Аргіроз
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При накопиченні в тканинах організму срібла (на грец. - argyros, на лат. - argentum) може виникнути таке захворювання, як аргироз або аргирия.
У розділі токсичних впливів металів МКБ-10 дане стан має код T56.8 (з дерматологічної специфікацією).
Епідеміологія
Аргіроз зустрічається рідко, і точна статистика зареєстрованих випадків відсутній. Але, оскільки розвиток даного стану вимагає тривалого впливу наночастинок срібла на організм, воно зазвичай виникає у досить зрілих і літніх людей. [1]
Причини аргіроз
Основні причини полягають в аномальному впливі хімічних сполук срібла або його дрібнодисперсних частинок (срібною пилу) на шкірні покриви і слизові оболонки - при тривалому контакті з ними - або попаданні всередину в результаті промислового впливу або ятрогенного дії фармакологічних засобів, що містять солі срібла.
До них відносяться нітрат срібла, колоїдне срібло - рідка суспензія мікроскопічних часток срібла (це застосовувані в отоларингології інтраназальні препарати Колларгол і Протаргол), що містять срібло очні краплі, а також зовнішні засоби(що містять солі срібла) з антисептичним і протимікробну дію - для лікування гнійних ран, опіків, трофічних виразок, піодермії і т.д.
Осадження срібла забарвлює шкіру і слизові оболонки в сірий або синьо-сірий колір. [2]
Фактори ризику
Визначено такі фактори ризику розвитку аргіроз, як тривалий контакт людей з сріблом і його сполуками при видобутку і очищення срібла, виробництві срібних виробів і сплавів, металевих плівок на склі і т.п.
Поштовхом до накопичення даного металу може стати тривале застосування зазначених вище препаратів, постійне використання косметичних засобів з іонами срібла або прийом різних добавок (БАДів) з колоїдним сріблом. До речі, як офіційно заявляє FDA, подібні добавки небезпечні і неефективні.
Патогенез
Вивчаючи патогенез аргіроз (аргірії), фахівці прийшли до висновку, що в зв'язку з професійною діяльністю при тривалому контакті зі шкірою наночастинки срібла здатні просочувати її безпосередньо (механічно).
Після потрапляння всередину розчинних форм срібла в тонкому кишечнику відбувається всмоктування майже 10% надійшов срібла, з кишечника воно переноситься в кров і, зв'язуючись з білком плазми, проникає в тканини. І найбільше осідає в шкірі (в базальній мембрані епітелію), рогівці і слизових оболонках. [3]
Під дією УФ-випромінювання з'єднання срібла і білком піддається фотовідновлення з утворенням металевого срібла, яке окислюється ферментами тканини до практично не розчинних неорганічних сполук - селеніду і сульфіду срібла, які мають вигляд темно-сірих і коричнево-чорних гранул (розміром менше 1 мкм).
Крім аргіроз, вплив розчинних з'єднань срібла може викликати пошкодження печінки і нирок, подразнення очей, шкіри, дихальних шляхів і кишечника, а також зміни з боку крові.
Симптоми аргіроз
Найбільш характерний симптом аргіроз - синій, блакитнувато-сірий або попелясто-сірий колір шкіри. При цьому ступінь такої пігментації безпосередньо пов'язана з кількістю присутнього срібла.
Розрізняються види аргіроз: генералізований (з ушкодженням великих ділянок шкіри, схильних до впливу сонячного світла, в тому числі, лиця, вух, рук, нігтів, очей) [4]і локальний - на обмежених ділянках шкіри, слизової оболонки, на кон'юнктиві очей або десцеметовой мембрані рогівки (від чого білки очей можуть стати сіро-блакитними). [5]
Перші ознаки генералізованого аргіроз проявляються сіро-коричневим фарбуванням ясен.
Локальний аргироз - у вигляді плям від світло-коричневого до темно-синього кольору - як правило, викликається прямим зовнішнім контактом з сполуками срібла, наприклад, після застосування місцевих засобів.
Діагностика аргіроз
Діагностика проводиться дерматологом, який проводить медичний огляд і з'ясовує, які препарати або БАДи приймає пацієнт.
Аналізи обмежуються біопсією шкіри пігментованих ділянок і гістопатологічного досліджень зразка. [8]
Диференціальна діагностика
Диференціальна діагностика повинна враховувати метгемоглобінемію, гемохроматоз, меланому, [9]Алкаптонурія, екзогенний охроноз (викликається похідними фенолу) і осередкові пігментні ушкодження кон'юнктиви.
До кого звернутись?
Лікування аргіроз
Викликана відкладеннями срібла пігментація незворотна, і ефективного лікування аргіроз не існує.
Хоча обмежено може допомогти лазерна терапія або дермабразія із застосуванням лазера.
Профілактика
Можливо запобігти аргироз, якщо обмежити застосування ліків, що містять срібло, і не приймати БАДів з колоїдним сріблом.
А профілактика впливу сполук срібла на роботі - відповідні техніки безпеки захисні засоби.
Прогноз
Для загальної тривалості життя прогноз аргіроз сприятливий, чого не скажеш про її якості, оскільки даний стан не проходить навіть після припинення впливу срібла.
Так, ще в дитинстві американці Розмарі Джейкобс краплями для носа з колоїдним сріблом лікували алергічний риніт, через що у неї розвинувся аргироз. І про те, що це за хвороба, вона розповіла у своїй книзі «Аргирия: життя і пригоди срібною жінки на планеті Земля».