарат не має тератогенної дії, тому його можна використовувати для лікування кишкових інфекцій у вагітних жінок на будь-якому терміні. Дозування препарату становить 200 міліграмів двічі на день, протягом щонайменше десяти днів. Побічні ефекти можливі при ураженні шлунка – розвивається коліт або дисбактеріоз, що проявляється здуттям живота, порушеннями стільця. Застереження – препарат не можна використовувати при алергії на антибіотики пеніцилінового ряду, а також при вродженій ферментній недостатності.

1. Такі інфекції під час вагітності, як трихомоніаз, уреаплазмоз, гонорея, хламідіоз, є внутрішньоклітинними паразитами, тому найефективнішими антибіотиками проти них є макроліди. Азитроміцин – антибактеріальний засіб з групи макролідів, який активний проти більшості внутрішньоклітинних паразитів, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом. Препарат проникає в клітину та блокує роботу мікробної стінки, таким чином нейтралізуючи саму бактерію. Дозування препарату – одна таблетка двічі на день. Курс лікування підбирається індивідуально, залежно від збудника. Можливі побічні ефекти у вигляді болю в шлунку, запаморочення, зниження артеріального тиску. Застереження – не приймати при хворобі Вільсона-Коновалова. Часто для повного лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, необхідно паралельно використовувати місцеве лікування у вигляді комбінованих супозиторіїв.
2. Мератин-комбі – це комбінований препарат, що містить два антибактеріальні препарати (неоміцин та орнідазол), протигрибковий препарат (ністатин) та гормональний препарат (преднізолон). Завдяки такому складу він має широкий спектр дії та, завдяки місцевій дії, дозволяє позбутися гострих інфекцій. Препарат випускається у таблетованій фармакологічній формі, а дозування становить одну таблетку на ніч протягом десяти днів. Спосіб застосування препарату – одну вагінальну таблетку необхідно ввести в аплікатор і ввести аплікатором у піхву на ніч. Після цього потрібно деякий час полежати в горизонтальному положенні для кращої дії препарату. Побічні ефекти трапляються рідко через переважно місцеву дію препарату, але можуть виникати запаморочення та головний біль, а також місцеве печіння та свербіж у вагінальній області.

Таким чином, головний принцип лікування інфекцій під час вагітності полягає в тому, що користь від лікування має бути більшою, ніж його відсутність.

Фізіотерапевтичне лікування інфекцій не застосовується в гострий період, але при хронічних інфекціях та появі ускладнень (наприклад, спайок) можна застосовувати теплові процедури та електрофорез.

Вітаміни дуже корисні при інфекціях, оскільки на тлі зниження імунітету та можливості пошкодження внутрішніх органів дитини потрібні додаткові джерела вітамінів та антиоксидантів. У цьому випадку прийом фолієвої кислоти є обов'язковим.

Традиційне лікування інфекцій під час вагітності

Традиційні методи лікування, безумовно, мають свою перевагу, але лише в комплексному лікуванні. Основна дія різних засобів і лікарських рослин спрямована на нормалізацію кровообігу в плаценті, яка може постраждати від дії інфекцій.

1. Компреси з каланхое дуже корисні для лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, оскільки ця рослина містить багато вітамінів та антибактеріальних засобів, що діють на бактерії та грибки. Для компресу можна використовувати сік каланхое та додати до нього кілька крапель оливкової олії. З цього розчину потрібно зробити тампон і ввести його в піхву на дві години.
2. Настій з меду та трави селери допомагає лікувати кишкові інфекції під час вагітності. Для цього листя селери потрібно промити у воді, залити окропом і настояти, а потім додати ложку меду та пити тричі на день. Після зникнення симптомів діареї потрібно випити кефір, який відновить мікрофлору.
3. Лікарські трави мають високу ефективність у лікуванні хронічних інфекцій. Для трав'яних компресів знадобляться листя ромашки, кора дуба та кора анісу. Всі інгредієнти слід залити водою та прокип'ятити. У цьому розчині потрібно змочити марлю та ввести тампон на двадцять хвилин. Також добре робити вечірній туалет у цьому розчині.

Лікування інфекцій травами також є ефективним, крім того, такі трав'яні чаї нормалізують артеріальний тиск і покращують кровообіг у плаценті.

1. Щоб приготувати лікувальний чай, потрібно взяти 50 грамів чебрецю, 50 грамів солодки та таку ж кількість листя вільхи, кип'ятити на слабкому вогні п'ять-десять хвилин, а потім процідити. Пити такий чай потрібно тричі на день по півсклянки, після чого потрібно трохи полежати, оскільки через зниження тиску може виникнути запаморочення. Це не побічний ефект, а навпаки, комплексна дія рослин сприяє посиленню кровотоку в області плаценти.
2. Потрібно взяти по 100 грамів алтеї, перстачу, мати-й-мачухи та шипшини, заварити чай з літра води та пити невеликими ковтками протягом дня. Курс лікування – чотири тижні.
3. Корінь аїру, корінь півонії та ягоди горобини потрібно залити кропом і кип'ятити п'ятнадцять хвилин. Потім потрібно дати чаю охолонути і через півгодини можна пити цей чай до п'яти разів на день. Він особливо ефективний проти цитомегаловірусної інфекції.
4. Настій з кропу, хмелю та листя ромашки особливо ефективний при лікуванні бактеріальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Щоб приготувати лікувальний чай, візьміть десять грамів трави, залийте її півлітром води, а потім, після того, як вона настоюється двадцять хвилин, процідіть і випийте. Дозування: на день слід випивати близько літра чаю, контролюючи інші рідини, якщо є набряки.

Гомеопатичне лікування також широко використовується через можливість тривалої терапії, яка не впливає на плід.

1. Лапіс біл – це комплексний гомеопатичний препарат, що має бактерицидну та імуномодулюючу дію. Випускається у формі крапель і застосовується в дозуванні вісім крапель на прийом. Спосіб застосування: розчин закапати у 100 мілілітрів окропу та випити за півгодини до їди. Курс лікування – не менше трьох місяців. Застереження: не застосовувати при алергії на квіти жасмину. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні шкірні реакції.
2. Veratrum viridum – гомеопатичний засіб, що має склад органічних агентів і допомагає активувати природні захисні сили організму, в тому числі в боротьбі з вірусними агентами. Препарат використовується у фармакологічній формі гомеопатичних крапель і дозується по чотири краплі двічі на день за півгодини до їжі в один і той же час. Курс лікування становить три місяці. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді ниючого болю внизу живота.
3. Глононій – гомеопатичний препарат, що застосовується при діагностованих інфекціях, зокрема для запобігання хронізації у разі інфекції вірусом гепатиту. Він випускається у формі крапель і застосовується в дозуванні вісім крапель на один прийом. Спосіб застосування: розчин закапати у 100 мілілітрів кип'яченої води та випити за півгодини до їди. Курс лікування можна розпочати до вагітності, якщо у жінки гепатит, з дози три краплі, а потім приймати вісім крапель під час вагітності. Застереження: не рекомендується використовувати препарат жінкам з артеріальною гіпертензією або гестозом. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні шкірні реакції.
4. Аурум муріатікум – неорганічний гомеопатичний препарат. Застосовується для лікування кишкових інфекцій із сильною нудотою та блюванням. Спосіб застосування препарату залежить від форми. Дозування для крапель становить одну краплю на рік життя, а для капсул – дві капсули тричі на день. Можливі побічні ефекти у вигляді гіперемії шкіри рук і ніг, а також відчуття жару. Застереження – не використовувати в поєднанні з сорбентами.

Хірургічне лікування інфекцій під час вагітності може застосовуватися лише за умови доведених вроджених вад розвитку дитини, тоді можливе переривання вагітності за медичними показаннями. Якщо жінка інфікована в третьому триместрі вагітності, то можливі передчасні пологи шляхом кесаревого розтину до інфікування дитини.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Профілактика

Профілактика інфекцій під час вагітності має бути насамперед неспецифічною – кожна жінка повинна піклуватися про себе, коли вагітніє, та уникати контактів з інфекційними хворими.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Прогноз

Необхідно пройти обстеження на групу захворювань TORCH, а якщо жінка не хворіла, то слід провести специфічну імунізацію. Тоді прогноз для гарного розвитку вагітності буде сприятливим, але у разі небезпечної інфекції під час вагітності ризик народження нездорової дитини дуже високий.

Найбільше варто побоюватися інфекцій під час вагітності, оскільки будь-яка інфекція є потенційною загрозою ускладнень для дитини. Тому так важливо підготуватися до народження дитини, ретельно обстежити і маму, і тата, і лише потім думати про те, як зберегти цю бажану вагітність. Якщо пройти всі рекомендовані обстеження відповідно до термінів вагітності, то шанси народити здорову дитину дуже високі.

[ 39 ], [ 40 ]