Алергія на рослини

Алергічна реакція на рослини перестала бути типовим сезонним явищем для сучасної людини. Те, що раніше називалося осінньо-весняним полінозом, тепер може дебютувати взимку та в будь-який інший час. Алергія на рослини – це велика група різноманітних алергічних запальних реакцій, найчастіше розвиваються на слизових оболонках та шкірі. Захворювання характеризується рецидивами, відповідними часу контакту з певним провокуючим алергеном. Інтенсивність симптомів пов'язана з генетичним фактором, з індивідуальною чутливістю організму та з наявністю у нього супутніх патологій.

Історія рослинної алергії офіційно почалася на початку минулого століття у Франції, коли в 1914 році в південному містечку країни майже все населення одночасно почало страждати від набряків та шкірного дерматиту. Пізніше, в 60-х роках 20 століття, подібне явище спостерігалося в Росії, на Кубані, після першого цвітіння амброзії, яку завезли з американських штатів і розсадили повсюдно в селах і містах.

Наразі кожен п'ятий житель планети може проявляти алергічну реакцію на пилок трави, дерев і навіть кімнатних рослин, хоча невблаганна статистика показує, що таких людей набагато більше.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини алергії на рослини

Якщо раніше вважалося, що причини алергії на рослини та інші агенти, що провокують реакцію, належать до категорії вроджених, тобто генетичних, то в даний час виявлені інші фактори:

• Спадковий фактор. Якщо один або обоє батьків страждають на алергію, ризик алергічної реакції у дитини зростає до 40-50%.
• Спадково-набутий фактор, який може включати конституційні аномалії (атопічна конституція як ризик розвитку сенсибілізації IgE).
• Схильність до реакцій негайного типу. ІТС - гіперчутливість негайного типу або ексудативно-катаральний фактор.
• Вроджена або набута схильність до аутоалергії (лімфатико-гіпопластичний фактор).
• Дисфункція імунної системи – зниження рівня Т-супресорів.
• Запальні процеси в організмі, що супроводжуються змінами проникності гематологічних бар'єрів.
• Ендокринні патології, порушення функції.

Загалом, причинами рослинної алергії є розвиток сенсибілізації до рослинних алергенів, яких наразі налічується понад 700 видів. Характерною рисою останніх десятиліть стала перехресна алергічна реакція, пусковим механізмом якої можуть бути не лише дерева, трава та квіти, а й облігатні харчові продукти, фрукти та овочі.

Основним провокуючим фактором, який вважається основною причиною сінної лихоманки, є пилок. Пилок, у свою чергу, – це специфічні клітини, що сприяють розмноженню рослин. Клітини містять рослинний білок, який має складну структуру, і саме білкові сполуки пилку викликають реакцію з боку імунної системи. Імуноглобуліни IgE та IgG агресивно сприймають лише білкові структури, запускаючи механізм вивільнення брадикініну, гістаміну, серотоніну та інших біологічно активних елементів. Алергію можуть викликати лише чоловічі клітини пилку, основними провокуючими рослинами є квітучі дерева, лучні трави та культурні зернові. Також агресивними в алергічному сенсі є складноцвіті та лапники, бур'яни, включаючи сумнозвісну амброзію.

Причини алергії на рослинні компоненти можуть бути внутрішніми, тобто пов'язаними з особливостями та станом організму, але вони також викликані зовнішніми факторами.

Фактори, що впливають на інтенсивність алергічної реакції при сінній лихоманці:

• Температура навколишнього середовища.
• Рівень вологості повітря.
• Швидкість і напрямок вітру.
• Кількість пилку, що виділяється рослиною.
• Леткі властивості пилку, здатність швидко поширюватися.
• Склад пилку та кількість білкових елементів – поліпептидів, глікопротеїнів.
• Розмір площі, засіяної алергенними травами, площа поширення квітучих рослин та дерев.

Причини алергії на кімнатні квіти можуть бути ідентичними етіологічним факторам, що провокують реакцію на пилок рослин, але часто такі прояви пов'язані з іншим типом захворювання - псевдоалергією. Якщо кімнатна рослина виділяє лише незамінні сполуки, але не пилок, то вона не має справжнього білкового антигену і не може викликати агресію з боку IgE та IgG.

[ 3 ]

Рослини, що викликають алергію

Сьогодні кількість рослин, що викликають алергію, наближається до тисячі, не рахуючи ще тисячі злакових трав, а рослинні алергени можна знайти буквально в будь-якому куточку світу. Реакція на пилок найбільш виражена в період цвітіння, тобто навесні та влітку, але алергія на рослини може проявлятися і восени, особливо в ранкові години за сонячної погоди та низької вологості. Для тих, хто раніше стикався з сінною лихоманкою, дуже важливо знати, коли і які рослини можуть «пилити». Для алергіків у багатьох країнах існують спеціальні календарні карти, які чітко визначають рослини, що викликають алергію, дату їх цвітіння та передбачувану територію поширення пилку.

Оскільки в рамках цієї статті неможливо надати детальну карту флористики, ми перерахуємо найбільш агресивні рослини, дерева та трави з точки зору алергії:

• Хвойні дерева – ялина, ялина, кипарис, сосна. Раніше вважалося, що хвойні дерева не здатні викликати алергію, але останні дослідження доводять протилежне, навіть взимку у людини може виникнути реакція на новорічну ялину, шишки та хвоя якої зберігають невелику кількість пилку •
• Усі плодові та ягідні дерева, що цвітуть навесні – яблуня, груша, вишня, черешня, абрикос, айва, слива.
• Береза.
• Клен.
• Дуб.
• Липа.
• Вільха.
• Попіл.
• Верба.
• Бук.
• Акація.
• Платан.
• Ліщина.
• Кормові рослини, трави.
• Квітучі лучні трави – конюшина, люцерна.
• Квітучі бур'яни – амброзія, кіноа, подорожник, кропива, полин.
• Злаки – рис, жито, пшениця.

Слід зазначити, що тополя, яку багато хто звинувачує у провокуванні алергії, насправді не здатна активувати утворення антитіл в організмі, механізм реакції на тополиний пух зовсім інший. Пух є засобом транспортування пилку від сусідніх квітучих рослин, він розносить алергени всюди завдяки своїй легкості та високій летючості. Також не є небезпечними багато квітів, пилок яких збирають комахи, тому він просто не встигає поширитися достатньо, щоб викликати агресивну реакцію з боку імунної системи. Більш серйозну загрозу становлять злакові та лучні рослини, які, за статистикою, провокують понад 45 видів перехресних реакцій.

Рослини, що викликають перехресну алергію:

Пилок рослини, дерева	Продукти, що викликають перехресну реакцію	Потенційні алергени	Що не рекомендується використовувати
Ліщина, береза, вільха	Березовий сік, яблука, горіхи, вишні, сливи, всі кісточкові дерева	Помідори, картопля, цибуля, огірки	Березові бруньки та листя як фітопрепарат, вільхові шишки, кора крушини
Лугові трави	Дріжджові напої (квас та пиво), крупи, хлібобулочні вироби	Цитрусові, полуниця	Злакові каші
Айстрові бур'яни – амброзія та полин	Рослинні олії та насіння, трав'яні вина (вермути, аперитиви), спеції – коріандр, мускатний горіх, каррі, аніс, імбир, кориця	Часник, цитрусові, морква	Трави для фітотерапії – полин, календула, ромашка, мати-й-мачуха, пижмо, череда, кульбаба

Кімнатні рослини, що викликають алергію

Окрім естетичного задоволення, кімнатні рослини допомагають покращити якість повітря в приміщенні, оскільки вони здатні поглинати шкідливі речовини та виділяти в атмосферу кімнати фітонциди, кисень, ефірні олії. Однак сучасна людина настільки уражена аутоімунними процесами, що навіть усіма улюблені фіалки можуть викликати алергію та непереносимість.

Найчастіше це трапляється з тими, хто вже перехворів на сінну лихоманку, оскільки кімнатні квіти самі по собі не можуть виділяти поліпептиди, або пилок в принципі. Ці рослини не мають здатності запилюватися за допомогою вітру або комах, вони розмножуються спочатку іншим способом. Симптоми, які можуть свідчити про непереносимість декоративних «улюбленців», такі:

• Сухий постійний кашель.
• Алергічний риніт з рідкими, прозорими виділеннями.
• Почервоніння та печіння в очах.
• Сльозотеча.
• Свербіж шкіри.
• Набряк.
• Висип.
• Задишка або задуха – вкрай рідко.

Слід зазначити, що набряк Квінке та анафілаксія не виникають як клінічні прояви реакції на кімнатні рослини; якщо такі симптоми спостерігаються, то, найімовірніше, вони свідчать про справжню алергію, викликану зовсім іншим провокуючим фактором.

Кімнатні рослини, що викликають алергію:

• Декоративні рослини родини земноводних – олеандр, аламандер, тевеція, провокують алергію в період цвітіння. Крім того, реакцію може викликати молочний сік, який міститься в деяких видах рослин родини земноводних.
• Родина молочаїв – кротон, акаліфа, еуфобія, пуансетія, реакцію провокує молочний сік.
• Родина Арістолохії – Aristolochia, Sarum, Asarum – містить велику кількість незамінних терпеноїдних сполук (камфори), які провокують алергію.
• Родина товстянок – товстянка, каланхое, ехеверія, очиток (очиток).
• Диффенбахія.
• Гортензія.
• Філодендрон.
• Монстера.
• Родина Амарилісових.
• Філодендрон.
• Фікус.
• Пеларгонія (герань).

Причини алергічних реакцій на кімнатні рослини криються в летких ефірних сполуках – аероалергенах або в токсичному вмісті листя та стебел, що викликає контактну алергію. Атопічні реакції організму людини майже на 90% пов'язані з респіраторним або шкірним контактом із сапонінами або алкалоїдами, що містяться в кімнатних квітах та декоративних рослинах.

Кімнатні рослини, що викликають алергію

Іноді кімнатні рослини можуть не тільки радувати господаря своїм квітучим виглядом, але й створювати багато проблем через алергічну реакцію на специфічний запах.

Які кімнатні рослини відомі сьогодні, що викликають алергію?

1. Найпоширенішим «мешканцем» будинків, що раніше стояв буквально на кожному підвіконні, є герань. Пеларгонія запашна заслуговує на велику похвалу, оскільки здатна до бактерицидного очищення повітря, її листя та запах можуть полегшити головний біль, відвар стебел і квітів має сечогінну та протинабрякову дію. Однак, як і багато кімнатних рослин, що викликають алергію, герань не тільки полегшує головний біль, але й іноді провокує його, та ще й у поєднанні зі шкірними висипаннями та задухою.
2. Родина декоративних папоротей. Майже всі види цієї категорії несуть потенційну загрозу провокування алергії. Папороті, мабуть, одні з небагатьох кімнатних рослин, здатних виробляти пилок, а точніше, спори. Саме спори, що поширюються по кімнаті, є агресивними алергенами, що сприяють розвитку алергії – риносинуситу та трахеобронхіту.
3. Рослини родини собачих кущів, які приживаються не в кожному будинку через свою «примхливість», а також не є універсальними щодо реакції на них з боку господарів. Період цвітіння олеандра або аламанди відзначається величезною кількістю виділених ефірів. Цей задушливий аромат може спровокувати як головний біль, так і алергію, серед іншого.
4. Усі рослини молочаю, які пошкоджуються в період розмноження, пересадки та виділяють токсичний сік. При контакті з ним у людини розвивається місцева алергічна реакція.
5. Загальношановане «грошове дерево» або крассула (товстянка), незважаючи на свою популярність, несе загрозу сильної алергічної реакції з боку дихальних шляхів. Алергію зазвичай викликають всілякі процедури з розряду «народних» рецептів, коли людина лікує рани соком каланхое, або закапує його в ніс як ліки від нежиті.

Під час пересадки та догляду за кімнатними рослинами було б гарною ідеєю вивчити інформацію про них та захистити себе рукавичками або марлевими пов'язками. Після роботи з потенційно небезпечними квітами та рослинами необхідно ретельно мити руки під проточною водою, а якщо у вас в анамнезі є алергія, можливо, доведеться взагалі відмовитися від цих рослин, щоб уникнути серйозних нападів та набряку Квінке.

Симптоми алергії на рослини

Алергію на рослини зазвичай називають полінозом, хоча сезонна алергія останнім часом розвинулася в ширше поняття реакції на рослини в принципі, що включає взаємодію імунної системи не тільки з деревами та травами, що виробляють пилок, але й з декоративними представниками флори. Класичні симптоми сінної лихоманки завжди характеризувалися сезонністю та чергуванням загострень з періодами ремісії. Полісимптоматологія існуючих алергічних реакцій не така специфічна, перелік клінічних проявів розширився, симптоми алергії на рослини тепер можуть мати найрізноманітніші варіанти, часто схожі на клінічну картину суто респіраторних або дерматологічних захворювань.

Список основних ознак алергії на рослини:

• Алергічний риніт, риносинусит.
• Підвищене сльозотеча та гіперемія повік.
• Задишка та симптоми бронхоспазму, навіть задуха.
• Набряк обличчя.
• Поверхневий сухий кашель, нападоподібне чхання.
• Висип, дерматит.
• Класичні прояви кропив'янки.

Найбільш типові симптоми алергії на рослини спостерігаються у алергіків, які вже мали досвід загострення та лікування сінної лихоманки. Часто пацієнти самі помічають перші ознаки, якими можуть бути такі прояви:

1. Ринокон'юнктивальний синдром, коли майже одночасно починаються сльозотеча, подразнення очей та типовий алергічний риніт. Помітні почервоніння та набряк повік, відчувається свербіж у носових порожнинах, з'являються напади чхання, чутливість до світла та подразників запахів. Симптоми посилюються вночі та можуть зберігатися протягом тривалого періоду навіть за умови адекватної терапії.
2. Респіраторні симптоми часто призводять до бронхіальної астми. Алергія починається з болю в горлі, потім розвивається сухий, поверхневий кашель, часто дуже болісний і триває довго. Дихання стає помітно утрудненим, розвиваються напади задухи, коли пацієнт не може видихнути.
3. Шкірні реакції, які часто зустрічаються у 10-15% алергіків, які страждають на сінну лихоманку. Це можуть бути прості висипання, але також поширені загострення у вигляді кропив'янки, атопічного або контактного дерматиту і навіть екземи. Усі види шкірних симптомів потенційно небезпечні по-своєму. Кропив'янка, наприклад, часто призводить до набряку Квінке, а екзема вважається рецидивуючим захворюванням, яке важко лікувати. Контактний дерматит, який розвивається на ділянках шкіри, що контактують з рослинним подразником, є відносно безпечним з точки зору ефективності лікування. Як тільки провокуючий фактор усувається (видаляється), шкіра обробляється, і симптоми контактної алергії швидко вщухають.

Алергія на квітучі рослини

На щастя, сьогодні алергія на квітучі рослини вивчена дуже добре, майже всі пилкові алергени класифіковані та описані. Це досягнення дуже важливе для боротьби з алергією загалом, оскільки організм алергіків, за статистикою, рано чи пізно у 60% випадків сенсибілізується до квітучих дерев і трав, навіть якщо реакція раніше була на харчовий продукт або інший провокуючий фактор. Вважається, що майже всі рослини, що виробляють пилок, здатні викликати агресивну відповідь імунної системи, але лише 50 видів рослин є найбільш активними. До цієї категорії належать усі вітрозапилювані представники флори, саме їхній пилок може перелітати на великі відстані та накопичуватися в навколишньому середовищі у високих концентраціях. Розмір молекули пилку також має значення, наприклад, хвойні дерева виробляють набагато більше пилку, але його молекулярна структура не дозволяє йому активно взаємодіяти з організмом людини, великий діаметр молекули (до 100 мікрон) затримується слизовою оболонкою дихальних шляхів, викликаючи лише місцеву реакцію. Водночас пилок берези, який менш поширений, ніж ялини чи сосни, вважається найбільш агресивним та провокуючим в алергічному сенсі; він здатний долати клітини слизової тканини, проникати в бронхіальну оболонку, активувати IgE-глобулінову відповідь та процес сенсибілізації.

Найчастіше алергія на квітучі рослини виникає в період вироблення пилку, тобто навесні та влітку. Особливу небезпеку становлять чагарники, бур'яни та лучні трави, оскільки їхня кількість значно перевищує кількість дерев, що запилюються вітром. Серед трав лідирують амброзія, полин та тимофіївка, особливо ті, що ростуть у сухих і теплих районах з низькою вологістю. Серед дерев пальму першості тримає родина березових – сама береза та її «родич» – вільха, далі йдуть ліщина (ліщина), клен, ясен, липа.

Квітучі рослини, а точніше їхній пилок, є джерелом альбуміноподібних білків, унікальних складних сполук білкових елементів з вуглеводами. Пилок кожного виду рослин містить свій власний набір білкових алергенів, і саме їхня мінливість впливає на різноманітність симптомів при сінній лихоманці. Наприклад, пилок берези містить понад 40 білкових сполук, з яких 6 є найагресивнішими. Алергологи виділили три найнебезпечніші періоди, коли спостерігається алергія на квітучі рослини у вигляді масових спалахів:

• Весняне цвітіння рослин припадає на квітень-кінець травня.
• Весняно-літній період – травень – кінець серпня.
• Цвітіння літньо-осіннє, переважно трав. Це з середини серпня до кінця жовтня.

Слід зазначити, що алергічну реакцію може викликати не лише пилок, а й інші частини рослин – плоди, листя, коріння, насіння.

Алергія на пилок рослин

Пилок квітучих дерев, рослин і трав є сильним алергеном, оскільки має такі властивості:

• Пилок містить білкові сполуки, які можуть викликати агресивну реакцію імунної системи та активувати процес сенсибілізації.
• Кожна рослина містить кілька поліпептидних комплексів, а це означає, що мінливість алергічної реакції та її проявів є допустимою.
• Пилок може зберігатися тривалий час навіть після закінчення періоду цвітіння. Елементи пилку можуть осідати на одязі, предметах, але найчастіше вони зберігаються на плодах, насінні та листі.
• Якщо рослина належить до категорії сімейства вітрозапильних, вона виробляє дуже велику кількість пилку, який здатний поширюватися на великі відстані.
• Пилок має високі леткі властивості, це пов'язано з природним фактором, спрямованим на розмноження та поширення рослин.
• Тільки чоловічі елементи пилку викликають алергію.
• Найбільш агресивним в алергенному сенсі є молодий, свіжий пилок, який має малі молекулярні розміри (до 35 мікрон).
• У сухому, спекотному кліматі пилок поширюється набагато швидше, ніж в атмосфері з високою вологістю.

Алергія на пилок рослин з'явилася відносно недавно, принаймні її перший науковий опис датується початком минулого століття. Тим не менш, сінна лихоманка вважається добре вивченою патологією, яка наразі успішно лікується алергологами, звичайно, за умови своєчасного звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

[ 4 ], [ 5 ]

Алергія на кімнатні рослини

Кімнатні рослини – це не лише прикраса інтер’єру та природні очищувачі повітря, але й іноді небезпечні «сусіди», які можуть викликати алергічну реакцію. Алергія на кімнатні рослини зустрічається не так часто, як справжня сінна лихоманка, але все ж становить серйозну небезпеку для тих людей, у яких в анамнезі є хоча б один випадок симптомів з боку імунної системи. Крім того, тим, хто має схильність до алергії, зокрема спадкову, слід бути обережними з кімнатними рослинами. Вважається, що якщо мати дитини страждала на алергію, ризик виникнення симптомів у потомства наближається до 25-30%, якщо батько алергік, ймовірність розвитку алергії у спадкоємців наближається до 50%.

Саме з цієї причини деяким людям слід відповідально підходити до вибору кімнатних рослин. Найбезпечнішими та нейтральними в алергічному сенсі є верес, бальзамін, бегонія, золотий вус, усі в'юнкі рослини, включаючи традесканцію.

Найпоширенішими квітами та декоративними рослинами, що викликають алергію, є:

• Герань.
• Євхарій.
• Фікус.
• Вся родина молочаїв (Euphorbiaceae) завдяки молочному соку, який вони містять.
• Диффенбахія.
• Олеандр.
• Крассула (Каланхое).
• Арістолохія.
• Катарантус.
• Папороті.
• Філодендрон.
• Орхідеї.
• Аденіум.
• Мадагаскарська пальма (ламера).
• Монстера.
• Спатифілум.
• Амариліс (гемантус).
• Пуансетія.
• Рододендрон.
• Декоративний плющ.
• Декоративний перець (броваллія).
• Цикламен.
• Декоративна магнолія.

Алергія на кімнатні рослини – це, звичайно, неприємне явище, але баланс користі та шкоди, найімовірніше, продиктує необхідність позбутися небезпечних квітів, щоб уникнути ризику. Зупинити загострення та роками лікувати розвинену сенсибілізацію організму набагато проблематичніше, ніж подарувати кімнатне «диво» тому, у кого немає жодних ознак алергічної реакції.

[ 6 ]

Алергія на кімнатні рослини

Рослина – це такий самий живий організм, як буквально все, створене природою. Дихальна функція рослинного світу – це процес поглинання та виділення специфічних речовин. Саме ця властивість флори є фактором, що сприяє розвитку алергії на кімнатні рослини.

Алергічна реакція на кімнатні рослини не є повноцінною, справжньою алергією, за винятком контактного дерматиту. Це пов'язано з відсутністю здатності до запилення, яка властива рослинам, що живуть у дикій природі, в природних умовах. Алергія на кімнатні рослини – це скоріше вторинне захворювання, яке розвивається на тлі існуючої сенсибілізації організму. Саме здатність виділяти необхідні сполуки в процесі «дихання» провокує агресивну реакцію з боку дихальної системи та шкіри людини.

Так само, як багато ефірних олій можуть викликати алергічні симптоми, так і кімнатні квіти, що містять ефіри, особливо в період цвітіння, є провокаторами неприємних ознак і симптомів у людини. Окрім ефірів, рослини виділяють алкалоїди, ферменти, їх листя та стебла можуть містити токсичну речовину, елементи, що подразнюють шкіру. Єдина рослина, здатна виробляти пилок у домашніх умовах, – це папороть, її зрілі пори разом з пилом розлітаються по кімнаті та викликають кашель, задишку, а іноді й сильну задуху.

Крім того, причина алергії на кімнатні рослини часто зовсім не пов'язана з ними; банальний пил, що осідає на широкому листі, токсичні компоненти добрив, які додаються в ґрунт, все це може бути основними провокаторами алергічної реакції.

Як проявляються симптоми алергії на кімнатні квіти та рослини?

• Ознаки алергії з боку дихальної системи. Нежить, сухий поверхневий кашель, напади чхання.
• Набряк повік, сльозотеча, почервоніння очей.
• Печіння та різь в очах, відчуття стороннього тіла, бажання постійно терти очі.
• Головний біль.
• Утруднене дихання, задишка, задуха.
• Рідко – біль та першіння в горлі.

Слід зазначити, що у тих, хто страждає на сінну лихоманку, симптоми реакції на представників кімнатної флори будуть ідентичними ознакам реакції на пилок вуличних рослин. У «дебютантів», новачків в алергії, симптоми можуть бути неспецифічними. Наприклад, головний біль довго не пов'язується з квітучою орхідеєю як причиною, людина вважає, що головний біль пов'язаний з перевтомою, погодою тощо. У цей час розвивається сенсибілізація організму, імунна система «звикає» до провокуючого фактора і реагує на нього все сильніше, поки остаточно не буде виявлено «винуватця» головного болю. Тому при повторюваних ознаках у типових умовах рецидиви симптомів за певних обставин повинні бути приводом для звернення до лікаря для своєчасної діагностики.

Алергія на квітучі рослини

Щороку кількість рослин і дерев, що страждають від цвітіння, зростає з тривожною швидкістю. Така стрімка динаміка пояснюється погіршенням екологічної ситуації та зниженням імунного захисту населення в цілому.

Ще однією причиною є недостатня обізнаність людей про алергію як захворювання, зокрема поліноз (алергію на квітучі рослини). Алергія на квітучі дерева, чагарники та трави вражає чоловіків і жінок, людей похилого віку та дітей, незалежно від соціального статусу та району проживання. Раніше найбільша кількість алергіків проживала в містах; у сільській місцевості алергічні реакції були вкрай рідкісними. Сьогодні це число вирівнялося; жителі села звертаються до лікарів із симптомами алергії так само часто, як і жителі мегаполісів.

Алергія на квітучі рослини характеризується рецидивами та чіткими сезонними періодами. Пилкова ринопатія, алергічний катар, пилка бронхіальна астма, сінна лихоманка – це визначення однієї нозологічної одиниці – полінозу, ця назва прийнята в усьому медичному світі і саме ця назва об’єднує специфічні симптоми та атипові ознаки алергічної реакції на вторгрядну флору.

Що викликає алергію на рослини? Реакцію викликає пилок, і вона особливо гостро проявляється в період запилення – навесні та влітку, коли природа оновлюється, а представники флори прагнуть розмножуватися та поширюватися.

Найнебезпечніші періоди та рослини, що виробляють пилок у цей час:

• Початок квітня – середина травня. Сезон цвітіння вільхи, берези, клена, дуба, ліщини та ясена.
• Коні травня, червня, початку липня. Цвітуть злаки та кормові трави, починають цвісти бур'яни. Цвітуть кульбаба, жито, кукурудза, пирій.
• Липень, серпень і вересень. Цвітіння амброзії (особливо з середини серпня), полину, кіноа та пижма.

Максимальна концентрація різноманітного пилку в атмосфері спостерігається з травня до середини липня; ці природні явища найбільш небезпечні в сухих, спекотних районах з низькою вологістю повітря.

[ 7 ]

Діагностика алергії на рослини

Діагностику, яка допомагає визначити провокуючий фактор, повинен проводити спеціаліст, алерголог. Як правило, перший етап, який передбачає діагностику алергії на рослини, включає досить тривалу бесіду. Збір анамнезу, в тому числі спадкового, є важливим етапом, який допомагає уточнити напрямок подальших дій лікаря. Потім необхідні лабораторні методи, що уточнюють етіологію алергічної реакції та допомагають точно виявити алерген.

Сучасна алергологія має багато технологій для виявлення провокуючих агентів, але найпоширенішим є метод шкірних та провокаційних проб, вони проводяться різними способами – скарифікаційними, аплікаційними, назальними та іншими. Підозрюваний алерген може бути нанесений на обрану ділянку шкіри (найчастіше на передпліччі), реакція організму на нього є показником сенсибілізації до цього типу антигену. При назальному методі антиген вводиться в слизову оболонку носа, а також оцінюється реакція імунної системи. Єдиним недоліком цих методів є те, що вони не проводяться під час загострення. Якщо гострий період купірується антигістамінними препаратами, результати таких тестів та аналізів також можуть бути невірними, тому така діагностика показана лише через кілька тижнів після загострення алергічної реакції або під час ремісії. Під час прояву гострих симптомів може бути використаний метод визначення IgE, специфічних імуноглобулінів у крові пацієнта.

Загалом, діагностика алергії на рослини включає такі етапи:

• Збір алергологічного анамнезу, включаючи спадковий.
• Поза періодом загострення проводяться шкірні проби та провокаційні тести.
• Імунологічний статус визначається лабораторним аналізом сироватки крові.

Давайте розглянемо кожен етап детальніше.

1. Анамнез. Пацієнта опитують за стандартною схемою, коли визначається стан здоров'я найближчих родичів та стан здоров'я самого пацієнта. Важливо уточнити наявність або відсутність супутніх патологій, реакцій на певні види ліків або щеплень. Також доречною вважається інформація від самого алергіка, який неодмінно відзначить певну закономірність у прояві алергії та часто може вказати на конкретне провокуюче джерело.
2. Якщо алергія проявляється початковими симптомами та не загрожує погіршенням у клінічному сенсі, проводяться шкірні проби з використанням варіантів пилкових антигенів. Шкірні проби можуть бути скарифікаційними, внутрішньошкірними або аплікаційними. Лікар визначає необхідність того чи іншого методу, виходячи зі стану алергіка та його віку. Найчастіше аплікаційні проби показані пацієнтам з проявами шкірних реакцій, особливо при алергії на кімнатні рослини та польові квіти. Тести на 10-15 алергенів можна проводити одночасно. Внутрішньошкірний метод можна використовувати лише у разі неясних результатів, отриманих за допомогою скарифікаційних або аплікаційних проб. Назальні або кон'юнктивальні проби проводяться лише в період ремісії, поза періодом цвітіння рослин і дерев.
3. Аналіз сироватки крові для визначення рівня сенсибілізації організму можна проводити в будь-який час, як під час загострення, так і в період ремісії. На відміну від шкірних та провокаційних проб, він безпечний і дозволяє визначити агресивну реакцію імунної системи на алерген на початковому етапі процесу. Виявлені антитіла, залежно від їх класу, допомагають лікарю діагностувати форму алергії, обрати правильну діагностичну та терапевтичну стратегію.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування алергії на рослини

Методи, що використовуються в лікуванні алергії на рослини, добре вивчені та повсюдно застосовуються як певний стандартний набір дій. Очевидно, це пов'язано з досить широкими знаннями механізму імунного захисту, постійними науковими дослідженнями та розробками, які проводяться алергологами всього світу. Сьогодні першим етапом, який включає лікування алергії на рослини, є елімінація. Причому нейтралізація провокуючого фактора показана при будь-якому типі алергії, незалежно від варіантів та класифікації антигену. Ефективні та дієві препарати, що полегшують симптоми. Антигістамінні препарати нових (III, IV) поколінь мають тривалу дію та не викликають ускладнень у вигляді сонливості та звикання. Препарати розроблені в зручній формі - спрей, краплі для носа, аерозолі, сиропи, що дозволяє використовувати їх у лікуванні алергії у дітей. Глюкокортикостероїди в наші дні призначаються вкрай рідко, це можливо лише у випадках важких загострень, набряку Квінке, анафілактичного шоку, коли йдеться про порятунок життя пацієнта.

Дієта також важлива для алергіків, оскільки багато видів пилку можуть провокувати перехресну алергію. Гіпоалергенне меню може стати звичкою для тих, у кого в анамнезі вже є хоча б один випадок тривожних симптомів, а також для тих, хто має генетичну схильність до алергії. Гарний результат дає прийом різних сорбентів, які можуть служити профілактичним заходом, забезпечуючи взвод обов'язкових продуктів харчування.

Останні десятиліття ознаменувалися появою нової технології гіпосенсибілізації – АСІТ (специфічної імунотерапії). Якщо лікування антигістамінними препаратами неефективне, курс АСІТ може забезпечити тривалий період ремісії, який часто триває кілька років.

Лікування алергії на пилок

Першим кроком у лікуванні полінозу – алергії на пилок рослин – є нейтралізація контакту з провокуючим фактором. Однак реакція, що розвинулася, також вимагає медикаментозної терапії. Наразі фармакологія пропонує широкий спектр препаратів-агоністів TLR (Toll-подібних рецепторів), які допомагають переключити імунну систему на менш агресивну відповідь, алергологи мають можливість призначати безпечні інгібітори цитокінів, постійно розробляються та впроваджуються більш досконалі методи імунотерапії.

Лікування алергії на пилок включає такі основні кроки:

• Усунення провокуючого фактора.
• Фармакотерапія.
• АСІТ – алерген-специфічна імунотерапія.
• Навчання алергіків запобіганню можливим реакціям та полегшенню симптомів, які вже проявилися самостійно.

Перший напрямок у терапії – максимальне уникнення рослин і дерев, що виділяють пилок. Ця дія є основною, і не тільки в гострий період, але й під час ремісії. Іноді необхідно уникати «зустрічі» з провокуючим агентом протягом усього життя, щоб уникнути серйозних загострень та наслідків. Буває, що усунення не дає видимого результату у зменшенні тяжкості симптомів, проте воно необхідне, оскільки дозволяє майже вдвічі зменшити кількість препаратів і процедур.

Ліки – це другий напрямок, що допомагає зменшити прояв алергічної реакції, полегшити стан пацієнта, збільшити період ремісії та, можливо, забезпечити одужання. Ліки від сінної лихоманки призначаються залежно від клінічних проявів алергії та можуть бути такими:

• Антигістамінні препарати четвертого покоління, які діють довше за своїх попередників, безпечні для центральної нервової та серцево-судинної систем. Препарати швидко знімають набряк, висип та свербіж, не викликають сонливості та звикання.
• Глюкокортикостероїди можуть бути призначені за показаннями.
• Судинозвужувальні препарати, зазвичай у назальній формі (краплі, розчини).
• Кромоліни – це препарати, що стабілізують імунну систему.
• АКП – антихолінергічні засоби.

Алерген-специфічну імунотерапію зазвичай підключають на ранній стадії розвитку алергії, оскільки вона знижує ризик загострень та прогресування всього процесу в цілому. Така терапія особливо ефективна, якщо діагностика визначає точний алерген. Сьогодні АСІТ вважається одним з найбільш універсальних та ефективних методів, який забезпечує етіопатогенетичне лікування, тобто впливає на першопричину, а не просто зменшує симптоми. АСІТ застосовується різними способами залежно від віку пацієнта та тяжкості його захворювання, це може бути підшкірне введення мінідоз, що містять алергени, також використовуються сублінгвальні, інгаляційні методи та інші.

Загалом, лікування пилкової алергії повинно включати динамічне спостереження за симптомами, контроль імунної системи та обов'язкову профілактику, яка відіграє важливу роль у житті алергіків.

Профілактика алергії на рослини

Профілактичні заходи щодо запобігання виникненню алергії та її рецидивам насамперед полягають в обмеженні будь-якого контакту з провокуючим фактором. Усунення – єдиний надійний спосіб якщо не повністю уникнути реакції, то хоча б зменшити тяжкість симптомів. Простими та ефективними методами, що включають профілактику алергії на рослини, є вологе прибирання, провітрювання приміщення, коли на вулиці немає вітру, та регулярні водні процедури після кожного виходу з дому.

Крім того, слід обмежити час прогулянок, особливо в період цвітіння рослин і дерев. Можна гуляти ввечері, коли вологість повітря природним чином підвищується, а ризик контакту з пилком мінімізований. Корисні також прогулянки після дощу, у безвітряну погоду. Сухе, спекотне повітря, сонце та вітер є «табу» для алергіків, саме в такі дні збільшується частота загострень сінної лихоманки. Якщо людина схильна до алергії, у неї завжди повинна бути міні-аптечка з необхідними протиалергічними препаратами. Іноді простих дій достатньо, щоб зупинити напад, але якщо ліки недоступні, можуть виникнути проблеми. Антигістамінні препарати найкраще купувати в розчинній, легкозасвоюваній формі – назальний спрей, інгалятор, рідше – ін'єкційну форму. Крім того, профілактика алергії на рослини полягає в обізнаності. Слід знати, які дерева, трави, рослини та чагарники ростуть у вашій місцевості, а також було б непогано ознайомитися з календарем запилення, який вказує періоди запилення. Якщо людині вже довелося «познайомитися» з алергією, надійним способом запобігти наступним нападам є метод АСІТ – алергоспецифічна імунотерапія. Цей метод вважається одним з найефективніших і сучасних, лікування проводиться до початку цвітіння, зазвичай починаючи з кінця осені і протягом усього зимового періоду.

Алергія на рослини – це хвороба цивілізації, принаймні, так вважають і лікарі, і біологи, які вивчають алергію як масове захворювання. Півтора століття тому про цю патологію мало хто знав; якщо й були прояви алергічної реакції, то вони були радше клінічним винятком, рідкістю. Очевидно, що з перевагами сучасного світу, надбаннями науково-технічного прогресу людина одночасно втрачає нормальну адаптивну та захисну функцію імунної системи, яка перестала повноцінно виконувати свою роботу. У зв'язку з цим зміцнення імунної системи, дотримання норм і правил здорового способу життя стають ще більш актуальними, оскільки ці дії не тільки здатні запобігти алергічним реакціям та іншим недугам, а й покращити якість життя людини загалом.