Медичний експерт статті
Нові публікації
Класифікація системного червоного вовчака
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Характер перебігу та ступінь активності системного червоного вовчака встановлені відповідно до класифікації В.А. Насонової (1972-1986).
Характер перебігу визначається з урахуванням тяжкості початку, часу початку генералізації процесу, особливостей клінічної картини та швидкості прогресування захворювання. Розрізняють 3 варіанти перебігу системного червоного вовчака:
- гострий – з раптовим початком, швидкою генералізацією та формуванням полісиндромальної клінічної картини, включаючи ураження нирок та/або центральної нервової системи, високу імунологічну активність та часто несприятливий результат за відсутності лікування;
- підгострий – з поступовим початком, пізнішою генералізацією, хвилеподібним характером з можливим розвитком ремісій та більш сприятливим прогнозом;
- первинно-хронічний – з моносиндромічним початком, пізньою та клінічно безсимптомною генералізацією та відносно сприятливим прогнозом.
У дітей у більшості випадків спостерігається гострий та підгострий перебіг системного червоного вовчака.
Виділяють такі клінічні та імунологічні варіанти захворювання.
[ Підгострий шкірний червоний вовчак
Підтип системного червоного вовчака, що характеризується поширеними папуло-сквомозними та/або анулярними поліциклічними шкірними висипаннями та фоточутливістю з відносною рідкістю тяжкого нефриту або ураження ЦНС. Серологічним маркером цього захворювання є антитіла (AT) до Ro/SSA.
Неонатальний вовчак
Синдром C, включаючи еритематозний висип, повну блокаду серця та/або інші системні прояви, які можуть відзначатися у новонароджених матерів, які страждають на системний червоний вовчак, хворобу Шегрена, інші ревматичні захворювання, або клінічно безсимптомних матерів, сироватка яких містить антитіла (IgG) до ядерних рибонуклеопротеїнів (Ro/SSA або La/SSB). Ураження серця може бути виявлено вже при народженні.
Вовчак, викликаний лікарськими засобами
Характеризується клінічними та лабораторними ознаками, подібними до ідіопатичного системного червоного вовчака, та розвивається у пацієнтів під час лікування певними лікарськими засобами: антиаритмічними (прокаїнамід, хінідин), антигіпертензивними (гідралазином, метилдопою, каптоприлом, еналаприлом, атенололом, лабеталолом, празозином тощо), психотропними (хлорпромазин, перфеназин, хлорпротиксеном, карбонатом літію), протисудомними (карбамазепіном, фенітоїном тощо), антибіотиками (ізоніазидом, міноцикліном), протизапальними (пеніциламін, сульфасалазин тощо), діуретиками (гідрохлоротіазидом, хлорталідоном), ліпідознижувальними (ловастатин, симвастатин) тощо.
Паранеопластичний вовчакоподібний синдром
Має клінічні та лабораторні ознаки, характерні для системного червоного вовчака, і може розвиватися у пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями. У дітей зустрічається вкрай рідко.
Использованная литература