Загальний кальцій в сечі
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При метаболічному рівновазі добове виведення кальцію з сечею відповідає всмоктуванню кальцію в кишечнику. Виведення кальцію з сечею залежить від кількості профільтрована кальцію в клубочках і канальцевої реабсорбції. Фільтруються в клубочках іонізований кальцій і кальцій в комплексі з низькомолекулярними аніонами (приблизно 60% загальної кількості в сироватці крові). Нирки реабсорбируют 87-98% профільтрованого кальцію. Реабсорбція кальцію відбувається пасивно в усьому нефроне. Проксимальні звивистих канальців реабсорбируют 60%, петля Генле - 30%, дистальна частина нефрона - 10% кальцію. Реабсорбцію кальцію в дистальних канальцях нирок стимулює ПТГ. Для повного уявлення про метаболізм кальцію в організмі хворого необхідно його дослідження в сечі.
Референтні межі виділення загального кальцію з сечею
|
Дієта |
Кількість Са | |
|
Мг / сут |
Ммоль / сут | |
|
Відсутність кальцію в дієті Споживання кальцію нижче середнього рівня Середній рівень споживання кальцію (800 мг / добу або 20 ммоль / добу) |
5-40 50-150 100-300 |
0,13-1 1,25-3,75 2,5-7,5 |
Нормальні механізми гомеостазу кальцію запобігають гиперкальциемію шляхом збільшення виділення кальцію з сечею. У зв'язку з цим будь-яка не пов'язане з нирками підвищення концентрації кальцію в сироватці крові викликає збільшення фільтрації кальцію і підвищений його виділення з сечею. Збільшення надходження натрію до петлі Генле і дистальних нирковим канальцям (наприклад, при призначенні фуросеміду) також призводить до підвищення екскреції кальцію з сечею. До гиперкальциурии призводить порушення реабсорбції кальцію в будь-якому відділі нефрона. Розуміння цих механізмів має важливе значення для лікування нирковокам'яної хвороби, пов'язаної з гіперкальціурією.