Чи існує вітамін B17?

Перш ніж використовувати просуваний рекламою вітамін B17 у діагностиці раку, запитайте, як амігдалін, що міститься в зернах насіння деяких представників родини Rosaceae (рожевоцвітих), перетворився на лаетрил, а потім на вітамін B17.

Амігдалін

Фармакологічна епопея, яка стала предметом газетних статей, книг та дебатів у медичних колах та офіційних органах Сполучених Штатів, почалася з аміглаліну.

Ця органічна хімічна сполука (d-манделонітрил 6-O-β-d-глюкозидо-β-d-глюкозид) є похідною нітрилу мигдальної кислоти (зв'язаного з дисахаридом генціобіозою). Це природний глікозид ядер абрикоса, гіркого мигдалю, сливи та персика, який був виділений з ядер гіркого мигдалю (Prunus dulcis var. Amara) у 1830-х роках французькими хіміками П. Робіке та А. Бутрон-Шарларом. [ 1 ], [ 2 ]

До речі, найбільше амігдаліну міститься в зернах зелених сливових кісточок; далі йдуть абрикоси, темні сливи, персики, вишні, яблучне насіння та льону.

У зернах насіння амігдалін синтезується під час дозрівання шляхом гліколізу ціаногенного глікозиду манделонітрилу, ціаногідринового (що містить атом вуглецю, зв'язаний з атомом азоту) похідного бензойного альдегіду. Потрапляючи до шлунка людини, амігдалін піддається двофазному ферментативному гідролізу до вихідного нітрилу манделевої кислоти (манделонітрилу) з утворенням токсичного ціаністого водню (HCN) - ціаністого водню або синильної кислоти.

Амігдалін почали використовувати для лікування раку на початку минулого століття, але особливої популярності він набув у 1960-х і 70-х роках як додаткова та альтернативна терапія для онкологічних хворих. Дослідження амігдаліну in vitro на різних лініях ракових клітин, що спонсорувалися NCI (Національним інститутом раку), продемонстрували його протипухлинну активність, але дослідження in vivo, згідно із заявою Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) наприкінці 1970-х років, цього не підтвердили.

Крім того, пероральне введення амігдаліну викликало побічні ефекти у вигляді отруєння синильною (ціанистоводневою) кислотою, яка класифікується як сильнодіючий токсин: потрапляючи в кров і взаємодіючи з різними ізоформами окисного ферменту мітохондріальних мембран клітин (цитохромоксидази), вона викликає гіпоксію (кисневе голодування) тканин і порушення функції окремих органів цілих систем організму.

Отруєння проявляється такими симптомами, як: головний біль, нудота, блювання, спазми в животі, запаморочення, слабкість, сплутаність свідомості, судоми, зупинка серця, недостатність кровообігу та дихання, кома та в крайніх випадках смерть. А серед неврологічних ускладнень отруєння ціанідами – демієлінізація периферичних нервів, оптична нейропатія, глухота та синдром паркінсонізму.

В результаті FDA заборонило продаж амігдаліну як препарату.

Лаетрил

Наприкінці 1950-х років починається історія лаетрилу (d-манделонітрил-β-глюкуроніду), напівсинтетичного похідного амігдаліну з кісточок абрикоса (отриманого шляхом гідролізу), який був запатентований у 1961 році уродженцем Невади Ернстом Т. Кребсом-молодшим.

Слід зазначити, що уявлення Кребса (який не мав медичної освіти) про рак ґрунтувалися на суперечливій теорії, висунутій на початку ХХ століття шотландським ембріологом Дж. Бердом, згідно з якою причиною раку було патологічно локалізоване розростання статевих клітин (трофобластів).

Показання до застосування лаетрилу включали онкологію, а шлях введення передбачав внутрішньовенне введення, пероральне застосування – у формі таблеток та розчину для ректального введення (у пряму кишку).

Принцип дії лаетрилу, тобто фармакодинаміка, полягав у тому, що його гідроліз ферментом бета-глюкозидазою вивільняє ціаністий водень, що викликає апоптоз ракових клітин будь-якої локалізації. Але дослідження показали, що HCN також може пошкоджувати здорові клітини тканин.

Розголос зробив свою справу: лаетрил був добре сприйнятий прихильниками альтернативної медицини, і в багатьох штатах препарат був дозволений для використання пацієнтами з термінальною стадією раку.

Але лаетрил, як і амігдалін, гідролізується у дванадцятипалій кишці та кишечнику до бензальдегіду та ціанистого водню, що викликає побічні ефекти – отруєння, яке відзначається: лихоманка, запаморочення та головний біль, зниження артеріального тиску, порушення функції печінки, що спричиняє втрату рівноваги та утруднення ходьби, ураження нервів.

У ті ж роки два клінічні випробування, схвалені FDA та підтримані NCI, переконали ACS (Американське онкологічне товариство) та AMA (Американську медичну асоціацію) у відсутності ефективності лаетрилу та необґрунтовано високому ризику побічних ефектів від отруєння ціанідами (таблетка 500 мг може містити до 25 мг синильної кислоти).

У Кокранівській базі даних систематичного огляду 2015 року зазначалося, що заявлені переваги лаетрилу не підтверджуються контрольованими клінічними випробуваннями.

Все це разом призвело до заборони використання лаетрилу. Його заборонено продавати в Західній Європі (включаючи Велику Британію) та Австралії, хоча він залишається доступним на ринку та рекламується як альтернативний засіб лікування раку.

Реклама амігдаліну як протиракового препарату вважається класичним та одним із найприбутковіших прикладів шарлатанства в медичній сфері. А дистриб'юторів препарату переслідують у Сполучених Штатах.

Вітамін B17

Підприємливий «доктор» Кребс-молодший прагнув розширити ринок для свого експериментального препарату, і протягом 1950-х років ринок справді зростав. Водночас використання лаетрилу контролювалося FDA. А після поправки 1962 року до федерального Закону про харчові продукти, ліки та косметику, згідно з якою виробник не може зареєструвати новий препарат без наукових доказів його ефективності (тобто рандомізовані контрольовані дослідження стають обов'язковими), Кребс написав до FDA, що «ціаногенні глюкозиди є харчовими вітамінами і не повинні класифікуватися як ліки».

Так, у 1970-х роках лаетрил, минаючи законодавчі обмеження, був переведений до статусу вітамінів. Так з'явився вітамін B17 – як харчова добавка для «профілактики раку» серед абсолютно здорових людей. «Винахідник» нового вітаміну публічно стверджував, що всі види раку спричинені його дефіцитом у раціоні.

Вчені-дієтологи зазначають, що вітамін B17 не відповідає жодному з критеріїв справжнього вітаміну. В організмі немає біохімічних процесів, які потребують цієї речовини, або її нестачі в раціоні, або будь-яких проявів її дефіциту, і їх бути не може. А Номенклатурний комітет Американського інституту харчування не визнав терміну «вітамін B-17».

У 1971 році Ернста Т. Кребса було притягнуто до відповідальності в штаті Каліфорнія за звинуваченням у медичній практиці без ліцензії та розповсюдженні забороненого препарату; суд оштрафував його та заборонив йому будь-яку медичну практику.

Як післямова.

Історія амігдаліну продовжується: дослідження останніх років та поточні публікації в спеціалізованих журналах про їхні результати показують, що амігдалін потенційно може бути корисним у боротьбі зі злоякісними новоутвореннями – як альтернативний метод лікування – і його вивчення продовжується.

Вітамін B17 використовується в традиційній китайській медицині для лікування астми, бронхіту, колоректального раку, емфіземи, прокази, болю та лейкодермії. [ 3 ], [ 4 ] Кілька досліджень повідомляли, що вітамін B17 має кілька фармакологічних властивостей, включаючи антиоксидантні, протизапальні, протикашльові, протиастматичні, антиатерогенні, протиракові та противиразкові властивості, а також може пригнічувати або запобігати фіброзу. [ 5 ] Крім того, вітамін B17 з насіння Prunus Armeniaca може викликати апоптоз. Вітамін B17 може пригнічувати поширення раку печінки, раку сечового міхура, раку шийки матки, а також мати протиастматичну, протикашльову та травну дію. [ 6 ]

Наприклад, цитотоксичний вплив амігдаліну на пухлинні клітини можна використовувати в системі ACNP – інкапсульованій в наночастинки альгінату-хітозану – для доставки та регульованого вивільнення цієї сполуки без шкоди для здорових тканин.

І дурна економіка. 74% американців старше 55 років регулярно приймають вітамінні та мінеральні добавки. Дохід індустрії вітамінів та харчових добавок (ВХД) у США зріс на 6% за останні п'ять років, до майже 40 мільярдів доларів. А її середня маржа прибутку становить 38%, що є дуже прибутковим бізнесом. Розмір європейського ринку харчових добавок оцінювався майже в 18 мільярдів доларів у 2021 році, зі сукупним річним темпом зростання понад 9%.

Читайте також:

• Вітаміни та мінерали: питання та відповіді
• Дефіцит вітамінів