УЗД вен нижніх кінцівок

Захворювання та патології ніг все частіше діагностуються у пацієнтів різного віку. Саме тому актуальним стає питання, де зробити УЗД нижніх кінцівок, як проводиться процедура та які основні показання до її проведення, саме ці питання ми й розглянемо. Ультразвукове дослідження нижніх кінцівок дозволяє побачити все, що приховано від візуального огляду. За допомогою цього діагностичного методу визначається стан венозної системи та судин, прохідність судин та швидкість кровотоку, наявність тромбів та інших патологій.

Сьогодні використовується кілька видів ультразвукового дослідження нижніх кінцівок: кольорове доплерівське сканування, дуплексна сонографія та ангіосканування, розглянемо їх детальніше:

• Під час ангіосканування ультразвук відбивається від тканин і відображається на ультразвуковому моніторі у вигляді зображення. Цей вид діагностики нижніх кінцівок допомагає виявити патологічні зміни в структурі тканин, вигини, ущільнення та тромби.
• Доплерівське сканування допомагає візуалізувати кровотік у судинах кінцівок. Ультразвукове дослідження надає інформацію про швидкість і напрямок кровотоку, стан венозних клапанів та прохідність судин. Допомагає виявити тромбоз глибоких вен.
• Дуплексна сонографія включає два види ультразвукового дослідження нижніх кінцівок, описані вище. Цей діагностичний метод може бути використаний для виявлення будь-яких порушень венозної системи.

Ультразвукове сканування нижніх кінцівок призначається при підозрі на захворювання вен, для підтвердження варикозного розширення вен глибоких вен, для профілактики та контролю процесу одужання. Ультразвукове дослідження рекомендується пацієнтам з діабетом, хронічною венозною недостатністю, частими судомами, набряками та ниючим болем у кінцівках. Ультразвукова діагностика також проводиться пацієнтам, які входять до групи ризику. Тобто людям із надмірною вагою, які ведуть малорухливий та сидячий спосіб життя, вагітним жінкам та тим, хто віддає перевагу носінню взуття на високих підборах.

Діагностика не вимагає спеціальної підготовки, пацієнту не потрібно обмежувати себе в їжі або проходити додаткові процедури. Тривалість дослідження займає від 40 до 60 хвилин. Під час діагностики пацієнт лежить на кушетці на животі, звільнивши литки та стегна від одягу. Тканини, що підлягають дослідженню, змащуються спеціальним гелем та досліджуються за допомогою датчика. УЗД безболісне та безпечне.

Ультразвукові ознаки пошкодження вен ніг

Ультразвукове дослідження (УЗД) судин нижніх кінцівок є одним з провідних у клінічній практиці. Традиційна фізична або інструментальна діагностика у зазначеній судинній ділянці є або неінформативною (мануальні проби, вимірювання об'єму кінцівки тощо), або пов'язана з ендовазальною інвазією та променевим навантаженням на пацієнта та медичний персонал (рентгеноконтрастна ангіографія). Однак проблема ультразвукової діагностики захворювань венозної системи на сьогодні залишається маловивченою.

Система нижньої порожнистої вени є основним джерелом фатальної тромбоемболії легеневої артерії.

Однак проблема використання ультразвукових технологій, ультразвукової семіотики гострого венозного тромбозу судин системи нижньої порожнистої вени, хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок вивчена недостатньо та потребує порівняння з даними референтних методів дослідження.

Різні венозні басейни верхніх і нижніх кінцівок характеризуються різними патофізіологічними механізмами та обговорюються в різних розділах. Методика обстеження повинна відповідати анатомії судин.

Основний інтерес серед захворювань глибоких вен нижніх кінцівок становить тромбоз глибоких вен (ТГВ). Основними факторами ризику є посттравматична або післяопераційна іммобілізація, далекі перельоти або поїздки автобусом, паранеопластичні синдроми та гіперкоагуляція. Клінічні симптоми тромбозу глибоких вен неспецифічні, тоді як радіологічна діагностика дозволяє визначити у сумнівних випадках, особливо якщо звертати увагу на алгоритм.

Більшість захворювань поверхневої венозної системи нижніх кінцівок виникають через клапанну венозну недостатність. Первинне варикозне розширення вен – це захворювання поверхневих вен, при якому венозні клапани не можуть закритися з причин, які ще до кінця не зрозумілі. Вторинне варикозне розширення вен спричинене збільшенням об’єму крові в поверхневих венах, які функціонують як колатералі при тромбозі глибоких вен (посттромботичний синдром). Первинне та вторинне варикозне розширення вен може призвести до клінічної картини хронічної венозної недостатності (ХВН).

Тромбоз поверхневих вен (тромбофлебіт) зазвичай є клінічним діагнозом і рідко потребує візуалізації.

Венозний тромбоз верхніх кінцівок (синдром Педжета-фон Шреттера) зустрічається рідко. Зазвичай це ускладнення, пов'язане з катетеризацією, або результат фізичного перевантаження (стресовий тромбоз). Клінічні прояви зазвичай яскраво виражені (набряк руки), і основною метою дослідження є обґрунтування клінічної картини.