Медичний експерт статті
Нові публікації
Неорганічний фосфор у сечі
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні значення (норма) для екскреції неорганічного фосфору з сечею у дорослих, які дотримуються дієти без обмежень, становлять 0,4-1,3 г/добу (12,9-42,0 ммоль/добу).
Для діагностики порушень обміну неорганічного фосфору в організмі одночасно визначають його вміст у сироватці крові та сечі.
Гіпофосфатурія можлива при зниженій секреції фосфатів у дистальних канальцях у разі гіпопаратиреозу, паратиреоїдектомії, при обмеженні кількості клубочкового фільтрату, при таких захворюваннях, як рахіт (при високому вмісті кальцію в раціоні), остеопороз, ряд інфекційних захворювань, гостра жовта атрофія печінки, акромегалія, при дефіциті фосфору в раціоні, великих втратах фосфору через кишечник та/або порушенні його всмоктування, наприклад, при ентероколіті. Зниження виведення фосфатів з сечею спостерігається при туберкульозі, гарячкових станах, при нирковій недостатності.
Механізми підвищеного виведення фосфатів із сечею такі.
- Фосфатурія ниркового походження, спричинена порушенням реабсорбції фосфору в проксимальних канальцях нирок, тобто при рахіті, що не піддається лікуванню вітаміном D, після трансплантації нирки. Екскреція фосфору більше 0,1 г/добу за наявності гіпофосфатемії свідчить про надмірну втрату нирками.
- Фосфатурія позаниркового походження, спричинена первинною гіперфункцією паращитовидних залоз, злоякісними пухлинами кісток з підвищеним остеолізом, рахітом, з підвищеним розпадом клітин (наприклад, при лейкозі).
При рахіті кількість фосфору, що виділяється з сечею, збільшується в 2-10 разів порівняно з нормою. Фосфатурія найбільш виражена при так званому фосфатному діабеті. Симптоми рахіту, що спостерігаються при цьому захворюванні, не реагують на терапію вітаміном D; масивна фосфатурія в цьому випадку служить важливою ознакою для діагностики.
[