Як і чим проводити обтирання дитини за температури?

Усім мами відомо, як важко, коли хворіє твій дорогий і коханий син чи донечка. У малюка температура, у нього горять щоки, і він бігає по кімнаті, ніби нічого не сталося, веселий і щасливий, поки мама не може знайти собі місця. Коли ти сам хворієш, проблема з температурою вирішується просто: прийми аспірин або інший жарознижувальний засіб, і температура зникає. Але коли справа доходить до наших дітей, мами схильні думати, що напихати їх таблетками – це не рішення, адже є простий і ефективний спосіб – обтирання дитини горілкою, оцтом і навіть простою водою, коли у неї температура, що допомагає швидко і відносно безпечно знизити температуру тіла, яку ми бачимо на термометрі.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання

Як би ми не хвилювалися за своїх дітей, важливо пам’ятати, що підвищення температури, яке називається лихоманкою, – це не що інше, як захисно-адаптивна реакція організму, який намагається самостійно боротися з патогенним фактором. І в цьому немає нічого поганого.

Підвищення показань термометра ми спостерігаємо при різних активних бактеріальних та вірусних інфекціях, опіках та механічних травмах, внутрішніх кровотечах. Підвищення температури може спостерігатися також у післяопераційному періоді. Алергічні реакції також можуть супроводжуватися лихоманкою.

Підвищення температури стимулює реакцію імунної системи, яка в організмі людини покликана захищати організм від усіляких інфекцій (зокрема вірусів та бактерій).

Читайте також: Як збити температуру у дитини і чи варто це робити?

Саме підвищення температури є фізіологічно зумовленим фактором, який не здатний завдати шкоди маленькому організму, поки її показники не досягнуть певних значень, при яких починається процес згущення крові. Але це вже становить небезпеку не тільки для самопочуття, але й для життя маленького пацієнта, і є приводом для вжиття термінових заходів, таких як прийом жарознижувальних препаратів або обтирання дитини при температурі.

Але не варто одразу лякатися. Критичною, тобто такою, що загрожує життю, температурою тіла вважається 40 градусів і вище. Підвищення температури тіла трохи вище 37 градусів зумовлене факторами адаптації та змінами в процесі терморегуляції. Однак для багатьох бактерій і вірусів така температура вже є смертельною.

Що відбувається з рештою? При 38 градусах починається справжня боротьба з хворобою за допомогою антитіл (інтерферонів), що синтезуються в організмі. Саме вони здатні модифікувати віруси, змушуючи їх «хворіти» та поступово приводячи патогенну флору до загибелі.

В принципі, навіть температура 38 градусів не становить небезпеки для людини, і неважливо, дорослий це чи дитина. Це означає, що поки температура тіла не досягне 38 градусів, немає сенсу намагатися її збити. Нехай імунна система виконує свою роботу без втручання з нашого боку.

Зовсім інша справа, якщо дитина погано реагує на підвищення температури, що трапляється досить рідко. Багато мам, навпаки, дивуються, що їхні малюки залишаються активними та життєрадісними навіть при температурі 39 градусів. Однак нічого не робити при такій високій температурі в корені неправильно, оскільки під впливом температури 38 градусів починають відбуватися процеси, що заважають нормальному функціонуванню організму.

З усього вищесказаного робимо висновок, що показаннями до процедури обтирання дитини є:

• підвищення температури тіла вище 38 градусів,
• якщо малюк погано переносить високі температури, обтирання можна проводити і при нижчих температурах (бажано не нижче 37,5 градусів),
• поява фебрильних судом, що іноді трапляється у дітей з високою температурою.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Підготовка

Незважаючи на те, що розтирання дитини та інші заходи щодо зниження температури рекомендуються, коли температура тіла малюка вище 38 градусів, починати діяти потрібно виходячи з ситуації.

Якщо дитина при 37,5 стає млявою, виглядає хворою або втомленою, то перше, що потрібно зробити, це покласти її спати, забезпечити спокій і тишу. Лікарі рекомендують давати дитині в цей час якомога більше рідини. Пити можна як чисту кип'ячену воду, так і соки, солодкий чай або компот. Напої не повинні бути холодними, але й не надто гарячими.

Теплий чай з малиною або смородиною чудово впливає на жар, викликаний інфекційним фактором. Продукти, багаті на вітамін С, також допомагають знизити температуру без таблеток і розтирань.

Температура в кімнаті, де знаходиться хвора дитина, повинна бути від 18 до 21 градуса. У таких умовах дитина почуватиметься найкомфортніше. Для підтримки необхідної температури повітря можна використовувати кондиціонер і вентилятор, головне, щоб холодне повітря, що надходить від електроприладів, не було спрямоване на малюка.

Необхідно забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату, тобто її потрібно регулярно провітрювати.

Якщо малюк почувається добре і не хоче лежати в ліжку, не обмежуйте його рухи насильно. Достатньо дати йому більше пити.

Одяг має бути натуральним, бажано бавовняним. Це необхідно для того, щоб дитина не перегрівалася під час активних ігор і не провокувало ще більше підвищення температури.

Особливу увагу слід приділяти дітям, які носять підгузки. При підвищенні температури від них доведеться відмовитися, оскільки вони заважатимуть нормальному теплообміну, створюючи парниковий ефект, який не сприяє зниженню температури.

Для початку можна спробувати покласти на лоб дитини вологу серветку, попередньо змочивши її в прохолодній воді та злегка віджавши. Як тільки серветка нагріється, її знову охолоджують у воді та кладуть на лоб дитини.

Якщо після всіх цих заходів температура продовжує підвищуватися, потрібно бути готовим до активних фізичних дій, які сприяють охолодженню шкіри малюка, покращуючи теплообмін. Це ефект розтирання дитини при певній температурі, який практикували наші мами та бабусі.

Підготовка до обтирання зводиться до приготування води або розчину, яким ми зволожимо шкіру малюка, та повного роздягання дитини. Не варто хвилюватися, що дитина може замерзнути. Гірше, якщо ви почнете загортати її в теплі ковдри. Найкомфортнішою вважається температура повітря близько 20 градусів при підвищеній температурі тіла.

Існують деякі розбіжності щодо того, якою має бути температура води чи іншої рідини, що використовується для розтирання. Дехто радить розтирати водою, температура якої не перевищує 30-31 градус, посилаючись на те, що тіло має бути охолодженим вже на момент процедури.

Але більшість людей все ж схильні думати, що температура води для обтирання дитини повинна відповідати нормальній температурі тіла, тобто бути в межах 36-37 градусів. Таким чином можна уникнути ознобу, який виникає при різкому охолодженні тіла людини. Не рекомендується використовувати теплу або особливо гарячу воду для обтирання, щоб знизити температуру.

[ 6 ]

Техніка обтирання дитини при температурі

Після того, як вода або спеціальний розчин для обтирання дитини певної температури підготовлені, а малюк роздягнений, можна переходити безпосередньо до самої процедури.

Щоб обтерти дитину, можна взяти м’який вафельний рушник, бавовняну (не синтетичну) серветку або бинт, складений у кілька шарів. Добре змочіть тканину у воді, трав’яному відварі або приготованому розчині, злегка відіжміть її та почніть ніжно обтирати все тіло дитини.

Рекомендується почати обтирати ручки малюка, потім перейти до ніжок, і лише після цього зволожити все тіло, включаючи обличчя та шию. Рухи не повинні бути надто інтенсивними, особливо якщо дитина зовсім маленька. Досить обережно промокнути шкіру серветкою, залишивши її зволоженою. Волога випарується з поверхні тіла, і температура поступово знизиться (зазвичай на 1-1,5 градуса).

Обтираючи малюка з високою температурою тіла, слід особливу увагу приділяти милим складочкам на ручках, ніжках і тілі малюка, а також пахвам, щоб волога випаровувалася по всій поверхні шкіри.

Під час процедури потрібно контролювати температуру рідини, яка використовується для обтирання. Вода не повинна бути холодною. Якщо вода охолонула, можна розбавити її гарячою водою.

Після завершення процедури розтирання бажано залишити тіло дитини відкритим. Якщо дитина дуже маленька або температура в кімнаті трохи нижче 18 градусів, можна накрити малюка тонким простирадлом або підгузком.

Розтирання водою та трав'яними сумішами

Отже, ми розібралися, як правильно обтирати дитину, і при якій температурі тіла це проводиться. Настав час розібратися, які рідини та склади можна використовувати для вищезгаданої процедури.

Найпопулярнішою та безпечною рідиною, що використовується для протирання, є чиста тепла вода. Протирання водою високої температури підходить для дитини будь-якого віку, починаючи з немовлят, оскільки воно не викликає дискомфорту чи алергічних реакцій.

Навіть самі лікарі рекомендують розтирання водою при підвищеній температурі, як самостійний засіб, так і в поєднанні з іншими методами зниження температури.

Але вода – не єдина рідина, якою можна обтирати дитину з лихоманкою. Замість води можна використовувати відвар лікарських трав, які мама зазвичай використовує для купання малюка. Розтирання слід проводити відваром (настоєм) кімнатної температури.

Таке обтирання позитивно впливає на шкіру дитини, яка схильна до пересихання в спекотну погоду. Головне, щоб використання трав'яного настою або відвару не викликало алергічної реакції у дитини.

Читайте також: Розтирання горілкою за температури: пропорції та як це робити

Розтирання оцтом та горілкою

Вода та трав'яні склади, на які у дитини немає алергії, не можуть завдати шкоди дитячому організму, чого не можна сказати про оцет. У лікарів та батьків є дві думки щодо обтирання оцтом при підвищеній температурі у дитини. Деякі з них вважають таку процедуру не корисною, а, навпаки, шкідливою для малюка, оскільки оцет може викликати печіння та пересушування ніжної дитячої шкіри.

Лікарі найчастіше виступають проти обтирання дітей оцтом, особливо якщо їм менше 3 років. Вони посилаються на те, що така процедура сприяє інтоксикації дитячого організму, оскільки сама оцтова кислота в складі оцту може проникати через пори шкіри, а її пари потрапляти в дихальні шляхи малюка. Але якщо немає іншого способу швидко збити температуру, можна вдатися до обтирання оцтом.

Однак багато батьків успішно використовують цей метод боротьби з високими температурами, вважаючи його ефективнішим, ніж обтирання звичайною водою. Ефект від такого обтирання помітний набагато швидше, оскільки оцет видаляє жир зі шкіри, зменшуючи поверхневий натяг крапельок рідини та поту, а отже, процес випаровування вологи відбувається активніше.

Зрозуміло, що чистий оцет, який може залишити опіки на шкірі, для обтирання не використовується. Йдеться про водний розчин оцту (9% столовий або яблучний). Не рекомендується використовувати для цих цілей оцтову кислоту, оскільки буде складно дотримуватися оптимальних пропорцій, щоб був ефект і не було шкоди для здоров'я малюка.

Оптимальним вважається таке співвідношення води та оцту: 1 столова ложка оцту на 500 мл теплої води. Вода має бути теплою, щоб після додавання оцту її температура не опускалася нижче 36 градусів і не викликала тремтіння у малюка. Рекомендується змішувати воду з оцтом у скляному, керамічному, порцеляновому або емальованому посуді.

Ще один ефективний склад, що практикується з незапам'ятних часів, - це водний розчин спирту. Найчастіше в домашніх умовах спирт замінюють звичайною 40% горілкою.

Розтирання дитини горілкою при температурі проводиться так само, як і оцтом. У теплу воду додайте 1 столову ложку горілки або вдвічі менше спирту, після чого обережно протріть шкіру дитини по всьому тілу водно-спиртовим розчином.

Такі розтирання неприпустимі при лікуванні дітей віком до 7 років. Так вважали наші предки. Що стосується думки лікарів, то переважна більшість з них категорично проти такої процедури. У маленьких дітей сильний запах алкоголю (як і оцту) може викликати спазм дихальних шляхів. Проходячи через шкіру малюка, алкоголь викликає отруєння організму, і крім того, його дія не зовсім відповідає обставинам. Річ у тім, що охолоджуючи шкіру, алкоголь одночасно сприяє підвищенню температури внутрішніх органів, що дуже небезпечно для організму.

Або ж деякі практикують обтирання горілчано-оцтовою сумішшю для дитини з високою температурою. Для приготування суміші для обтирання змішують рівні частини горілки, оцту та води. Суміш готують у попередньо розігрітій ємності, щоб її температура не була нижчою за кімнатну.

І знову ж таки, маючи різкий неприємний запах, такий склад для обтирання може спровокувати у малюка спазм дихання, а його вплив на організм дитини буде радше негативним (інтоксикація), ніж позитивним (зниження температури).

Досвід показує, що температура в більшості випадків знижується при використанні будь-якого складу для розтирання. Але оскільки ефект від цієї процедури найчастіше тимчасовий і може вимагати багаторазового повторення, вибираючи ефективний метод, варто подумати про його безпеку.

Навіть одне обтирання горілкою чи оцтом може нашкодити малюкові, не кажучи вже про два-три і більше разів. Тож, можливо, варто не ризикувати та дотримуватися найбезпечнішого методу зниження температури у дитини – обтирання водою?

Читайте також: Розтирання оцтом при високій температурі: правильні пропорції

Протипоказання до проведення

Незважаючи на те, що розтирання дитини з температурою вважається найбезпечнішим методом боротьби з лихоманкою, до його використання слід підходити з обережністю. Бувають ситуації, коли сама, здавалося б, елементарна та нешкідлива процедура, якщо до неї підійти неправильно, приносить з собою великі проблеми. І винні в цьому самі батьки, які не врахували, що будь-який препарат або метод лікування може мати свої протипоказання до застосування препарату або процедури.

Найменш небезпечне для здоров'я малюка — це розтирання його звичайною водою. Єдиним відносним протипоказанням до цієї процедури є температура вище 39,5 градусів і близька до критичної. Навряд чи таку високу температуру вдасться збити звичайним розтиранням, але ускладнень від неї можна очікувати з великою ймовірністю, якщо лікування буде неефективним.

Але перш ніж практикувати розтирання оцтом або горілкою, потрібно врахувати фізіологічні особливості організму малюка та будь-які наявні у нього захворювання.

Оцет і горілка можуть подразнювати пошкоджену шкіру. Це означає, що розтирання такими агресивними розчинами не допускається, якщо на шкірі дитини є рани, подряпини або інші пошкодження, включаючи прояви багатьох шкірних захворювань (подразнення шкіри, висип, пітниця).

Пари спирту та оцтової кислоти можуть викликати у дитини спазм дихальної системи. Це означає, що процедура обтирання тіла малюка водними розчинами оцту та горілки протипоказана дітям з бронхіальною астмою через ризик нападу захворювання. Алергіки та діти з кашлем також можуть негативно реагувати на сильні запахи.

Загалом, більшість лікарів погоджуються, що розтирання оцтом та горілкою взагалі протипоказані маленьким дітям. Вони точно не рекомендуються дітям віком до 3 років.

Педіатри не рекомендують розтирати дитину, якщо у неї підвищена температура, якщо вона погано себе почуває або якщо її тремтить. Розтирання також не роблять при діареї, гострій стадії будь-якого захворювання, загостренні будь-якої хронічної патології, схильності до алергічних реакцій.

Якщо у дитини підвищена температура, але руки та ноги залишаються холодними, розтирання також не роблять.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Наслідки після процедури

Наслідки недалекоглядності батьків, які практикують розтирання дітей горілчано-оцтовими розчинами, помітні вже під час процедури або через деякий час після неї, – це спазми дихання, алергічні реакції, отруєння ніжного дитячого організму шкідливими токсичними речовинами, що містяться в спирті та оцті. Звідси – захворювання дихальної системи, печінки та нирок, значне зниження імунітету, і як наслідок – нові захворювання, з температурою або без неї.

Ускладнення після процедури

Безсумнівно, раптове швидке підвищення температури у дитини небезпечне для дитячого організму. Чого варті фебрильні судоми, що тривають до 15 хвилин і так лякають батьків малюка, не кажучи вже про патологічні зміни в організмі.

Але різке зниження температури, яке ми спостерігаємо після обтирання дитини з високою температурою водними розчинами оцту та спирту, не менш небезпечне. Правда, про це знають не всі. Оптимальним зниженням температури тіла протягом 1 години вважається 1-1,5 градуса. Якщо цей показник подвоїться, існує високий ризик розвитку у дитини гострої судинної недостатності, науково званої колапсом.

Таке ускладнення після процедури обтирання дитини при високій температурі вважається дуже небезпечним, оскільки супроводжується порушеннями мозкового кровообігу та, як наслідок, кисневим голодуванням мозку.

Що стосується розтирання горілкою, то спостерігається така картина: процедура викликає спазм центральних і периферичних судин, що провокує ослаблення кровотоку, відбувається уповільнення тепловіддачі, а також зменшується кількість виділеного поту. Виходить, що охолоджується лише шкіра та м'язова тканина, тоді як температура внутрішніх органів продовжує підвищуватися, створюючи небезпеку для життя малюка.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Догляд після процедури

Бажано обтирати дитину з підвищеною температурою протягом 15-20 хвилин, після чого дитину залишають роздягненою, щоб не заважати теплообміну та зниженню температури. За бажанням можна дути на дитину повітрям протягом 5 хвилин, використовуючи фен, увімкнений на малій потужності. У цьому випадку повітря буде теплим, а не гарячим, що може спровокувати новий напад лихоманки.

Якщо в кімнаті прохолодно, краще покласти дитину спати та накрити її легкою бавовняною простирадлом, залишивши ручки та ніжки малюка відкритими. Але ні за яких обставин не можна загортати дитину в теплий одяг або ковдру, інакше процедура матиме зворотний ефект.

Після витирання немовлят можна нещільно накрити їх простирадлом, але знову ж таки, не фланелевим, а бавовняним.

Якщо після обтирання водними розчинами горілки або оцту у малюка виникло подразнення шкіри, необхідно промити її чистою водою, а потім протерти серветкою, змоченою у відварі (настої) ромашки, череди або календули. Зняти подразнення допоможе змащення шкіри протизапальним або заспокійливим дитячим кремом.

Якщо ефекту немає і температура продовжує підвищуватися, а також якщо у дитини з'являються симптоми інтоксикації, необхідно негайно викликати швидку допомогу, щоб фахівці могли надати дитині кваліфіковану допомогу.

Батькам вирішувати, який метод зниження температури у дитини оберуть. Однак у стані паніки (а більшість мам схильні до цього) не слід забувати, що мета не завжди виправдовує засоби, особливо коли йдеться про здоров'я дитини.

[ 17 ]