Спинальна субдуральна і епідуральна гематома
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Спинальная субдуральна чи епідуральна гематома - це скупчення крові в субдуральному або епідуральний простір, яке може викликати здавлення спинного мозку.
Спинальная субдуральна чи епідуральна гематома (зазвичай в грудному або поперековому регіоні) є рідкістю, але може розвиватися після травм спини, антикоагулянтної або тромболі тіческоі терапії, або у пацієнтів з геморагічним діатезом, після поперекової пункції. Симптоматика починається з локальної або радикулярної болю і хворобливості при перкусії, зазвичай вони сильно виражені. Може розвинутися компресія спинного мозку, здавлення в поперекових відділах хребетного каналу може викликати здавлення корінців кінського хвоста і парез нижніх кінцівок. Неврологічний дефіцит прогресує від хвилин до годин.
Спинальная субдуральна чи епідуральна гематома може бути запідозрений у пацієнтів з гострою нетравматичної компресією спинного мозку або гострим нез'ясовним парезом нижніх кінцівок, особливо при наявності можливих причин (наприклад, травма, геморагічний діатез). Діагностика - МРТ, але якщо МРТ неможлива, проводиться мієлографія плюс КТ. Лікування - термінове хірургічне дренування. Пацієнти отримують кумарини (варфарин) повинні отримувати вітамін К 2.5-10 мг підшкірно і свіжозамороженої плазми якщо необхідно до нормалізації MHO. Пацієнтам з тромбоцитопенією показано переливання тромбоцитарної маси.
[