Медичний експерт статті
Нові публікації
Хлориди в сечі
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кількість хлору в сечі залежить від його вмісту в їжі. У немовлят із сечею виводиться дуже мало хлору, оскільки його вміст у грудному молоці низький. Перехід на змішане вигодовування призводить до значного збільшення вмісту хлору в сечі. Кількість хлору в сечі збільшується відповідно до постійно зростаючого споживання кухонної солі. Приблизно 90% хлоридів, що містяться в їжі, виводиться з сечею і лише 6% – з потом.
Референтні значення (норма) хлору, що виділяється з сечею
Вік |
Кількість хлору, мг-екв/день (ммоль/день) |
Діти до 1 року Діти Пізніше |
2-10 15-40 110-250 |
Визначення вмісту хлору в сечі має важливе діагностичне значення у критично хворих пацієнтів, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії. Це дослідження має особливе значення для встановлення причин метаболічного алкалозу та можливості його корекції шляхом введення хлору. Розрізняють такі типи метаболічного алкалозу.
- Хлоридочутливий алкалоз з концентрацією хлоридів у сечі нижче 10 ммоль/л є найпоширенішою формою метаболічного алкалозу і зазвичай пов'язаний зі зменшенням об'єму позаклітинної рідини. Він може виникати при втратах хлоридів у шлунково-кишковому тракті (блювання, шлункова аспірація, ворсинчаста аденома та вроджена хлоридорея) або при застосуванні діуретиків (через супутнє зменшення об'єму позаклітинної рідини та гіпокаліємію). Слід завжди враховувати, що великі дози діуретиків можуть навіть підвищити рівень хлоридів у сечі; це слід пам'ятати при оцінці метаболічного алкалозу та вимірюванні хлоридів у сечі. Постгіперкапнічні стани, спричинені стійкою затримкою бікарбонатів у нирках, надмірним введенням бікарбонатів або повторними переливаннями крові (перевантаження цитратом), також можуть спричинити хлорид-чутливий метаболічний алкалоз.
- Хлоррезистентний алкалоз із рівнем хлоридів у сечі вище 20 ммоль/л зустрічається набагато рідше. За винятком випадків синдрому Барттера та дефіциту магнію, цей тип алкалозу зазвичай супроводжується гіпертензією, і об’єм позаклітинної рідини не зменшується. Інші причини цього типу алкалозу включають первинний альдостеронізм, синдром Кушинга, стеноз ниркової артерії, синдром Ліддла, гіперкальціємію та тяжку гіпокаліємію.
[