Медичний експерт статті
Нові публікації
Спінальна субдуральна та епідуральна гематома
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Субдуральна або епідуральна гематома спинного мозку – це скупчення крові в субдуральному або епідуральному просторі, яке може спричинити здавлення спинного мозку.
Субдуральна або епідуральна гематома хребта (зазвичай у грудній або поперековій ділянці) зустрічається рідко, але може розвинутися після травми спини, антикоагулянтної або тромболітичної терапії, або у пацієнтів з геморагічним діатезом після люмбальної пункції. Симптоми починаються з локального або радикулярного болю та перкуторної болючості, які зазвичай є сильними. Може розвинутися компресія спинного мозку; компресія в поперековому відділі хребтового каналу може спричинити компресію корінців кінського хвоста та парез нижніх кінцівок. Неврологічний дефіцит прогресує протягом кількох хвилин або годин.
Субдуральну або епідуральну гематому хребта можна запідозрити у пацієнтів з гострою нетравматичною компресією спинного мозку або гострим нез'ясованим парезом нижніх кінцівок, особливо за наявності можливих причин (наприклад, травма, геморагічний діатез). Діагноз ставиться на основі МРТ, але якщо МРТ неможливий, проводиться мієлографія плюс КТ. Лікування полягає в терміновому хірургічному дренажі. Пацієнти, які отримують кумарини (варфарин), повинні отримувати вітамін К 2,5-10 мг підшкірно та свіжозаморожену плазму, якщо необхідно, до нормалізації МНО. Переливання тромбоцитів показані пацієнтам з тромбоцитопенією.
[