Здуття живота при вагітності на ранніх термінах

Здуття живота або метеоризм - стан, часто виникає у вагітних жінок в першому триместрі. Згідно зі статистикою, від метеоризму страждає 75% жінок на ранніх термінах гестації.

[1], [2]

Причини здуття живота при вагітності на ранніх термінах

Патогенез газоутворення в кишечнику в період першого триместру безпосередньо пов'язаний зі станом вагітності. Серед причин здуття живота при вагітності на ранніх термінах виділяють такі:

1. Підвищення рівня гормону прогестерону впливає на гладку мускулатуру. Тонічне стан матки може спровокувати відторгнення плоду. Завдяки підвищеному рівню прогестерону розслаблені як матка, так і кишечник, що є причиною труднощів при виведенні газів і обумовлює сильне здуття живота на ранніх термінах вагітності.
2. Зміна харчової поведінки, характерна для багатьох жінок в період гестації, в деяких випадках є причиною безконтрольного вживання різних продуктів. При порушенні нормального способу харчування можуть виникнути різні проблеми з шлунково-кишкового тракту, в тому числі і здуття.
3. Порушення способу харчування і зміна гормонального фону часто стають причиною порушення правильного функціонування підшлункової залози. Внаслідок цього порушується вироблення ферментів, через що в кишечник надходить не до кінця переварена їжа. Фактори ризику в такому випадку - проблеми з ферментацією до вагітності.
4. Психоемоційний стан вагітної жінки може впливати на функціонування організму, в тому числі на роботу шлунково-кишкового тракту.

Симптоми

• дискомфорт в районі кишечника;
• распирание;
• бурління в кишечнику;
• збільшення окружності живота;
• хворобливі відчуття.

Перші ознаки метеоризму пов'язані з тим, що всі симптоми зникають після відходження газів.

Діагностика здуття живота при вагітності на ранніх термінах

Зазвичай діагностика відчуття здуття живота на ранніх термінах вагітності не вимагає спеціальних досліджень крім огляду лікаря, який визначає діагноз за допомогою промацування живота. Додаткові аналізи для діагностики метеоризму, як правило, не потрібні. Однак доктором може бути використана інструментальна діагностика у вигляді ендоскопії або ультразвукового дослідження.

[3], [4]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться для розмежування здуття живота від псевдометеорізма. Дане захворювання має неврогенний характер і виникає через раптові скорочень м'язів спини, черевного преса і діафрагми. Також важливо визначити патогенез здуття і зробити висновки про те, чи є даний стан наслідком вагітності або має інші причини.

[5], [6], [7]

Лікування здуття живота при вагітності на ранніх термінах

Здуття живота на ранніх термінах вагітності в більшій мірі приносить дискомфорт і роздратування, ніж небезпечні наслідки, оскільки даний стан пояснюється фактичною вагітністю пацієнтки. Проте, дратівливість і дискомфорт можуть вплинути на психоемоційний стан вагітної. З цієї причини рекомендовано лікування здуття живота при вагітності на ранніх термінах. Кардинальні заходи, такі як хірургічне лікування, при метеоризмі зазвичай не застосовуються, проте деякі види лікування здатні позбавити пацієнтку від здуття живота.

1. Вагітній слід відмовитися від їжі, яка викликає бродіння і, як наслідок, газоутворення (бобові, житні хлібобулочні вироби, жирна їжа, газовані напої), максимально зменшити вживання солодкого, термічно необроблених фруктів і овочів. Варто вживати переважно варені і тушковані блюда, достатня кількість чистої питної води, кисломолочні продукти, слабо заварений чай. Продукти харчування при здутті живота повинні містити в достатній кількості цинк, калій, кальцій, магній, вітаміни E і B.
2. Дотримання режиму дня та ретельне пережовування їжі, що вживається сприяють поліпшенню роботи шлунково-кишкового тракту і зменшення газоутворення.
3. Фізіотерапевтичне лікування у вигляді масажу здатне поліпшити вихід газів з кишечника. Масаж живота в перші місяці гестації може бути призначений тільки фахівцем, проте виконувати його може і сама жінка. Самомасаж живота має на увазі легкі кругові рухи рукою за годинниковою стрілкою.
4. Для виведення газів важливі прогулянки на вулиці і проста гімнастика для вагітних.
5. Медикаментозне лікування, яке може призначити лише фахівець, має на увазі застосування ліків на основі симетикону. Протипоказанням до прийому даних ліків є гіперчутливість до активного компонента, в зв'язку з чим можуть виникнути алергічні реакції. Перед прийомом будь-якого з препаратів слід звернутися до лікаря за консультацією.
   • Еспумізан (застосовується разово в кількості 80 г).
   • Саб Симплекс (в чистому або розведеному вигляді приймається перорально по 30-45 г, не частіше одного разу на чотири години; препарат протипоказаний людям з непрохідністю кишечника і обструктивними захворюваннями шлунково-кишкового тракту).
   • Дісфлатіл (20-25 крапель не більше 4 разів на добу, бажано після прийому їжі і перед сном; протипоказанням до застосування є непрохідність кишечника і обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту).
   • Метеоспазміл (приймати перед їжею 2-3 рази на добу по 1 капсулі; при винятковій гіперчутливості до компонентів препарату можливі порушення функції печінки, набряк гортані, анафілактичний шок).
6. Народне лікування здуття живота часто приносить значні результати. Серед найдієвіших рецептів народної медицини виділяють:
   • Відвар з насіння кропу. Даний відвар максимально безпечний і застосовується навіть в педіатричній практиці з перших днів життя.
   • Сік картоплі. Приймається перорально натщесерце протягом десяти днів.
   • Сік квашеної капусти. Півсклянки даного засобу перед їжею здатне позбавити як від метеоризму, так і від запору.
   • Порошок кореня імбиру. Приймати в малій кількості (5-10 г) через 15 хвилин після їжі, запиваючи водою.
7. Лікування травами можливо тільки після консультації фахівця. Основний травою, здатної позбавити від метеоризму, вважають ромашку. Також рекомендують приймати відвар трав'яного збору з перцевої м'яти, валеріани і фенхеля в пропорції 2: 1: 1.
8. Як лікування може бути призначена гомеопатія. Фахівці радять при здутті живота в першому триместрі вагітності приймати:
   • Сульфур (дозування препарату підбирає лікар-гомеопат, як правило, 3, 6, 12 розведення).
   • Коккулюс-гомаккорди (10 крапель 3 рази на добу).
   • Нукс Воміка (3 рази на добу по 10 крапель; препарат розводиться в 100 мл питної води і приймається за 15 хвилин до прийому їжі або через годину після їжі).
   • Карбо Вегетабіліс (зазвичай призначають 12-13 розведення).

Протипоказанням до прийому даних гомеопатичних препаратів є індивідуальна гіперчутливість до активних компонентів.

Ускладнення і наслідки

Якщо причиною метеоризму є саме вагітність, при адекватному лікуванні поточного метеоризму і вжиття заходів щодо подальшого стану у вигляді належної профілактики, наслідки і ускладнення мінімальні.

[8], [9],

Профілактика

Основна профілактика здуття живота в першому триместрі вагітності полягає в:

• дотриманні дієти і виключення з раціону продуктів, що сприяють сильному газоутворення;
• веденні помірно активного способу життя та виконанні спеціальної гімнастики для вагітних.

[10]

Прогноз

Оскільки здуття живота пов'язане з періодом гестації, прогноз даного стану сприятливий.

[11], [12]