Методика проведення УЗД підшлункової залози
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Можуть бути складнощі в візуалізації підшлункової залози, особливо хвоста.
Починайте з поперечних зрізів у верхній частині живота, пересуваючи датчик від однієї сторони до іншої, від краю реберної дуги до пупка. Потім робіть поздовжні зрізи, пересуваючи датчик вниз і вгору по верхній частині живота. При необхідності обстеження будь-якого певного ділянки попросіть пацієнта глибоко вдихнути і затримати дихання на вдиху.
газ
Якщо газ в кишечнику заважає отриманню зображення:
- Використовуйте легке тиск датчика або зрізи в лежачому положенні на боці, на правому і лівому.
- При необхідності дайте пацієнту 3 або 4 склянки води, зачекайте кілька хвилин, щоб бульбашки повітря розсіялися, потім повторіть дослідження в положенні пацієнта сидячи або стоячи, визуализируя підшлункову залозу через заповнений рідиною шлунок.
- Якщо пацієнт не може стояти, покладіть його на лівий або правий бік і дайте йому пити через соломинку, потім проводите сканування в положенні пацієнта на спині.
поперечний сканування
Починайте поперечне сканування через живіт, переміщаючи датчик вниз до ніг пацієнта до тих пір, поки не почне визуализироваться селезеночная вена у вигляді лінійної трубчастої структури з потовщеним медіальний кінцем. В цьому місці вона зливається з верхньої брижової веною на рівні тіла підшлункової залози. Верхня брижова артерія візуалізуватиметься в поперечному зрізі відразу нижче вени. Нахиляючи і повертаючи датчик можна візуалізувати головку і хвіст підшлункової залози.
Продовжуйте поперечне сканування донизу до отримання зображення головки підшлункової залози і крючковидного відростка (якщо він є) між нижньої порожнистої та ворітної веною.
поздовжнє сканування
Починайте поздовжнє сканування відразу правіше від середньої лінії, знайдіть трубчасту структуру нижньої порожнистої вени з головкою підшлункової залози спереду, нижче печінки. Нижня порожниста вена не повинна бути здавлена або витіснено нормальної підшлунковою залозою.
Продовжуйте поздовжнє сканування, рухаючись вліво. Знайдіть аорту і верхню брижових артерію. Це допоможе виявити тіло підшлункової залози.
Сканування в положенні лежачи
Після проведення поздовжнього і поперечного сканування поверніть пацієнта на правий бік і сканувати підшлункову залозу через селезінку і ліву нирку. Це допоможе виявити хвіст підшлункової залози.
Потім в положенні пацієнта на лівому боці попросіть його або її зробити глибокий вдих і затримати дихання, сканувати підшлункову залозу через печінку. При цьому виявляється головка підшлункової залози.
Сканування в положенні стоячи
Коли візуалізація утруднена через кишкового газу, дайте пацієнту 3 або 4 склянки води. Після того як пацієнт закінчить пити воду, зачекайте кілька хвилин для того, щоб бульбашки повітря розсіялися, потім в положенні пацієнта сидячи або стоячи візуалізують підшлункову залозу через шлунок. Ця техніка особливо корисна для візуалізації хвоста підшлункової залози.
Візуалізація всієї підшлункової залози завжди складна. Необхідно використовувати різні проекції і кути нахилу датчика.
[