Що робити, якщо не минає кашель?

Кашель – це нормальна реакція організму на будь-який зовнішній або внутрішній подразник, яка може бути пов’язана як з подразненням різних груп рецепторів, так і з наявністю патології (запалення, мокротиння або дефект ділянки тканин дихальної системи), що перешкоджає вільному проходженню повітря, а отже, створює проблему з нормальним диханням. Саме завдяки кашлю вдається вивести з бронхів і легень мокротиння, яке там накопичується. Але якщо такі напади турбують вас досить часто і тривають два-три місяці, це може бути основним фактором, що вказує на наявність якогось серйозного захворювання. Але що робити, якщо кашель довго не проходить? Спробуємо розібратися в цьому питанні в цій статті.

Що мені робити, щоб позбутися кашлю?

Мабуть, немає на Землі жодної людини, яка б хоча б раз не стикалася із застудою, запальним захворюванням, особливо від них страждають ті, хто живе в районах з прохолодним і вологим кліматом. Кашель, загальна слабкість, висока температура, біль при ковтанні, нежить – всі ці симптоми можуть турбувати людину ще деякий час після одужання, особливо якщо мова йде про кашель. Але місяць добігає кінця, що робити, якщо кашель не проходить?

Природна рефлекторна реакція організму на будь-яке подразнення, стороннє тіло. Кашель також може виникнути, якщо людина захлинулася або, різко вдихнувши, в дихальні шляхи потрапив звичайний побутовий пил. Під час інфекційно-запального процесу така реакція організму дає можливість очиститися від мокротиння – розсадника різних мікробів. Тому кашель не слід сприймати як ускладнення хвороби. Навпаки, це метод самолікування, закладений мудрою природою, що дозволяє наблизити повне одужання.

Що робити, щоб кашель пройшов? Але ефективна терапія не та, яка намагається позбавити пацієнта від цього симптому, а та, яка намагається зробити його більш продуктивним. А якщо хворобу зупинити, то кашель пройде сам по собі. Інше питання, якщо напади настільки сильні, що не дають людині нормально відпочити, доводячи організм до блювотного рефлексу. При такій клінічній картині просто необхідно вжити всіх заходів для зменшення інтенсивності нападів.

Також варто пам'ятати, що затяжний кашель є фактором, що вказує на наявність в організмі більш серйозної патології, такої як:

• Пневмонія.
• Аденовірусна інфекція.
• Туберкульозна інфекція легень.
• Хронічний або гострий бронхіт.
• Кашлюк.
• Гастроезофагеальний рефлюкс – це повернення вмісту шлунка назад у стравохід та глотку.
• Наявність злоякісної пухлини, що вражає дихальну систему.
• Бронхіальна астма.
• Серцева недостатність.
• Грип.
• Респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція.
• Куріння також може провокувати ці симптоми.

Тому, відповідаючи на питання, що робити, якщо кашель не проходить? Рекомендуємо обов'язково звернутися за допомогою до фахівців. Не зайвим буде звернутися до отоларинголога та фтизіатра. А перш ніж відповідати на питання, що робити, щоб кашель пройшов? Спочатку слід пройти повне обстеження. Тільки після отримання повної картини стану пацієнта та постановки діагнозу можна говорити про адекватну терапію, яка повинна призвести до купірування патології та усунення подразнення.

Самолікування в цій ситуації не рекомендується. Для постановки діагнозу пацієнт повинен пройти комплексне обстеження, яке зазвичай включає:

• Флюорографія.
• За необхідності, рентген. Аналізуючи отримане зображення, кваліфікований лікар може отримати інформацію про характер та локалізацію патологічних порушень, що значно звужує коло можливого виявлення захворювання.
• Аналіз сечі та калу.
• Аналіз крові на антитіла, визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Це неспецифічний показник запалення різного походження.
• Можливий аналіз мокротиння для виявлення збудника.

Дуже часто при тривалому кашлі захворювання рецидивує і знову з'являються супутні симптоми, такі як:

• Набряк носа.
• Відрижка кислими масами.
• Поява кров'яних прожилок у мокротинні.
• Відчуття сухості слизової оболонки задньої стінки глотки.
• Відчуття лоскотання та відчуття слизу, що стікає з носа по горлу.
• Печія.

Після встановлення діагнозу вже можна говорити про призначення лікування. Якщо діагноз виявляє туберкульоз або рак, обов’язкова госпіталізація та адекватне лікування, що відповідає діагнозу.

Але найпоширенішою патологією, яка може викликати тривалий кашель, є бронхіальна астма, супутніми симптомами якої є переважно хрипи, що виникають під час вдиху та видиху, задишка та відчуття неможливості зробити повноцінний вдих. Але супутні фактори можуть також бути відсутніми, проявляючи патологію лише кашлем.

Нерідкі випадки, коли затяжний кашель спостерігається після лікування гострих респіраторних інфекцій. Така картина можлива, якщо в організмі пацієнта протікає мляво протікає інфекція, або подразнені дихальні шляхи та виникають рефлекторні напади. У цьому випадку тривалі рефлекси не дозволяють людині нормально спати або відпочивати, що призводить до ослаблення організму, можуть з'явитися запаморочення, надмірне потовиділення та головні болі. Тривалий кашель може спровокувати нетримання сечі та навіть у деяких випадках призвести до перелому ребер.

Полегшити стан пацієнта допоможуть «три основні медичні стовпи» терапії інфекційно-запальних процесів – велика кількість випитої протягом дня рідини, інгаляційні процедури, а також препарати, що працюють на розрідження в’язкого мокротиння, що сприяє його легшому виведенню. Можуть бути такі мукорегулятори (відхаркувальні препарати), як амбробене, сироп алтеї, амброксол, бромгексин, мукалтин та багато інших. Асортимент цих препаратів досить широкий.

Сироп алтеї (Althaeae sirupus) призначають пацієнту перорально. Підліткам старше дванадцяти років та дорослим пацієнтам призначають по одній чайній ложці три-чотири рази на день. Дітям до дванадцяти років – по одній чайній ложці тричі на день. Тривалість курсу лікування становить від десяти до п’ятнадцяти днів. Більш тривалий період прийому слід узгодити з лікарем. Препарат не слід призначати пацієнтам, які страждають на гіперчутливість до компонентів препарату.

Мукалтин рекомендується приймати, запиваючи достатньою кількістю води, перед їжею. Призначена доза становить від 50 до 100 мг, приймається три-чотири рази на день. Для маленьких пацієнтів, яким важко ковтати ліки у формі таблеток, допустимо розчиняти таблетку в третині склянки. Тривалість терапії – від одного до двох тижнів. Мукалтин протипоказаний лише при підвищеній індивідуальній непереносимості компонентів препарату, а також при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі.

Амброксол приймають перорально під час їди, запиваючи невеликою кількістю рідини. Підліткам старше дванадцяти років та дорослим пацієнтам препарат призначають по 30 мг тричі на день (перші два-три дні). Потім таку ж разову дозу (30 мг) двічі на день або половину дози (15 мг), але приймають тричі на день. Дітям, яким вже виповнилося шість років, але менше дванадцяти років – 15 мг (половина таблетки), два-три підходи протягом дня. Тривалість курсу лікування – від чотирьох до п’яти днів, тривалішу терапію слід узгодити з лікарем.

Ця група препаратів розріджує мокротиння, що дозволяє витрачати менше енергії на її виведення, а також активує інтенсивність роботи війчастого епітелію, допомагаючи йому оновлюватися.

Якщо вогнище та збудник захворювання не встановлені, то практикується симптоматичне купірування, яке дозволяє покращити стан пацієнта. У такій ситуації зазвичай призначають ментол, камфору або інші. Ці препарати досить добре пригнічують кашель.

Ментол використовується переважно у вигляді олії або ефірних крапель. Олійну форму використовують для змащування горла та носових ходів (1-5% олійний розчин), рідку (0,2-0,5% розчин ментолу) використовують для закапування в ніс по п'ять-десять крапель. Ефективними також є інгаляції з використанням 1-5% олійного розчину ментолу та води.

Цей препарат не рекомендується використовувати у випадках, коли у пацієнта в анамнезі є індивідуальна непереносимість компонентів, тромбофлебіт (при зовнішньому втиранні), великий сверблячий дерматоз, а також маленьким дітям, оскільки існує висока ймовірність закупорки та зупинки дихання.

Якщо поставлено діагноз бронхіту, бронхіальної астми або астми, пацієнту призначають препарати, які класифікуються як бронходилататори.

Фенотерол – це препарат, що належить до фармакологічної групи препаратів бета-2-стимуляторів. Таблетку приймають перорально по одній-дві одиниці чотири рази на день. Максимальна кількість прийнятого препарату – не більше 8 таблеток на добу.

Цей препарат протипоказаний до застосування при глаукомі, гіпертиреозі, плацентарній кровотечі, цукровому діабеті, інфекції родових шляхів, серцево-судинних захворюваннях середнього та тяжкого ступеня, відшаруванні плаценти, індивідуальній непереносимості компонентів препарату та вадах розвитку плода.

Спосіб застосування та дозування ефективного антихолінергічного препарату іпратропію броміду призначає лікар суворо індивідуально, залежно від віку пацієнта та рівня чутливості до препарату. Кількісна складова для дорослих та дітей старше трьох років становить дві-три дози (у профілактичних цілях – одна-дві дози) тричі на день. Одна доза відповідає одному натисканню дозатора.

Інгаляції з розчином цього препарату рекомендуються пацієнтам, яким вже виповнилося шість років. Інгаляції можна робити від трьох до п'яти разів на день.

Протипоказаннями до застосування іпратропію броміду є гіперчутливість до препарату та дитячий вік до шести років.

Неселективний альфа-стимулятор та бета-стимулятор адреналін вводять пацієнту парентерально (переважно підшкірно, рідше внутрішньовенно або внутрішньом'язово). Для дорослих пацієнтів доза становить від 0,2 до 0,75 мл, при цьому максимальна добова доза становить 5 мл, а разова доза – 1 мл (при підшкірному введенні). Для маленьких пацієнтів доза становить від 0,1 до 0,5 мл.

У разі нападу астми дорослим вводять від 0,3 до 0,7 мл підшкірно. Якщо виявлено зупинку серця, безпосередньо в серце вводять 1 мл препарату.

Препарат заборонено використовувати, якщо в анамнезі пацієнта є гіпертонія, закритокутова глаукома, аневризма, вагітність, тяжкий атеросклероз, підвищена чутливість до препарату, тиреотоксикоз, цукровий діабет.

Не слід забувати про засоби, які століттями перевірені нашими предками. Варто зазначити, що будь-які ліки, навіть рецепти народної медицини, слід вводити в терапію лише з дозволу лікаря, особливо якщо паралельно приймаються фармакологічні препарати хімічного або рослинного походження.

1. Найбільшою популярністю в народі користуються інгаляційні процедури, що проводяться з використанням різних трав'яних відварів. У нашому випадку підійдуть м'ята, соснові бруньки та запашний чебрець.
2. Якщо пацієнту важко відкашлювати слиз, щоб запобігти небажаному розвитку ситуації, варто приготувати напій зі свіжого натурального брусничного соку, підсолодженого невеликою кількістю меду та цукру. Необхідно пити по одній столовій ложці кілька разів протягом дня, і в'язкість слизу зменшується, що сприяє її швидшому та легшому виведенню.
3. Якщо кашель особливо інтенсивний, дуже допоможуть печені груші або дині, які вживаються теплими як продукт харчування.
4. Якщо у вас сухий кашель, щоб пом’якшити його, можна пити теплий яблучний компот потроху протягом дня (цукор додавати не бажано). У цій ситуації буде ефективним свіжовичавлений сік білокачанної капусти, злегка підсолоджений цукром. Гарні результати також показують мандаринові шкірки, настояні на медичному спирті.
5. Ефективними є свіжовичавлені соки з ягід чорної смородини або калини. Якщо додати трохи меду, сік буде смачнішим і кориснішим.
6. Якщо сильний кашель заважає вам спати, спробуйте з'їсти якомога більше свіжого листя будь-якого салату перед сном. На щастя, цей продукт не проблема знайти навіть взимку.
7. Наші бабусі відзначали високу ефективність полоскання рота і, особливо, горла буряковим соком. Це незамінний засіб від хронічного затяжного кашлю. Для проведення ефективної процедури свіжовичавлений сік злегка підігрівають на водяній бані. Рідина повинна бути помірно гарячою. Процедура полоскання проводиться протягом двох хвилин. Сік можна сміливо ковтати. Полоскання повторюють, поки не закінчиться рідина. Наші предки вважали, що для остаточного одужання, прибравши всі симптоми, слід полоскати рот соком, який був приготований з 5 кг червоного буряка. Природно, весь цей обсяг не слід запивати за один раз.

Після того, як затяжний кашель вщухне, не варто розслаблятися, бажано протягом наступного одного-двох місяців уникати контактів з людьми, хворими на застуду або вірусні захворювання, а також уникати громадських місць. Бажано в цей період приймати імуностимулюючі препарати. Наприклад, це можуть бути апілак, рекормон, імунорикс, кагоцел, лікадин, продігіосан, бронховаксом, ізопринозин, глутоксим та багато інших.

Імунорікс призначають дорослим пацієнтам у дозуванні 0,8 г підотимоду, що відповідає двом флаконам. Цю кількість препарату ділять на два прийоми, які вводяться або до, або після їжі. Максимальна доза препарату, прийнята протягом однієї доби, не повинна перевищувати 1,6 г. Тривалість терапії становить 15 днів.

Дітям віком від трьох років дають один флакон препарату на день, що відповідає 0,4 г підотимоду (діючої речовини розглянутого препарату). Максимальна доза препарату, прийнята за один день, не повинна перевищувати 0,8 г.

Залежно від віку пацієнта та тяжкості патології, дозування та тривалість прийому можуть бути скориговані. Максимальна тривалість лікування препаратом Імунорікс не повинна перевищувати трьох місяців (або 90 днів).

Препарат протипоказаний для застосування дітям віком до 3 років та при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Особливу обережність слід дотримуватися при призначенні пацієнтам із синдромом гіперімуноглобулінемії Е, а також якщо організм пацієнта схильний до алергічних реакцій.

Ізопринозин вводять в організм після їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Для дорослих пацієнтів добова доза становить шість-вісім таблеток, розділених на три-чотири прийоми, а для дітей старше трьох років кількість введеного препарату розраховується з розрахунку 50 мг на кілограм ваги маленького пацієнта, що приблизно становить половину таблетки на 5 кг маси тіла, розділених на три-чотири прийоми.

У разі тяжкої патології дозування препарату може бути збільшено до 100 мг на кілограм маси тіла пацієнта. Тривалість лікувального курсу становить від п'яти до чотирнадцяти днів.

Не рекомендується призначати цей препарат, якщо у пацієнта в анамнезі є сечокам'яна хвороба, хронічна дисфункція нирок, подагра, порушення серцевого ритму (як брадикардія, так і тахікардія), а також підвищена чутливість організму пацієнта до компонентів препарату та дітям до трьох років. У цьому випадку вага дитини становить від 15 до 20 кг.

Настирливий кашель, який триває досить довго. «Що робити, якщо кашель не проходить?» – це питання слід поставити кваліфікованому спеціалісту, влаштувавшись у поліклініці. Адже не завжди можливо швидко та ефективно впоратися з цією проблемою самостійно. А лікар, провівши систематичне обстеження, здатний правильно визначити першопричину та джерело захворювання. А якщо ви знаєте, хто ваш «ворог», то з ним легше боротися. Не варто відмахуватися від такої проблеми, як кашель, дозволяючи їй розвиватися самостійно. Адже це може бути дзвіночок, яким ваш організм сигналізує про існуючу проблему, і вона може бути досить серйозною.