Показання до УЗД печінки

Показання до УЗД печінки - це перелік цілого ряду параметрів, клінічних симптомів і результатів лабораторної інформації. Ультразвукове сканування печінки - це невід'ємна частина комплексу гастроентерологічної діагностики. УЗД настільки багатофункціонального органу допомагає лікареві оцінити стан, структуру, патологічні зміни в печінці, порівняти отримані дані з нормою, також обстеження дозволяє визначити діаметр проток жовчного міхура.

Загальні показання до УЗД печінки: 

• Будь-які дані - лабораторні, клінічні, анамнестичні, які вказують на зміну стану печінки; 
• Хворобливі відчуття в правій області черевної порожнини; 
• Можливі новоутворення в печінці; 
• Виявлення і конкретизація етіології патологічного вогнища, який був виявлений іншими діагностичними методами; 
• Оцінка і складання прогнозу, що стосується метастаз -їх розміри, локалізація, кількість; 
• Портальна гіпертензія (посилення кровотоку); 
• Черезшкірна пункція (інтервенційна втручання) для уточнення осередкового ураження; 
• Поліцістози; 
• Можливий абсцес; 
• Ехінококоз (гельмінтоз); 
• Захворювання гінекологічні; 
• Ознаки асциту; 
• Будь-які травми в області епігастрію; 
• Моніторинг терапевтичної ефективності в лікуванні печінки; 
• Диспансерні огляди (профілактичні).

Ехографія заслужено визнана важливим і досить точним методом скринінгу органів, що відносяться до черевної порожнини. Серед кількості подібних досліджень УЗД печінки займає одне з перших місць. Це пояснюється тим, що печінка для ультразвукового сканування «вдячний» об'єкт: її паренхіма визнана стандартом для підготовки і налаштування всіх параметрів дослідження. За структурою нормальна печінка повинна бути однорідною (гомогенної), вона володіє кращими ехогенних (відображають сигнал) властивостями, ніж паренхіма нирки. Саме з цієї причини показання до УЗД печінки настільки широкі. Інформативна цінність ехографії печінки не викликає сумнівів і допомагає лікареві поставити точний діагноз для призначення результативною терапії.

Показання до УЗД печінки можуть бути варіативними і нетиповими для гастроентерологічної практики, однак саме такі нестандартні дії допомагають диференціювати клінічні прояви неясної етіології (причини).

Ехографія (УЗД) печінки виявляє такі захворювання: 

• гепатити; 
• Розташування і кількість вторинних патологічних вогнищ (метастази); 
• Кількість і розміри кіст; 
• Цироз, його стадії; 
• Доброякісні утворення (гемангіоми);
• кальцинати; 
• Ендофлебіт печінкових вен (синдром Бадда-Кіарі) 
• Патологію судинної системи ворітної вени (портальна гіпертонія); 
• Злоякісну пухлину (гепатому); 
• Жировій інфільтрації (стеатоз).

Ультразвукове дослідження не виявляє хворобу, а показує досить чітко патологічні відхилення в структурі, тканинах, функціонуванні печінки, що розвиваються як наслідок захворювання.

Показання до УЗД печінки, на жаль, збігаються з тими патологіями, яке прагне виявити дослідження. Короткий перелік і опис проблем, діагностує за допомогою УЗД: 

• Гепатит - хронічний, з неявними ознаками і млявим перебігом. На ехографії визначається збільшена печінка, паренхіма неоднорідну структуру через фіброзного або запального процесу, неясний судинний малюнок; 
• Гепатит в гострій формі. Печінка також збільшується, її щільність, структура порушена, неоднорідна, є набряки тканин; 
• Цироз різної етіології. Тканина печінки склерозується, розміри збільшені, якщо цироз тільки почав розвиватися, на більш пізніх стадіях печінка зменшена. Частки нерівномірні, мають нерівні і неявні контури. Паренхіма також втрачає однорідність, є вузли, схожі на вогнища. Можлива портальна гіпертензія, гепатомегалія, селезеночная вена сильно збільшується так само, як і сама селезінка; 
• Стеатоз (жирова інфільтрація) алкогольної етіології, серед причин можуть бути діабет або надмірна вага, а також медикаментозна інтоксикація. Розмір печінки збільшений, судинний малюнок неявний; 
• Порушення венозного відтоку (синдром Бадда-Кіарі). Звуження просвіту печінкових вен, загальна недостатня чіткість перегляду вен (уточнюється ангиографией); 
• Злоякісна патологія - метастази, які зустрічаються частіше, ніж первинний онкопроцес в печінці. На жаль, метастази рідко бувають поодинокими, як правило, вони множинні (в 90% випадків); 
• Карцинома або гепатома - загрожує життю злоякісний онкопроцес в печінці, швидко прогресуючий. Часто є наслідком гепатитів, дифузних патологій і цирозу; 
• Доброякісні пухлини - гемангіоми, що зустрічаються частіше у жінок. Протікають без явних симптомів, можуть бути капілярними або кавернозними. УЗД є першим етапом обстеження, яке доповнюється МРТ (КТ), а також проведенням контрольної ехографії через півроку; 
• Ехінококоз (гельмінтоз), кісти, абсцеси, прості і нетипові. Прості форми діагностуються за допомогою УЗД з високою точністю; 
• Наслідки інфекцій, частіше бактеріальних - кальцинати. Провокують кальцінати малярія, амебіаз, лямбліоз, туберкульоз. Швидко і точно діагностуються за допомогою УЗД.

Показання до УЗД печінки можуть грунтуватися на суб'єктивних скаргах самого хворого людини, крім того приводом для ехографії є будь-які відхилення від норм в біохімічних аналізах. Дуже важливі ультразвукові обстеження для дітей, так як вони не можуть правильно оцінити і описати свій стан, особливо що стосується печінки, тут на допомогу приходить грамотний, уважний лікар і, зрозуміло, повний діагностичний комплекс, що включає в себе УЗД.

[1], [2], [3], [4],