Гиперпаратиреоз у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гиперпаратиреоз - надлишкова продукція паратгормону.
ICD-10 CODE
- Е21.0 Первинний гіперпаратиреоз.
- Е21.1 Вторинний гіперпаратиреоз, не класифікований в інших рубриках.
- Е21.2 Інші форми гіперпаратиреозу.
- Е21.3 Гиперпаратиреоз неточнённый.
Причини гіперпаратиреозу
Надлишкова продукція паратгормону може бути обумовлена первинною патологією околощитовідних залоз - аденома або ідіопатична гіперплазія (первинний гіперпаратиреоз). Найчастіше, однак, в дитячому віці підвищена продукція паратгормону буває компенсаторної, спрямованої на корекцію гіпокальціємії того чи іншого генезу (вторинний гіперпаратиреоз). До компенсаторного гіперпаратиреозу призводять рахіт, синдром мальабсорбції, гіперфос-Фатеме при хронічних захворюваннях нирок.
Симптоми гіперпаратиреозу у дітей
Гіперкальціємія в будь-якому віці незалежно від її причини проявляється м'язовою слабкістю, анорексією, нудотою, блювотою, закрепами, полидипсией, поліурією. Схудненням і підвищенням температури тіла. Кальцій може відкладатися в паренхімі нирок (нефрокальциноз). Камені в нирках викликають ниркову кольку і гематурію. В результаті змін в кістках можливі болі в спині і кінцівках, порушення ходи, деформації, переломи і пухлини. Іноді відзначають болю в животі.
Діагностика гіперпаратиреозу
Найважливіші лабораторно-діагностичними ознаки: гіперкальціємія (нормальний вміст кальцію в крові 2,25-2,75 ммоль / л, іонізованої фракції - 1,03-1,37 ммоль / л), гіпофосфатемія (менше 0,7 ммоль / л), підвищення активності лужної фосфатази, гіперкальціурія (більше 400 мг / добу), збільшення вмісту в сироватці крові паратгормону.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Інструментальні дослідження
Рентгенологічні ознаки - кісти і гігантоклітинні пухлини в довгих трубчастих і тазових кістках, дифузний остеопороз. Патогномонічним ознакою служить субперіостальних резорбція кінцевих фаланг кистей і стоп.
Нефролітіаз і нефрокальциноз виявляють при УЗД нирок. Для топічної діагностики ураження околощитовідних залоз інформативні УЗД, КТ, МРТ шиї і середостіння.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування гіперпаратиреозу у дітей
Хірургічне, видалення аденом.
Использованная литература