Алергія на рослини

Алергічна реакція на рослини для сучасної людини перестала бути типово сезонним явищем. Те, що раніше назвалося осінньо-весняним поліноз, в даний час може дебютувати і взимку, і в будь-який інший період. Алергія на рослини - це велика група різних алергічних запальних реакцій, найчастіше розвиваються на слизових оболонках і шкірі. Захворюванню властиві рецидиви, відповідні часу контакту з тим або іншим провокуючим алергеном. Інтенсивність симптоматики пов'язана з генетичним фактором, з індивідуальною чутливістю організму і з наявністю супутніх в ньому патологій.

Історія алергії на рослини офіційно почалася на початку минулого століття у Франції, коли в 1914-му році в південному містечку країни практично все населення одночасно початок страждати від набряків і шкірних дерматитів. Пізніше, в 60-х роках XX-го століття подібне явище спостерігалося в Росії, на Кубані, після першого цвітіння амброзії, яку завезли з американських штатів і повсюдно висадили в селах і містах.

В даний час алергічну реакцію на пилок трави, дерев і на навіть кімнатні рослини може проявити організм кожного п'ятого жителя планети, хоча невблаганна статистика свідчить, що таких людей набагато більше.

[1], [2]

Причини алергії на рослини

Якщо раніше вважалося, що причини алергії на рослини і на інші провокуючі реакцію агенти відносяться до категорії вроджених, тобто генетичних, то в даний час встановлені і інші фактори:

• Спадковий фактор. Якщо один або обоє батьків страждають алергією, то ризик алергічної реакції у дитини зростає до 40-50%.
• Спадково-придбаний фактор, до якого можуть бути віднесені конституційні аномалії (атопічна конституція як ризик розвитку сенсибілізації IgE).
• Схильність до реакції негайного типу. ГНТ - гіперчутливість негайного типу або ексудативно-катаральний фактор.
• Вроджена чи набута схильність до аутоаллергии (лімфатико-гіпопластичний фактор).
• Дисфункція імунної системи - знижений рівень Т-супресорів.
• Запальні процеси в організмі, що супроводжуються зміною проникності гематологічних бар'єрів.
• Ендокринні патології, дисфункції.

В цілому, причини алергії на рослини - це розвиток сенсибілізації до рослинних алергенів, яких на сьогоднішній день налічується більше 700 видів. Характерною особливістю останніх десятиліть стала перехресна алергічна реакція, тригером якої можуть стати не тільки дерева, трава і квіти, а й облігатні харчові продукти, фрукти і овочі.

Основний провокуючий фактор, який вважається базовою причиною полінозу - це пилок. Пилок в свою чергу є специфічні клітини, які б відтворення рослин. Клітини містять в собі рослинний білок, який має складну структуру, саме протеїнові з'єднання пилку викликають реакцію з боку імунітету. Імуноглобуліни IgE і IgG агресивно сприймають тільки білкові структури, запускаючи механізм вивільнення брадикініну, гістаміну, серотоніну та інших біологічно активних елементів. Алергію можуть викликати тільки пилкові клітини чоловічого типу, основні провокують рослини - це квітучі дерева, лугові трави і культивовані злакові. Також агресивні в алергічному сенсі складноцвіті і мареві рослини, бур`яни, в тому числі сумнозвісна амброзія.

Причини алергії на рослинні компоненти можуть бути внутрішніми, тобто пов'язаними з особливостями і станом організму, але також вони обумовлюються і зовнішніми факторами.

Фактори, що впливають на інтенсивність алергічної реакції при полінозі:

• Температура навколишнього середовища.
• Рівень вологості повітря.
• Швидкість і напрямок вітру.
• Кількість виділеної рослиною пилку.
• Летючі властивості пилку, здатність до швидкого поширення.
• Склад пилку і кількість білкових речовин - поліпептидів, гликопротеидов.
• Величина території, засіяної алергенними травами, ареал поширення квітучих рослин і дерев.

Причини алергії на кімнатні квіти можуть бути ідентичними етіологічним факторів, що провокує реакцію на пилкові рослини, проте нерідко такі прояви пов'язані з іншим видом захворювання - псевдоаллергией. Якщо домашнє рослина виділяє тільки ефірні сполуки, але не пилок, отже, воно не має істинного протеїнового антигену і не може викликати агресію з боку IgE і IgG.

[3]

Рослини, що викликають алергію

Сьогодні число рослин, що викликають алергію, наближається до тисячі, без урахування ще однієї тисячі злакових трав, причому рослинні алергени можуть зустрічатися буквально в будь-якому куточку світу. Реакція на пилок найбільш яскраво виражена в період цвітіння, тобто навесні і влітку, але також алергія на рослини може проявитися і осінній день, особливо в ранкові години при сонячній погоді і зниженого рівня вологості. Для тих, хто не вперше зіткнувся з поліноз, дуже важливо знати коли і які рослини способи «пиліть». Для алергіків в багатьох країнах складаються спеціальні карти-календарі, де чітко визначені рослини, що викликають алергію, дата їх цвітіння і передбачувана територія розповсюдження пилку.

Оскільки в рамах цієї статті не представляється можливим надати детальну флористичну карту, перерахуємо найбільш агресивні в алергічному сенсі рослини, дерева і трави:

• Хвойні породи дерев - ялиця, ялина, кипарис, сосна. Раніше вважалося, що хвойні дерева не здатні викликати алергію, але останні дослідження доводять зворотне, навіть взимку у людини можлива реакція на новорічну ялинку, шишки і хвоя якої, зберігає невелику кількість пилку •
• Всі плодово-ягідні дерева, що зацвітають навесні - яблуня, груша, вишня, черешня, абрикос, айва, слива.
• Береза.
• Клен.
• Дуб.
• Липа.
• Вільха.
• Ясень.
• Іва
• Бук.
• Акація.
• Платан.
• Ліщина.
• Кормові рослини, трави.
• Квітучі лугові трави - конюшина, люцерна.
• Квітучі бур`яни - амброзія, лобода, подорожник, кропива, полин.
• Злакові культури - рис, жито, пшениця.

Слід зазначити, що тополя, який багато хто звинувачує в провокації алергії, насправді не здатний активізувати утворення антитіл в організмі, механізм реакції на тополиний пух зовсім інший. Пух є транспортним засобом для пилку сусідніх квітучих рослин, він переносить алергени повсюдно завдяки легкості і високого ступеня летючості. Також не є небезпечними багато квітів, пилок якої збирають комахи, таким чином, вона просто не встигає поширитися настільки, щоб викликати агресивну реакцію з боку імунної системи. Більш серйозну загрозу представляють злакові і лугові рослини, які за статистикою провокують більше 45 видів перехресних реакцій.

Рослини, що викликають перехресну алергію:

Пилок рослини, дерева	Продукти, які вступають в перехресну реакцію	Потенційні алергени	Що не рекомендується вживати
Ліщина, береза, вільха	Березовий сік, яблука, горіхи, вишня, сливи всі кісточкові плодові дерева	Томати, картопля, цибуля, огірки	Нирки і листя берези в якості фітотерапії, шишки вільхи, кора жостеру
Лугові трави	Дріжджові напої (квас і пиво), крупи, хлібні вироби	Цитруси, полуниця	Злакові каші
Складноцвіті бур`яни - амброзія і полин	Рослинні масла і насіння, вина на травах (вермути, аперитиви), спеції - коріандр, мускатний горіх, каррі, аніс, імбир, кориця	Часник, цитруси, морква	Трави для фітотерапії - полин, календула, ромашка, мати-й мачуха, пижмо, череда, кульбаба

Кімнатні рослини, що викликають алергію

Крім естетичної насолоди кімнатні рослини допомагають підвищити якість повітря в приміщенні, так як здатні поглинати шкідливі речовини і виділяти в атмосферу кімнати фітонциди, кисень, ефірні масла. Проте, сучасна людина настільки вражений аутоімунними процесами, що навіть всіма улюблені фіалки здатні викликати у нього алергію, непереносимість.

Найчастіше це трапляється з тими, хто вже має в анамнезі поліноз, так як самі по собі кімнатні квіти не можуть виділяти поліпептиди, і пилок в принципі. У цих рослин немає можливості запилюватися за допомогою вітру або комах, вони розмножуються іншим способом спочатку. Симптоми, які можуть вказувати на нестерпність декоративних «улюбленців», такі:

• Сухий завзятий кашель.
• Алергічний риніт з рідкими, прозорими виділеннями.
• Почервоніння і печіння в очах.
• Сльозоточивість.
• Кожний зуд.
• Набряклість.
• Висип.
• Задишка або задуха - вкрай рідко.

Слід зазначити, що набряк Квінке, анафілаксія не зустрічається в якості клінічних проявів реакції на кімнатні рослини, якщо подібна симптоматика спостерігається, то швидше за все вона вказує на справжню алергію, викликану зовсім іншим провокуючим фактором.

Кімнатні рослини, що викликають алергію:

• Декоративні кутровие рослини - олеандр, аламандра, теветен, що провокують алергію в період цвітіння. Крім того, реакцію може викликати молочний сік, який міститься в деяких видах кутрових рослин.
• Сімейство молочайних рослин - кротон, акаліфа, еуфобія, пуансетія, реакцію провокує молочний сік.
• Сімейство кирказонових - аристолохія (кірказон), Сарума, копитняк містять велику кількість ефірних терпеноідних з'єднань (камфора), що провокують алергію.
• Сімейство толстянок - крассула, каланхое, ехеверія, рохея седум (очиток).
• Дифенбахній.
• Гортенсія.
• Filodendron.
• Монстр
• Сімейство амариллисовых.
• Filodendron.
• Фікус.
• Пеларгонія (герань).

Причини алергічних реакцій на кімнатні рослини криються в летючих ефірних з'єднаннях - аероаллергенам або в токсичному вмісті листя і стебел, що викликають контактний вид алергії. Атопічна реакція людського організму практично в 90% пов'язана з респіраторним або шкірним контактом з сапонінами або алкалоїдами, що містяться в кімнатних квітах і декоративних рослинах.

Домашні рослини, що викликають алергію

Часом домашні рослини здатні не тільки радувати господаря своїм квітучим виглядом, але і створювати чимало проблем у зв'язку з алергічною реакцією на специфічний запах.

Які домашні рослини, що викликають алергію, відомі на сьогоднішній день?

1. Найбільш поширений «житель» будинків, раніше стояв буквально на кожному підвіконні, це герань. Запашна пеларгонія заслуговує безлічі похвал, так як здатна на бактерицидну очищення повітря, її листя і запах можуть зняти головний біль, відвар з стебел і квітів має сечогінну та протинабрякову дію. Проте, як і багато домашні рослини, що викликають алергію, герань не тільки знімає головний біль, а й часом її провокує, та ще й у поєднанні з шкірними висипаннями і задухою.
2. Сімейство декоративних папоротей. Практично всі види цієї категорії несуть потенційну загрозу провокації алергії. Папороті, це, мабуть, одні з небагатьох домашніх рослин, здатних продукувати пилок, точніше, суперечки. Саме суперечки, що поширюються по кімнаті, є агресивними алергенами, які сприятимуть розвитку аллергозов - риносинуситов і трахеобронхітів.
3. Рослини сімейства кутрових, які приживаються не в кожному будинку в силу своєї «примхливості», і також не універсальні в сенсі реакції на них з боку господарів. Період цвітіння олеандра або Аламанді відзначається величезною кількістю виділяються ефірів. Цей задушливий аромат здатний спровокувати і головний біль, і алергію в тому числі.
4. Все молочайні рослини, які в період розмноження, пересадки пошкоджуються і виділяють отруйний сік. При контакті з ним у людини розвивається місцева алергічна реакція.
5. Всіма шановане «грошове дерево» або крассула (толстянка) незважаючи на свою популярність несе в собі загрозу сильної алергічної реакції з боку дихальних шляхів. Алергію, як правило, викликають всілякі процедури з розряду «народних» рецептів, коли людина лікує рани соком коланхое, або закопує його в ніс як ліки від нежиті.

При пересадці і догляді за кімнатними рослинами не зайвим буде вивчити інформацію про них і підстрахуватися за допомогою рукавичок або марлевих пов'язок. Після роботи з потенційно небезпечними квітами, рослинами необхідно ретельно обробляти руки під проточною водою, а при алергії в анамнезі, можливо, доведеться відмовитися від цих рослин в принципі, щоб уникнути серйозних нападів і набряку Квінке.

Симптоми алергії на рослини

Алергію на рослини прийнято називати на поліноз, хоча останнім часом сезонна алергія переросла в більш широке поняття реакції на рослини в принципі, в яке включені взаємодія імунної системи не тільки з деревами і травами, що продукують пилок, але і з декоративними представниками флори. Класична симптоматика сінної лихоманки завжди відрізнялася сезонністю і чергуванням загострень з періодами ремісії. Полісімптоматіка існуючих алергічних реакцій не настільки специфічна, перелік клінічних проявів розширився, симптоми алергії на рослини в даний час можуть мати найрізноманітніші варіанти, часто схожі з клінікою суто респіраторних або дерматологічних захворювань.

Перелік основних ознак алергії на рослини:

• Алергічний риніт, риносинусит.
• Підвищена сльозоточивість і гіперемія повік.
• Задишка і симптоми бронхоспазму, аж до задухи.
• Набряклість обличчя.
• Поверхневий сухий кашель, приступообразное чхання.
• Висип, дерматити.
• Класичні прояви кропив'янки.

Найбільш типові симптоми алергії на рослини для алергіків, які вже мали досвід загострення і лікування від полінозу. Часто самі пацієнти помічають перші ознаки, якими можуть бути такі прояви:

1. Рінокон'юнктівальний синдром, коли практично одночасно стартують сльозоточивість, різь в очах і типових алергічний нежить. Помітно почервоніння і набряклість вік, відчувається свербіж в носових порожнинах, з'являються напади чхання, чутливість до світла і запахових подразників. Симптоматика посилюється в нічний час і може зберігатися тривалий період навіть при адекватній терапії.
2. Респіраторні симптоми, часто призводять до бронхіальної астми. Починається алергія з першіння в горлі, потім розвивається сухий поверхневий кашель, часто дуже болісний і не тимчасовий тривалий час. Дихання помітно ускладнюється, розвиваються напади задухи, коли хворий не може зробити видих.
3. Шкірні реакції, властиві 10-15% алергіків, які страждають на поліноз. Це можуть бути прості висипання, але також нерідкі випадки загострень у вигляді кропивниці, атопічного або контактного дерматиту і навіть екземи. Всі види шкірної симптоматики за своїм потенційно небезпечні. Кропив'янка, наприклад, часто призводить до набряку Квінке, а екзема вважається рецидивуючим захворюванням, що важко піддається терапії. Щодо безпечний в сенсі результативності лікування контактний дерматит, який розвивається на ділянках шкіри, що стикаються з рослинним подразником. Як тільки провокуючий фактор елімінується (вилучається), шкіра проходить обробку, симптоми контактної алергії швидко стихають.

Алергія на квітучі рослини

На щастя, алергія на квітучі рослини сьогодні дуже добре вивчена, практично всі пилкові алергени класифіковані і описані. Це досягнення дуже значимо для боротьби з алергією в цілому, так як організм алергіків за статистикою в 60% випадків рано чи пізно сенсибілізіруєтся до квітучих деревах і травах навіть, якщо раніше реакція була на харчовий продукт або інший провокуючий фактор. Вважається, що майже всі рослини, які продукують пилок, здатні викликати агресивну відповідь імунної системи, однак найбільш активні всього 50 видів рослин. До цієї категорії відносяться всі вітрозапилювані представники флори, саме їх пилок здатна перелітати на далекі відстані і накопичуватися в навколишньому середовищі у високій концентрації. Також важливий розмір молекули пилку, наприклад, хвойні дерева виробляють набагато більше пилку, але її молекулярна структура не дає можливості активно взаємодіяти з людським організмом, великий діаметр молекули (до 100 мкм) затримується слизовою оболонкою дихальних шляхів, викликаючи лише місцеву реакцію. У той же час пилок берези, якій за кількістю менше, ніж у ялини або сосни, вважається найбільш агресивною, провокаційною в алергічному сенсі, вона здатна подолати клітини слизової тканини, проникає в оболонку бронхів, активізуючи відповідь IgE глобулінів і процес сенсибілізації.

Найчастіше алергія на квітучі рослини проявляється в період продукції пилку, тобто навесні і влітку. Особливо небезпечні чагарники, сміттєві і лугові трави, так як їх кількість значно перевищує кількість вітрозапилюваних дерев. Серед трав лідирує амброзія, полин і тимофіївка, особливо які ростуть в сухих і теплих районах зі зниженим рівнем вологості. Серед дерев пальму першості тримає сімейство березових - сама береза і її «родичка» - вільха, далі йдуть ліщина (ліщина), клен, ясен, липа.

Квітучі рослини, точніше їх пилок, є джерелом альбуміноподобних білків, своєрідних комплексних сполук білкових елементів з вуглеводами. Пилок кожного виду рослин містить свій власний набір білкових алергенів, саме їх варіабельність і впливає на різноманітність симптоматики при полінозі. Наприклад, березовий пилок містить більше 40 протеїнових сполук, з них 6 є найбільш агресивними. Алергологи встановили три найбільш небезпечних періоду, коли алергія на квітучі рослини відзначається у вигляді масових спалахів:

• Весняне цвітіння рослин - квітень-кінець травня.
• Весняно-літній період - травень - кінець серпня.
• Літньо-осіннє цвітіння, в основному це трави. Це середина серпня по кінець жовтня.

Слід зазначити, що алергічну реакцію здатна викликати не тільки пилок, а й інші частини рослин - плоди, листя, коріння, насіння.

Алергія на пилок рослин

Пилок квітучих дерев, рослин і трав є сильним алергеном, так як має такі властивості:

• Пилок містить білкові сполуки, здатні викликати агресивну відповідь імунної системи і активізувати процес сенсибілізації.
• У кожній рослині міститься кілька комплексів поліпептидів, тобто допустима варіабельність алергічної реакції і її проявів.
• Пилок здатна зберігатися тривалий час навіть після закінчення періоду цвітіння. Пилкові елементи можуть осідати на одязі, предметах, але найчастіше зберігаються на плодах, насінні, на листках.
• Якщо рослина належить до категорії вітрозапилювані сімейства, воно продукує дуже велику кількість пилку, здатне поширюватися на далекі відстані.
• Пилок має високі летючими властивостями, це обумовлено природним фактором, спрямованим на розмноження і поширення рослин.
• Алергію викликають лише чоловічі елементи пилку.
• Найагресивнішою в алергічному сенсі молода, свіжа пилок, що має маленькі розміри молекул (до 35мкм).
• У сухому, теплому кліматі пилок поширюється набагато швидше, ніж в атмосфері з підвищеною вологістю.

Алергія на пилок рослин з'явилася порівняно недавно, по крайней мере, її перший науковий опис відноситься до початку минулого століття. Проте, поліноз вважається добре вивченою патологією, з якою в даний час успішно справляються алергологи, зрозуміло, за умови своєчасного звернення за медичною кваліфікованою допомогою.

[4], [5]

Алергія на кімнатні рослини

Кімнатні рослини - це не тільки прикраса інтер'єру і природні очищувачі повітря, але і часом небезпечні "сусіди", які викликають алергічну реакцію. Алергія на кімнатні рослини зустрічається не так часто, як істинний поліноз, проте вона становить серйозну небезпеку для тих людей, у кого в анамнезі вже є хоча б одиничний випадок прояву симптомів з боку імунної системи. Крім того, обережними з кімнатними квітами слід бути і тим, у кого є схильність до алергії, в тому числі спадкова. Вважається, що якщо мати дитини боліла алергією, то ризик виникнення симптомів у нащадків близький до 25-30%, якщо алергік батько, ймовірність розвитку алергії у спадкоємців наближається до 50%.

Саме з цієї причини, деяким людям слід відповідально підходити до вибору кімнатних рослин. Найбільш безпечними і нейтральними в алергічному сенсі вважаються верес, бальзамін, бегонія, золотий вус, все в'юнкі рослини, в тому числі і традесканція.

Найчастіше провокують алергію такі квіти і декоративні рослини:

• Герань.
• Єухаріуса.
• Фікус.
• Все сімейство молочайних через що міститься в них молочного соку.
• Дифенбахній.
• Олеандр
• Толстянка (крассула, коланхое).
• Кірказон
• Катарантус.
• Папороті.
• Filodendron.
• Орхідеї.
• Адениум
• Мадагаскарська пальма (ламера).
• Монстр
• Spatifillum.
• Амарилліс (gemanthus).
• Poisonset.
• Рододендон.
• Плющ декоративний.
• Перець декоративний (броваллія).
• Цикламен.
• Декоративна магнолія.

Алергія на кімнатні рослини, зрозуміло, неприємне явище, проте співвідношення користі і шкоди швидше за все продиктує необхідність позбутися небезпечних квітів, щоб уникнути ризику. Купірувати загострення і роками лікувати розвинулася сенсибілізацію організму набагато проблематичніше, ніж подарувати кімнатна «чудо» того, у кого немає ніяких ознак алергічної реакції.

[6]

Алергія на домашні рослини

Рослина такий же живий організм, як і буквально все, що створено природою. Дихальна функція рослинного світу - це процес поглинання і виділення специфічних речовин. Саме це властивість представників флори і є чинником, що сприяє розвитку алергії на домашні квіти.

Алергічна реакція на кімнатні рослини не є повноцінною, істинної алергією, за винятком контактного дерматиту. Це пов'язано з відсутністю здатності до запилення, яка властива рослинам, що живуть на «волі», в природних умовах. Алергія на домашні рослини швидше є вторинним захворюванням, що розвиваються на тлі вже наявної сенсибілізації організму. Саме здатність виділяти ефірні сполуки в процесі «дихання» і провокує агресивну реакцію з боку респіраторної системи та шкірних покривів людини.

Точно так же, як багато ефірні масла можуть викликати алергічну симптоматику, так і ефіросодержащіе кімнатні квіти, особливо в період цвітіння, є провокаторами неприємних ознак і симптомів у людини. Крім ефірів рослини виділяють алкалоїди, ферменти, в їх листі і стеблах може міститися отруйна речовина, що подразнюють шкіру елементи. Єдиним рослиною, здатним продукувати пилок в домашніх умовах, є папороть, його зрілі пори разом з пилом розлітаються по приміщенню і викликають кашель, задишку, часом і сильне задуха.

Крім того, причина алергії на домашні рослини часто взагалі не пов'язана з ними, банальна пил, що осідає на широких листках, отруйні компоненти добрив, що вносяться в грунт, все це може бути основними провокаторами алергічної реакції.

Як проявляється симптоматика алергії на домашні квіти і рослини?

• Ознаки алергії з боку дихальної системи. Нежить, сухий поверхневий кашель, напади чхання.
• Набряклість вік, сльозоточивість, почервоніння очей.
• Печіння і різь в очах, відчуття стороннього тіла, бажання постійно розтирати очі.
• Головний біль.
• Порушення дихання, задишка, ядуха.
• Рідко - біль і першіння в горлі.

Слід зазначити, що у тих, хто страждає на поліноз, симптоми реакції на домашніх представників флори будуть ідентичні ознаками реакції на пилок вуличних рослин. У «дебютантів», новачків в алергії симптоми можуть бути неспецифічні. Наприклад, головний біль тривалий час не зв'язується з квітучої орхідеєю як з причиною, людина вважає, що голова болить через перевтому, погоди і так далі. У цей час розвивається сенсибілізація організму, імунна система «звикає» до провокує фактору і реагує на нього все сильніше, поки «винуватець» головного болю, нарешті, не буде виявлено. Тому при повторюваних ознаках в типових умовах, рецидиви симптоматики при певних обставинах повинні бути приводом звернення до лікаря для своєчасної діагностики.

Алергія на цвітіння рослин

Щорічно кількість страждаючих від цвітіння рослин і дерев збільшується із загрозливою швидкістю. Настільки швидка динаміка пояснюється погіршенням екологічної ситуації та зниженням імунного захисту у населення в цілому.

Також серед причин можна відзначити недостатню поінформованість людей про алергію як захворюванні, в тому числі і про поліноз (алергія на цвітіння рослин). Алергією на квітучі дерева, чагарники і трави страждають чоловіки і жінки, люди похилого віку і діти, незалежно від соціального статусу і території проживання. Раніше найбільша кількість алергіків проживало в містах, в сільській місцевості алергічні реакції відзначалися вкрай рідко. Сьогодні цей рахунок зрівнявся, сільські жителі з такою ж частотою звертаються до лікаря з симптомами алергії, як і жителі мегаполісів.

Алергія на цвітіння рослин характерна рецидивами і чіткими сезонними періодами. Пилкова ринопатия, алергічний катар, пилкова бронхіальна астма, сінна лихоманка - це визначення однієї нозології - поліноз, ця назва прийнято в усьому медичному світі і саме воно об'єднує специфічним симптоми і нетипові ознаки алергічної реакції на вітрогонів флору.

Що ж провокує алергію на рослини? Реакцію викликає пилок, особливо гостро вона проявляється в період палінації - навесні і влітку, коли природа оновлюється, а представники флори прагнуть до розмноження і поширення.

Найбільш небезпечні періоди і рослини, які виробляють в цей час пилок:

• Початок квітня - середина травня. Сезон цвітіння вільхи, берези, клена, дуба, ліщини, ясена.
• Коней травня, червень, початок липня. Цвітуть злакові, кормові трави, починають зацвітати бур'яни. Цвіте кульбаба, жито, кукурудза, пирій.
• Липень, серпень і вересень. Зацвітає амброзія (особливо з середини серпня), полин, лобода, пижмо.

Максимальна концентрація різноманітної пилку в атмосфері спостерігається з травня по середину липня, найбільш небезпечні ці природні явища в сухих, жарких районах зі зниженим рівнем вологості.

[7]

Діагностика алергії на рослини

Діагностику, що допомагає визначити провокуючий фактор, повинен проводити фахівець, лікар-алерголог. Як правило, перший етап, який передбачає діагностика алергії на рослини, включає в себе досить тривалу бесіду. Збір анамнезу, в тому числі спадкового - важливий етап, що допомагає уточнити напрям подальших дій лікаря. Потім потрібні лабораторні методи, які конкретизують етіологію алергічної реакції і допомагають виявити точний алерген.

Сучасна алергологія має безліч технологій виявлення провокуючих агентів, але найбільш поширеним вважається метод шкірних і провокаційних проб, вони проводяться різними способами - скаріфікаціонних, аплікаційними, назальний і іншими. На обрану ділянку шкірних покривів (найчастіше на передпліччя) може бути завдано передбачуваний алерген, реакція організму на нього є показником сенсибілізації до даного виду антигену. При назальном способі антиген вводять на слизову оболонку носа і також оцінюють реакцію імунної системи. Єдиний недолік цих методів полягає в тому, що в період загострення вони не проводяться. Якщо гострий період купірується антигістамінними препаратами, результати таких проб і тестів також можуть бути некоректними, тому подібна діагностика показана тільки через кілька тижнів після загострення алергічної реакції або в період ремісії. Під час прояви гострої симптоматики може бути використаний метод визначення IgE, специфічних імуноглобулінів в крові пацієнта

В цілому, діагностика алергії на рослини включає в себе такі етапи:

• Збір алергологічного анамнезу, в тому числі спадкового.
• Поза періодом загострення проводяться шкірні тести, провокаційні проби.
• Визначається імунологічний статус шляхом лабораторний аналізів сироватки крові.

Розглянемо більш докладно кожен етап.

1. Анамнез. Опитування пацієнта проводиться за стандартною схемою, коли з'ясовується стан здоров'я найближчих родичів, стан здоров'я самого пацієнта. Важливо уточнити наявність або відсутність супутніх патологій, реакції на певні види медикаментів або щеплення. Також актуальною вважається інформація самого алергіка, який напевно відзначає деяку закономірність в прояві алергії і часто може вказати на конкретний провокуючий джерело.
2. Якщо алергія проявляється початковими симптомами і в клінічному сенсі не загрожує загостренням, проводяться шкірні проби із застосуванням варіантів пилкових антигенів. Шкірні тести можуть бути скаріфікаціонних, внутрішньошкірним або аплікаційними. Лікар визначає необхідність того чи іншого способу, виходячи зі стану алергіка і його віку. Найчастіше аплікаційні проби показані для хворих з проявами шкірних реакцій, особливо при алергії на кімнатні рослини і польові квіти. Одночасно можуть проводитися проби на 10-15 алергенів. Внутрішньошкірний спосіб може бути використаний лише в разі незрозумілих результатів, отриманих скаріфікаціонних або аплікаційними тестами. Назальні або кон'юнктивальні тести проводять тільки в період ремісії, поза періодом цвітіння рослин і дерев.
3. Аналіз сироватки крові на виявлення рівня сенсибілізації організму можна проводити в будь-який період, як під час загострення, так і в ремісії. На відміну від шкірних і провокаційних тестів, він є безпечним, дозволяє визначити агресивну відповідь імунної системи на алерген в початковій стадії розвитку процесу. Виявлені антитіла в залежності від їх класу допомагають лікареві діагностувати форму алергії, вибрати правильну діагностичну і терапевтичну стратегію.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лікування алергії на рослини

Методи, які використовуються в лікуванні алергії на рослини, добре вивчені і використовуються повсюдно як певний стандартний набір дій. Очевидно, це пов'язано з досить великими знаннями механізму імунного захисту, постійними науковими дослідженнями і розробками, які проводяться алергологами у всьому світі. На сьогоднішній день першим етапом, який включає я в себе лікування алергії на рослини, є елімінація. Причому, нейтралізація провокуючого фактора показана при будь-якому вигляді алергії, незалежно від варіантів і класифікації антигену. Ефективні та результативні лікарські препарати, купирующие симптоматику. Антигістамінні засоби нових (III, IV) поколінь мають тривалу дію і не викликають ослоненій у вигляді сонливості і звикання. Препарати розроблені в зручній формі - спрей, назальні краплі, аерозолі, сиропи, що дозволяє пріманять їх і в лікуванні алергії у дітей. Вкрай рідко в даний час назначаються глюкокортикостероїди, це можливо лиш у випадках сильних загострень, при набряку Квінке, анафілактичний шок, коли мова йде про порятунок життя пацієнта.

Також важлива для алергіка і дієта, так як багато видів пилку здатні спровокувати перехресну алергію. Гіпоалергенне меню Долино стати звичним для тих., У кого в анамнезі вже є хоча б один випадок прояву тривожний симптом, а також і для тих., У кого є генетична схильність до алергії. Хороший результат дає прийом різних сорбентів, які когут служити превентивним заходом, що забезпечує взвод облігатних харчова продуктів.

Протягом останніх десятиліть ознаменувалісь появою нової технологи гіпосенсибілізацію - АСИТ (специфічна імунотерапія). Якщо лікуванні ангітігістаміннимі препаратами неефективно, проведення курсу АСИТ може забезпечити тривалим період ремісії, які часто триває кілька років.

Лікування алергії на пилок рослин

Перше, що входить в лікування полінозу - алергії на пилок рослин, це нейтралізація контакту з провокуючим фактором. Однак розвинулася реакція вимагає і лікарської терапії. В даний час фармакологія надає широкий спектр препаратів-агоністів TLR (toll-like рецепторів), які допомагають переключити імунітет на менш агресивну відповідь, алергологи мають можливість виписувати безпечні інгібітори цитокінів, постійно розробляються і впроваджуються більш досконалі методики імунотерапії.

Лікування алергії на пилок рослин включає в себе основні дії:

• Елімінація провокуючого фактора.
• Фармакотерапія.
• АСИТ - алерген-специфічна імунотерапія.
• Навчання алергіка попереджати можливу реакцію і купірувати вже з'явилися симптоми самостійно.

Перший напрямок в терапії - це максимальне уникнення з рослинами, деревами, що випускають пилок. Ця дія є базовим, причому, не тільки в гострий період, але і під час ремісії. Часом уникати «зустрічі» з провокуючим агентом, доводиться протягом усього життя, щоб уникнути серйозних загострень і наслідків. Буває, що елімінація не дає видимого результату в зниженні гостроти симптоматики, проте, вона необхідна, так як дозволяє знизити майже наполовину кількість лікарських засобів і процедур.

Лікарські препарати - це другий напрямок, що допомагає зменшити прояв алергічної реакції, полегшити стан хворого, збільшити термін ремісії і, можливо, забезпечити одужання. Препарати при полінозі призначаються в залежності від клінічних проявів алергії і можуть бути такими:

• Антигістамінні засоби IV-го покоління, які діють триваліше, ніж їх попередники, безпечні для центральної нервової і серцево-судинної системи. Препарати швидко знімають набряклість, висипання і свербіж, не викликають сонливості і звикання.
• Можуть бути призначені глюкокортикостероїди за показаннями.
• Судинозвужувальні препарати, як правило, в назальной формі (краплі, розчини).
• Кромоглікату - препарати-стабілізатори точних клітин.
• АХП - холинолитики.

Алерген-специфічну імунотерапію зазвичай підключають на ранній стадії розвитку алергії, так як це знижує ризик загострень і прогресування всього процесу в цілому. Особливо результативно проведення такої терапії, якщо діагностика визначає точний алерген. Сьогодні АСИТ вважається одним з найбільш універсальних і ефективних методів, який забезпечує етіопатогенетичне лікування, тобто впливає на першопричину, а не просто знижує симптоматику. АСИТ застосовується різними способами в залежності від віку пацієнта і гостроти його захворювання, це може бути підшкірне введення мінідозах, що містять алергени, також застосовується сублінгвальний, інгаляційний спосіб та інші.

В цілому лікування алергії на пилок має включати в себе динамічне спостереження за симптомами, контроль стану імунної системи і обов'язкову профілактику, яка відіграє важливу роль в житті алергіків.

Профілактика алергії на рослини

Профілактичні заходи, що попереджають появу алергії і її рецидиви, перш за все полягають в обмеженні будь-яких контактів з провокуючим фактором. Елімінація - це єдиний надійний спосіб, якщо не уникнути повністю реакції, то хоча б знизити гостроту симптоматики. Простими і ефективними способами, які включає в себе профілактика алергії на рослини, є вологе прибирання, провітрювання кімнати в період, коли на вулиці немає вітру і регулярні водні процедури після кожного виходу з дому.

Крім того слід обмежити час перебування на прогулянках, особливо в період цвітіння рослин і дерев. Гуляти можна ввечері, коли вологість повітря підвищується природним чином і ризик вступити в контакт з пилком мінімізується. Також корисні прогулянки після дощу, в безвітряну погоду. Сухий, гаряче повітря, сонце і вітер - це «табу» для алергіків, саме в такі дні підвищується частота загострень полінозу. Якщо людина, схильний до алергії, є у нього завжди повинна бути міні-аптечка з необхідними протиалергічні препаратами. Іноді для купірування нападу досить простих дій, але якщо ліки недоступно, може бути біда. Антигістамінні препарати краще купувати в розчинній, легкозасвоюваній формі - назальний спрей, інгалятор, рідше - ін'єкційна форма. Крім того, профілактика алергії на рослини - це інформованість. Слід знати які дерева, трави, рослини, чагарники виростають в тій місцевості, де ви проживаєте, не зайвим буде і познайомитися з календарем палінації, де позначені терміни запилення. Якщо ж людині вже довелося «познайомитися» з алергією, надійним способом попередити такі напади є метод АСИТ - аллергоспеціфіческая імунотерапія. Ця методика вважається однією з найефективніших і сучасних, лікування проводиться до старту цвітіння, як правило, починаючи з кінця осені і весь зимовий період.

Алергія на рослини - це хвороба цивілізації, по крайней мере, так вважають і лікарі, і біологи, які вивчають алергію як масове захворювання. Ще півтора століття тому про таку патології мало хто знав, якщо і були прояви алергічної реакції, то вони були скоріше клінічним винятком, рідкістю. Очевидно, що з благами сучасного світу, придбаннями науково-технічного прогресу, людина одночасно втрачає нормальну адаптивну і захисну функцію імунної системи, яка перестала повноцінно виконувати свою роботу. У зв'язку з цим, зміцнення імунної системи, дотримання норм і правил здорового способу життя стають ще більш актуальними, так як ці дії не просто здатні попередити алергічні реакції та інші недуги, а й підвищити якість життя людини в цілому.