Препарати, що підвищують працездатність

Препарати, що підвищують працездатність, допомагають впоратися з тимчасовими фізичними та розумовими перевантаженнями, знімають втому, стабілізують та гармонізують психоемоційний стан людини – тобто значно покращують її самопочуття.

Крім того, існує багато фармакологічних засобів для підвищення адаптаційних можливостей організму в ситуаціях, коли під впливом певних зовнішніх негативних факторів відбувається збій вегетативної та нейроендокринної регуляції природних фізіологічних процесів.

Однак важливо пам’ятати, що – щоб уникнути негативних наслідків – препарати, що підвищують працездатність, слід використовувати лише за рекомендацією лікаря, оскільки багато з цих препаратів мають протипоказання та серйозні побічні ефекти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування препаратів, що підвищують працездатність

Зниження працездатності людини є явним свідченням того, що в її організмі, як то кажуть, накопичилася втома від тривалої фізичної роботи або (набагато частіше) постійного розумового напруження, від переживання або придушення сильних емоцій, від нераціонального режиму (зокрема, нестачі сну), нездорового способу життя тощо. Коли відчуття втоми не зникає навіть після відпочинку, лікарі констатують дуже поширений хворобливий стан сучасної людини – синдром хронічної втоми. І показання до застосування препаратів, що підвищують працездатність, перш за все, стосуються саме цього синдрому, тобто вони спрямовані на підвищення стійкості до фізичних і розумових навантажень.

Препарати, що покращують настрій та працездатність, також призначають при вегетативних неврозах та астенічних розладах, депресії, занепаді сил та м'язовій слабкості, у випадках патологічного зниження здатності до концентрації уваги під час роботи чи навчання. Ліки цієї фармакологічної групи ефективні у випадках цереброваскулярних порушень, які супроводжуються запамороченням, порушенням пам'яті та уваги; при станах тривоги, страху, підвищеної дратівливості; при соматовегетативних та астенічних розладах, пов'язаних із синдромом відміни алкоголю.

Перерахувати всі назви препаратів, що підвищують працездатність, практично неможливо, але ми розглянемо їх основні групи та обговоримо використання деяких з них детальніше.

Для підвищення фізичної витривалості та усунення наслідків багатьох хворобливих станів, що знижують адаптивність організму до зовнішніх факторів, використовуються препарати групи адаптогенів. З метою покращення пам'яті та підвищення розумової працездатності в клінічній практиці широко використовуються ноотропи (нейрометаболічні стимулятори). В обох випадках лікарі призначають вітамінні препарати, що підвищують працездатність – вітаміни групи В.

Препарати, що покращують розумову діяльність: фармакодинаміка та фармакокінетика

Існує широкий вибір препаратів, що підвищують розумову працездатність, які належать до групи ноотропів. Це Пірацетам, Деанолу ацеглумат, Пікамілон, Кальцію гопантенат, Фенотропіл, Церетон та багато інших.

Фармакодинаміка препаратів, що покращують фізичну працездатність, базується на здатності їх активних речовин активувати метаболізм нуклеїнових кислот, вивільняти серотонін із сенсорних нейронів, а також стимулювати синтез дофаміну, норадреналіну, ацетилхоліну та основного джерела внутрішньоклітинної енергії – аденозинтрифосфату (АТФ). Крім того, препарати цієї групи збільшують синтез РНК та білків у клітинах. Результатом такого терапевтичного впливу є покращення енергетичного стану нейронів, посилення передачі нервових імпульсів та інтенсивніший метаболізм глюкози в корі головного мозку, підкіркових нервових вузлах, мозочку та гіпоталамусі.

Також фармакодинаміка препаратів, що підвищують працездатність, безпосередньо впливає на нормалізацію структури мембран нейрональних клітин, а при гіпоксії сприяє зменшенню потреби нервових клітин у кисні. Загалом, ці препарати роблять нервові клітини більш стійкими до різних негативних впливів.

Фармакокінетика препаратів, що покращують фізичну працездатність, залежить від біохімічних властивостей їхніх конкретних компонентів. Оскільки ноотропи переважно є амінокислотами та їх похідними, їхня біодоступність досягає 85-100%. Після перорального застосування вони добре всмоктуються у шлунку та потрапляють у різні органи та тканини, включаючи мозок. При цьому вони не зв'язуються з білками плазми крові, а проникають через гематоенцефалічний бар'єр та плаценту, а також у грудне молоко. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається від 1 до 5 годин, а час, протягом якого досягається найвища концентрація препаратів у клітинах, коливається від 30 хвилин до 4 годин.

Більшість препаратів, що підвищують спортивні результати, не метаболізуються та виводяться з організму через нирки (з сечею), жовчні шляхи (з жовчю) або через кишечник (з калом).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Пірацетам

Пірацетам (синоніми – Ноотропіл, Пірамем, Піратам, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Оксирацетам, Евменталь, Габацет, Геріцитам, Мерапіран, Нооцефал, Нооцебрил, Норзетам та ін.) випускається у формі капсул (0,4 г), таблеток (0,2 г), 20% розчину для ін’єкцій (в ампулах по 5 мл) та гранул для дітей (2 г пірацетаму).

Рекомендується приймати таблетки Пірацетаму 3 рази на день, а капсули – по 2 штуки на день (до їди). Після покращення стану дозування зменшують до 2 таблеток на день. Курс лікування – від 6 до 8 тижнів (можна повторити через 1,5-2 місяці). Спосіб застосування та дозування Пірацетаму в гранулах для дітей (після 1 року, при церебростенічних порушеннях): 30-50 мг на день (у два прийоми, до їди).

Деанолу ацеглумат

Форма випуску препарату Деанол ацеглумат (синоніми - Деманол, Нооклерин) - це розчин для перорального застосування. Це препарат, який покращує настрій та працездатність, позитивно впливає на стан тканин мозку, покращує самопочуття при астенії та депресії. Його застосування виправдане у разі необхідності полегшення процесів запам'ятовування та відтворення значних обсягів інформації. Як зазначають фахівці, Деанол ацеглумат позитивно впливає на пацієнтів похилого віку при ряді невротичних станів, спричинених органічним ураженням мозку або черепно-мозковою травмою.

Спосіб застосування та дозування Деанолу ацеглумату: дорослим слід приймати препарат перорально по одній чайній ложці (5 мл розчину містить 1 г активної речовини) 2-3 рази на день (останній прийом не повинен бути пізніше 18 годин). Середня добова доза становить 6 г (при максимально допустимій дозі 10 г, тобто 10 чайних ложок). Курс лікування цим препаратом триває від півтора до двох місяців (протягом року можна пройти 2-3 курси). Під час лікування слід бути особливо обережним при керуванні транспортними засобами або роботі з механізмами.

Пікамілон

Ноотропний препарат Пікамілон (синоніми - Амілоносар, Піканоїл, Пікогам; аналоги - Ацефен, Вінпоцетин, Вінпотропіл та ін.) - таблетки по 10 мг, 20 мг та 50 мг; 10% розчин для ін'єкцій. Діюча речовина нікотиноїл гамма-аміномасляна кислота підвищує працездатність мозку та покращує пам'ять, розширюючи судини та активуючи мозковий кровообіг. При інсультах Пікамілон покращує стан пацієнтів з руховими та мовленнєвими порушеннями; він ефективний при мігрені, вегето-судинній дистонії, астенії та старечій депресії. У профілактичних цілях його можна призначати людям, які перебувають в екстремальних станах - для підвищення стійкості як до фізичних, так і до психічних навантажень.

Спосіб застосування та дозування Пікамілону: рекомендується приймати 20-50 мг препарату двічі або тричі на день (незалежно від їжі); максимальна добова доза – 150 мг; тривалість терапії – 30-60 днів (повторний курс лікування проводиться через шість місяців).

Для відновлення працездатності показаний 45-денний курс лікування – 60-80 мг препарату (у таблетках) на добу. У важких випадках внутрішньовенно вводять 10% розчин препарату – 100-200 мг 1-2 рази на добу протягом двох тижнів.

Гопантенат кальцію

Для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях, а також при астенічному синдромі у дорослих препарат Кальцію гопантенат (у таблетках по 0,25 г) слід приймати по одній таблетці тричі на день (через 20-25 хвилин після їжі, вранці та вдень).

Цей препарат також широко використовується в комплексній терапії порушень функцій мозку та вроджених дисфункцій мозку у дітей із затримкою розвитку (олігофренія), при лікуванні церебрального паралічу та епілепсії. Дозування в цих випадках становить 0,5 г 4-6 разів на день (лікування триває не менше трьох місяців).

При лікуванні гопантенатом кальцію (торгові назви - Пантокальцин, Пантогам) не допускається одночасне призначення інших ноотропних препаратів або засобів, що стимулюють центральну нервову систему.

Фенотропіл

Препарат Фенотропіл – форма випуску: таблетки по 100 мг – ноотроп з активною речовиною N-карбамоїл-метил-4-феніл-2-піролідон. Його застосування рекомендується для підвищення резистентності клітин мозку та стимуляції його когнітивних (пізнавальних) функцій, а також для покращення концентрації уваги та настрою. Препарат, як і всі ноотропи, стимулює кровопостачання мозку, активує внутрішньоклітинний метаболізм та нормалізує порушені окислювально-відновні реакції в нервовій тканині, пов'язані з розщепленням глюкози.

Лікарі призначають Фенотропіл (Фонтурацетам) залежно від індивідуальних особливостей патології та стану пацієнтів. Середня разова доза становить 100 мг (1 таблетка), таблетки приймають 2 рази (після їжі, вранці та вдень, не пізніше 15-16 годин). Середня добова доза не повинна перевищувати 200-250 мг. Тривалість курсу терапії в середньому становить 30 днів.

Серетон

Терапевтичний ефект препарату Церетон (дженерики – Гліцер, Ноохолін Ромфарм, Гліатилін, Делецит, Церепро, Холітілін, Холіну альфосцерат гідрат, Холін-Боримед) забезпечується його активною речовиною холіну альфосцератом, який постачає холін (вітамін В4) безпосередньо до клітин мозку. А холін необхідний організму для вироблення нейромедіатора ацетилхоліну. Тому препарат Церетон не тільки нормалізує функціонування рецепторів і клітин мозку, але й покращує нервово-м’язову передачу та сприяє підвищенню еластичності мембран нейронів.

Показаннями до застосування цього препарату є деменція (включаючи старечу) та когнітивні порушення, дефіцит уваги, енцефалопатія, наслідки інсульту та крововиливу в мозок. У цих випадках капсули Церетону приймають по одній 2-3 рази на день (до їди). Лікування може тривати від 3 до 6 місяців.

[ 11 ]

Препарати, що покращують фізичну працездатність

До препаратів, що підвищують фізичну працездатність, належать такі засоби для підвищення загального тонусу організму та активації його адаптивних здібностей, як ацетиламіносукцинова кислота, мелатонін, гліцерофосфат кальцію, пантокрин, спиртові настоянки женьшеню, елеутерококу та інших лікарських рослин.

Форма випуску ацетиламіносукцинової кислоти (янтарної кислоти) – таблетки по 0,1 г. Загальнотонізуюча дія цього засобу базується на його здатності стабілізувати та одночасно стимулювати нейрорегуляторні процеси центральної нервової системи. Завдяки цьому прийом бурштинової кислоти знімає втому та усуває пов'язаний з нею стан депресії.

Спосіб застосування та дозування ацетиламіноянтарної кислоти: звичайна доза для дорослого становить 1-2 таблетки на добу (тільки після їжі, запиваючи склянкою води). Дітям до 6 років призначають по 0,5 таблетки на добу, після 6 років – цілу таблетку (один раз на добу).

Препарат Мелатонін підвищує вміст гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) та серотоніну в мозку та гіпоталамусі, а також діє як потужний антиоксидант. В результаті цей препарат використовується в комплексній терапії депресивних станів та розладів ЦНС, безсоння, зниження імунітету.

Мелатонін призначають дорослим по 1-2 таблетки перед сном. Під час його застосування заборонено вживати алкоголь та палити. Цей препарат протипоказаний дітям до 12 років; дітям старше 12 років дають одну таблетку на день (безпосередньо перед сном).

Гліцерофосфат кальцію (таблетки по 0,2 та 0,5 г) використовується як препарат, що підвищує працездатність, завдяки тому, що ця речовина може посилювати синтез білка, а більш активні анаболічні процеси в тканинах організму, в свою чергу, підвищують тонус усіх його систем. Тому лікарі рекомендують приймати гліцерофосфат кальцію при загальному занепаді сил, хронічній втомі та нервовому виснаженні. Крім того, кальцій дуже корисний для зміцнення кісток.

Препарат слід приймати по одній таблетці тричі на день (до їди), але не слід поєднувати його з кислою їжею та напоями, а також з молоком.

Пантокрин – це рідкий спиртовий екстракт молодих (нескостенілих) рогів марала, благородного та плямистого оленя. Є стимулятором центральної нервової системи та застосовується при астенічних станах та низькому артеріальному тиску. Спосіб застосування та дозування: перорально, по 30-40 крапель за 30 хвилин до їди (2-3 рази протягом дня). Курс лікування триває 2-3 тижні, повторні курси проводяться після перерви в 10 днів.

Протягом багатьох десятиліть класичними препаратами, що підвищують фізичну працездатність, є настоянки женьшеню (кореня), елеутерококу, маньчжурської аралії та китайського лимонника.

Наявність тритерпенових глікозидів у складі цих біогенних стимуляторів, які впливають на енергетичні процеси в організмі, пояснює їх абсолютну ефективність у регулюванні обміну глюкози. Лікарі рекомендують приймати ці настоянки при фізичній та розумовій втомі, підвищеній сонливості та зниженому артеріальному тиску.

Форма випуску препаратів на основі цих лікарських рослин – спиртова настоянка. Спосіб застосування та дозування: настоянка женьшеню – 10-20 крапель (розчинених у невеликій кількості води кімнатної температури) 2-3 рази на день (протягом 1-1,5 місяців); настоянка елеутерококу – чайна ложка двічі на день (до їди); настоянка аралії маньчжурської – перорально 30-40 крапель 2-3 рази на день; настоянка китайського лимонника – 20-25 крапель двічі на день.

Протипоказання до застосування препаратів, що підвищують продуктивність

Слід одразу зазначити, що використання препаратів, що підвищують працездатність, під час вагітності, а також під час лактації, протипоказано, хоча в багатьох випадках тиратогенний та ембріотоксичний вплив перелічених препаратів не вивчався їх виробниками.

Протипоказання до застосування препаратів, що підвищують продуктивність, наступні:

• Препарат Пірацетам не застосовується дітям віком до 1 року;
• препарат Деанол ацеглумат не застосовується при гіперчутливості, інфекційних захворюваннях головного мозку, гарячкових станах, захворюваннях крові, нирковій та печінковій недостатності, епілепсії;
• препарат Пікамілон протипоказаний при індивідуальній непереносимості, гострих та хронічних формах патологій нирок;
• Препарат Церетон не можна призначати пацієнтам віком до 18 років, а також у гострій стадії інсульту;
• Ацетиламіносукцинову (янтарну) кислоту не використовують при стенокардії та глаукомі;
• Препарат Пантокрин протипоказаний при атеросклерозі, органічних патологіях серця, підвищеному згортанні крові, запальних захворюваннях нирок (нефрит), розладах кишечника (діарея).
• Настоянки женьшеню, елеутерококу та аралії маньчжурської не використовуються для лікування дітей, гострих інфекційних захворювань, кровотеч, гіпертонії, епілепсії, схильності до судом, безсоння та патологій печінки.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Побічні ефекти препаратів, що підвищують працездатність

При призначенні препарату пацієнтам лікарі повинні враховувати побічні ефекти препаратів, що підвищують працездатність. А саме: Пірацетам може викликати запаморочення, головний біль, психічне збудження, дратівливість, порушення сну, біль у шлунку, нудоту, блювоту, діарею, зниження апетиту, судоми; Деанолу ацеглумат може провокувати головний біль, порушення сну, запор, втрату ваги, свербіж, а у пацієнтів літнього віку - депресію.

Побічні ефекти препарату Пікамілон виражаються у вигляді запаморочення та головного болю, дратівливості, збудження, тривоги, а також нудоти та шкірного висипу зі свербінням. Для деяких застосування Фенотропілу загрожує безсонням, дратівливістю, запамороченням та головним болем, нестабільним психічним станом (плаксивістю, тривогою, а також появою делірію або галюцинацій).

Препарат Церетон має такі можливі побічні ефекти: нудота, головний біль, судоми, сухість слизових оболонок, кропив'янка, безсоння або сонливість, підвищена дратівливість, запор або діарея, судоми, тривожність.

Однак побічні ефекти мелатоніну досить рідкісні та виражаються у вигляді головного болю та дискомфорту в області шлунка.

Взаємодія препаратів, що покращують фізичну працездатність, з іншими препаратами

Застосування будь-якого ноотропу або адаптогену необхідно узгоджувати із застосуванням препаратів інших фармакологічних груп. Ось основні характеристики взаємодії препаратів, що підвищують працездатність, з іншими препаратами:

• Пірацетам підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, нейролептичних препаратів, психостимуляторів та антикоагулянтів;
• Пікамілон зменшує дію снодійних засобів та посилює дію наркотичних анальгетиків;
• Гопантенат кальцію подовжує дію снодійних засобів, а також може посилювати ефект протисудомних засобів та стимуляторів ЦНС;
• Прийом ацетиламіноянтарної кислоти разом із седативними препаратами (седативними антидепресантами та транквілізаторами) може значно зменшити їхню дію.
• Вживання настоянок женьшеню, елеутерококу та аралії маньчжурської посилює дію психостимулюючих препаратів, а також препаратів, що містять кордіамін та камфору. А одночасне вживання тонізуючих настоянок з транквілізаторами або протисудомними засобами повністю блокує терапевтичний ефект останніх.

Передозування вищезазначених препаратів може призвести до небажаних наслідків. Зокрема, можуть виникнути безсоння, підвищена дратівливість, тремтіння кінцівок (тремор), а у пацієнтів старше 60 років – напади серцевої недостатності та різкі коливання артеріального тиску.

Умови зберігання препаратів, що підвищують продуктивність, практично ідентичні та вимагають зберігання їх у сухому, темному місці за кімнатної температури (не вище +25-30°C). Обов'язкова умова: місце їх зберігання має бути недоступним для дітей.

А виробники, як і годиться, вказують термін придатності цих препаратів на упаковці.