Обстеження перед заняттями спортом

Обстеження дітей та дорослих має включати збір анамнезу та клінічне обстеження (включаючи артеріальний тиск, аускультацію серця в положеннях лежачи і стоячи). Ці заходи спрямовані на те, щоб виявити нечисленних молодих пацієнтів, які виглядають здоровими, але у них є високий ризик серцевих захворювань, небезпечних для життя (наприклад, гіпертрофічна кардіоміопатія або інші структурні зміни серця). Більш об'єктивно визначити, чи можна людині займатися спортом чи ні, можна за допомогою обліку існуючих травм і порушень, оптимизирования лікування і усунення непотрібних обмежень.

Зазвичай розглядають дві групи ризику. У хлопчиків з пізнім фізичним дозріванням вище ризик спортивної травми при контакті з більш дорослими і сильними дітьми, а також у людей, які страждають надмірною масою тіла або ожирінням, які беруть участь в діяльності, яка вимагає швидких рухів, оскільки вони можуть постраждати від різких зупинок і початку рухів через їх зайвої маси тіла.

Слід опитувати підлітків і молодих людей про вживання заборонених і стимулюючих препаратів. У жінок при обстеженні необхідно виявити пізніше менархе і наявність тріади симптомів, характерною для жінок-атлетів (харчові розлади, аменорея або інша менструальна дисфункція, знижена мінеральна щільність кісток), що зустрічається все частіше, оскільки все більше дівчаток і молодих жінок займаються надмірно інтенсивним фізичним навантаженням і фанатичним зниженням маси тіла.

Людей старшого віку, які починають займатися фізичними вправами, необхідно запитувати про колишніх діагнозах або симптомах, які передбачають захворювання коронарних артерій або аритмію, і суглобових порушеннях, особливо тих суглобів, на які припадають великі навантаження (наприклад, колінний, тазостегновий, гомілковостопний суглоби). Необхідно також насторожено поставитися до підвищеного холестерину плазми, ожиріння, артеріальної гіпертензії та сімейного анамнезу ІХС.

Абсолютних протипоказань для занять спортом майже не існує. Винятки у дітей складають міокардити, які підвищують ризик раптової серцевої смерті; гостре збільшення селезінки, підвищує ризик її розриву; лихоманка, знижує переносимість навантаження і підвищує ризик теплового дисбалансу, внаслідок чого зростає ризик серцевих порушень; діарея з ризиком дегідратації. Винятки у дорослих складають стенокардія і недавній (терміном в 6 тижнів) гострий інфаркт міокарда. Протипоказання зазвичай відносні і обумовлюють рекомендації дотримуватися запобіжних заходів або брати участь в якихось більш бажаних видах спорту. Наприклад, людям з численними струсами головного мозку слід займатися видами спорту, що виключають чергове струс; чоловіки з одним яєчком повинні одягати захисний бандаж в певних видах спорту; людям, що погано переносять спеку і дегідратацію (наприклад, пацієнти з цукровим діабетом або пацієнти з кістозний фіброз), слід частіше пити рідину під час фізичної активності; і тим, у яких трапляються судоми, слід уникати плавання, підняття ваги і таких видів спорту, як стрільба з лука і гвинтівки, так як це небезпечно для оточуючих.

[1], [2], [3], [4], [5]