Медичний експерт статті
Нові публікації
Загальний кальцій у сечі
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У стані метаболічної рівноваги добове виділення кальцію з сечею відповідає його всмоктуванню в кишечнику. Виведення кальцію з сечею залежить від кількості кальцію, що фільтрується в клубочках, та канальцевої реабсорбції. Іонізований кальцій та кальцій у комплексі з низькомолекулярними аніонами (приблизно 60% від загальної кількості в сироватці крові) фільтруються в клубочках. Нирки реабсорбують 87-98% фільтрованого кальцію. Реабсорбція кальцію відбувається пасивно у всьому нефроні. Проксимальні звивистий канальці реабсорбують 60%, петля Генле - 30%, дистальна частина нефрона - 10% кальцію. Реабсорбція кальцію в дистальних канальцях нирок стимулюється ПТГ. Для повної картини обміну кальцію в організмі пацієнта необхідно дослідити його в сечі.
Референтні значення загальної екскреції кальцію з сечею
Дієта |
Кількість Са |
|
Мг/день |
Ммоль/день |
|
Нестача кальцію в раціоні Споживання кальцію нижче середнього Середнє споживання кальцію (800 мг/день або 20 ммоль/день) |
5-40 50-150 100-300 |
0,13-1 1,25-3,75 2,5-7,5 |
Нормальні механізми гомеостазу кальцію запобігають гіперкальціємії, збільшуючи екскрецію кальцію з сечею. Тому будь-яке неренальне збільшення рівня кальцію в сироватці крові збільшує фільтрацію кальцію та екскрецію кальцію з сечею. Збільшення надходження натрію до петлі Генле та дистальних ниркових канальців (наприклад, при застосуванні фуросеміду) також збільшує екскрецію кальцію з сечею. Гіперкальціурія є результатом порушення реабсорбції кальцію в будь-якій частині нефрона. Розуміння цих механізмів має важливі наслідки для лікування нефролітіазу, пов'язаного з гіперкальціурією.