Медичний експерт статті
Нові публікації
Тахікардія під час вагітності
Останній перегляд: 05.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тахікардія під час вагітності – це посилене серцебиття, яке викликає дискомфорт і біль у майбутньої мами. Розглянемо основні причини цієї патології у вагітних, методи діагностики, лікування та прогноз для одужання.
Нормальний пульс знаходиться в межах 60-90 ударів, але якщо цей показник перевищує норму, то мова йде про тахікардію. Вагітність – досить важливий момент у житті жінки. І це не дивно, оскільки в цей момент організм відчуває підвищене навантаження. Серцево-судинна система, яка є найважливішим органом в організмі, виконує подвійну роботу. Збій у роботі цієї системи призводить до збільшення частоти серцевих скорочень, що є дуже поширеним явищем у період виношування дитини.
Тахікардія під час вагітності – це патологічний стан, який викликає занепокоєння у жінки, але найнебезпечніше те, що він негативно впливає на повноцінний розвиток плода. Прискорене серцебиття необхідно лікувати, оскільки цей симптом може призвести до передчасних пологів або викидня. Своєчасна діагностика та правильне лікування – запорука спокійного виношування дитини, щастя матері та здоров'я дитини.
Причини тахікардії під час вагітності
Причини різноманітні та залежать від багатьох факторів. Давайте розглянемо основні причини почастішання серцевого ритму у майбутніх мам:
- Надмірна вага та ожиріння.
- Анемія.
- Алергічні реакції на вітамінні препарати для вагітних та різні ліки.
- Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються підвищеним виробленням гормонів щитовидної залози.
- Бронхіальна астма.
- Інфекційно-запальні ураження легень та інших органів дихання.
- Зміни положення серця внаслідок зростання матки та рефлекторного тиску на судини, зміщення органів черевної порожнини та тиску на діафрагму.
- Сильна кровотеча під час позаматкової вагітності, різні травми та передчасне відшарування плаценти.
- Зневоднення та виснаження організму внаслідок токсикозу, що супроводжуються багаторазовою блювотою.
- Різке підвищення температури тіла (частота серцевих скорочень збільшується на 10-12 ударів з кожним градусом температури).
- Підвищена збудливість нервової системи, тривожність, часті стреси.
- Захворювання серця та серцево-судинної системи (серцева недостатність, інфаркт міокарда).
- Інфекції, сепсис, травми.
- Шкідливі звички та передозування наркотиків.
Причини тахікардії під час вагітності до кінця не вивчені. Основним фактором, що викликає почастішання серцевого ритму, є високий вміст гормонів надниркових залоз, що збільшують пульс. У стані спокою вагітна жінка не відчуває почастішання серцевого ритму, і частота серцевих скорочень не перевищує норму. Але при фізичному навантаженні цей показник збільшується на 10-20 скорочень.
Симптоми тахікардії під час вагітності
Багато жінок ігнорують симптоми тахікардії під час вагітності та вважають їх нешкідливими. На перший погляд, легкі напади не становлять загрози, але якщо такий стан виникає часто та має тривалий характер, то потрібно звернутися за медичною допомогою. Підвищена частота серцевих скорочень під час вагітності вважається фізіологічною нормою. Завдяки підвищенню частоти серцевих скорочень збільшується об'єм перекачуваної крові, завдяки чому майбутня дитина отримує кисень та поживні речовини, необхідні для повноцінного розвитку. За допомогою цього механізму дитина нормально росте та розвивається в утробі матері навіть на останніх стадіях періоду виношування плоду.
Але є ряд симптомів, які повинні викликати занепокоєння у майбутньої мами. Розглянемо основні ознаки тахікардії під час вагітності:
- Нудота та блювання, шлунково-кишкові розлади (діарея, запор).
- Запаморочення, непритомність.
- Оніміння будь-яких частин тіла.
- Больові відчуття в області грудей та серця.
- Підвищена тривожність, дратівливість, нервозність.
- Часта втома, загальне нездужання, сонливість.
Синусова тахікардія під час вагітності
Це синусовий ритм із частотою серцевих скорочень понад 100 ударів за хвилину. Синусовий вузол розташований у стінці правого передсердя. Дуже часто ця форма надшлуночкової тахіаритмії є ознакою порушення обміну речовин, захворювань або побічної дії ліків. Вагітність також є фактором, що провокує цю патологію.
Цей тип тахікардії може бути патологічним і фізіологічним. Перший виникає через патології синусового вузла, а другий є адаптивною реакцією. Симптоми залежать від наявності супутніх захворювань серцево-судинної системи. Якщо у жінки є дисфункція лівого шлуночка або порок серця, то під час вагітності це викличе надшлуночкову тахіаритмію, біль у грудях, задишку та прискорене серцебиття.
Основні причини та фактори, що викликають синусову тахікардію під час вагітності:
- Подвійне навантаження на серцево-судинну систему.
- Патологічні захворювання серця та серцево-судинної системи.
- Перебудова органів і систем організму матері через вплив гормонів та плода, що розвивається.
- Підвищений метаболізм.
- Підвищене навантаження на нервову систему.
- Здавлення серця та інших органів через ріст плода.
- Інтенсивне функціонування життєво важливих органів матері, що забезпечує розвиток плода.
Підвищена частота серцевих скорочень може бути більш вираженою в останньому триместрі, оскільки в цей період плід майже повністю сформований і життєві процеси протікають досить інтенсивно. Жінка може відчувати нудоту, блювоту, біль у грудях та інші симптоми. Небезпеку становить регулярне підвищення частоти серцевих скорочень, яке супроводжується тривалими нападами.
Якщо тахікардія не викликана органічними патологіями серця, її можна усунути за допомогою седативних препаратів. Якщо терапію не провести вчасно, у вагітної можуть розвинутися порушення сну, тривожність, знижуються захисні властивості імунної системи. Прискорене серцебиття може перерости в стійку аритмію, що призводить до перепадів тиску.
Тахікардія на ранніх термінах вагітності
Тахікардія на ранніх термінах вагітності виникає дуже рідко і, як правило, з'являється через різні провокаційні фактори. Фізична активність, тривога, шкідливі звички, гормональні зміни - це одні з факторів, що викликають прискорене серцебиття. Якщо прискорена тахікардія з'явилася в перші тижні вагітності та має постійний характер, то патологія може бути викликана хронічними захворюваннями або ураженнями серцево-судинної системи.
Тахікардія в першому триместрі повинна викликати занепокоєння, оскільки вона може свідчити про патологічні процеси в організмі. Розглянемо випадки прискореного серцебиття, які потребують медичної допомоги:
- Під час нападу самопочуття пацієнта значно погіршується, з'являється тривога та біль.
- З'являється нудота та запаморочення.
- Якщо серце пропускає удари під час нападів, це свідчить про пароксизмальну тахікардію, яка потребує негайної медичної допомоги.
Щоб усунути легкий напад тахікардії на ранніх термінах вагітності, необхідно максимально розслабитися. Жінці рекомендується прийняти зручне положення, лягти або сісти, заплющити очі на пару хвилин, повільно вдихнути та видихнути. Дуже часто прискорене серцебиття на ранніх термінах вагітності виникає через гормональні зміни в організмі матері. У цьому випадку для лікування нападів жінці призначають рослинні заспокійливі препарати, які дозволяють їй зберігати спокій і не відчувати дискомфорту через природні процеси в організмі.
Тахікардія на пізніх термінах вагітності
Тахікардія на пізніх термінах вагітності зустрічається у кожної жінки. Основною причиною почастішання серцевого ритму є ріст і збільшення розмірів плода. В останньому триместрі дно зростаючої матки може змістити серце, що призводить до порушень його ритму та почастішання серцевих скорочень. У цьому випадку почастішання серцевого ритму – цілком природний процес, якого не варто боятися.
- Тахікардія може з'явитися через шкідливі звички майбутньої мами, наприклад, куріння та вживання напоїв з кофеїном.
- Прийом будь-яких ліків на останніх місяцях вагітності вимагає особливої уваги. Річ у тім, що багато препаратів викликають почастішання серцевого ритму та можуть призвести до кровотечі та передчасних пологів. Наприклад, всім відомі краплі від нежиті «Нафтизин» можуть спровокувати напад тахікардії у вагітної жінки.
Прискорене серцебиття вважається небезпечним, коли частота серцевих скорочень перевищує 100 ударів на хвилину у спокійному стані. Жінка відчуває біль в області серця та дискомфорт. Для лікування використовується релаксаційна терапія та безпечні препарати з рослинними інгредієнтами.
Пароксмасальна тахікардія під час вагітності
Це патологічний стан, при якому частота серцевих скорочень знаходиться на рівні 140-200 ударів за хвилину. Тривалість нападу може становити від кількох секунд до кількох годин, або навіть днів. Патологія виникає через появу вогнища збудження в одному з провідних відділів серця, який генерує електричні імпульси. Вогнище може з'явитися в шлуночках або клітинах провідної системи передсердь. Виходячи з цього, тахікардія може бути шлуночковою або передсердною.
Пароксизмальна тахікардія залежить від джерела ураження. Пароксизм починається несподівано і також несподівано проходить. Основні симптоми пароксизмальної тахікардії під час вагітності:
- Підвищена частота серцевих скорочень до 140-220 ударів за хвилину на тлі слабкості та загального нездужання.
- Запаморочення, шум у вухах, непритомність.
- Неврологічні симптоми пароксизмальних нападів.
- Зниження артеріального тиску та слабкість на цьому тлі.
- Дискомфорт і біль у ділянці грудної клітки, відчуття стиснення серця.
- Пітливість, нудота, метеоризм та інші прояви вегетативної дисфункції.
- Після нападу у жінки може спостерігатися підвищене вироблення сечі, тобто поліурія. Сеча має низьку щільність і світлий або прозорий колір.
Якщо з'являються вищезазначені симптоми, слід звернутися за медичною допомогою або викликати швидку допомогу. Пароксизмальна тахікардія шлуночків виникає через серцево-судинні патології, такі як міокардит, інфаркт міокарда або інтоксикація, спричинена ліками. Цей стан небезпечний як для жінки, так і для її майбутньої дитини.
При пароксизмальній тахікардії передсердь прискорене серцебиття не є єдиним симптомом. Причиною патології є кисневе голодування серцевого м'яза, ендокринні порушення та інші розлади. Жінка відчуває больові відчуття в області грудної клітки, в деяких випадках відчуття задишки, озноб, рясне сечовипускання, відчуття задишки.
Лікування вимагає кваліфікованої медичної допомоги. Як правило, під час вагітності терапія проводиться найбезпечнішими препаратами, але після пологів можливе хірургічне втручання.
Напади тахікардії під час вагітності
Напади тахікардії під час вагітності можуть виникати як у перші місяці гестаційного періоду, так і в останньому триместрі. Напади супроводжуються характерними симптомами: пароксизмальним почастішанням серцевих скорочень, болем у грудях, загальною слабкістю, запамороченням, задишкою.
Напади виникають внаслідок стресу, втоми, нестачі сну. Низький рівень цукру в крові, гіпертиреоз, високий кров'яний тиск та міокардит також є причинами прискореного серцебиття.
Існує ряд причин, що провокують виникнення нападу тахікардії, а симптоми дозволяють вчасно виявити та усунути прискорене серцебиття.
- Якщо початок нападу супроводжується тремтінням кінцівок, причиною патології може бути стрес, вживання ліків або неправильний вибір медикаментів.
- Якщо вагітна жінка худне після нападів, причиною можуть бути гормональні зміни в організмі або лікування гормональними препаратами.
- Почастішання серцевого ритму, що супроводжується підвищеним потовиділенням, виникає через надмірне вживання кофеїну. Якщо з'являється нервова збудливість, то вагітній жінці потрібно зменшити фізичну активність, уникати стресів та нервових ситуацій.
Напад характеризується частотою пульсу понад 120-150 ударів на хвилину. Для усунення патології необхідно використовувати спеціальні методики:
- Зробіть глибокий вдих і затримайте його на кілька секунд, потім повільно видихніть. Глибоке дихання допомагає нормалізувати прискорений пульс.
- Знайдіть зручне положення, ляжте або сядьте і постарайтеся максимально розслабитися.
- У деяких випадках зупинити напад допомагає сильний кашель або штучно викликана блювота.
- Прийом заспокійливих препаратів, таких як Корвалол і Валокордин, допомагає усунути прискорене серцебиття.
- Холодний компрес для обличчя допомагає зняти напад прискореного серцебиття. Якщо є можливість, рекомендується опустити обличчя в крижану воду на 1-2 секунди, це нормалізує пульс.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Сильна тахікардія під час вагітності
Сильна тахікардія під час вагітності є ознакою серйозних патологічних процесів в організмі жінки. Сильні напади прискореного серцебиття викликають запаморочення, нудоту, слабкість, непритомність та інші неприємні і навіть болісні симптоми.
Ця патологія потребує медичної допомоги, оскільки без належного лікування може призвести до серйозних наслідків. Прискорене серцебиття підвищує ризик ускладнень під час пологового процесу. Через постійне збільшення частоти серцевих скорочень можуть розвинутися передчасні пологи. Якщо сильні напади супроводжують жінку з перших днів вагітності, це може призвести до викидня або розвитку патологій у майбутньої дитини.
Чи небезпечна тахікардія під час вагітності?
Чи небезпечна тахікардія під час вагітності? Це питання цікавить багатьох майбутніх мам, які зіткнулися з почастішанням серцевих скорочень у найважливіший для кожної жінки момент. Почастішання серцевого ритму значно погіршує якість життя, викликає несприятливі симптоми, і без необхідного лікування не проходить безслідно навіть після вагітності. Патологія може виникнути через загострені хронічні захворювання. Тахікардія, пов'язана із серцево-судинними захворюваннями, особливо небезпечна, оскільки може становити загрозу для життя не тільки дитини, але й жінки. Почастішання серцевого ритму підвищує ризик ускладнень під час пологів та виношування плоду.
Незначне підвищення частоти серцевих скорочень не є небезпечним. Але якщо напади виникають дуже часто та мають тривалий характер, необхідно звернутися до кардіолога та акушера-гінеколога. При підвищеному пульсі з частотою пульсу вище 120 ударів за хвилину жінка відчуває нудоту, запаморочення, загальне нездужання, непритомність та сильний біль у грудях.
Діагностика тахікардії під час вагітності
Діагностика тахікардії під час вагітності є обов'язковою процедурою, за допомогою якої лікарі можуть визначити тип патології та підібрати необхідне лікування. Розглянемо основні діагностичні процедури при підвищеному пульсі у вагітної жінки:
- Консультація гінеколога та лабораторні дослідження – лікар допомагає встановити наявність вагітності, її терміни та гінекологічні патології. На аналізи беруться сеча та кров, це дозволяє визначити рівень еритроцитів та гемоглобіну. Обов’язково проводиться дослідження рівня гормонів щитовидної залози.
- Електрокардіограма та доплерографія виконуються для вивчення серцевого ритму та дозволяють виявити надшлуночкову тахіаритмію.
- ЕхоКГ або ультразвукове дослідження серця – визначає функціонування серцево-судинної системи, клапанів серця, виявляє вади серця та інші хронічні патологічні захворювання.
- Консультація суміжних спеціалістів – обов’язкова консультація кардіолога (дозволяє виключити вроджені та набуті вади серця), ендокринолога та інших лікарів.
На основі результатів діагностики лікар призначить найефективніше та безпечне лікування, яке допоможе усунути підвищений пульс, але не вплине на перебіг вагітності та розвиток плода. При виборі терапії лікар враховує причини підвищеного пульсу, вік жінки, термін вагітності та наявність супутніх захворювань. У більшості випадків підвищений пульс не потребує спеціального лікування; достатньо усунути причини, що його спричинили.
До кого звернутись?
Що робити з тахікардією під час вагітності?
Що робити з тахікардією під час вагітності – актуальне питання для багатьох майбутніх мам, які відчули дискомфорт від прискореного серцебиття. Як правило, воно з'являється, коли жінка починає хвилюватися. Але достатньо розслабитися, і серцевий ритм повертається до норми. У цьому випадку підвищення частоти серцевих скорочень не становить загрози. Це стосується і прискореного серцебиття, викликаного підвищеною фізичною активністю.
Напади тахікардії, які довго не припиняються, є небезпечними. У цьому випадку жінці слід звернутися за медичною допомогою для діагностики стану. Лікар збирає інформацію про вагітну жінку та визначає причини патології. Одним із важливих факторів, що провокують тахікардію під час вагітності, є надмірна маса тіла. Це пов'язано з тим, що під час вагітності жінка дуже швидко набирає вагу, що є однією з причин тахікардії.
Прискорене серцебиття може бути викликане шкідливими звичками майбутньої мами. Жінці слід відмовитися від куріння, кофеїну, алкоголю та наркотиків. Якщо патологія викликана захворюваннями легень або серцево-судинної системи, то лікарі призначають медикаментозну терапію. Жінці призначають антиаритмічні препарати, бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів. Лікування залежить від багатьох супутніх факторів, тому будь-які препарати слід приймати лише з дозволу лікаря. Самолікування суворо заборонено, оскільки це призведе до серйозних проблем зі здоров'ям та поставить під загрозу вагітність і здоров'я майбутньої дитини.
Лікування тахікардії під час вагітності
Терапія залежить від причин прискореного серцевого ритму та типу тахікардії. У більшості випадків неприємні симптоми проходять самі по собі. Для цього жінці потрібно лише відпочивати, висипатися та перестати нервувати. Але іноді необхідні й ліки.
Прискорене серцебиття, що виникає без видимої причини, повинно викликати занепокоєння. Основне лікування спрямоване на усунення причини патології, покращення самопочуття жінки та запобігання рецидивам тахікардії. Якщо причину неможливо визначити, для лікування використовуються різні методи, які ефективно відновлюють нормальний серцевий ритм.
- При патології в першому триместрі жінці необхідно забезпечити комфорт і повний спокій. Найчастіше на ранніх термінах вагітності почастішання серцевого ритму з'являється через підвищення гормонального фону. Для лікування використовуються натуральні заспокійливі засоби (валеріана, пустирник) та засоби для зміцнення серцевої та імунної систем (глід, шипшина).
- Якщо патологія виникає у другому триместрі, лікування нічим не відрізняється від лікування тахікардії в перші місяці гестаційного періоду.
- У третьому триместрі посилений пульс досягає свого максимуму і це пояснюється ростом і розвитком дитини. Для лікування використовуються різні заспокійливі засоби, вітамінні та мінеральні комплекси.
Перш ніж приймати будь-які ліки під час вагітності, слід проконсультуватися з лікарем та уважно прочитати інструкцію до препарату.
Таблетки від тахікардії під час вагітності
Таблетки від тахікардії під час вагітності допомагають відновити нормальний серцевий ритм, запобігають нападам і дозволяють контролювати частоту серцевих скорочень. Вибір таблеток залежить від типу тахікардії, наявності супутніх захворювань у вагітної, терміну вагітності та її загального перебігу, побічних ефектів обраного препарату та реакції пацієнтки на терапію.
Ліки виготовляються з трав і рослин. Препарати також можуть бути синтетичного походження, наприклад: Діазепам, Фенобатбітал. Таблетки призначаються для лікування прискореного серцебиття, вегето-судинної дистонії. Найефективнішими та безпечними препаратами з цієї групи є: пустирник, валеріана (у таблетках та рідкій формі), Магне Б6, Конкор, Глід форте, Ново-Пасит, Етацизин, Магнеорот, Персен. Ліки знижують частоту нападів тахікардії та допомагають нормалізувати роботу нервової системи.
Широка група препаратів, які можна використовувати лише за призначенням лікаря. Самолікування небезпечне, оскільки будь-які ліки, що застосовуються під час вагітності, можуть призвести до неконтрольованих побічних ефектів. Найпоширенішими препаратами цієї групи є: Аденозин, Верапаміл, Пропранолол, Флеканіл. Таблетки нормалізують частоту серцевих скорочень.
Оскільки лікування тахікардії під час вагітності також залежить від її типу, розглянемо лікування різних видів прискореного серцебиття:
- Тахікардія, спричинена різними захворюваннями
При шлуночковій тахікардії проводиться термінове лікування. У разі раптового нападу жінці слід вийти на свіже повітря, прийняти таблетку Валідолу або Валокордину (ці препарати вважаються безпечними для усунення нападів). Після направлення жінки на стаціонарне лікування лікарі вводять Хінідин, Новокаїнамід та інші препарати з цієї групи. Антиаритмічні препарати призначаються під лікарським наглядом. Якщо у вагітної діагностовано пароксизмальну тахікардію, то антиаритмічні препарати вводяться внутрішньовенно.
- Фізіологічна тахікардія
Для лікування цього виду тахікардії лікарські препарати практично не використовуються, оскільки основною терапією є повноцінний відпочинок. Прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування, здоровий сон, відсутність шкідливих звичок та позитивні емоції допомагають заспокоїти прискорене серцебиття. Якщо напади трапляються дуже часто, то вагітній жінці призначають препарати магнію для відновлення тканин серцевого м'яза. Ефективним є препарат Панангін, який містить магній і калій. Для нормалізації пульсу можна використовувати валеріану, корвалол, пустирник та інші рослинні препарати, безпечні для майбутньої мами.
Профілактика тахікардії під час вагітності
Профілактика тахікардії під час вагітності – це комплекс заходів, які допомагають запобігти можливим рецидивам нападів прискореного серцебиття. Профілактика базується на зміцненні жіночого організму, щоб майбутній мамі було легше справлятися зі збільшеними навантаженнями в період виношування дитини. Для цього з перших днів вагітності рекомендується виконувати комплекс фізичних вправ, контролювати вагу, правильно харчуватися та вести здоровий спосіб життя.
У легких випадках вагітній потрібно пити більше води та використовувати спеціальні методи релаксації для нормалізації серцевого ритму. Якщо напади тахікардії виникають часто та мають тривалий характер, то слід звернутися за медичною допомогою. Лікар призначить заспокійливі та вітамінізовані препарати для нормалізації роботи серцево-судинної системи.
- У профілактичних цілях варто відмовитися від шкідливих звичок, кави, алкоголю та нікотину. Жінці слід пити трав'яні настої, соки, воду та напої, що не містять хімічних або синтетичних компонентів.
- Здорове харчування також є гарантією відсутності прискореного серцебиття. Вагітній жінці слід обмежити споживання жирної, солодкої та солоної їжі. У раціоні повинні бути фрукти, овочі, злаки та інші корисні продукти.
- Спокійний емоційний стан, відсутність стресу та нервової напруги – захищають від прискореного серцебиття. Якщо почастішання серцевого ритму пов’язане з нервами, то жінці призначають препарати калію та магнію. Це дозволяє регулювати скорочення серцевих м’язів та підтримувати водно-сольовий баланс.
Частоту серцевих скорочень можна контролювати, відновлюючи баланс вегетативної нервової системи. Для цього потрібно навчитися техніці глибокого, спокійного дихання.
Напад тахікардії може призвести до втрати свідомості. Щоб цього не сталося, необхідно знати певні прийоми, які дозволять запобігти непритомності. При перших ознаках почастішання серцевого ритму рекомендується вийти на свіже повітря, прийняти зручну позу та змочити обличчя та шию холодною водою.
Прогноз тахікардії під час вагітності
Прогноз залежить від типу тахікардії, віку жінки та терміну вагітності, наявності супутніх захворювань та результатів ранньої терапії. Якщо у вагітної жінки діагностовано синусову тахікардію, це може свідчити про серцеву недостатність, дисфункцію лівого шлуночка або інші органічні патології. У цьому випадку прогноз може бути несприятливим, оскільки надшлуночкова тахіаритмія може призвести до серйозних наслідків. Якщо прискорене серцебиття має фізіологічний характер, прогноз сприятливий.
Тахікардія під час вагітності – досить неприємний симптом, з яким стикаються багато жінок. Прискорене серцебиття може свідчити про серцево-судинні захворювання або бути фізіологічною реакцією організму на підвищене навантаження. У будь-якому випадку, цей вид патології вимагає діагностики та медичної допомоги, оскільки може негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток плода та здоров'я майбутньої матері.