Медичний експерт статті
Нові публікації
УЗД артерій внутрішніх органів черевної порожнини
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Де пройти УЗД судин, як проводиться діагностика та що особливого в дослідженні, давайте розглянемо ці питання.
Артерії черевних органів слід досліджувати натщесерце. Сканування з повним видихом дає краще зображення, ніж з повним вдихом. Результати документуються спектральними кривиками, а виміряні швидкості кровотоку інтерпретуються відповідно до кровотоку в аорті. Пряме сканування в кольоровому режимі іноді полегшує візуалізацію дрібних судин, але затримує візуалізацію в реальному часі, а кругові рухи датчика в пошуках судин можуть збільшити кількість кольорових артефактів.
Основні показання до ультразвукового дослідження судин:
- Виявлення хронічного венозного застою та варикозного розширення вен.
- Діагностика органів та систем організму.
- Моніторинг та профілактика судинних захворювань.
- Діагностика тяжкості в кінцівках та появи судиноподібних зірочок на шкірі.
Процедура ультразвукового сканування безпечна та безболісна для пацієнта. За допомогою ультразвукових хвиль можна визначити особливості системного кровотоку до різних органів. Особливої уваги потребує діагностика судин головного мозку, оскільки порушення кровопостачання призводить до запаморочення, високого кров'яного тиску та шуму в голові. Другим за важливістю є УЗД судин шиї та шийних хребців. Судинна недостатність у цій ділянці може призвести до епілептичних нападів та атеросклерозу.
Нормальне ультразвукове зображення артерій внутрішніх органів
Під час проведення ультразвукового дослідження черевних артерій спостерігається комбінація синіх і червоних сегментів, характер яких залежить від напрямку кровотоку (до датчика або від нього). Підвищена швидкість може відзначатися в таких ділянках, як місце відходження верхньої брижової артерії, де кров тече безпосередньо до датчика, що призводить до того, що кольори стають яскравішими або навіть розмитими. Оскільки місце відходження верхньої брижової артерії є поширеною зоною для посилення кровотоку внаслідок стенозу, необхідний ретельний аналіз спектра швидкостей, щоб відрізнити артефакти від справжнього стенозу.
Для обстеження пацієнтів з астенічною статурою використовується датчик 5 МГц. Вища просторова роздільна здатність та розширені можливості керування ультразвуковим променем лінійних датчиків полегшують візуалізацію таких структур, як місце відходження нижньої брижової артерії.
Кровотік в артеріях черевних органів залежить від споживання їжі та дихальних рухів. При дослідженні після їжі пікова систолічна швидкість кровотоку та кінцевий діастолічний кровотік збільшуються, хоча ці ефекти менш виражені в черевному стовбурі, ніж, наприклад, у верхній брижовій артерії. Спектр від верхньої брижової артерії натщесерце часто має трифазний малюнок, а після їжі стає двофазним. Відсутність змін у спектрі після тестового прийому їжі має діагностичне значення.
Ультразвукові ознаки патології артерій внутрішніх органів
Кишкова ішемія
Хронічна кишкова ішемія може протікати безсимптомно протягом багатьох років через розвиток колатералей. Однак гостра ішемія може розвинутися при утворенні тромбів на атеросклеротичних бляшках або у разі емболії. З брижових судин найчастіше уражається верхня брижова артерія через свою локалізацію.
Диференціальна діагностика включає неоклюзивну кишкову ішемію, спричинену післяопераційним або фармакологічним вазоспазмом, яка видно на ультразвуковому дослідженні. Ультразвукове дослідження не дозволяє виключити гостру оклюзію брижових судин, оскільки часто візуалізує лише місця відходження артерій, особливо якщо є метеоризм і біль. Якщо ультразвукове дослідження верхньої брижової артерії виявляє раптове переривання кровотоку за відсутності спектральних слідів, то за наявності відповідної клінічної картини та лабораторних даних (підвищений рівень лактату в плазмі крові) слід поставити діагноз оклюзії.
Доплерографія допомагає виявити хронічну кишкову ішемію. Проксимальна верхня брижова артерія є ділянкою, схильною до стенозу, і її легко досліджувати за допомогою доплерографії. Систолічна та діастолічна швидкості є важливими параметрами для кількісної оцінки стенозу.
Колатералі часто виявляються, але для точного картування кровообігу потрібна цифрова субтракційна ангіографія. Заблокована верхня брижова артерія ідентифікується за яскравим ретроградним кровотоком через анастомоз Бюлера.
[ Синдром стиснення дугоподібної зв'язки
Пацієнти (зазвичай молоді жінки) пред'являють неспецифічні скарги на біль у животі, які зазвичай минають самостійно. Це спричинено проксимальним здавленням черевного стовбура діафрагмальними ніжками під час повного видиху.
Аневризми
Аневризми артерій внутрішніх органів черевної порожнини трапляються рідко і зазвичай виявляються випадково. Найчастіше уражаються селезінкові та печінкові артерії. Псевдоаневризми можуть розвиватися в цих судинах внаслідок ерозії пухлини, запальних процесів та інших причин.
Судинні протези
Судинні протези мають ехогенні межі, видимі в цьому випадку завдяки накладенню протеза на ділянку оклюзії черевного стовбура. Доплерографія – це неінвазивний метод виявлення післяопераційних ускладнень, таких як аневризма шва, анастомотична негерметичність та оклюзія.