Медичний експерт статті
Нові публікації
Гіперкальціємія у новонароджених
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гіперкальціємія визначається як загальний рівень кальцію в сироватці крові понад 12 мг/дл (3 ммоль/л) або іонізований кальцій понад 6 мг/дл (1,5 ммоль/л). Найпоширенішою причиною є ятрогенія. Можуть виникати шлунково-кишкові симптоми (анорексія, блювання, запор), а іноді летаргія або судоми. Лікування гіперкальціємії базується на внутрішньовенному введенні фізіологічного розчину з фуросемідом, а іноді й бісфосфонатами.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Що викликає гіперкальціємію?
Найпоширенішими причинами гіперкальціємії є ятрогенія, спричинена надлишком кальцію або вітаміну D, або недостатнє споживання фосфору, що може бути наслідком тривалого годування погано сформованою сумішшю або молоком з високим вмістом вітаміну D. Інші причини включають гіпопаратиреоз у матері, некроз підшкірного жиру, гіперплазію паращитовидних залоз, ниркову дисфункцію, синдром Вільямса, а також бувають випадки ідіопатичної гіперкальціємії. Синдром Вільямса включає надклапанний аортальний стеноз, ельфіноподібне обличчя та гіперкальціємію невідомого походження; немовлята також можуть бути малими для гестаційного віку, а гіперкальціємія може бути присутньою в перші місяці життя, зазвичай зникаючи до 12 місяців. Ідіопатична неонатальна гіперкальціємія є діагнозом виключення і її важко диференціювати від синдрому Вільямса. Неонатальний гіперпаратиреоз зустрічається дуже рідко. Некроз підшкірного жиру може виникнути після значної травми та спричинити гіперкальціємію, яка зазвичай зникає спонтанно. Гіпопаратиреоз або гіпокальціємія у матері можуть спричинити вторинний гіперпаратиреоз у плода зі змінами мінералізації, такими як остеопенія.
Симптоми гіперкальціємії
Симптоми гіперкальціємії можуть спостерігатися, коли загальний рівень кальцію в сироватці крові перевищує 12 мг/дл (> 3 ммоль/л). Ці прояви можуть включати анорексію, зригування, блювання, млявість або судоми, або генералізовану дратівливість та гіпертензію. Інші симптоми гіперкальціємії включають запор, зневоднення, порушення переносимості їжі та затримку росту. Тверді, фіолетові вузлики можуть спостерігатися при підшкірному некрозі тулуба, сідниць та ніг.
Лікування гіперкальціємії
Значне підвищення рівня кальцію можна лікувати внутрішньовенним введенням фізіологічного розчину, а потім фуросеміду та, якщо зміни зберігаються, глюкокортикоїдами та кальцитоніном. У цій ситуації також все частіше використовуються бісфосфонати (наприклад, пероральний етидронат або внутрішньовенний памідронат). Лікування некрозу підшкірного жиру проводиться за допомогою формул з низьким вмістом кальцію; рідина, фуросемід, кальцитонін та глюкокортикоїди використовуються за показаннями залежно від ступеня гіперкальціємії. Гіперкальціємію плода, спричинену гіпопаратиреозом матері, можна лікувати вичікувальною терапією, оскільки вона зазвичай спонтанно проходить протягом кількох тижнів. Лікування хронічних захворювань включає формули з низьким вмістом кальцію та вітаміну D.