УЗД щитовидної залози

Де зробити УЗД щитовидної залози і чому необхідно регулярно проходити профілактичні огляди даного органу? Щитовидна залоза - це частина ендокринної системи, захворювання або порушення її функціонування негативно позначаються на роботі всього організму. Ультразвукова діагностика дозволяє вчасно виявити осередки патологій і провести лікування.

Показання до проведення УЗД щитовидки

• Робота у шкідливих для здоров'я умовах, стресові ситуації і часта зміна кліматичних зон.
• Віку пацієнта більше 40 років, цукровий діабет та інші захворювання ендокринної системи.
• Застосування гормональних препаратів і спадкова схильність до патологій щитовидної залози.

Методика УЗД щитовидної залози

Васкуляризацію щитовидної залози можна оцінити при колірної потокової і імпульсної доплерографії. Залежно від клінічної задачі (дифузне або вогнищеве захворювання щитовидної залози) метою дослідження може бути кількісна оцінка васкуляризації щитоподібної залози або визначення її судинної структури.

Імпульсна допплерографія використовується для вимірювання пікової систолічної швидкості та обсягу кровотоку в артеріях щитовидної залози. Нижня щитовидна артерія зливається ззаду із загальною сонною артерією. Верхівка злиття на поздовжньому скане виглядає, як поперечний переріз судини загальної сонною артерією. Потім датчик обертається для візуалізації висхідного відділу нижньої щитовидної артерії, а допплерівський пробний об'єм розташовується всередині цього сегмента. Верхня щитоподібна артерія, розташована медіальніше загальної сонної артерії в верхньому полюсі щитовидної залози, візуалізується на незначно зміненому поздовжньому скане. Її легко виявити по протилежному напрямку кровотоку по відношенню до загальної сонної артерії. Пікова систолічна швидкість (ПСС) в судинах щитовидної залози в нормі становить 25 см / с, а обсяг кровотоку - 6 мл / хв на посудину.

Дифузне захворювання щитовидної залози можна виявити, маючи в своєму розпорядженні колірну зону над досліджуваним ділянкою. Це дозволяє зробити напівкількісну оцінку кровотоку паренхіми. Стандартні налаштування дозволяють порівняти консистенцію між різними людьми і в одного і того ж хворого. Цього не можна досягти при дослідженні на різних апаратах або з різними настройками. Кожен фахівець УЗД повинен мати досвід роботи на певному апараті, перш ніж оцінювати ступінь посилення кровотоку.

Дифузна гіперваскуляризація в гострій стадії хвороби Грейвса добре виражена і може вважатися патогномоничной для цього захворювання, які спричинили. Середні пікові систолические швидкості складають понад 100 см / с, обсяг кровотоку - більше 150 мл / хв. Підвищений кровообіг в залозі зберігається, навіть коли за допомогою лікарської терапії досягнуто еутиреоїдного стан, і зникає лише з часом.

Тиреоїдит Хашимото має аналогічну картину в В-режимі. Режим кольору з чутливими настройками показує посилення кровотоку, але воно менш виражено, ніж при хворобі Грейвса в гострій стадії.

При тиреоїдиті де Кервейна запалення торкається всю щитовидну залозу, але відбувається її інфільтрація з появою гетерогенної картини. При ультразвуковому дослідженні визначається безладна картина з наявністю гіперехогенних і гіпоехогенних областей.

Для вузлової гіперплазії характерна наявність гіперехогенних і ізоехогенньгх вузлів. Часто визначається гіпоехогенний ободок (гало), але на відміну від вогнищевих утворень щитовидної залози він не свідчить про злоякісності процесу. Гало не завжди відповідає кільцеподібної гіперваскулярной картині. У деяких випадках така картина виникає і при відсутності гало в В-режимі. Хоча при більшості аденом і спостерігається кільцеподібна гіперваскуляризація, цей симптом неспецифічний, оскільки може спостерігатися і при вузловий гіперплазії, і при раку.

Більшість ракових пухлин щитовидної залози гіпоехогенні з наявністю периферичної та центральної гіперваскулярізація. Для того щоб судити про підозру на злоякісне утворення, слід інтерпретувати ультразвукові ознаки злоякісності в комплексі з даними радіонуклідного дослідження ( «холодний вогнище») і клінічною картиною.

Критична оцінка

Стандартним методом обстеження хворих з підозрою на пухлини голови і шиї є КТ, яка дозволяє одночасно і виявити пухлину, і оцінити стан регіонарних лімфатичних вузлів. Однак при КТ єдиними критеріями, що дозволяють зробити диференціальну діагностику між доброякісними і злоякісними процесами, є розміри вузла і можливе посилення у вигляді обідка після введення контрастної речовини. Якщо розміри вузла виявилися в межах сумнівною величини, КТ слід доповнити ультразвуковим дослідженням, яке дозволяє отримати більше критеріїв для порівняльного аналізу.

УЗД при злоякісній лімфомі є ефективним для стадіювання. Недоліком є те, що результати, на відміну від КТ, не так просто документувати. Крім того ультразвуковий метод не може оцінити стан лімфоїдної тканини в кільці Вальдейра, яка може набухати при системних захворюваннях лімфатичної системи і викликати потенційно небезпечне звуження глотки.

Кольорова дупплексная сонографія не дає точної інформації про функціональний стан вузлів щитовидної залози і для диференціального діагнозу між доброякісними і злоякісними процесами. В цьому відношенні кольорова дупплексная сонографія НЕ доповнює тонкоголкової пункційну біопсію або радіонуклідне дослідження. При дифузних захворюваннях щитовидної залози, особливо при хворобі Грейвса, кольорова дупплексная сонографія може допомогти оцінити запальну активність і, в поєднанні з даними лабораторних досліджень, є придатним для діагностики і контролю.

Ультразвукове сканування щитовидки проводять в період вагітності, при безпричинних коливаннях ваги, дратівливості і негативних симптомах з боку серцево-судинної системи. У процесі дослідження лікар визначає форму і розташування органу, розмір і обсяг часткою, структуру, наявність новоутворень і кровопостачання. Висновок УЗД не є діагнозом, а всього лише інформацією для ендокринолога. Як правило, дана процедура супроводжується дослідженням крові на рівень гормонів і обстеженням всього організму.

Київ:

• Медичний центр «МедЕрбіс» - вул. Р. Окіпної, 10Б, тел. [phone].
• Діагностичний центр «Меддіагностика» - провулок Будівельників, 4, тел. [phone].
• Клініка «Моя Сім'я» - вул. Волоська, 50/38, тел. [phone].
• Клініка «Оксфорд Медікал» - вул. Глибочицька, 40Х, тел. [phone].
• Мережа медичних клінік «Viva» - вул. Лаврухіна, 6, тел. [phone].

Москва:

• Багатопрофільний медичний центр «120 на 80» - вул. Народна, 14, тел. [phone].
• Медичний центр «СМ-Клініка» - вул. Клари Цеткін, 33/28, тел. [phone]
• Клініка «Бест Клінік» - вул. Нижня Красноселькая, 15/17, тел. [phone].
• Медичний центр «Столиця» - Ленінський проспект, 90, тел. [phone].
• Мережа лікувально-діагностичних центрів «Сімейний лікар» - Бориславський проїзд, 19А, тел. [phone].

Санкт-Петербург:

• Медичний Центр «Здоров'я» - проспект Корольова 48/5, тел. [phone].
• Медичний Центр «Ліана» - Московський проспект, 36, тел. [phone].
• Центр УЗД-Діагностики - проспект Ударників, 21, тел. [phone].
• «Профіклініка» - проспект Енгельса, 50, тел. [phone].
• Медичний центр «Наша Клініка» - вул. Нове Дев'яткіна, 101, тел. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]