Устілки супінатори
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зміна суглобів стопи неминуче призводить до порушення її нормальної біомеханіки; виникненню зон локальних перевантажень; порушення опорної, прессорной і балансування функцій. У цих випадках може допомогти зміна взаємовідносин у системі стопа-опора за рахунок використання різних ортопедичних коригуючих пристосувань, найчастіше застосовуються устілки супінатори.
Ураження суглобів стопи одна з найбільш частих ортопедичних проблем ревматологической практики. У 90% пацієнтів з ревматоїдним артритом є ураження стоп. При остеоартрозі ураження першого плюснефалангового суглоба по частоті поширення займає третє місце після патології колінного і тазостегнового суглобів.
Крім того, стопа база всієї опорно-рухової системи, відіграє найважливішу роль в розподілі динамічних навантажень у всіх інших ланках. Встановлення залежності розподілу динамічних навантажень між латеральним і медіальний виростків великогомілкової кістки від положення стопи послужило передумовою для застосування устілок з піднесеним латеральним краєм у хворих медіальний гонартрозом.
Різниця в довжині кінцівок більше одного сантиметра може бути однією з причин синдрому болю в нижній частині спини. У цих випадках важливе патогенетичне лікувальний захід компенсація ортезом довжини укороченою кінцівки.
Для чого потрібні устілки супінатори?
Устілки супінатори покращують функцію стопи за рахунок рівномірного перерозподілу статичних і динамічних навантажень, усувають зони локальних перевантажень (особливо в області головок плеснових кісток), встановлюють її в нейтральне положення, зменшують надлишкову пронацию в підтаранний суглобі в процесі перекату, відновлення ресорної функції. Відбувається компенсація різниці довжини нижніх кінцівок, перерозподіл навантажень між виростків великогомілкової кістки при медіальному гонартрозе. Устілки супінатори допомагають в профілактиці рецидиву деформацій після реконструктивних операцій на стопі і гомілковостопному суглобі у хворих ревматологічними захворюваннями.
Показання та протипоказання
Деформація переднього відділу стопи (hallux valgus, hallux rigidus, молоткообразная деформація пальців, підвивихи плюснефалангових суглобів); метатарсалгія; плоска або порожниста столу; підошовний фасцій; п'яткова шпора; медіальний гонартроз; стану після реконструктивних операцій на стопі і гомілковостопному суглобі.
Протипоказань немає.
Як вибрати устілки супінатори?
Для правильного вибору тактики ортезування необхідна ретельна оцінка стану і функції стопи з використанням рентгенологічного, подометріческого, плантографіческого і, при можливості, подографіческого методів.
Як і в інших групах ортезів, існує два підходи: ортезування з використанням стандартних фабричних заготовок або індивідуальне виготовлення устілок супінаторів. Застосування стандартних напівфабрикатів і готових виробів можливо, якщо розміри стопи відповідають параметрам фабричних моделей. Однак виражені деформації стопи - протипоказання для застосування стандартних ортезів (гіперкоррекціей можна посилити патологічний стан). Для виготовлення гіпсової моделі при індивідуальному виготовленні використовують як безнагрузочний, так і навантажувальний (переважно) метод отримання негативного відбитка стопи.
Ефект
Зменшення болю і поліпшення параметрів ходьби. Використання устілок супінаторів у хворих на гонартроз зменшує потребу в нестероїдних протизапальних засобів. Профілактична роль ортезов стопи не вивчена.
Фактори, що впливають на ефективність. Підбір в суворій відповідності з індивідуальними параметрами стопи і особливостями функціональних порушень.
Альтернативні методи
Використання спеціального ортопедичного взуття. Якщо устілки супінатори неефективні застосовують хірургічне лікування.
[7]