Аномалії родової діяльності

Аномалії родової діяльності, на жаль, бувають досить часто: до 10-12% всіх пологів. Це порушення в прелімінарного періоді, тобто при найперших рідкісних і слабких больових спазмів внизу живота і в попереку (без участі м'язів матки); занадто слабка або занадто бурхлива родова діяльність або повна відсутність її координації.

Циркулярна дистопія матки (контракційне кільце)

Кругова дистопія матки (кільце скорочення) – це патологія, яка викликається скороченнями ділянки кругових м’язових волокон на різних рівнях матки (крім шийки матки).

Гіпертонус нижнього сегмента матки (зворотний градієнт)

Гіпертонус нижнього сегмента матки, або зворотний градієнт, – це патологічний стан, при якому хвиля скорочення починається в нижньому сегменті матки та поширюється вгору зі зменшенням сили та тривалості, причому нижній сегмент скорочується сильніше, ніж тіло та дно матки.

Дискоординована родова діяльність

Дискоординацію пологів розуміють як відсутність узгоджених скорочень між різними частинами матки: правою та лівою половинами, верхньою (дно, тіло) та нижньою частинами матки, між усіма частинами матки.

Надмірно сильна родова діяльність (гіперактивність матки)

Надмірно сильна родова діяльність (гіперактивність матки) – це форма аномалії пологової діяльності, яка проявляється надмірно сильними переймами (більше 50 мм рт. ст.) або швидким чергуванням перейм (більше 5 перейм за 10 хвилин) та підвищеним тонусом матки (більше 12 мм рт. ст.).

Зупинка опускання передлежачої частини плода

Як відомо, найбільш значне опускання передлежачої частини плода відбувається в кінці першого та особливо в другому періоді пологів. Тому неможливість подальшого просування плода, зупинка або уповільнення опускання є типовими порушеннями другого періоду пологів.

Уповільнене опускання передлежачої частини плода

Повільне опускання – це аномально повільна швидкість опускання передлежачої частини плода. Визначення цього стану залежить від кількості пологів, які мала жінка; у першородящих жінок наявність такої аномалії проявляється максимальним нахилом кривої опускання передлежачої частини плода, що дорівнює 1 см/год або менше.

Стрімкі пологи

Для швидкості опускання передлежачої частини плода ці межі становлять 6,4 та 14,0 см відповідно. Тому для практичних цілей слід враховувати, що швидкі пологи (не плутати зі стрімкими пологами) характеризуються швидкістю розкриття шийки матки та опускання передлежачої частини плода, що перевищує 5 см/год у першородящих жінок та 10 см/год у повторнородящих жінок.

Види аномалій родової діяльності

Для успішного розвитку наукового та практичного акушерства принципове значення має з'ясування причин порушень пологової діяльності та найбільш обґрунтоване патогенетичне лікування.

Слабкість родової діяльності (гіпоактивність, або інертність матки)

Слабкість пологової діяльності – це стан, при якому інтенсивність, тривалість і частота перейм недостатні, у зв'язку з чим згладжування шийки матки, розкриття цервікального каналу та просування плода, якщо воно відповідає розмірам тазу, відбувається повільними темпами.

Слабкість потуг

Первинна слабкість потуг спостерігається при слабкості м'язів живота у жінок, які народили багато дітей з надмірно розтягнутими та розслабленими м'язами живота, при інфантилізмі, ожирінні, а також при дефектах черевної стінки у вигляді гриж білої лінії живота, пупкових та пахових гриж, при міастенії, при травмах хребта.

Сім'я та діти