Хлориди в сечі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кількість хлору в сечі залежить від його вмісту в їжі. У грудних дітей з сечею виводиться дуже мало хлору, так як його зміст в грудному молоці низький. Перехід до змішаного харчування веде до значного збільшення вмісту хлору в сечі. Кількість хлору в сечі збільшується відповідно до все зростаючим вживанням кухонної солі. Приблизно 90% хлоридів їжі виводиться з сечею і лише 6% - з потом.
Референтні величини (норма) виділяється з сечею хлору
|
вік |
Кількість хлору, мекв / добу (ммоль / добу) |
|
Діти до 1 року діти згодом |
2-10 15-40 110-250 |
Визначення вмісту хлору в сечі має важливе діагностичне значення у реанімаційних хворих у важкому стані. Особливе значення це дослідження має для встановлення причин розвитку метаболічного алкалозу і можливості його корекції введенням хлору. Розрізняють такі види метаболічного алкалозу.
- Хлорид-чутливий алкалоз з концентрацією хлоридів в сечі нижче 10 ммоль / л - найбільш поширена форма метаболічного алкалозу, зазвичай він супроводжується зниженням обсягу позаклітинної рідини. Може виникнути при втратах хлору через шлунково-кишкового тракту (блювота, аспірація вмісту шлунка, ворсинчатая аденома і вроджена хлорідорея) або при використанні діуретиків (через супутнього зниження обсягу позаклітинної рідини і гіпокаліємії). Слід завжди враховувати, що введення великої дози діуретиків здатне навіть підвищити рівень хлору в сечі; про це треба пам'ятати при оцінці метаболічного алкалозу і результатів визначення хлору в сечі. Постгіперкапніческіе стану, зумовлені стійкою ниркової затримкою бікарбонату, надлишкове введення бікарбонату або неодноразові переливання крові (перевантаження цитратом) також можуть викликати чутливий до хлору метаболічний алкалоз.
- Хлорид-резистентний алкалоз з вмістом хлору в сечі вище 20 ммоль / л спостерігають набагато рідше. За винятком випадків синдрому Барттера і недостатності магнію в організмі, при алкалозі цього типу зазвичай спостерігається артеріальна гіпертензія, а обсяг позаклітинної рідини не знижений. Інші причини алкалоза даного типу - первинний альдостеронизм, синдром Кушинга, стеноз ниркової артерії, синдром Лиддла, гіперкальціємія і важка гіпокаліємія.
[