Інфекції під час вагітності

Інфекції під час вагітності - це ті захворювання, яких найбільш боятися жінки через можливої шкоди їх не тільки на організм мами, але і дитини. На жаль, більшість захворювань вагітних жінок припадає саме на різні інфекції, які, в залежності від виду, можуть ніяк не позначитися на дитині або ж викликати вроджений порок. Саме високі ризики народження хворої дитини повинні наштовхнути на думку не тільки своєчасного обстеження і лікування, а й профілактики таких інфекцій.

[1], [2]

Епідеміологія

Епідеміологія проблеми інфекцій під час вагітності дуже вражає, оскільки більш ніж 85% викиднів в першому триместрі викликані саме цим фактором. Серед дітей з вродженими вадами з причин їх розвитку на першому місці знаходяться саме інфекційні захворювання жінки при вагітності. Говорячи про поширеність такої патології, тільки 60% інфекцій діагностується вчасно, це серед тих жінок, які погодилися пройти обстеження - діагностика більш 90%. Решта 40% недіагностованих інфекцій при вагітності - це випадки, коли жінки відмовилися проводити спеціальні обстеження. Це підкреслює величезну зв'язок між народженням дитини з вадами і своєчасною діагностикою інфекцій у жінки.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини інфекцій при вагітності

Причини розвитку різних інфекційних захворювань під час вагітності обумовлені зниженням імунітету вагітної жінки в цей період. Дитина - це організм, який наполовину є чужорідним за складом своєї ДНК. Тому для збереження нормального його розвитку потрібно, щоб імунна система жінки не приймала його, як чужорідний агент. Це призводить до того, що відбувається нормальне пригнічення імунного статусу вагітної жінки - а це фактор ризику швидше підхопити ту чи іншу інфекцію. Ось чому, якщо навіть до вагітності жінка не так часто хворіла навіть простудними захворюваннями, то при вагітності це трапляється набагато частіше.

Причини розвитку інфекцій залежать від їх шляху передачі, тому можна виділити кілька груп захворювань, які розрізняються по шляху передачі та проявів.

В першу чергу, потрібно виділити вірусні та бактеріальні інфекції. До вірусних інфекцій відноситься: кір, краснуха, вітряна віспа, цитомегаловірус, гепатит, герпес, ВІЛ. До бактеріальних інфекцій відноситься уреаплазмоз, сифіліс, мікоплазмоз, хламідіоз, токсоплазмоз, сальмонельоз та багато інших. Потрібно відзначити, що при вагітності жінка може бути уражена будь-якою інфекцією, але до уваги беруться тільки ті, які можуть в подальшому мати вплив на розвиток плода.

Потрібно розрізняти, що якщо жінка хворіє тією чи іншою патологією до вагітності, то вже при плануванні вагітності проводяться всі заходи, спрямовані на профілактику ускладнень у плода. Тобто, жінка лікує захворювання, щоб потім не ризикувати з можливими наслідками.

Часто буває, що одні жінки хворіють, а інші зовсім немає. Чому це відбувається? Наша імунна система - унікальна, вона зберігає пам'ять про будь-яких інфекційних агентів, які коли-небудь потрапляли в організм. Якщо жінка хворіла в дитинстві багатьма інфекційними дитячими хворобами, то вона в деякій мірі вже захищена від них на все життя. Це відбувається тому, що при попаданні вірусу або бактерії утворюються антитіла, які зберігаються на все життя, і в подальшому, при повторному попаданні такого вірусу, просто ці антитіла відразу вбивають його. Але такий довічний імунітет виробляється не на всі бактерії і віруси, тому не завжди можна бути спокійним у своїй. Наприклад, існує довічний імунітет на віруси вітряної віспи, краснухи, кору, гепатиту А.

[13], [14]

Патогенез

Патогенез впливу інфекцій на плід полягає в тому, що ці патогенні мікроорганізми проходять крізь фето-плацентарний бар'єр, і в залежності від тропности, вони вражають той чи інший орган плода. Наприклад, цитомегаловірус - це представник групи герпес-вірусів. Він потрапляє в організм жінки і може навіть не викликати у неї ніяких симптомів, в той час, як у плода він вражає мозок з утворенням там кіст, вражає печінку, зорові аналізатори та нирки. Це і викликає порушення нормального органогенезу, що може стати причиною вроджених вад у малюка.

Необхідно знати ще одну особливість - при інфікуванні дитини будь-яким вірусом або бактерією на ранньому терміні вагітності, в першому триместрі, формується величезна кількість вроджених вад. І найчастіше, завдяки такому розумному будовою людської природи, відбувається мимовільний викидень. Так організм жінки охороняє себе від народження такої дитини. Тому, як би це погано звучить, не завжди викидень на цьому терміні потрібно зберігати. У будь-якому випадку, необхідно берегти себе і уникати при вагітності всіх факторів ризику зараження.

Причиною інфекцій часто бувають домашні тварини, оскільки вони можуть бути носіями збудників багатьох інфекційних захворювань. Тому одним з факторів ризику інфекцій під час вагітності можна назвати контакт з тваринами. Тому на період вагітності і навіть на перший рік життя дитини домашніх тварин краще на час віддати пожити родичам.

Серед інших причин розвитку інфекцій можна назвати ті, які можуть бути фактором передачі інфекцій. До них відноситься неякісна вода, несвіжа їжа, а також не варто забувати про простому контакті з інфікованими людьми або носіями інфекції. Іноді, для захворювання можна просто поцілуватися з людиною, щоб він передав стафілокок, або для передачі гепатиту В - контакт повинен бути статевий. Тому не варто нехтувати ретельним дослідженням до вагітності на небезпечні інфекції, адже вони часто можуть не мати проявів.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми інфекцій при вагітності

Говорячи про клінічній картині різних інфекцій під час вагітності, потрібно виділити ті, які несуть небезпеку нормальному розвитку дитини. Тому необхідно класифікувати всі інфекції на підгрупи. В першу чергу потрібно виділити вірусні та бактеріальні інфекції, що важливо для підходу до їх лікування. Основні види інфекцій це: небезпечні інфекції; приховані; інфекції, що передаються статевим шляхом; вірусні і кишкові інфекції. Всі вони в тій чи іншій мірі несуть небезпеку для життя жінки і здоров'я майбутнього малюка. 

Небезпечні інфекції під час вагітності - це ті захворювання, які в першу чергу повинні діагностуватися через свого шкоди майбутній дитині. До цих інфекцій відноситься так звана група TORCH. Це захворювання, які включають токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловірус і герпес-віруси, а також деякі інші.

Токсоплазмоз - це захворювання, викликане найпростішим - токсоплазмой Гонд. Захворювання небезпечне для дитини тільки якщо жінка заразилася вже під час вагітності. Збудник передається через кішок, які є його носіями, або через погано просмажене м'ясо. Симптоми токсоплазмозу у вагітної жінки небезпечні тим, що вони не дозволяють діагностувати захворювання. Перші ознаки інфекції часто виявляються нездужанням, головним болем, болем у м'язах, ломота у всьому тілі. При цьому підвищується температура тіла і можуть бути біль в горлі, виділення з носа і катаральні явища. Іноді може бути висип по тілу у вигляді алергічної. Тобто клінічна картина токсоплазмозу нагадує гостре респіраторне захворювання. Тому складно діагностувати токсоплазмоз вже при вагітності, а лікування небезпечно для плода.

Краснуха - це гостре вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом і несе потенційну загрозу для плода через багатьох вроджених вад. Симптоми цього захворювання також виявляються підвищенням температури, інтоксикацією, а також мелкоточечной висипом на тілі. Також при цьому збільшуються задньоийні і потиличні лімфатичні вузли. При попаданні вірусу в плаценту, а потім в організм плоду, в першому триместрі вагітності краснуха викликає у дитини характерні вади розвитку органів слуху, зору і серця. Найчастіше діти з вродженою краснухою мають вроджену глухоту, катаракту і порок серця. Цей тератогенний ефект вірусу доведений, тому в Україні захворювання вагітної жінки краснухою є медичним показанням до переривання вагітності.

Цитомегаловірус - це захворювання, яке може передаватися повітряно-крапельним шляхом, статевим і контактним. У жінки симптоми захворювання можуть не проявлятися взагалі, або можуть бути легкі катаральні явища з підвищенням температури. Вірус має тропність до головного мозку дитини і печінки, тому при дії на плід, ця інфекція викликає важкі ураження мозку у вигляді ішемічних уражень і кіст, а також збільшення печінки і важку жовтяницю з билирубиновой енцефалопатією.

Герпес - це вірус, який має тропність до нервової системи. Розрізняють два основних типи - це герпес лабіальний, який передається повітряно-крапельним і контактним шляхом, а також герпес генітальний, що передається статевим шляхом. Симптоми захворювання у вагітної жінки виявляються везикулезная висипаннями на губах або на статевих органах, що викликає свербіж, печіння і неприємні відчуття. Якщо вірус потрапляє в організм плода, то він ініціює серйозні ураження мозку. Коли жінка інфікована генітальним герпесом перед самими пологами, то тоді приймається рішення про кесарів розтин, оскільки якщо вірус не встиг проникнути через плаценту, то дитина може бути інфікований контактно при проходженні через родові шляхи.

Інфекції з групи TORCH є небезпечними, оскільки дуже висока ймовірність утворення у плода вроджених вад при інфікуванні цими збудниками. Симптоми можуть бути дуже різними при ураженні різних органів: патологія черепа у вигляді микроцефалии або гідроцефалії, пороки серця і м'язів, глухота, порушення емоційної сфери та різні форми порушення інтелекту, катаракта, хоріоретиніт, захворювання і ураження печінки.

Вірусна інфекція під час вагітності вважається більш небезпечною, ніж бактеріальна, оскільки віруси мають більшу схильність індукувати різні мутації і краще проникають крізь плаценту. До інших захворювань вірусної етіології, які мають високу небезпеку, відносяться вірус кору, вітряної віспи, гепатиту В і С, ВІЛ.

Вірус гепатиту В і С - це захворювання, які передаються статевим шляхом, а до дитини захворювання може передаватися вертикально через плаценту, при народженні або з молоком при годуванні груддю. У разі внутрішньоутробного інфікування, у дитини вражається печінка, а потім і головний мозок. Важкі ураження печінки призводять до того, що після народження дитина не може жити довго через тяжкості свого стану. Якщо зараженість сталася під час проходження через родові шляхи або з молоком, то у дитини формується хронічний гепатит, що також має поганий прогноз для виживання.

ВІЛ - це вірус, який вражає імунні клітини організму, що викликає згодом повне пригнічення імунітету і знижує можливість боротися з будь-якими інфекціями. Небезпека вірусу в тому, що він дуже довго може бути в організмі безсимптомно, а тільки через десятки років, викликати захворювання. Людина також може і не хворіти, а просто бути носієм вірусу і передавати його іншим, що ще більш небезпечно. Симптоми захворювання, який викликає ВІЛ, характеризуються набором симптомів - зниженням ваги більше 10% маси тіла, пітливістю, збільшенням лімфатичних вузлів і безпричинної діареєю. Це може наштовхнути на думку про можливість захворювання СНІД. У вагітної жінки, якщо вірус визначено до вагітності або під час цього, проводиться спеціальна терапія під час вагітності, а також лікування дитини в перші дні після вагітності - це дозволяє уникнути розвитку захворювання у дитини.

Статеві інфекції під час вагітності часто несуть загрозу для дитини через можливі повторюваних викиднів. До таких захворювань відноситься уреаплазмоз, гонорея, сифіліс.

Уреаплазмоз і гонорея - це внутрішньоклітинні мікроорганізми, які розташовуючись в клітинах маточного епітелію можуть стати причиною викидня. 

Сифіліс - захворювання, що передається статевим шляхом, яке несе потенційну загрозу для плода в зв'язку з народженням дитини з вродженим сифілісом. При цьому у дитини може бути порок серця, порушення будови зубів і інші аномалії.

Кишкові інфекції під час вагітності можуть нести загрозу для матері, так як величезна кількість токсинів погано впливає на материнський організм, а також можуть позначатися і на дитину. Симптоми кишкових інфекцій схожі - це головний біль, що повторюється блювота і пронос, головний біль і біль у животі, а також зневоднення. Сальмонельоз і лістеріоз - найбільш часті і небезпечні інфекції при вагітності. Вони передаються з їжею або водою. При попаданні збудника до плоду - можуть дивуватися легені, печінка, головний мозок, а також може бути і мертвонародження.

Приховані інфекції під час вагітності це ті, які є безсимптомними, що несе ще більшу загрозу через неможливість їх виявлення.

Таким чином, симптоми різних інфекцій можуть мати різний прояв, але потенційна небезпека їх полягає в тому, що вони можуть і не мати проявів, але при цьому ініціювати вроджені вади у дитини. Це доводить необхідність своєчасної діагностики таких інфекцій.

[23], [24], [25]

Ускладнення і наслідки

Наслідки інфекцій при вагітності дуже серйозні, і мова йде в першу чергу про життя дитини. Ускладнення, які можуть викликати інфекційні захворювання обмежені не тільки вродженими вадами, але ще можуть бути проблеми зі здоров'ям у малюка в майбутньому у вигляді хронічних форм інфекцій і порушень інтелекту.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Діагностика інфекцій при вагітності

Своєчасна діагностика будь-яких інфекцій під час вагітності - це запорука здоров'я не тільки мами, але і дитини. Дуже важливо діагностувати захворювання до вагітності, тому на перший план виходить планування будь-якої вагітності з ретельним обстеженням. Якщо симптоми захворювання проявилися вже під час вагітності, то головна мета - діагностувати вид інфекції.

Якщо у жінки є симптоми гострої респіраторної інфекції, то це ще не означає, що це простий грип. Необхідно обстежити жінку, уточнити анамнез, наявність домашніх тварин, а тільки тоді говорити про того чи іншого діагнозу.

Аналізи, які повинні бути зібрані, можна розділити на обов'язкові та спеціальні. Серед обов'язкових аналізів - аналіз крові загальний, аналіз сечі, рівень цукру в крові, а також біохімічний аналіз при необхідності. Зміни, які можуть бути в таких аналізах, можна взяти за основу визначення вірусної або бактеріальної інфекції. Для вірусної інфекції характерно підвищення лімфоцитів, а ось для бактеріальної - лейкоцитоз із зсувом формули вліво і збільшенням юних форм лейкоцитів. Аналіз сечі дозволяє виключити захворювання сечовивідних шляхів у разі підйому температури у жінки. Біохімічний аналіз крові необхідний при появі у жінки жовтяниці для визначення рівня білірубіну. Це дозволяє припустити про ураження вірусом гепатиту або іншої причини такої жовтяниці.

Серед спеціальних аналізів ті, які дозволяють точно встановити ту чи іншу інфекцію. Для цього проводять серологічне дослідження крові з визначенням антитіл до тих чи інших інфекцій. Визначають рівень антитіл класу імуноглобулінів G і M. При цьому використовують спеціальні реактиви, які дозволяють визначити рівень цих антитіл до спеціальної інфекції. Якщо є підвищення рівня імуноглобулінів G наприклад, до цитомегаловірусу, то можна сказати, що жінка їм інфікована до пологів і зараз цей вірус небезпеки для дитини не представляє. А ось якщо виявлені імуноглобуліни М, то це свідчить про гостру інфекцію, тобто жінка хвора і плід також наражається на ризик. Серед спеціальних аналізів при підозрі на статеві інфекції також проводять дослідження мазка з піхви. Завдяки цьому, можна встановити вид збудника і його чутливість до ліків. У разі кишкових інфекцій необхідно провести дослідження калу, що також дозволить визначити інфекційний агент.

Інструментальна діагностика інфекцій під час вагітності спрямована на дослідження стану плода і його органів, з метою визначити, як вплинула та чи інша інфекція на дитину. Тому проводиться ультразвукове дослідження плода, яке може визначити будову серця, кісток, деяких м'яких тканин - що дозволяє визначити деякі вроджені вади вже в першому триместрі. Якщо є якісь проблеми, то на цьому терміні жінка ще може зробити аборт. Далі у другому і третьому триместрі шанси виявлення вроджених вад за допомогою УЗД вищі, і тоді можна перервати вагітність за медичними показаннями в разі виникнення проблем. Іноді потрібне проведення інвазивних методик, таких як пункція навколоплідних вод з подальшою ідентифікацією збудника інфекції.

[32], [33]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика інфекцій під час вагітності повинна проводитися між гострими респіраторними захворюваннями і небезпечними для плоду вірусними і бактеріальними патологіями, адже симптоми можуть бути дуже схожі. Тут головним і більш точним методом можна вважати серологічне дослідження, яке дозволяє точно визначити того чи іншого збудника.

В Україні перед вагітністю і вже під час вагітності обстеження на групу TORCH не обов'язково, але завжди рекомендується доктором і жінка сама вирішує, проводити його чи ні, так як це досить дороге обстеження. Але з огляду на можливі ризики, необхідно підкреслити високу важливість цього дослідження для своєчасної діагностики та лікування, яке не зашкодить малюкові.

Лікування інфекцій при вагітності

Лікування інфекцій при вагітності, враховуючи тератогенность ліків, може бути дуже небезпечна, але також зіставляючи ризик і користь - лікування необхідно, щоб уникнути серйозних поразок плода. Кожне захворювання має свій препарат для лікування, який найбільш ефективний в даному випадку.

1. Лікування токсоплазмозу вагітних жінок проводиться препаратом, який найбільш ефективний для даного збудника і найменш шкідливий для дитини.

Спіраміцин - це антибіотик з групи макролідів, який є препаратом вибору для лікування токсоплазмозу у вагітних жінок. Він має найбільш високу активність проти токсоплазми, пригнічуючи синтез білків її стінки, але при цьому не має тератогенної дії. Дозування препарату становить 6-9 млн МО на добу, тобто це становить одна таблетка два або три рази на добу. Побічні явища спирамицина - парестезії, порушення чутливості шкіри, оніміння рук і ніг, тремор, порушення відтоку жовчі, а також диспепсичні явища. Запобіжні заходи - не використовувати при холестазі або жовчнокам'яної хвороби.

1. Цитомегаловірус і герпес-вірус - не мають специфічного лікування, так як ці вірусні інфекції не сильно чутливі до препаратів. Але при високому ступені активності процесу у вагітної жінки можуть використовуватися препарати інтерферону.

Віферон - це противірусний препарат, який має в своєму складі рекомбінантний людський інтерферон, активний проти більшості вірусів із групи герпес. Він діє на цитомегаловірус, вірус гепатиту, а також деякі бактеріальні інфекції, також має імуномодулюючу дію. Препарат випускається у формі мазі, гелю, свічок. Для лікування вагітних жінок спосіб застосування рекомендується у вигляді ректальних свічок. Дозування препарату - від 300 000 МО при гострому захворюванні, курс лікування починається з застосовуючи по одній таблетці, а далі за спеціальною схемою. Побічні ефекти можливі: тромбоцитопенія, свербіж у місці введення, почервоніння, а також алергія. Запобіжні заходи - не рекомендується застосовувати раніше 14 тижня вагітності.

1. Для лікування кишкових інфекцій, найбільш безпечними і одночасно чутливими є препарати з групи цефалоспоринів 3 або 4 покоління.

Цефпіром - антибактеріальний засіб 4 покоління групи цефалоспоринів. Препарат має бактерицидний ефект на більшість бактерій, збудників кишкових інфекцій. Препарат не має тератогенної дії, тому може використовувати для лікування кишкових інфекцій у вагітних жінок на будь-якому терміні. Дозування препарату - по 200 міліграм двічі на добу, не менше десяти днів. Побічні явища можливі при впливі на шлунок - розвивається коліт або дисбактеріоз, що проявляється здуттям живота, порушенням стільця. Запобіжні заходи - не можна використовувати препарат при алергії на антибіотики-пеніциліни, а також при вроджених ферментопатиях.

1. Такі інфекції під час вагітності, як трихомоніаз, уреаплазмоз, гонорея, хламідіоз відносяться до внутрішньоклітинних паразитів, тому найбільш ефективними щодо них антибіотиками вважаються макроліди. Азитроміцин - це антибактеріальний засіб з групи макролідів, яке активно проти більшості внутрішньоклітинних паразитів, в тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом. Препарат проникає всередину клітини і блокує роботу мікробної стінки, таким чином нейтралізуючи саму бактерію. Дозування препарату - по одній таблетці двічі на день. Курс лікування підбирається індивідуально, залежно від збудника. Побічні ефекти можливі у вигляді болю в шлунку, запаморочення, зниження тиску. Запобіжні заходи - не брати при хворобі Вільсона-Коновалова. Часто для повного лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, необхідно паралельно використовувати і місцеве лікування у вигляді комбінованих свічок.
2. Мератин-комбі - це комбінований засіб, яке містить два антибактеріальних препарату (неоміцин і орнідазол), протигрибковий (ністатин) і гормональний препарат (преднізолон). Він завдяки такому складу має широкий спектр дії і завдяки місцевим дії дозволяє позбутися від гострих інфекцій. Препарат випускають в таблетованій фармакологічної формі і дозування становить по одній таблетці на ніч курсом десять днів. Спосіб застосування препарату - одну вагінальну таблетку необхідно ввести в аплікатор і за допомогою аплікатора ввести в вагіну на ніч. Після цього потрібен певний час полежати в горизонтальному положенні для кращого дії препарату. Побічні ефекти трапляються рідко через переважного місцевого дії препарату, але може траплятися запаморочення і головний біль, а також місцеве печіння і свербіж в області піхви.

Таким чином, головний принцип лікування інфекцій під час вагітності - щоб користь лікування була вищою, ніж зовсім його відсутність.

Фізіотерапевтичне лікування інфекцій під час не використовується в гострому періоді, але при хронічних інфекціях і появі ускладнень (наприклад передаються статевим шляхом) можуть використовуватися теплові процедури і електрофорез.

Вітаміни при інфекціях дуже корисні, оскільки на тлі зниження імунітету і можливості ураження внутрішніх органів дитини, необхідні додаткові джерела вітамінів і антиоксидантів. При цьому обов'язковим є прийом фолієвої кислоти.

Народне лікування інфекцій при вагітності

Народні методи лікування безумовно мають свою перевагу, але тільки при комплексному лікуванні. Головний ефект різних засобів і лікарських рослин спрямований на нормалізацію кровообігу в плаценті, що може страждати при дії інфекцій.

1. Дуже корисні для лікування статевих інфекцій компреси з використанням каланхое, так як ця рослина містить багато вітамінів і антибактеріальних засобів, які діють на бактерії і грибки. Для компресу можна використовувати сік каланхое і додати в нього кілька крапель оливкової олії. З цього розчину потрібно зробити тампон і ввести на дві години в піхву.
2. Для лікування кишкових інфекцій при вагітності допомагає настій з меду і трави селери. Для цього листя селери потрібно промити в воді, залити окропом і настояти, а після цього додати ложку меду і пити тричі на день. Після того, як пропадуть симптоми діареї потрібно пити кефір, що відновить мікрофлору.
3. Високу ефективність в лікуванні інфекцій, які мають хронічний характер, показують лікувальні трави. Для компресів з трав потрібні листя ромашки, кора дуба і кора анісу. Всі інгредієнти потрібно залити водою і прокип'ятити. Марлю потрібно змочити в цьому розчині і тампон ввести на двадцять хвилин. Добре також проводити вечірній туалет в цьому розчині.

Лікування травами інфекцій також ефективно, крім того такі трав'яні чаї нормалізують тиск і покращують кровообіг в плаценті.

1. Для приготування лікувального чаю необхідно взяти 50 грамів чебрецю, 50 грамів солодки і стільки ж листя вільхи, це потрібно проварити на повільному вогні п'ять-десять хвилин і потім процідити. Пити такий чай потрібно три рази на день по половині чашки, після чого потрібно трошки полежати, оскільки може бути запаморочення через зниження тиску. Це не побічний ефект, а навпаки, комплексна дія рослин сприяє посиленню кровотоку в області плаценти.
2. Потрібно взяти по 100 грамів трави алтеї, шабельника, мати-й-мачухи і шипшини, зробити чай з літра води і пити маленькими ковтками протягом дня. Курс лікування - чотири тижні.
3. Корінь аїру, корінь півонії і плоди горобини потрібно залити окропив і варити п'ятнадцять хвилин. Потім потрібно дати охолонути чаю і через півгодини такої чай можна пити до п'яти разів на день. Він особливо ефективний відносно цитомегаловірусної інфекції.
4. Особливо ефективні в лікуванні інфекцій з групи бактеріальних статевих інфекцій настій з кропу, плодів хмелю і листя ромашки. Щоб приготувати лікувальний чай потрібно взяти по десять грамів трав, залити водою в обсязі півлітра, а потім після того, як він настоїться двадцять хвилин, процідити і пити. Дозування - близько літра чаю потрібно випити за день, контролюючи іншу рідину при наявності набряків.

Лікування гомеопатичними засобами також широко використовується через можливість тривалої терапії, що не впливає при цьому на плід.

1. Ляпіс альбум - це комплексне гомеопатичні ліки, яке діє бактерицидно і іммуномоделірующе. Випускається у вигляді крапель і використовують в дозуванні вісім крапель на один прийом. Спосіб застосування - розчин потрібно накапати на 100 мілілітрів кип'яченої води і випити за півгодини до їди. Курс лікування не менше трьох місяців. Запобіжні заходи - не використовувати при алергії на колір жасмину. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні шкірні реакції.
2. Вератрум вірідум - це гомеопатичний засіб, яке має склад органічних засобів і сприяє активізації природних захисних сил організму, в тому числі в боротьбі з вірусними агентами. Застосовується препарат у фармакологічній формі гомеопатичних крапель і дозується по чотири краплі два рази на день за півгодини до прийому їжі в один і той же час. Курс лікування три місяці. Побічні ефекти можуть бути у вигляді тягнуть болю внизу живота.
3. Глононіум - це гомеопатичні ліки, яке використовують при діагностованих інфекціях, особливо для профілактики хронізації в разі ураження вірусом гепатиту. Випускається у вигляді крапель і використовують в дозуванні вісім крапель на один прийом. Спосіб застосування - розчин потрібно накапати на 100 мілілітрів кип'яченої води і випити за півгодини до їди. Курс лікування можна почати до вагітності, якщо жінка хвора на гепатит, з дози три краплі, а потім протягом вагітності приймати по вісім крапель. Запобіжні заходи - не рекомендується застосовувати препарат у жінок з артеріальною гіпертензією або гестозом. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні шкірні реакції.
4. Аурум муріатікум - це неорганічний гомеопатичний препарат. Використовують для лікування кишкових інфекцій з вираженою нудотою і блювотою. Спосіб застосування препарату залежить від форми. Дозування в разі прийому крапель - по одній краплі на рік життя, а при прийомі капсул - по дві капсули три рази на день. Побічні ефекти можливі у вигляді гіперемії шкіри рук і стоп, а також відчуття жару. Запобіжні заходи - не використовувати в комбінації з сорбентами.

Оперативне лікування інфекцій під час вагітності може бути використано тільки в разі, якщо доведено вроджені вади розвитку дитини, тоді можливо переривання вагітності за медичними показаннями. Якщо відбулося інфікування жінки в третьому триместрі вагітності, то можливі передчасні пологи шляхом кесаревого розтину до того моменту, як відбудеться інфікування дитини.

[34], [35], [36]

Профілактика

Профілактика інфекцій під час вагітності в першу чергу повинна бути неспецифічної - кожна жінка при настанні вагітності повинна себе берегти і уникати контакту з інфекційними хворими.

[37], [38], [39]

Прогноз

Потрібно обов'язково досліджуватися на групу TORCH-захворювань, і якщо жінка не хворіла, то слід провести специфічну імунізацію. Тоді прогноз хорошого розвитку вагітності буде сприятливий, а ось в разі ураження при вагітності небезпечною інфекцією - ризик народження нездорового дитини дуже великий.

Інфекції під час вагітності - це, чого слід боятися найбільшим чином, оскільки будь-яка інфекція є потенційною загрозою розвитку ускладнень у дитини. Тому так важливо готуватися до народження дитини, ретельно обстежити і маму і тата, а тільки потім думати про те, як зберегти цю бажану вагітність. Якщо проходити всі рекомендовані обстеження згідно з термінами вагітності, то тоді шанси народження здорової дитини дуже високі.

[40], [41]