Медичний експерт статті
Нові публікації
Аналіз на опісторхоз: антитіла до збудника опісторхозу в крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до збудника опісторхозу в нормі відсутні в сироватці крові.
Збудником опісторхозу є трематод Opisthorchis felineus. Трематодоз печінки протікає на ранній стадії як гостре алергічне захворювання з високою еозинофілією крові, а на пізній стадії - з переважним ураженням гепатобіліарної системи, з помірно підвищеним або нормальним вмістом еозинофілів. Серологічна діагностика (використовується ІФА та РПГА) опісторхозу на ранній стадії захворювання, до того, як паразит почне виділяти яйця, є єдиним методом лабораторної діагностики, а при хронічному опісторхозі - допоміжним методом.
Чутливість методу ІФА для діагностики опісторхозу в гострій фазі наближається до 100%, у хронічній фазі захворювання - 70%, залежно від інтенсивності інвазії. Антитіла IgM з'являються в крові через 1 тиждень після зараження, досягають максимальних значень через 1,5-2 тижні, а через 6-8 тижнів їх титр починає швидко знижуватися. Антитіла IgG починають синтезуватися на 2-3 тижні пізніше, ніж антитіла IgM. Їх концентрація досягає максимуму до 2-3-го місяця після зараження і може залишатися на цьому рівні до 1 року і більше. Однак при тривалому перебігу захворювання у пацієнтів часто спостерігається зниження титру специфічних антитіл нижче порогу чутливості діагностичних методів через зв'язування антитіл з антигеном гельмінта та утворення ЦІК.
Хибнопозитивні результати тесту можливі при дослідженні сироватки крові здорових осіб у 1% випадків, пацієнтів з непаразитарними захворюваннями (алергія, патологія шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної системи, системні захворювання) – у 1,5%, токсоплазмоз – у 5,6%, токсокароз – у 7,3%, ехінококоз – у 15,4%, трихінельоз – у 20,0%, фасціольоз – у 29,4% випадків.
В осередках опісторхозу серед корінних жителів реєструються низькі показники серологічних реакцій через вроджену толерантність. У мігруючого населення (наприклад, працівників, що працюють позмінно, мігрантів тощо) через відсутність вродженого імунітету до інфекції, спричиненої Opisthorchis felineus, зазвичай відзначаються високі показники серологічних реакцій.
У серологічній діагностиці можливе отримання хибнонегативних результатів на тлі імунодефіцитних станів, зумовлених супутніми хронічними захворюваннями або прийомом ліків (антибіотиків, глюкокортикостероїдів, хіміотерапевтичних препаратів).
Показання до обстеження на опісторхоз:
- висока еозинофілія крові або лейкемоїдна реакція еозинофільного типу у осіб, які вживали річкову рибу;
- обстеження осіб, які працювали або проживали в районах, ендемічних щодо опісторхозу, та які на момент обстеження страждали на захворювання жовчовивідних шляхів.
[