Вільна бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хоріонічний гонадотропін - глікопротеїн з молекулярною масою приблизно 46 000, що складається з двох субодиниць - альфа і бета. Білок секретується клітинами трофобласта. Хоріонічний гонадотропін виявляють в сироватці крові вагітної на 8-12-й день після запліднення. Його концентрація швидко наростає протягом I триместру, подвоюючи кожні 2-3 дні. Максимум концентрації припадає на 8-10-е тижні, після вона починає знижуватися і протягом другої половини вагітності залишається більш-менш стабільною.
Фізіологічна роль лХГ полягає в стимуляції синтезу прогестерону жовтим тілом на ранніх стадіях вагітності, вважається також, що хоріонічний гонадотропін стимулює синтез тестостерону чоловічими статевими залозами плода і впливає на кору надниркових залоз ембріона.
Крім цілих молекул лХГ в периферичної крові можуть циркулювати в меншій кількості вільні альфа- і бета-субодиниці. Активний синтез лХГ триває до 9-10-го тижня вагітності (час остаточного формування плаценти). Надалі концентрація гормону в крові і, відповідно, в сечі знижується і залишається незмінною до кінця вагітності.
Концентрація лХГ в сироватці крові в динаміці фізіологічної вагітності
|
Термін вагітності, нед |
Медіана, ME / л |
Референтні величини, МО / л |
|
1-2 |
150 |
50-300 |
|
3-4 |
2 000 |
1 500-5 000 |
|
4-5 |
20 000 |
10 000-30 000 |
|
5-6 |
50 000 |
20 000-100 000 |
|
6-7 |
100 000 |
50 000-200 000 |
|
7-8 |
70 000 |
20 000-200 000 |
|
8-9 |
65 000 |
20 000-100 000 |
|
9-10 |
60 000 |
20 000-95 000 |
|
10-11 |
55 000 |
20 000-95 000 |
|
11-12 |
45 000 |
20 000-90 000 |
|
13-14 |
35 000 |
15 000-60 000 |
|
15-25 |
22 000 |
10 000-35 000 |
|
26-37 |
28 000 |
10 000-60 000 |
У I триместрі співвідношення вільного бета-хоріонічного гонадотропіну і лХГ становить 1-4%, а в II і III триместрі - менше 1%. При наявності хромосомних аберацій у плода рівень вільного бета-хоріонічного гонадотропіну підвищується швидше, ніж концентрація загального лХГ, тому визначення бета-хоріонічного гонадотропіну краще для пренатального скринінгу в I триместрі вагітності (оптимально на 9-11-му тижні).
Значення медіан концентрації β-хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку в I і II триместрі вагітності
|
Термін вагітності, нед |
Медіана концентрації β-хоріонічного гонадотропіну, нг / мл |
|
10 |
41,5 |
|
11 |
34,6 |
|
12 |
32,7 |
|
13 |
28,7 |
|
15 |
14,1 |
|
16 |
11,0 |
|
17 |
10,5 |
|
18 |
9,4 |
|
19 |
6,8 |
|
20 |
4,7 |
При оцінці результатів дослідження слід враховувати, що ряд препаратів (синтетичні гестагени), широко застосовуваних для лікування невиношування вагітності, активують синтез бета-хоріонічного гонадотропіну. При багатоплідній вагітності вміст бета-хоріонічного гонадотропіну в крові підвищується пропорційно кількості плодів.
[