УЗД артерій внутрішніх органів черевної порожнини

Де зробити УЗД судин, як проводять діагностику і в чому особливість дослідження, розглянемо ці питання.

Артерії внутрішніх органів черевної порожнини слід досліджувати натщесерце. Сканування при повному видиху дає кращу картину, ніж при повному вдиху. Результати документуються за спектральним слідах, а вимірювані швидкості кровотоку інтерпретуються відповідно до кровотоком в аорті. Пряме сканування кольорового режиму іноді полегшує візуалізацію дрібних судин, але затримує візуалізацію в реальному часі, а кругові рухи датчика в пошуках судин можуть збільшити число колірних артефактів.

Основні показання до проведення ультразвукового дослідження судин:

• Виявлення хронічного застою венозної крові і варикозного розширення вен.
• Діагностика органів і систем організму.
• Спостереження і профілактика захворювань судин.
• Діагностика тяжкості в кінцівках і поява судинних зірочок на шкірі.

Процедура ультразвукового сканування безпечна і безболісна для пацієнта. За допомогою ультразвукових хвиль вдається визначити особливості системного кровотоку в різні органи. Особливої уваги потребує діагностика судин головного мозку, так як порушення кровопостачання призводить до запаморочень, підвищеного артеріального тиску і шуму в голові. Другий за важливістю є УЗД судин шиї і шийних хребців. Судинна недостатність в даній області може призвести до епілептичних припадків і атеросклерозу.

Нормальна УЗД картина артерій внутрішніх органів

При УЗД артерій внутрішніх органів черевної порожнини визначається комбінація синіх і червоних сегментів, характер яких залежить від напрямку кровотоку (до датчика або від датчика). Може бути відмічено підвищення швидкості в таких областях, як місце відходження верхньої брижової артерії, де кров тече безпосередньо у напрямку до датчика, в результаті чого кольори стають яскравішими або навіть розмазуються. Оскільки місце відходження верхньої брижової артерії є частою зоною посилення кровотоку внаслідок стенозу, необхідно ретельно аналізувати спектр швидкостей, щоб відрізнити артефакти від справжніх стенозов.

Для обстеження пацієнтів астенічної статури використовується датчик з частотою 5 МГц. Більша просторову роздільну здатність і розширені можливості управління ультразвуковим променем у випадку лінійних датчиків полегшують візуалізацію таких структур, як місце відходження нижньої брижової артерії.

Кровотік в артеріях внутрішніх органів черевної порожнини залежить від прийому їжі і дихальних рухів. При дослідженні після прийому їжі пікова систолічна швидкість кровотоку і кінцевий діастолічний кровотік yвелічівается хоча ці ефекти менш виражені в черевний стовбур, ніж, наприклад, в верхньої брижової артерії. Спектр від верхньої брижової артерії натщесерце часто має трифазну картину, а після прийому їжі він стає двофазним. Відсутність змін спектра після тестового прийому їжі має діагностичне значення.

УЗД ознаки патології артерій внутрішніх органів

Ішемія кишечника

Хронічна ішемія кишечника може довгі роки протікати безсимптомно завдяки розвитку колатералей. Однак при утворенні тромбів на атеросклеротичних бляшках або в разі емболії може розвинутися гостра ішемія. З брижових судин найчастіше внаслідок своєї локалізації уражається верхня брижова артерія.

Диференціальний діагноз включає в себе неокклюзіонную ішемію кишечника, викликану післяопераційним або фаркмакологіческім вазоспазмом, що видно при УЗД. УЗД не дозволяє виключити гостру оклюзію брижових судин, оскільки вона візуалізує часто лише місця відходження артерій, особливо якщо є метеоризм і біль. Якщо при УЗД верхня брижова артерія визначається раптовий обрив кровотоку при відсутності спектральних слідів, то при наявності відповідної клінічної картини і даних лабораторних досліджень (підвищення рівня лактату в плазмі крові) слід поставити діагноз оклюзії

Ультразвукова доплерографія допомагає виявити чроніческую ішемію кишечника. Проксимальний відділ верхньої брижової артерії є місцем, схильним до стенозированию, і його легко дослідити за допомогою ультразвукової доплерографії. Важливими параметрами кількісної оцінки стенозу є систолічна і діастолічна швидкості.

Часто виявляються колатералі, але для точного картування циркуляції потрібне проведення дигитальной субтракційної ангіографії. Окклюзирована верхня брижова артерія) визначається по яскравому ретроградного кровотоку через анастомоз Бюлера.

[1], [2]

Синдром здавлення дугоподібною зв'язкою

Хворі (частіше молоді жінки) пред'являють неспецифічні абдомінальні скарги, які зазвичай проходять самостійно. Це викликано проксимальним здавленням чревного стовбура ніжками діафрагми при повному видиху.

Аневризми

Аневризми артерій внутрішніх органів черевної порожнини зустрічаються рідко і зазвичай виявляються випадково. Найчастіше вражаються селезеночная і печінкова артерії. Псевдоаневризма можуть розвиватися в цих судинах внаслідок пухлинної ерозії, запальних процесів і з інших причин.

[3], [4], [5]

Судинні протези

Судинні протези мають ехогенні кордону, видимі в даному випадку за рахунок накладення протеза на область оклюзії черевного стовбура. Ультразвукова доплерографія є неінвазивним методом виявлення післяопераційних ускладнень, таких, як аневризма шва, неспроможність анастомозу і оклюзія.

Де зробити УЗД судин?

Ультразвукове сканування судинної системи необхідно для того щоб визначити стан судин, які постачають кров'ю головний мозок, кінцівки і внутрішні органи. За допомогою дослідження вдається встановитися наявність атеросклеротичних бляшок, патологічні звуження і стан судин в будь-якій частині тіла.

Київ:

• Клініка «Юрінмед» - вул. Миропільська 15Б, тел. [phone].
• Мережа медичних клінік «Viva» - вул. Лаврухіна, 6, тел. [phone].
• АЦМД-Медокс - вул. Петропавлівська, 14Д, тел. [phone].
• Кардіологічна клініка «Серце і судини» - вул. Жилянська, 69/71, тел. [phone].
• Діагностичний центр «Омега Київ» - вул. Володимирська, 81А, тел. [phone].

Москва:

• Мережа багатопрофільних клінік «Ваше Здоров'я» - вул. Профспілкова, 104, тел. [phone].
• Клініка «Центр Жіночого Здоров'я» - Кутузовський проспект, 33, тел. [phone].
• Мережа медичних клінік «DoctorRU» - вул. Гризодубової, 2, тел. [phone].
• «Хоум Клінік» - Ленінський проспект, 102, тел. [phone].
• Клініка «Нейромед» - вулиця Генерала Кузнєцова, 32, корпус 2, тел. [phone].

Санкт-Петербург:

• Клініка «ГрандМед» - вул. Марата, 25А, тел. [phone].
• Центр клінічної неврології «ЦМРТ» - вул. Ленська, 19А, тел. [phone].
• Багатопрофільна клініка «Доктор» - вул. Лазо, 5, тел. [phone].
• Центр комплексної діагностики ЛДЦ МІБС - вул. 6-я Радянська, 24/26, тел. [phone].
• Мережа клінік «Скандинавія» - проспект Ливарний, 55А, тел. [phone].