Біль у стопі під час ходьби

Біль у стопі під час ходьби є найпоширенішим симптомом, на який скаржаться пацієнти. Він може бути загальним, дифузним, що вражає всю стопу або обмежується певними та незначними ділянками стоп. Дифузний біль у стопі під час ходьби іноді пов'язаний зі стресом або напругою.

Стопа людини – це найнижча частина нижньої кінцівки. Частина стопи, яка безпосередньо контактує з землею, називається стопою або підошвою. Стопа має три точки опори кісток, дві з яких розташовані в передньому відділі, а одна – в задньому. Задній відділ називається п'ятою, а передній відділ, що складається з 5 пальців, – пальцем. До пальців також належать фаланги стопи. Кістки стопи простягаються від самих кінчиків пальців до п'яти та об'єднуються безпосередньо в тілі стопи. Основа стопи представлена 26 кістками. Їхня найважливіша функція – пружинна. Особлива будова стопи (поздовжній та поперечний склепіння) дозволяє пом'якшити навантаження на нижні кінцівки, хребет та таз. Якщо поздовжній (у рідкісних випадках поперечний) склепіння сплющується через слабкість зв'язок і м'язів, виникає деформація стопи – лікарі ставлять діагноз «плоскостопість». Залежно від специфіки пошкодження склепіння стопи розрізняють поперечну та поздовжню плоскостопість. Цілком ймовірно, що ці форми поєднуються одна з одною та з іншими видами деформацій стопи.

Біль у стопі під час ходьби, пов'язаний з навантаженням, без будь-яких додаткових клінічних симптомів, може бути ранньою ознакою недостатності стопи, яка пов'язана з дефіцитом кальцію (остеопатією), рахітом, остеомаляцією, старечим остеопорозом. Що дивує, так це біль у кожній кістці при натисканні на них пальцем.

Тривалий постільний режим через різні захворювання також є причиною дифузного болю в стопі при ходьбі, що пов'язано з недостатністю м'язово-зв'язкового апарату. Такий самий біль, спричинений недостатністю, з'являється в результаті швидкого збільшення загальної маси тіла або тривалого важкого навантаження.

Зокрема, сильний біль у стопах і майже повна втрата опороздатності разом із запально-трофічними змінами супроводжують таке захворювання, як остеопороз, що виникає після захворювань і травм кісток, м’яких тканин і суглобів стопи та гомілковостопного суглоба. Сильний дифузний біль у стопах, тривалий або нападоподібний, виникає при органічних та функціональних ураженнях судин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини болю в стопі під час ходьби

1. Біль у стопі при ходьбі може бути викликаний артритом, поганим кровопостачанням, здавленням нервів між пальцями ніг, деформацією плеснових кісток та іншими причинами. Часто цей біль у стопі при ходьбі викликаний пошкодженням нервів або віковими змінами стоп, які називаються метатарзалгією.
2. Біль у стопі під час ходьби зумовлений віковими змінами. Чим старша людина, тим більше знижується захисна функція жирового шару в області головок плеснових кісток, який виконує роль амортизатора. Такий стан може викликати здавлення сумок в області головок плеснових кісток, що неминуче призводить до запального процесу в них – бурситу.
3. Ревматоїдний артрит, або запалення суглобів, також може викликати біль у стопах під час ходьби.
4. Причиною болю в стопі, що виникає під час ходьби, може бути доброякісне розширення нервової тканини – неврома, що оточує нерв. Як правило, неврома спостерігається біля основи третього або четвертого пальців стопи (так звана неврома Мортона), хоча вона може виникати і в області інших пальців. Як правило, невроми спостерігаються на одній стопі та частіше у жінок. Зазвичай на ранній стадії неврома проявляється незначним болем в області 3-4 пальців, а іноді відчуттям поколювання або печіння. Біль у стопі посилюється під час ходьби, якщо носити певний тип взуття, особливо з вузьким носком. У міру прогресування захворювання поколювання стає постійним, незалежно від типу взуття, яке носить людина, яка звернулася зі скаргою. Більше того, може здаватися, ніби в стопі є камінь.
5. Біль у стопі при ходьбі відчувається у випадках травматичних ушкоджень: вивих плеснових кісток або вивих суглоба Лісфранка, вивих кісток передплесна або вивих у суглобі Шопара, підтаранний вивих стопи, вивих стопи в гомілковостопному суглобі).
6. При розвиненому плоскостопості стопа лежить на поверхні всією площею підошви і вже не виконує пружинної функції. З цієї причини з'являються втома та біль у стопах і гомілках під час ходьби, бігу, стояння. Набуте плоскостопість (вроджене зустрічається дуже рідко) найчастіше розвивається в результаті різних перевантажень стоп, особливо в період, коли організм росте. Вже в дорослому віці плоскостопість часто розвивається внаслідок тривалого стояння на ногах (наприклад, у перукарів, продавців). Плоскостопість також може бути спровокована тривалим носінням важких предметів та надмірною вагою. Плоскостопість травматичного характеру зазвичай розвивається після перелому кісток стопи, гомілковостопного суглоба. Якщо стався перелом кісток нижньої кінцівки, плоскостопість також часто розвивається – на боці, протилежному перелому.
7. Еритромелалгія. Це захворювання вражає ноги, зазвичай ступні. Часто спостерігається у чоловіків середнього віку. Основними симптомами є почервоніння стопи та печіння. Захворювання зазвичай виникає після нагрівання кінцівки або її вимушеного положення. Біль можна полегшити холодом або підняттям ураженої кінцівки. Це захворювання супроводжує інші захворювання, такі як гіпертонія, реакція на ліки, поліцитемія або тромбоцитоз. Воно може спостерігатися при мієлопроліферативних захворюваннях, наприклад, лейкемії. Але воно також може з'являтися без будь-якого зв'язку з іншими захворюваннями. Причина цього захворювання досі невідома. Печіння в кінцівці найчастіше є реакцією на тепло. Біль у стопі також може виникати під час ходьби. Уражена ділянка червоніє.
8. Біль у стопі під час ходьби також виникає в результаті вростання нігтя в м’які тканини пальця ноги, а також внаслідок появи бурситів, мозолів та підошовних бородавок. Переважною причиною цих недуг є носіння неправильно підібраного взуття.