^

Здоров'я

A
A
A

Простатичний специфічний антиген в крові

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Референтні величини ПСА в сироватці крові: чоловіки до 40 років - до 2,5 нг / мл, після 40 років - до 4 нг / мл. Період напіврозпаду - 2-3 дня.

Простатичний специфічний антиген (ПСА) - гликопротеид, що виділяється клітинами епітелію канальців передміхурової залози. У зв'язку з тим що ПСА утворюється в парауретральних залозах, тільки дуже малі кількості його можуть виявлятися у жінок. Значне підвищення рівня ПСА в сироватці іноді виявляється при гіпертрофії передміхурової залози, а також при запальних її захворюваннях. При точці поділу 10 нг / мл специфічність по відношенню до доброякісних захворювань передміхурової залози становить 90%. Пальцеве ректальне дослідження, цистоскопія, колоноскопія, трансуретральная біопсія, лазерна терапія, затримка сечі також можуть викликати більш-менш виражений і тривалий підйом рівня ПСА. Вплив цих процедур на рівень ПСА максимально виражено на наступний день після їх проведення, причому найзначніше - у хворих з гіпертрофією простати. Дослідження ПСА в таких випадках рекомендується проводити не раніше ніж через 7 днів після проведення перерахованих процедур.

Концентрація ПСА має тенденцію до збільшення з віком, тому поняття «допустимої верхньої межі норми» для різних вікових груп по-різному.

Допустимі «нормальні» значення ПСА в залежності від віку

 

Вік, роки

40-49

50-59

60-69

70-79

ПСА, нг / мл

2,5

3,5

4,5

6,5

Дослідження ПСА застосовують для діагностики і моніторингу лікування раку передміхурової залози, при якому його концентрація збільшується, а також для моніторингу стану пацієнтів з гіпертрофією простати з метою якомога більш раннього виявлення раку цього органу. Концентрацію ПСА в крові вище 4 нг / мл виявляють приблизно у 80-90% хворих на рак і у 20% хворих аденомою передміхурової залози. Тому підвищення рівня ПСА в крові не завжди свідчить про наявність злоякісного процесу.

Збільшення концентрації ПСА в крові у хворих на рак передміхурової залози відбувається швидше, ніж у хворих на доброякісну гіперплазію. Загальний простатичний специфічний антиген більше 50 нг / мл вказує на екстракапсулярно інвазію в 80% випадків і ураження регіональних лімфатичних вузлів у 66% хворих на рак передміхурової залози. Існує кореляція між концентрацією ПСА в крові і ступенем злоякісності пухлини. В даний час вважають, що збільшення ПСА до 15 нг / мл і вище разом з низькодиференційованих типом пухлини в 50% випадків вказує на екстракапсулярно інвазію і має братися до уваги при визначенні обсягу оперативного втручання. При значеннях ПСА від 4 до 15 нг / мл частота виявлення раку становить 27-33%. Значення ПСА вище 4 нг / мл виявляють у 63% хворих на рак передміхурової залози стадії Т1 і у 71% хворих при стадії Т2. При оцінці рівня ПСА в крові необхідно орієнтуватися на наступні показники:

  • 0-4 нг / мл - норма;
  • 4-10 нг / мл - підозра на рак передміхурової залози;
  • 10-20 нг / мл - високий ризик раку передміхурової залози;
  • 20-50 нг / мл - ризик дисемінованого раку передміхурової залози;
  • 50-100 нг / мл - високий ризик метастазів в лімфатичні вузли і віддалені органи;
  • більше 100 нг / мл - завжди метастатичний рак передміхурової залози.

Моніторинг концентрації ПСА забезпечує більш раннє виявлення рецидиву і метастазування, ніж інші методи. При цьому зміни навіть в межах кордонів норми є інформативними. Після тотальної простатектомії ПСА не повинен виявлятися, його виявлення свідчить про остаточний пухлинної тканини, регіональних або віддалених метастазах. Рівень залишкової концентрації лежить в межах від 0,05 до 0,1 нг / мл, будь-яке перевищення цього рівня вказує на рецидив.

Простатичний специфічний антиген визначають не раніше ніж через 60-90 днів після операції у зв'язку з можливими хибнопозитивними результатами через незавершеного кліренсу ПСА, який був присутній в крові до простатектомії.

При ефективної променевої терапії концентрація ПСА в крові повинен знижуватися протягом першого місяця в середньому на 50%. Його концентрація в крові знижується і при проведенні ефективної гормональної терапії.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.